lanjutan bab iii
DESCRIPTION
jiwaTRANSCRIPT
XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
1. Harga diri rendah
2. Koping individu in efektif
3. Isolasi sosial
XIII. POHON MASALAH
Resiko isolasi sosial menarik diri Akibat
Harga diri rendah Core problem
Koping individu inefektif Sebab
XIV. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
TGL DIAGNOSA
KEPERAWA-
TAN
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
TUJUAN KRITERIA
EVALUASI
INTERVENSI
2/7/15 1 Pasien memiliki
konsep diri yang
positif TUM:
TUK 1:
Pasien dapat
membina
hubungan saling
percaya dengan
perawat
Setelah .... x
interaksi, pasien
menunjukkan
ekspresi wajah
bersahabat,menunju
kkan rasa senang,
ada kontak
mata,mau berjabat
tangan,mau
menyebut nama,
mau menjawab
nama,pasien mau
duduk
berdampingan
dengan
perawat,mengutarak
an masalah yang
dihadapi.
1. Sapa pasien
dengan ramah
baik verbal
maupun non
verbal.
2. Perkenalkan
dengan sopan
3. Tanyakan nama
lengkap pasien
dan nama
panggilan yag
disukai pasien
4. Jelaskan tujuan
pertemuan
5. Jujur dan
menepati janji
6. Tunjukkan siakp
empati dan
menerima
pasien apa
adanya.
7. Beri perhatian
kepada pasien
dan perhatikan
kebutuhan
dasar pasien.
TUK 2:
Pasien dapat
mengidentifikasi
kemampuan dan
aspek positif yang
dimiliki.
Setelah ... x
interaksi
pasien dapat
menyebutkan:
1. Kemampuan
yang dimiliki
klien
2. Aspek positif
kelurga
3. Aspek positif
lingkungan
1. Diskusikan
kemampuan
aspek positif,
keluarga dan
lingkungan
yang dimiliki
pasien
2. Bersama pasien
membuat daftar
tentang:
- aspek positif
klien,
- kemampuan
yang dimiliki
pasien
3. Utamakan
memberikan
pujian yang
realistik dan
hindarkan
penilaian
negatif
TUK 3:
Pasien dapat
menilai
kemampuan yang
dimiliki untuk
digunakan.
Setelah... x interaksi
pasien dapat
menyebutkan
kemampuan yang
dapat digunakan.
1. Diskusikan
dengan pasien
kemampuan
yang masih
dapat
dilaksanakan
dan digunakan
selama sakit.
2. Diskusikan
kemampuan
yang dapat
dilanjutkan
penggunaannya
.
TUK 4:
Pasien dapat
(menetapkan)
merencanakan
kegiatan sesuai
dengan
kemampuan yang
dimiliki
Setelah ... x
interaksi,pasien
mampu membuat
rencana kegiatan
harian.
1. Rencanakan
bersama pasien
aktivitas yang
dapat dilakukan
setiap hari
sesuai
kemampuan.
- Kegiatan
mandiri
- Kegiatan
dengan
bantuan
- Kegiatan yang
membutuhkan
bantuan total.
2. Tingkatkan
kegiatan sesuai
dengan
toleransi kondisi
pasien.
3. Beri contoh cara
pelaksanaan
kegiatan yang
boleh pasien
lakukan .
TUK 5:
Pasien dapat
melakukan
kegiatan sesuai
dengan rencana
yang telah dibuat
Setelah...x interaksi,
pasien dapat
melakukan kegiatn
sesuai jadwal yang
telah dibuat.
1. Beri
kesempatan
pada pasien
untuk mencoba
kegiatan yang
telah
direncanakan.
2. Pantau kegiatan
yang
dilaksanakan
oleh pasien.
3. Beri pujian atas
keberhasilan
pasien.
4. Diskusikan
kemungkinan
pelaksanaan
kegiatan setelah
pasien pulang.
TUK 6 :
Pasien dapat
memanfaatkan
sistem pendukung
yang ada.
Setelah....x interaksi,
pasien
memanfaatkan
sistem pendukung
yang ada
dikeluarganya.
1. Beri pendidikan
kesehatan pada
keluarga
tentang
merawat pasien
dengan harga
diri rendah.
2. Bantu keluarga
memberikan
dukungan
selama pasien
dirawat.
3. Bantu keluarga
menyiapkan
lingkungan
rumah.
TUK 7 :
Pasien dapat
memanfaatkan
obat dengan baik.
Setelah ... x
interaksi,
- Pasien dan
keluarga dapat
menyebutkan
manfaat, dosis,
dan efek samping
obat.
- Pasien dapat
mendemonstrasik
an penggunaan
obat.
- Pasien termotivasi
untuk berbicara
dengan oerawat
apabila diraskaan
ada efek obat.
- Pasien dapat
menyebutkan
prinsip 5 benar
penggunaan obat.
- Pasien dapat
memahami akibat
berhentinya
minum obat.
Diskusikan dengan
pasien dan
keluarga tentang
dosis, frekuensi,
dan manfaat obat:
1. Anjurkan pasien
meminta sendiri
obat pada
perawat, dan
merasakan
manfaatnya.
2. Anjurkan pasien
dengan
bertanya
kepada dokter
tentang efek
samping obat
yang dirasakan.
3. Diskusikan
akibat berhenti
obat tanpa
konsultasi.
4. Bantu pasien
menggunakan
obat dengan
prinsip 5 benar.
XV. IMPLEMENTASI
Tgl No dx Implementasi Evaluasi Paraf
2/7/2015 1 BHSP
1. Menyapa pasien
dengan ramah, baik
verbal maupun non
verbal.
2. Menanyakan nama
lengkap pasien dan
nama panggilan yang
disukai pasien
3. Tunjukkan sikap
empati dan menerima
pasien apa adanya.
S : Klien
mengatakan nama
saya“Tn. A...”
O : - Klien mau
berjabat
tangan
dengan
perawat
- Saat diajak
bicara, kontak
mata klien
kurang dan
selalu
menunduk
- Saat diajak
bicara klien
berbicara
lambat
- A : BHSP
teratasi.
P : Lanjutkan
intervensi SP1P
3/7/2015 1 SPIP
1. Mendiskusikan
kemampuan aspek
positif, keluarga dan
ingkungan yang dimiliki
pasien
2. Membuat daftar
tentang:
- aspek positif pasien,
- kemampuan yang
dimiliki pasien
3. Mengutamakan
memberikan pujian
yang realistik dan
hindarkan penilaian
negatif
S : Klien
mengatakan “saya
bisanya nyapu
mbak”.
O : kontak mata
klien kurang, klien
menunduk saat
ditanya, dan selalu
melihat ke bawah.
A : SP 1 teratasi
P : Lanjutkan
intervensi SP1P.
4/7/2015 1 SP2P
1. Mengevaluasi
kegiatan harian pasien
2. Melatih kemampuan
kedua
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam
S : Pasien
mengatakan “saya
mau belajar
menyapu”.
O : Klien terlihat
menyapu setelah
makan siang.
kegiatan harian A : Klien mampu
menyapu dengan
baik.
P : SP2P teratasi.