lapsus tonsilofaringitis kronis
TRANSCRIPT
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 1/19
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
LAPORAN KASUS
TONSILOFARINGITIS KRONIS
Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik
Di Bagian Telinga Hidung Tenggorok
Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa
Diajukan Kepada
Pembimbing : dr. M.Sei!di" S#.T$T" M.Si.Med
Disusun !leh
E%i! Adining&!' ())*))((+,
Ke#!nier!!n K-ini /e#!remen Te-ing! $id0ng Tengg1r1
FAKULTAS KE/OKTERAN UPN “VETERAN” JAKARTA
R0m!2 S!i Um0m /!er!2 Amb!r!3!
PERIO/E (4 Se#ember )*(5 6 (7 O1ber )*(5
LEMBAR PENGESA$AN KOOR/INATOR KEPANITERAAN
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 2/19
TELINGA $I/UNG TENGGOROK
Pre'en!'i !'0' deng!n 80d0- :
TONSILOFARINGITIS KRONIS
Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik
Di Bagian Telinga Hidung Tenggorok
Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa
Disusun !leh
E%i! Adining&!' ())*))((+,
Telah disetujui oleh "embimbing
#ama "embimbing Tanda Tangan Tanggal
dr$ M$ Setiadi% SpTHT% M$Si$Med $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
Mengesahkan
Koordinator Kepaniteraan Telinga Hidung Tenggorok
dr$ M$ Setiadi% Sp$THT% M$Si$Med
#&" '()*+,+-*+'++''++-
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 3/19
BAB I
PEN/A$ULUAN
Tonsilo.aringitis kronis adalah radang kronis pada tonsila palatina dan .aring$
Tonsilitis adalah peradangan tonsil palatina yang merupakan bagian dari /in/in waldeyer
terdiri atas susunan kelenjar lim.a yang terdapat didalam rongga mulut% yaitu tonsil
.aringeal 0adenoid1% tonsil palatina 0tonsil .au/ial1% tonsil lingual 0tonsil pangkal lidah1%
tonsil tuba eusta/hius 0lateral band dinding .aring2gerlan/h3s tonsil1$ "enyebaran in.eksi
melalui udara 0air borne droplets1% tangan dan /iuman$ Dapat terjadi pada semua umur%
terutama pada anak$ Sedangkan .aringitis merupakan peradangan dinding .aring yang
dapat disebabkan oleh 4irus 05+6,+71% bakteri 0865+71% alergi% trauma% toksin% dan lain6
lain$ 0THT U&% *++)1$
Tujuan pembuatan laporan tentang tonsilo.aringitis kronis adalah melaporkan suatu
kasus sehingga mengetahui dan dapat mendiagnosa hingga mengelola penderita dengan
kasus serupa% sehingga diharapkan dapat memberikan masukan pengetahuan tentang
penyakit tonsilo.aringitis kronis dari mulai anamnesa% dan pemeriksaan .isik untuk penulis
khususnya dan klinisi pada umumnya$
An!1mi d!n Fi'i1-1gi T1n'i- d!n F!ring
Tonsil
Tonsil merupakan jaringan lim.oid yang terletak di .osa tonsilaris pada kanan kiri
oro.aring$ Batas .osa tonsilaris adalah bagian depan plika anterior yang dibentuk oleh otot6
otot palatoglosus dan bagian belakang plika posterior yang dibentuk oleh otot
palato.aringeus% terdapat 9 ma/am tonsil yaitu tonsil .aringal 0adenoid1% tonsil palatina dan
tonsil lingual yang ketiga6tiganya membentuk lingkaran yang disebut /in/in :aldeyer$
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 4/19
;ambar '$ Rongga Mulut dan Tonsil
;ambar *$ <in/in :aldeyer
=aring
Berdasarkan letaknya .aring dibagi atas naso.aring% oro.aring% dan laringo.aring
0hipo.aring1$ Nasofaring: naso.aring yang relati. ke/il% mengandung serta berhubungan
erat dengan beberapa struktur penting seperti adenoid% jaringan lim.oid pada .osa
Rosenmuller% kantong Rethke% torus tubarius% koana% .oramen jugulare% bagian petrosus os
temporalis dan .oramen laserum% dan tuba >usta/hius$ Orofaring: disebut juga meso.aring$
"ada oro.aring terdapat dinding posterior .aring% tonsil palatine% .osa tonsil serta arkus
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 5/19
.aring anterior dan posterior% u4ula% tonsil lingual dan .oramen sekum$ Laringofarig: batas
superior adalah tepi atas epiglottis% batas anterior adalah laring% batas in.erior adalah
esophagus% dan batas posterior adalah 4ertebra ser4ikal$
;ambar 9$ "embagian =aring
;ambar 5$ Anatomi =aring
