format pengkajian keluarga g
TRANSCRIPT
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 1/28
Format Pengkajian
Asuhan Keperawatan Keluarga
Nama Mahasiswa : Avryandari M.D Gali
Pengkajian Diamil !anggal : " #ktoer "$%&'am :
A. (dentitas )mum
%. (dentitas Kepala Keluarga
Nama : !n. M
)mur : &* !ahun
Agama : (slam
+uku : ,angsa (ndonesia
Pendidikan : +MA
Pekerjaan : P#-(
Al 'l +i " K l 0 h l K -i K
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 2/28
Al 'l +i " K l 0 h l K -i K
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 3/28
+eagian esar masyarakat di daerah !n Madalah etnis Gorontalo/ dan
masyarakat diarea tempat tinggal keluarga !n M ersi>at homogen.
1= Kegiatan8Kegiatan Keagamaan/+o1ial/,udaya/ekreasi/Pendidikan
<Apakah Kegiatan8Kegiatan (ni ,erada Dalam Kelompok
Kultur5,udaya Keluarga=
Ada eerapa kegiatan lingkungan yang masih erhuungan erat
dengan nilai etnis yang ada dikeudayaan Gorontalo diantaranya:
!umilotohe <malam pasang lampu=/ !oloalango <pelamaran=/ dutu
<antar harta=/ molondalo <raa8raa puru=/ khitanan/ pemeatan/ dan
lain seagainya.
d= Keiasaan8Keiasaan Diet Dan ,erusana <!radisional Atau Modern=
Pola diet keluarga masih menganut nilai tradisional. +edangkan dalam
hal erusana !n M/ Ny !/ dan anak<Nn. A/ Nn. (/ An. (/ An. A/ 9vni=
sudah menggunakan pola usana modern yaitu menggunakan aju/
kemeja/ louse/ 1elana jeans/ daster.
e= +truktur Kekuasaan Keluarga !radisional Atau Modern
Proses pengamilan setiap keputusan melalui kepala keluarga tetapi
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 4/28
anggota keluarga yang mengalami patah tulang/ atau salah urat
iasanya akan diawa ke tempat praktek atra ahli pijat.
3. Agama Dan Keper1ayaan ;ang Mempengaruhi Kesehatan:
a. Apakah Anggota Keluarga ,ereda Dalam Praktik Keyakinan
,eragamaa Mereka
+eluruh anggota keluarga menganut agama islam dan karenanyakeluarga tidak memiliki pandangan yang ereda dalam praktik
keyakinan eragama.
. +eerapa Akti> Keluarga !erseut !erliat Dalam Kegiatan Atau
#rganisasi Keagamaan
Anggota keluarga khususnya Ny ! akti> dalam kegiatan keagamaan di
-ingkungan tempat tinggal/ seperti Pengajian ergilir sekaligus arisan
pengajian yang dilakukan seminggu sekali. ada juga anggota keluarga
lain sering mengikuti pengajian di !PA di lingkungan tempat tinggal
setiap senin/ kamis/ dan satu sore.
1. Agama ;ang Dianut #leh Keluarga
+emua anggota keluarga menganut agama (slam
d K K D Ni li Nil i K ; Di t
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 5/28
Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. !ahap Perkemangan Keluarga +aat (ni:
Dalam keluarga !n M/ tahap perkemangan keluarga saat ini sudah dalam
tahap 2 yaitu keluarga dengan anak remaja. !n. M erusaha memerikan
keper1ayaan dan tanggung jawa kepada anak8anaknya/ khususnya
anaknya yang sudah remaja/ !n. M erusaha tidak menutup8nutupi segala
masalah yang timul dalam keluarganya dan selalu menasehati semua
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 6/28
". iwayat Kesehatan Masing8Masing Anggota Keluarga:
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 7/28
1.
No2. Nama
3. )mu
r
4.
,
5. Ke
adaan
Kesehatan
6. (munisasi
<,1g5Polio5Dpt505ampak
7. Ma
salah
Kesehatan
8. !i
;ang !
Dilaku
9.
%10. !n. M
11. &*
!hn
12.
33 kg
13. +e
hat14. -engkap 15. 8 16.
17.
"18. Ny. !
19. 67
!hn
20.
