format pengkajian keswa.docx

7/23/2019 format pengkajian keswa.docx

1/7

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA PROGRAM

STUDI KEPERAWATAN

Ruang rawat : Melati

Tanggal dirawat :0 Mei !00"

I# IDENTITAS K$IEN

Ini%ial : Tn#STanggal &eng'a(ian : !)0*)!0+,

U-ur : ./ tRM# N1 :00#0"#+0

In21r-an :Data dida&at dari ana-ne%a dengan &a%ien dan dari 3u'u

%tatu% &a%ien

II# A$AS AN MASUK:

Tn#S -engata'an tida' di3agi wari%an 1le 'a'a' 'andungn4a dan 'a'a' n4a -e-3awa

Tn#S 'e R%( dar-a graa#

III# 5AKTOR PREDISPOSISI

+# Perna -angala-u gangguan (iwa -a%alalu6 Tida' -engala-i gangguan (iwa

di-a%a lalu

!# Peng13atan %e3elu-n4a :Tn#S tida' -e-ili'i riwa4at &eng13atan %e3elu-dirawat di R%( dar-a graa#

7# Trau-aJela%'an: Tn# S -engata'an 'e%al dengan 'a'a' 'andungn4a

Ma%ala 'e&erawatan:RPK

.# Ada'a angg1ta 'eluarga 4ang -enderita gangguan (iwa :Kalau ada : Tida' ada

Hu3# Klg:

Ge(ala:Riwa4at &eng13atan8&erawatan:

Ma%ala 'e&erawatan:

,# Pengala- -a%alalu 4ang tida' -en4enang'an 6Tida' &ernaMa%ala 'e&erawatan:Tida' ada

I9# 5ISIK +# Tanda ital: TD:+!08"0 --g N:"/;8-in S:7/8-in

!# U'uran: ?? .,Kg T?:+,, @-

7# Keluan 2i%i':Tida' ada


2/7

Jela%'an:

Ma%ala 'e&:Tida' ada

9# PSIKOSOSIA$

+# Gen1gra-

Jela%'an: Klien -engata'an idu&n4a tida' ada artin4a lagi tan&a 1rang tuaMa%ala 'e&:Keilangan

!# K1n%e& diria# Ga-3aran diri:Pa%ien -engata'an -en4u'ai %e-ua 3agian tu3un4a3# Identita% diri:Pa%ien -era%a &ua% %e3agai la'i)la'i

@# 5ung%i &eran :Peru3aan 4ang ter(adi &a%ien -ala% 3er3i@ara dengan 1rang lain

d# Ideal diri:Hara&an &a%ien ingin %e-3ue# Harga diri

Klien -engata'an idu&n4a tida' ada artin4a lagi tan&a 'edua 1rang tua

Ma%ala 'e&:Hdr

7# Hu3ungan %1@iala# Orang 4ang 3erarti81rang terde'at: Te-an8%aa3at diru-a

3# U&a4a 4ang dila'u'an 3ila ada -a%ala: -enutu& diri dan tida' -au 3er@erita

@# Ha-3atan dala- 3eru3ungan dengan 1rang lain:Su'ar -en4endiri dan -ala%

3er3i@ara dengan 1rang lain

Ma%ala 'e&:I%1la%i %1%ial

.# S&irituala# Nilai dan 'e4a'inan :Aga-a Na%rani

33


3/7

3# Kegiatan i3ada8-en(alan'an 'e4a'inan : an4a 3erd1a

@# Ke&ua%an dala- -en(alan'an 'e4a'inan : &a%ien -era%a &ua%

dengan 'e4a'inann4aMa%ala 'e&:Tida' ada

9I# Statu% -ental

+# Pena-&ilan :Ra-3ut terliat 3an4a' 'et1-3eJela%'an:&a%ien -ala% untu' 3er'era-a%

Ma%ala 'e&:D&d

!# Pe-3i@araan : =e&at dan %ing'at

Jela%'an:Klien 3er3i@ara dengan %ing'at< nada &elan


4/7

+7# Ke-a-&uan &enilaian:gangguan 'e-a-&uan 3er-a'na

Jela%'an:'lien tida' -a-&u -enga-3il 'e&utu%an walau&un di3antu 1rang lain#

Ma%ala 'e&:gangguan 'e-a-&uan &enilaian+.# Da4a tili' diri:-enging'ari &en4a'it 4ang diderita

Jela%'an:'lien tida' -engangga& 'alau dirin4a %a'it (iwa

Ma%ala 'e&:gangguan da4a tili' diri

9II# KE?UTUHAN PERSIAPAN PU$ANG

+# Ma'anMandiri 8ari dan tida' -engguna'an %a-&1

.# ?er&a'aian83eria%

Mandiri# MASA$AH PSIKOSIS DAN $INGKUNGAN

+# Ma%ala dengan du'ungan 'el1-&1'< %&e%i2i'!# Ma%ala 3eru3ungan dengan ling'ungan< %&e%i2i'

Klien %u'ar -e-i%a'an dirin4a dari ling'ungan

7# Ma%ala dengan &endidi'an< %&e%i2i'


5/7

.# Ma%ala dengan &e'er(aaan< %&e%i2i'

,# Ma%ala dengan &eru-aan< %&e%i2i'

/# Ma%ala e'1n1-i< %&e%i2i'*# Ma%ala dengan &ela4anan 'e%eatan< %&e%i2i'

"# Ma%ala lainn4a< %&e%i2i'

Ma%ala 'e&:i%1la%i %1%ial

># PENGETAHUAN KURANG TENTANG

Pen4a'it (iwa 4aB %4%te- &endu'ung4aB5a@t1r &re%i&ili%i &en4a'it %&e%i2i'

K1&ing 13at)13atan

$ainn4a

Ma%ala 'e&erawatan : 'urang &engetauan

>I# ASPEK MEDIK

Diagn1%a -edi@:gangguan 3i&1lar

Tera&i -edi@:&e-3erian 13at Oland1% : +;, -g dan Neur1-ed +;+ -g

>II# ANA$ISA DATA

DATA MASA$AH

+# a# %u34e'ti2:

3# 134e'ti2:

!# a# %u34e'ti2:

3# 134e'ti2:


6/7

7# a# %u34e'ti2:

3# 134e'ti2:

.# a# %u34e'ti2:

3# 134e'ti2:

,# a# %u34e'ti2:


7/7

3# 134e'ti2:

>III# DA5TAR MASA$AH KEPERAWATAN

XIV. DA5TAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

format pengkajian keswa.docx

Documents