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 6/19
=U#;S&
'$ Tonsil
=ungsi tonsil yang sesungguhnya belum jelas diketahui tetapi ada beberapa teori yang
dapat diterima antara lain
6 Membentuk ?at6?at anti dalam sel plasma pada waktu terjadi reaksi seluler$
6 Mengadakan lim.ositosis dan lim.ositolisis$
6 Menangkap dan menghan/urkan benda6benda asing maupun mikroorganisme yang
masuk ke dalam tubuh melalui mulut dan hidung$
*$ =aring
=ungsi .aring yang terutama adalah untuk respirasi% pada waktu menelan% resonansi suara$
dan untuk artikulasi$
6 Menelan terdiri dari 9 .ase yaitu .ase oral% .ase .aringal% dan .ase eso.agal$ "ada
.ase .aringal yaitu waktu transport bolus makanan melalui .aring dengan gerakan
tidak sengaja (involuntary)$
6 "ada saat berbi/ara dan menelan terjadi gerakan terpadu dari otot6otot palatum dan
.aring$
T1n'i-19!ringii' Kr1ni'
Tonsilo.aringitis kronis adalah in.eksi yang menetap atau berulang dari tonsil dan .aring$
De.inisi tonsilo.aringitis kronis yang berulang terdapat pada pasien dengan in.eksi ,@ atau
lebih per tahun$ <iri khas dari tonsilo.aringitis kronis adalah kegagalan dari terapi dengan
antibiotik$
Tonsiltis Kronis
>tiologi
"enyebab yang tersering pada tonsilitis kronis adalah bakteri Streptococcus ß
hemoliticus grup A% selain karena bakteri tonsilitis dapat disebabkan oleh 4irus$
Kadang6kadang tonsillitis dapat disebabkan oleh bakteri seperti spiro/haeta% dan
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 7/19
Treponema in/ent$
"ato.isiologi dan "atogenesis
Tonsillitis kronis karena proses radang yang berulang maka epitel mukosa dan
jaringan lim.oid diganti oleh jaringan parut yang akan mengalami pengerutan
sehingga kripte melebar$ Se/ara klinik kripte tampak diisi oleh detritus% proses ini
berjalan terus sampai menembus kapsul dan terjadi perlekatan dengan jaringan
sekitar .osa tonsilaris$
;ejala dan Tanda Klinik
;ejala tonsilitis kronis adalah pada pemeriksaan tampak tonsil membesar dengan
permukaan yang tidak rata% kriptus melebar% dan beberapa kripti terisi oleh detritus$
Rasa ada yang mengganjal di tenggorok% dirasakan kering di tenggorok dan napas
berbau$
;ambar 8$ ;ambaran Tonsilitis
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 8/19
;ambar ,$ Stadium Tonsilitis
"emeriksaan "enunjang
'$ "emeriksaan radiologi @6.oto so.t tissue naso.aring$
*$ "emeriksaan AST!$
Diagnosa
Diagnosa ditegakkan berdasarkan
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 9/19
'$ Tanda dan gejala klinik
*$ "emeriksaan Rinoskopi anterior untuk melihat tertahannya gerakan palatum
mole pada waktu .onasi$
9$"emeriksaan Rinoskopi "osterior$
5$ "emeriksaan palatal phenomen$
8$ 6.oto So.t Tissue #aso.aring$
,$ "emeriksaan AST!$
Terapi
Terapi tonsilitis kronis adalah terapi lokal ditujukan pada higiene mulut dengan
berkumur atau obat isap$ "ada keadaan dimana terdapat tonsilo.aringitis kronis
berulang lebih dari , kali per tahun selama dua tahun berturut6turut% maka sangat
dianjurkan melakukan operasi tonsilektomi dengan /ara kuretase$
&ndikasi tonsilektomi
The American Academy of Otalaryngology-ead and Nec! Surgery "linical
#ndicators "ompendium tahun '((8 menetapkan
'$ Serangan tonsilitis lebih dari tiga kali per tahun wal aupun telah mendapatkan
terapi yang adekuat$
*$ Tonsil hipertro.i yang menimbulkan maloklusi gigi dan menyebabkan
gangguan pertumbuhan oro.asial$
9$ Sumbatan jalan napas yang berupa hipertro.i tonsil dengan sumbatan jalan
napas% sleep apnea% gangguan menelan% gangguan berbi/ara% dan /or pulmonale$
5$ Rhinitis dan sinusitis yang kronis% peritonsilitis% abses peritonsil yang tidak
berhasil hilang dengan pengobatan$
8$ Tonsilitis berulang yang disebabkan oleh bakteri grup A Streptococcus $eta
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 10/19
hemolyticus
,$ Hipertro.i tonsil yang di/urigai adanya keganasan
)$ !titis media e.usa 2 otitis media supurati.