32 kg
21. +a
kit22. -engkap
23.+a
kit
gig
i
24. ,er
kumur de
garam/ <
konsums
karenamenyu
25.
626. Nn. A
27. "$
!hn
28.
22 kg
29. +a
kit30. -engkap
31. Ny
ei uluhati
32. Ko
#at m
33.
&34. Nn. (
35. %3
thn
36.
2$ kg
37. +a
kit38. -engkap
39. Ny
eri Kepala
40.
puskesm
k
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 8/28
*.
7.
%$.
%%.
%".%6.
%&.
%2.
%3.
%4.
%*.
%7.
"$.
"%.
"".
"6
Km 1 Km 2
Kamar 3
Kamar 2
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 9/28
6$. Kamar mandi terkesan ersih/ lantai dari keramik/ ak
mandi dikuras 6 kali dalam seminggu/ dan lantain kamar mandi
diersihkan setiap hais mandi.
>. Mengkaji Pengaturan !idur Didalam umah
6%. Kamar tidur dalam rumah maksimal untuk " orang/ privasi
orang yang ada dikamar terjamin karena setiap kamar memiliki pintu
dan kun1i.
g. Mengkaji Keadaan )mum Keersihan Dan +anitasi umah.
6". Dalam rumah terdapat eerapa ekor ku1ing/ tetapi ku1ing
terseut selalu memuang kotoran dipasir yang ada di elakang
rumah. !erdapat +PA- <saluran pemuangan air limah= di agian
samping rumah.
h. Mengkaji Perasaan8Perasaan +ujekti> Keluarga !erhadap umah.
66. +etiap anggota keluarga mengatakan merasa aman nyaman
dan tentram tinggal dirumah terseut/ karena rumah sudah terpagar
dan jauh dari jangkauan kenderaan sehingga aman untuk anak8anak
serta tidak terlalu ising.
i 9 l i Ad k i P + h
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 10/28
6*. !empat tinggal !n. M masih dalam area pusat limoto/ tetapi
rumah yang ditempati oleh keluarga !n. M tempatnya masuk jalur
sehingga 1ukup aman untu anak8anak. 'arak tempat tinggal dengan
sekolah +D anak yang ke8& lumayan dekat sehingga isa dengan erjalan
kaki.
&. Perkumpulan Keluarga Dan (nteraksi Dengan Masyarakat:
67. !n. M jarang erkumpul dengan warga sekitar karena !n. M
ertugas di daerah Pohuwato sehingga ertemu dengan tetangga iasanya
seminggu sekali/ tapi masih menjalain komunikasi dengan aik.
+edangkan Ny. ! iasanya saat sore sering erkumpul di depan rumah
dengan tetangga yang ada di kompleks. Dan iasanya setiap sore juga
anak8anak dari !n. M sering main ersama anak8anak dikompleks.
2. +istem Pendukung Keluarga:
&$. Apaila ada anggota keluarga yang dalam masalah atau sakit/
anggota keluarga lain dari !n. M selalu memeri dukungan. Dan !n. M
selalu menasehati anak8anak untuk selalu memeri dukungan terhadap
i i
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 11/28
rumah/ juga memerikan kasih sayang kepada semua anak8
anaknya.
8 Nn. A/ Nn. (/ An. (/ An. A/ An. 9 : anak8anak dari !n. m dan
Ny. !/ yang selalu erakti kepada kedua orang tua dan menjalani
pendidikan sekolah dengan aik.
&. Nilai Atau Norma Keluarga:&6. Keluarga !n. M selalu mematuhi aturan8aturan dan norma yang
erhuungan dengan agama dan masyarakat.
&&.
&2.
,. Fungsi Keluarga
%= Fungsi A>ekti>:
&3. Keluarga !n. M saling mendukung keutuhan sehingga dapat
terpenuhi kehidupan sederhana dan ahagia/ dapat menyelesaikan
masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir
ditentukan oleh !n. M seagai kepala keluarga.
"= Fungsi +osialisasi:
&4. !n. M dan Ny. ! dapat memina sosialisasi pada anak8anaknya
hi d k d i d
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 12/28
2%. !n. M selalu memperhatikan dan memelihara lingkungan
tempat tinggal agar tetap ersih sehingga jauh dari penyakit/ seperti
selalu memersihkan +PA- yang ada di rumah.
