gagal ginjal kronis

14
BAB I Pendahuluan Di negara maju, penyakit kronik tidak menular (cronic non- communicable diseases) terutama penyakit kardiovaskuler, hipertensi, diabetes melitus, dan penyakit ginjal kronik, sudah menggantikan penyakit menular (communicable diseases) sebagai masalah kesehatan masyarakat utama. Gangguan fungsi ginjal dapat menggambarkan kondisi sistem vaskuler yang dapat mengalami komplikasi yang lebih parah seperti stroke, penyakit jantung koroner, gagal ginjal, dan penyakit pembuluh darah perifer. 1 Gagal ginjal kronik adalah kerusakan ginjal yang terjadi selama lebih dari 3 bulan, berdasarkan kelainan patologis atau petanda kerusakan ginjal seperti proteinuria. Jika tidak ada tanda kerusakan ginjal, diagnosis penyakit ginjal kronik ditegakkan jika nilai laju filtrasi glomerulus kurang dari 60 ml/menit/1,73m². 2 Asidosis metabolik harus dikoreksi karena meningkatkan serum kalium (hiperkalemia). Ginjal mempertahankan tingkat kalium dalam darah, namun jika memiliki penyakit ginjal merupakan penyebab paling umum hiperkalemia. Keadaan hiperkalemia adalah suatu keadaan dimana konsentrasi kalium darah lebih dari 5,5 mEq/L darah. Hiperkalemia biasanya terjadi jika ginjal tidak mengeluarkan kalium dengan baik. 3 Walaupun demikian, hiperkalemia dapat terjadi oleh karena konstipasi, katabolisme protein, hemolisis, perdarahan, transfusion of stored redblood cells, augmented dietary intake, metabolik asidosis dan beberapa obat yang dapat menghambat kalium masuk kedalam sel atau menghambat sekresi kalium dinefron bagian distal. 4

Upload: syamsul-arifin

Post on 16-Aug-2015

226 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

laporan kasus

TRANSCRIPT

BAB IPendahuluanDi negara maju, penyakit kronik tidak menular (cronic non-communicable diseases)terutamapenyakit kardiovaskuler,hipertensi, diabetesmelitus, danpenyakit ginjal kronik,sudah menggantikan penyakit menular (communicable diseases) sebagai masalahkesehatan masyarakat utama. Gangguan fungsi ginjal dapat menggambarkan kondisisistem vaskuler yang dapat mengalami komplikasi yang lebih parah seperti stroke, penyakitjantung koroner, gagal ginjal, dan penyakit pembuluh darah perifer.1Gagalginjalkronik adalah kerusakan ginjalyang terjadi selama lebih dari bulan,berdasarkan kelainan patologis atau petanda kerusakan ginjal seperti proteinuria. !ika tidakada tanda kerusakan ginjal, diagnosis penyakit ginjal kronik ditegakkan jika nilai laju filtrasiglomerulus kurang dari "# ml$menit$1,%m&.'(sidosis metabolik harus dikoreksi karenameningkatkanserumkalium(hiperkalemia).Ginjal mempertahankantingkat kaliumdalamdarah, namun jika memiliki penyakit ginjal merupakan penyebab paling umum hiperkalemia.)eadaan hiperkalemiaadalah suatukeadaandimana konsentrasikaliumdarahlebihdari*,* m+,$-darah. .iperkalemia biasanya terjadi jika ginjal tidak mengeluarkan kaliumdengan baik.

/alaupun demikian, hiperkalemia dapat terjadi oleh karena konstipasi,katabolisme protein, hemolisis, perdarahan, transfusion of stored redblood cells, augmenteddietaryintake, metabolik asidosis danbeberapaobat yangdapat menghambat kaliummasuk kedalam sel atau menghambat sekresi kalium dinefron bagian distal.0 )ondisi hiperkalemiaataumeningkatnyakadarkaliumdalamdarahmenyebabkangangguan irama jantung hingga berhentinya denyut jantung, )ondisi ini merupakankega1atdaruratan yang harus segera diatasi karena mengancam ji1a.*2ada situasi daruratsangatlahpentinguntukmenurunkankonsentrsi kaliumekstraseluler danmela1anefekhiperkalemia terhadap fungsi miokardium."Dari data di beberapa pusat nefrologi di 3ndonesia diperkirakan prevalensi penyakitginjal kronik masing-masing berkisar 1##-1*#$1 juta penduduk.%Di 45, berdasar 6D6,menemukan bah1a yang menderita 6)D 1#7 diperkirakan orang de1asa berusia '# tahundanyanglebihtua, selamatahun1888hingga'##0. -ebihbanyakpadapriadibandingpada 1anita. -ebih dari *7 orang de1asa usia '# tahun atau lebih tua dengan diabetesmenderita6)D. -ebihdari '#7orangde1asausia'#tahunataulebihtuadenganhipertensi menderita 6)D.9 angka kejadian hiperkalemia dirumah sakit antara 1-1#7.8Denganmeningkatnyaprevalensi penyakit ini, hiperkalemiamerupakangangguanelektrolit yang sering terjadi pada pasien gagal ginjal. Diharapkandengan mengatasigangguan hiperkalemia dapat memperbaiki usia harapan hidup.Bab IILaporan Kasus2.1 Identitas:ama : ;n. illing = ##-19-''-90?