Komplikasi
Komplikasi tonilitis kronik Rinitis kronis% sinusitis% otitis media se/ara
perkotinuitatum% dan komplikasi se/ara hematogen atau lim.ogen 0endokarditis%
miositis% ne.ritis% u4eitis% iridosiklitis% dermatitis% .urunkulosis1$
Tonsilektomi dilakukan bila terjadi in.eksi yang berulang atau kronik% gejala
sumbatan serta ke/urigaan neoplasma$
Komplikasi tindakan adenoidektomi adalah perdarahan bila pengerukan adenoid
kurang bersih$ Bila terlalu dalam menguretnya akan terjadi kerusakan dinding
belakang .aring$ Bila kuretase terlalu ke lateral maka torus tubarius akan rusak dan
dapat mengakibatkan oklusi tuba eusta/hius dan akan timbul tuli kondukti.
=aringitis Kronis
>tiologi
=aringitis dapat disebabkan oleh 4irus seperti Rino4irus% bakteri Streptococcus ß
hemoliticus grup A% gonore% ataupun .ungal seperti /andida$
=aktor "redisposisi
Rhinitis kronik% sinusitis% iritasi kronik oleh rokok% minum al/ohol% inhalasi uap
yang merangsang mukosa .aring dan debu% dan pasien yang biasa bernapas melalui
mulut karena hidungnya tersumbat
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 11/19
"ato.isiologi dan "atogenesis
irus dan bakteri melakukan in4asi ke .aring dan menimbulkan reaksi peradangan
atau in.lamasi lokal$ &n.eksi Streptococcus ß hemoliticus grup A dapatmenyebabkan kerusakan jaringan yang hebat karena bakteri ini melepaskan toksin
ekstraselular$ "enularan in.eksi dapat melalui se/ret hidung dan ludah$
=aringitis kronis terdiri dari * bentuk yaitu .aringitis kronis hiperplastik dan
.aringitis kronis atro.i$
'$ =aringitis Kronis Hiperplastik
Terjadi perubahan mukosa dinding posterior .aring$ Tampak kelenjar lim.a di
bawah mukosa .aring dan lateral $and hiperplasi$
;ejala dan Tanda Klinik
"asien mengeluh mula6mula tenggorok kering gatal dan akhirnya batuk berdahak$
"emeriksaan
"ada pemeriksaan tampak mukosa dinding posterior tidak rata dan bergranular$
Terapi
Terapi lokal dengan melakukan kaustik .aring dengan memakai ?at kimia larutan
ntras argenti atau dengan listrik (electro cauter)% "engobatan simptomatis diberikan
obat kumur atau tablet isap$ Cika diperlukan dapat diberikan obat batuk antitusi.