•Kemampuan keluarga mengunakan >asilitas kesehatan
2". Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas/ keuntungan mengunakan >asilitas kesehatan adalah
kesehatan kami dapat teratasi dan kami kepuskesmas karena
terjangkau oleh kami
&= Fungsi eproduksi:
26. 'umlah anak !n. M dan Ny. ! adalah 2 orang anak<putri semua=/
Ny. ! masih elum melanjutkan K, pil nya karena masih dalam masa
Ni>as.
2= Fungsi 9konomi:
2&. !n. M mengatakan ahwa untuk keutuhan sehari8hari dan
keutuhan anak8anak untuk pendidikan dapat ter1ukupi dari hasil
d t
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 13/28
2*. +elalu memi1arakan masalah atau hal dengan tenang dan
mendiskusikan jalan yang teraik. +erta selalu erusaha dan erdoa
kepada tuhan/ karena pada akhirnya tuhan yang menentukan semuanya
27.
3$.
3%.
3".
36.
3&.
32.
33.
34.
3*.
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 14/28
D. Pemeriksaan Fisik
37.
No
4$. (dentita
s
4%. w
yt Pnykt
+aat (n
4". wyt
Pnykt
+lmnya
46. !
tv
4&. +.
ardio
?as1ular
42. +.
espirasi
43. +.
Gastrointesninal
44. +.
Persyara>an
4*. +.
Muskulosk
eletal
47. +.
Genitalia
*$.
%
*%. !n. M/
&* !h/ +MA/
P#-(
*". 8 *6. Pern
ah masuk
s. Dengan
d@ medis
Gea
*&. !
D:
%"$54$
*2. N
:
*3.
:
*4. +
,:
**. Nor
mal
*7. Nor
mal
7$. 7%. 7". 76.
7&.
"
72. Ny. !/
67 !h/ +MA/
(rt
73. +a
kit gigi/
kurang
tidur/
kelelahan
74. ,elu
m pernah
masuk rs
seelumnya
7*. !
D:
%%$54$
77. N
:
%$$.
:
%$%. +
,:
%$". %$6. %$&. %$2. %$3. %$4.
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 15/28
%$*.
6
%$7. Nn. A/
"$ !h/ +MA/
Mahassw
%%$. Ny
eri uluhati
%%%. ,elu
m pernah
masuk rs
seelumnya
%%". !
D:
%%6. N
:%%&.
:
%%2. +
,:
%%3. %%4. %%*. %%7. %"$. %"%.
%"".
&
%"6. Nn. (/
%3 !h/ +MP/
+iswa sma
%"&. Ny
eri kepala
%"2. pern
ah mejalani
operasi ke1il
diagiankepala/ tapi
hanya rawat
jalan
%"3. !
D:
%"4. N
:
%"*.
:
%"7. +
,:
%6$. %6%. %6". %66. %6&. %62.
%63.
2
%64. An. (/
%" !h/ +D/
+iswa +MP
%6*. %67. %&$. !
D:
%&%. N
:
%&".
:
%&6. +
%&&. %&2. %&3. %&4. %&*. %&7.
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 16/28
,:
%2$.
3
%2%. An. A/
* !h/ !K/
+iswa +D
%2". %26. %2&. !
D:
%22. N
:
%23.
:
%24. +
,:
%2*. %27. %3$. %3%. %3". %36.
%3&.
4
%32. An. 9/
% ,ln
%33. %34. %3*. !
D:
%37. N
:%4$.
:
%4%. +
,:
%4". %46. %4&. %42. %43. %44.
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 17/28
9. 0arapan Keluarga
%. !erhadap Masalah Kesehatanya:
%4*. Keluarga !n M erharap agar keluarganya dijauhkan dari
eragai penyakit dan akan leih waspada serta menjaga keersihan
dan kesehatan dilingkungan rumahnya.
". !erhadap Petugas Kesehatan ;ang Ada:%47. Keluarga !n M erharap agar petugas kesehatan yang ada
mampu memerikan pelayanan se1ara pro>esional dan juga
mempunyai etika yang men1erminkan seagai petugas kesehatan.
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 18/28
180. nalisa Data
%*%.
N
%*". Data %*6. Penyea %*&. Masalah
%. %*2. Ds
8 Ny. ! mengeluh sakit gigi
8 Ny. ! mengatakan sakit gigi sejak seminggu lalu/
mau minum oat tapi sedang menyusui/ mau 1aut
gigi tapi dokter elum iinkan karena masih sakit.
8 Nn. A mengatakan sering mengalami nyeri ulu hati
8 Nn. ( mengeluh sering nyeri kepala.
%*3. Do
8 Ny. ! terlihat merintih kesakitan
%*4. Ketidakmampuan
keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
%**.
%*7. Nyeri akut
". %7$. Ds
8 Ny. ! mengatakan sering terangun tengah malam
karena sering menyusui anak. ,iasanya sampai
menjelang pagi
8 Ny. ! mengatakan terasa lelah akhir8akhir ini
%7%. Do
8 Ny. ! !erlihat ada mata panda
%76. Ketidakmampuan
keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
%7&.
%72. Kelelahan
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 19/28
192. Ny. T
Terlihat sanatmenant!" saat#ai hari
8 Ny. ! terlihat sangat 1apek
6. %73. Ds
8 !n. m mengatakan aliran +PA- tia8tia tersumat
8 Nn. ( mengatakan kesulitan mandi karena air
tergenang tidak megalir ke saluran akiat ada
sumatan
%74. Do
8 !erlihat genangan air dalam kamar mandi <karena
+PA- tersumat=
%7*. Ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah
%77.
"$$.
"$%.
202.
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 20/28
"$6.
"$&.
"$2.
"$3.
"$4.
"$*.
"$7.
!10. Pri"ritas #asalah
%. Nyeri akut erhuungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
"%%.
N "%". Kriteria
"%6.
+
"%&.
K
"%2.
A
"%3.
-
"%4.
A
"%*.
,
"%7.
#
""$.
,
""%.
#
""".
!
""6. +korsing ""&. Pemenaran
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 21/28
""2.
%
""3. +i>at
Masalah :
$ !idak5Kurang +ehat
$ An1aman Kesehatan
$ Keadaan +ejahtera
""4.
6
""*.
%
""7. 656@%B% "6$. Masalah adalah a1tual karena sudah
terjadi
"6%.
"
"6". Kemungkinan
Masalah Dapat
Diuah :
$ Mudah
$ +eagian
$ !idak Dapat
"66.
%
"6&.
"
"62. %5"@"B% "63. Ny. ! mau melakukan pengoatan dan
minum oat hanya saja ada eerapa hal yang
tidak mendukung <salah satunya Ny. ! sedang
menyusui=
"64.
6
"6*. Potensi
Masalah )ntuk
Di1egah :
$ !inggi
$ ukup
$ endah
"67.
"
"&$.
%
"&%. "56@%B"56
"&".
"&6. Masalah yang terjadi masih elum
dalam jangka waktu yang panjang/ jadi
masalah masih isa di1egah agar tidak menjadi
leih meningkat.
"&&.
&
"&2. Menonjolnya
Masalah :
$ Masalah ,erat 0arus
+egera Ditangani
$ Ada Masalah !api
"&3.
"
"&4.
%
"&*. %5"@%B%5" "&7. Keluarga menganggap Masalah yang
dialami oleh Ny. ! adalah masalah yang 1ukup
erat/ dan ditangani tapi menunggu waktu
yang tepat sesuai anjuran dokter.
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 22/28
!idak Perlu +egera
Ditangani
$ Masalah !idak
Dirasakan
"2$. 'umlah B " 253
"2%.
"2".
"26.
"2&.
"22.
". Kelelahan erhuungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
"23.
N
"24. Kriteria "2*.
+
"27.
K
"3$.
A
"3%.
"36.
,
"3&.
#
"32.
,
"33.
"3*. +korsing "37. Pemenaran
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 23/28
-
"3".
A
#
"34.
!
"4$.
%
"4%. +i>at
Masalah :
$ !idak5Kurang +ehat
$ An1aman Kesehatan
$ Keadaan +ejahtera
"4".
6
"46.
%
"4&. 656@%B% "42. Masalah adalah a1tual karena sudah
terjadi
"43.
"
"44. Kemungkinan
Masalah Dapat
Diuah :
$ Mudah
$ +eagian
$ !idak Dapat
"4*.
%
"47.
"
"*$. "5"@"B" "*%. Masalah ini dapat di uah apaila
Ny. N leih peranyak istirahat dan tidak
melakukan pekerjaan yang erat.