atau ekspektran$ "enyakit di hidung dan sinus paranasal harus diobati$
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 12/19
*$ =aringitis Kronis Atro.i
Sering timbul bersamaan rhinitis atro.i$ "ada rhinitis atro.i udara pernapasan
tidak diatur suhu serta kelembabannya% sehingga menimbulkan rangsanganserta in.eksi pada .aring$
;ejala dan Tanda Klinik
"asien mengeluh tenggorok kering dan tebal serta mulu berbau$
"emeriksaan
"ada pemeriksaan tampak mukosa aring tertutup oleh lendir yang kental dan bila
diangkat tampak mukosa kering$
Terapi
"engobatan ditujukan pada rhinitis atro.i dan untuk .aringitis kronis atro.i
ditambahkan obat kumur dan menjaga kebersihan mulut$
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 13/19
BAB II
LAPORAN KASUS
&$ &D>#T&TAS
#ama An$ Dinar Meila
Umur 8 tahun
Cenis Kelamin "erempuan
Agama &slamAlamat emah &reng% Bawen% Semarang
#o$ RM +559-'
&&$ Anamnesis Autoanamnesis 0kepada pasien1
Riwayat penyakit
A$ Keluhan Utama
Batuk sudah ' minggu
B$ Keluhan Tambahan
Telinga kanan dan kiri kurang pendengaran% pilek sudah ' minggu$
<$ Riwayat "enyakit Sekarang
!S datang ke poli THT pada tanggal - Culi *+'9 dengan keluhan batuk dan
pilek sudah ' minggu serta telinga kanan dan kiri kurang pendengaran$
D$ Riwayat "enyakit Dahulu
6 Riwayat penyakit yang sama berulang 0sering kontrol THT1
6 Riwayat penyakit asma disangkal
6 Riwayat penyakit alergi obat disangkal
6 Riwayat operasi dan pembiusan disangkal
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 14/19
>$ Riwayat "enyakit Keluarga
6 Anggota keluarga tidak ada yang mengeluh sakit seperti ini$
6 Anggota keluarga tidak ada yang memiliki riwayat alergi$
=$ Riwayat Sosial >konomi
"asien adalah buruh pabrik$ Biaya ditanggung oleh ">RUSAHAA#$
Kesan ekonomi kurang$
&&&$ "emeriksaan =isik
A$ Status ;eneralis
Keadaan Umum sakit sedang% lemas$
Kesadaran <ompos Mentis
ital Sign
TD '++2-+ mmHg
RR '-@2m
#adi -+@2m
Suhu 9,%8 <
"emeriksaan kepala
Bentuk kepala #ormo/ephal$
Mata T$A$K 0Tidak ada kelainan1
Mulut6;igi engkap% mulut basah
S!0' -1!-i' T$T :
Te-ing! K!n!n Kiri
Daun telinga # #
iang telinga lapang lapang
Dis/harge 6 6
Membran timpani intak intak
Tumor 6 6
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 15/19
Mastoid # #
$id0ng K!n!n Kiri
Hidung luar # #
<a4um nasi lapang lapang
Septum de4iasi tidak ada
Dis/harge tidak ada tidak ada
Mukosa merah muda merah muda
Tumor 6 6
<on/ha # #
Sinus nyeri tekan tidak ada
Tengg1r1!n :
Sianosis 6
Mukosa hiperemis
Dinding belakang .aring hiperemis
Suara tidak ada kelainan
T1n'i- : K!n!n Kiri
"embesaran T* T9
Hiperemis E E
"ermukaan mukosa tidak rata tidak rata
0warna merah muda1 0warna merah muda1
Kripte melebar melebar
Detritus 6 6
eher T$A$K
Thora@
"ulmo esikuler 0E1% whee?ing 061% ronkhi 061
<or S'FS*% Reguler% murmur 061% gallop 061
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 16/19
Abdomen Tidak Dilakukan "emeriksaan
"unggung Tidak Dilakukan "emeriksaan
;enitalia >ksterna Tidak Dilakukan "emeriksaan
>kstremitas Tidak Dilakukan "emeriksaan
im.onodi Tidak Dilakukan "emeriksaan
Turgor kulit Tidak Dilakukan "emeriksaan
Akral Hangat% Sianosis 061
"emeriksaan Re.le@
"atologis Tidak Dilakukan "emeriksaan
=isiologis Tidak Dilakukan "emeriksaan
&$ DD
6 Tonsilo.aringitis kronis
6 Tonsilitis Kronis
6 Adenotonsilits kronis
$ "emeriksaan "enunjang
"emeriksaan laboratorium tanggal * Cuni *+'9
/!r!2 -eng!#
Hb '5%* gr2dl M< ('%9 Monosit )%(
eukosit (-++2ml M<H *)%9
;ranulosi
t ,'%'
>ritrosit 5%8 jt2mm9 M<H< 99%- HbsAg #on reakti.
Hematokrit 9)%9+7 M" )%5 ;DS (9
Trombosit 5*'+++2m/l
im.osi
t 9%,
"<T +%'()7
"TT '9%)G
;olongan Darah A
A"TT 99G
R1ngen pada tanggal * Cuni *+'9
=oto thora@ "A didapatkan
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 17/19
6 gambaran bron/hitis
6 <!R tidak membesar
&$ Diagnosis Tonsilo.aringitis kronis
&&$ Tindakan
Tonsilektomi dan kuret .aring
&&&$ "enatalaksanaan "ost !perati.
&nstruksi post6operasi
6 !bser4asi perdarahan dan komplikasi post op6 anjutkan terapi sebelum operasi% dan resep pulang$
6 Diet lunak
6 Makan dan minum bila sudah sadar betul
6 Banyak makan protein
6 Bedrest
&$ "rognosis
Dubia ad Bonam% karena telah dilakukan penatalaksanaan se/ara optimal
$
$ =ollow up
7*;)*(5 <Pre OP=
<*,.5*=
(**;)*(5 <Pre OP=
<*,.5*=
((*;)*(5 <P1' OP=
<*7.**=
KU Sakit sedang Sakit sedang Sakit sedang
G>S <M <M <M
Ke-02!n Batuk% pilek Batuk berkurang #yeri telan% keluhan batuk
sudah tidak adaVi!- Sign
T/ ''+2)+ mmHg ''+2)+mmHg '*+2(+ mmHg
N ,-@2m )*@2m )8@2m
R *+@2m *+@2m *-@2m
T 9,%5 < 9)%, < 98%8 <
S!0'
L1!-i'
Darah 061 Darah 061 Beslah 0E1% .osa tonsil
hiperemis% .aring hiperemis%
darah 061
PF
A0'0-!'i
L!#!ng
apang paru suara napas
4esikuler 0#1% ronkhi 061%
apang paru suara napas
4esikuler 0#1% ronkhi 061%
apang paru suara napas
4esikuler 0#1% ronkhi 061%
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 18/19
P!r0 whee?ing 061 whee?ing 061 whee?ing 061
L!b 061 061 061
Ter!#i &njeksi <e.ota@ime *@' gr
& 0tes dahulu1
&n.us R '- tpm
Sp$A#
Th2
Ranitidin ' amp &De@amet ' amp &
Sebelum masuk !K
anjut terapi "ost !"
O#er!'i B!!-
Sp$THT
Konsul Sp$"D dan Sp$A#
Sp$"D
Th2
asal *amp dip2.l
=alergi '@'
<odein 9@'
O#er!'i Ber2!'i-
<P1' OP=
Th2
<e.ota@ime 9 @ ' gr
Metil prednisolon
* @ ' amp
Ketorola/ * @ ' amp
&nj <erne4it
/i#erb1-e2!n P0-!ng
<().**=
Re'e# P0-!ng
R2
<e.adro@il #o$% 9 @ '
Metil prednisolon #o$% 9 @ '
Asam me.enamat #o$ 9 @ '
BAB III
PEMBA$ASAN
&&&$' Subjekti.
"asien #y$H% perempuan *) tahun datang ke klinik THT dengan keluhan batuk
sudah ' minggu% telinga kanan dan kiri kurang pendengaran% pilek sudah ' minggu$
Berdasarkan anamnesis% pasien menyangkal adanya riwayat asma% alergi obat% dan riwayat
operasi sebelumnya$
&&&$* !bjekti.