"*".
6
"*6. Potensi
Masalah )ntuk
Di1egah :
$ !inggi
$ ukup$ endah
"*&.
"
"*2.
%
"*3. 656@%B%
"*4.
"**. Menurut keluarga Masalah yang
terjadi masih isa di 1egah agar tidak
menjadi leih esar/ yaitu dengan leih
anyak eristirahat agar tuuh tetap >it.
"*7.
&
"7$. Menonjolnya
Masalah :
"7%.
"
"7".
%
"76. "5"@%B% "7&. Keluarga menganggap Masalah
yang dialami oleh Ny. ! harus segera di
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 24/28
$ Masalah ,erat 0arus
+egera Ditangani
$ Ada Masalah !api
!idak Perlu +egera
Ditangani
$ Masalah !idak
Dirasakan
tangani/ karena apaila tidak di tangani
akan erpengaruh pada anakNy. ! yang
masih ayi terseut.
"72. 'umlah B 2
"73.
6. 0ohaoh erhuungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
"74.
N
"7*. Kriteria "77.
+
6$$.
K
6$%.
A
6$".-
6$6.
6$&.
,
6$2.
#
6$3.
,
6$4.#
6$*.
6$7. +korsing 6%$. Pemenaran
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 25/28
A !
6%%.
%
6%". +i>at
Masalah :
$ !idak5Kurang +ehat
$ An1aman Kesehatan
$ Keadaan +ejahtera
6%6.
6
6%&.
%
6%2. 6%3.
6%4.
"
6%*. Kemungkinan
Masalah Dapat
Diuah :
$ Mudah
$ +eagian
$ !idak Dapat
6%7.
%
6"$.
"
6"%. %5"@"B% 6"". Masalah yang dialami keluarga !n. ! dapat
di uah dengan seagian/ yaitu dengan 1ara
erusaha mengeluarkan apa yang menyeakan
+PA- terseut tersumat.
6"6.
6
6"&. Potensi
Masalah )ntuk
Di1egah :
$ !inggi
$ ukup$ endah
6"2.
6
6"3.
%
6"4. 656@%B% 6"*. Masalah masih isa di 1egah dengan 1ara
tidak memuang rumput sisa sampo atau penutup
odol pada luang saluran dalam kmr mandi yang
mungkin dapat menyeakan terjdi penyumatan.
6"7.
&
66$. Menonjolnya
Masalah :
66%.
"
66".
%
666. "5"@%B% 66&. Masalah yang terjadi ini 1ukup erat dan
harus segera ditangani karena apaila tidak di
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 26/28
$ Masalah ,erat 0arus
+egera Ditangani
$ Ada Masalah !api
!idak Perlu +egera
Ditangani
$ Masalah !idak
Dirasakan
tangani segera mungkin/ maka seluruh anggota
keluarga akan mengalami kesulitan untuk mandi
<memersihkan tuuh mereka=.
662. 'umlah B
663.
664. Diagnosa Keperawatan ,erdasarkan Prioritas :
%. Kelelahan erhuungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit". C.. erhuungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
6. Nyeri erhuungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
66*.
667. en1ana Keperawatan
6&$.
N
6&%.
Diagnosa
6&".
!ujua
n
)
m
6&6.
!ujua
n
K
h
6&&.
Kriter
ia
6&2.
+tand
ar
6&3.
(nterve
nsi
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 27/28
u
m
us
us
6&4.
%
6&*. 6&7. 62$. 62%. 62". 626.
62&.
"
622. 623. 624. 62*. 627. 63$.
63%.
6
63". 636. 63&. 632. 633. 634.
63*.
637.
64$. !indakan Dan 9valuasi
64%.
No
D
@
.
64".
!gl.
646.
'am
64&. !
indakan
642.
!t
Per
awa
t
643.
!gl.
644.
'am
64*.
atatan
Perke
mang
an
647.
!t
Per
awa
t
6*$. 6*%. 6*". 6*6. 6*&. 6*2.
+6*3.
67".
7/23/2019 Format Pengkajian Keluarga g
http://slidepdf.com/reader/full/format-pengkajian-keluarga-g 28/28
6*4.
#
6**.
6*7.
A
67$.
67%.
P393.