"ada pemeriksaan .isik ditemukan tanda6tanda 4ital dalam batas normal$ Dari
status generalis pasien tidak ditemukan kelainan$ "ada pemeriksaan lokalis tenggorok
pasien% didapatkan tonsil T*6T9% hiperemis 0E1% massa tidak rata 0berbenjol benjol1%
permukaan mukosa tonsil warna merah muda% kripte melebar% dan .aring hiperemis$
Dapat disimpulkan bahwa% pasien menderita tonsilo.aringitis kronis% dan mengingatsudah kronis% maka disarankan untuk melakukan tindakan tonsilektomi% untuk mengangkat
total tonsil$
&&&$9 Assesment
"ersiapan pre operati. meliputi pemeriksaan lab untuk skrinning darah% penilaian
.ungsi koagulasi sebagai persiapan pre operati.$ Hasil pemeriksaan lab didapatkan dengan
hasil nilai hemoglobin yang rendah% namun .ungsi koagulasi dalam batas normal$ "asien
8/13/2019 Lapsus Tonsilofaringitis Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-tonsilofaringitis-kronis 19/19
kemudian dikonsulkan ke Sp$A#$
"asien baru masuk ruang perawatan pada tanggal - Culi *+'9% jam ',$++% dan
sebelumnya diminta untuk puasa sejak jam *5$++% .ollow up pre6opeati. menunjukkan
tanda 4ital pasien dalam batas normal% dan keluhan yang dikeluhkan oleh pasien adalahnyeri telan$ &bu pasien mengatakan pasien rewel dan berna.as seperti ada tarikan$ Hal ini
mungkin disebabkan oleh tersumbatnya saluran perna.asan oleh adenoid dan tonsil
sehingga menyebabkan gangguan perna.asan pasien$
Tanggal ( Culi *+'9$ !perasi dimulai pada pukul '+$9+% dr$ Sp$THT masuk dengan
kondisi pasien sudah dalam posisi terlentang dengan ;A$ Saat sudah dianastesi ada
hambatan karena adanya re.luks /airan dari saluran pen/ernaan% di/urigai ketidak jujuran
pasien pada saat puasa pra operasi dan juga karena pasien yang batuk$ Karena hal tersebut%
men/egah terjadinya aspirasi saat operasi% dr$ Sp$THT dan dr$ Sp$ A# memutuskan untuk
membatalkan operasi dan dilanjutkan esok hari$ "asien dikonsulkan ke dr$ Sp$"D dengan
keluhan batuk kemudian oleh dr$ Sp$"D diberikan terapi asal% =alergi% dan <odein$
Tanggal '+ Culi *+'9$ "agi hari pasien di .ollow up kembali dan keadaan membaik%
batuk sudah berkurang% dan pasien benar6benar sudah puasa$ !perasi dimulai pada pukul
+($9+% dr$ Sp$THT masuk dengan kondisi pasien sudah dalam posisi terlentang dengan ;A$
Kemudian melakukan desin.eksi tempat operasi dan menutup pasien dengan duk steril
ke/uali pada bagian yang akan di operasi$ !perasi dimulai dengan pemasangan mouth
gauge% pada pasien dan memperluas lapang pandang operasi$ Kemudian% operator
melakukan kuret adenoid dengan menggunakan adenotom% menilai ada tidaknya perdarahan% lalu rawat perdarahan$ alu melakukan tonsilektomi sinistra dengan
menggunakan ballanger no$ 9 dan mengangkat tonsil hingga tonsil terangkat in toto$ #ilai
perdarahan% rawat perdarahan$ Setelah dipastikan perdarahan ditangani dengan baik%
lepaskan mouth gate% operasi selesai$ !perasi berlangsung selama 9+ menit$
"enilaian post operasi memastikan ada tidaknya perdarahan% apakah airway%
breathing% dan /ir/ulation pasien baik% lalu menilai apakah ada keluhan lain yang dirasakan
pasien$ "enilaian post operasi pada pasien dalam keadaan membaik dan tanpa keluhan dan
komplikasi$ "asien pulang pada tanggal '' Culi *+'9$
&&&$5$ "lan
Kontrol post op pada tanggal '8 Culi *+'9% saat obat yang diresepkan setelah post
op sudah habis$ "asien sudah membaik masih ada nyeri telan% oleh karena itu diberi Metil
prednisolone dan Asam me.enamat% serta untuk mengantisipasi adanya in.eksi diberikan
<e.adro@yl$