dk anemia

7/23/2019 dk anemia

http://slidepdf.com/reader/full/dk-anemia 1/14

LAPORAN TRIGGER 1

DK 2

“CELL AND HEMATOLOGY SYSTEM BLOCK”

KELOMPOK 6 :

DWI AKNES PRAWESTIMASITA WIDIYANI

HESTHI RAHMADHANI

SRI NUR AINI

KEYSHA MONITA

APRILLIA DWI PUSPITASARI

MOH KHOLIL

SELI ELFIANAH

LAILI ROHMAWATI

NURSING PROGRAM MEDICAL FACULTY

UNIVERSITY OF BRAWIJAYA

2012

7/23/2019 dk anemia


T!""#

R seorang mahasiswi, 19 tahun, beberapa minggu ini merasa mudah lelah dan

sering pusing terutama setelah berolahraga. R mempunyai kebiasaan makan tidak teratur

sejak SMA dan tidak memperhatikan asupan gizinya. Beberapa hari lalu ada aara donor

darah rutin di kampus dan R menda!tar untuk donor tetapi ditolak karena nilai "b#nya $.

S$%&#'$ L#('!'" O)*#+$!,#- :

1. %e!inisi anemia

&. 'aktor risiko penyakit anemia

(. )enyebab anemia

*. +anda dan gejala anemia

. )ato!isiologi anemia

-. enis#jenis anemia

/. )enatalaksanaan medis anemia

$. Asuhan keperawatan anemia

D!-+%--!.' R#-%/$- :

1 D#!'!-! ('#!(

)enurunan di bawah normal dalam bentuk jumlah eritrosit, banyaknya hemoglobin

atau 0olume sel darah merah . anemia juga dapat di timbulkan oleh penurunan massa sel

darah merah sehingga sel kapasitasdarah mengangkut oksigen penurunan untuk memenuhi

kebutuhan jaringan. )engurangan massa sel darah merah ini dapat terjadi apabila produksi

sel darah merah terganggu apabila destruksi atau hilangnya eritrosit melebihi kemampuan

sumsum tulang belakang yang akan menggantikan sel#sel ini. Anemia dapat di

klasi!ikasikan berdasarkan derajat hemoglobin sel darah merah hipokronik atau

nomokronik 2ukuran sel darah merah mikrositik, nomoritik, atau makrositik2, atau

katagori gangguan penyebab anemia Saher, %, &33$2.

2 F(3$. !-!3. 4#'5(3!$ ('#!('aktor Risiko )enyakit Anemia

4sia 5 - bulan 6

• )rematur

• Berat badan lahir rendah

• 7ehamilan kembar

• 8bu dengan anemia de!isiensi besi

4sia -#&* bulan 6

• AS8 ekslusi! setelah - bulan

• +erlambat pemberian makanan pendamping AS8 yang mengandung zat besi

7/23/2019 dk anemia


• +erlalu banyak minum susu sapi

• 7urangnya asupan makanan yang mengandung zat besi

Anak#anak

• 7urangnya konsumsi makanan yang mengandung zat besi dan terkena in!eksi

penyakit seperti aing dan malaria Remaja putri wanita

• )ola makan yang buruk

• Menstruasi : $ hari

• 'ase pertumbuhan epat pada masa pubertas

• )roses melahirkan yang mengeluarkan terlalu banyak darah

• %iet berlebihan

• )ara wanita harus banyak mengonsumsi zat besi. 7ebutuhan dan adangan zat besi

untuk perempuan ; 1 mghari, perempuan hamil ; -#13 mghari. 7ebutuhan zat besi

untuk ibu hamil meningkat seiring bertambahnya jumlah airan di dalam tubuh. P#'5#)() ('#!(

Anemia dapat di sebabkan oleh gangguan pembentukan sel darah merah atau

peningkatan sel darah merah melalui pendarahan kronis, pendarahan mendadak, atau lisis,

sel darah merah yang berlebihan. <ejala anemia tergantu ng pada durasi, tingkat

keparahan, dan usia penderita serta status kesehatannya sebelum semua gejala pada

akhirnya berhubungan pada reduksi dalam pengankutan oksigen ke sel organ penderita,

sehingga mengganggu !ungsi dan status kesehatan.

Anemia akibat gangguan pembentukan gangguan sel darah merah terjadi jika

jumlah besi tidak adekuat atau tidak dapat di akses, atau kekurangan asam !olat, 0itamin

B1& dan atau <lobulin.

Anemia juga dapat di sebabkan oleh pendarahn mendadak, pendarahan lambat

yang kronis yang mengakibatkan penurunan jumlah total sel jumlah sel darah merah dalam

sirkulasi, anemia jenis ini dapat berhubungan dengan peningkatan persentase sel darah

merah imatur dalam sirkulasi "andayani, =, &33$2.

Selain itu, anemia juga dapat disebabkan oleh 6

• kekurangan zat besi, 0it b1& asam !olat yang menyebabkan jenis anemia

megaloblastik

• kerusakan sum#sum tulang ginjal

• kehilangan darah akibat perdarahan siklus haid perempuan

• )enghanuran sel darah merah

• )enyakit

• 7etidakseimbangan hormone

• )engobatan

7/23/2019 dk anemia


• <enetik <arrison, >, &3392.

* T('&( &(' "#*(/( ('#!(

+A?%A

1. @emah, lesu, pusing, mudah marah atau sulit konsentrasi atau mudah lupa.

&. )uat terutama pada gusi dan kelopak mata atau bawah kuku.

(. antung berdebar na!as pendek.

*. Sariawan mulut atau lidah, bilur bilur atau pendarahan tidak biasa.

. Mati rasa atau kesemutan di daerah kaki

-. Mual dan diare

/. 7eletihan, mudah lelah bila berolahraga

"uda, &3112

<A@A

Ada banyak gejala dari anemia, setiap indi0idu tidak akan mengalami seluruh

gejala dan apabila anamianya sangat ringan, gejalanya mungkin tidak tampak. Beberapa

gejalanya antara lain6

• =arna kulit yang puat

• Mudah lelah

• )eka terhadap ahaya

• )using

• @emah

• ?a!as )endek

• @idah 7otor

• 7uku Sendok

• Selera makan turun

• Sakit kepala

%e!isiensi zat besi mengganggu proli!erasi dan pertumbhan sel. ang utama adalah

sel dari sumsum tulang. Setelah itu sel dari saluran makan. Akibatnya banyak tanda dan

gejala anemia de!isiensi besi terlokalisasi pada sistem organ ini6

• <lositisC lidah merah bengkak, liin,bersinar dan lunak, munul seara sporadis.

• Stomatitis angularC erosi, kerapuhan dan bengkak di sudut mulut.

• Atro!i lambung dengan aklorhidriaC jarang

• Selaput pasakrikoid sindrom plummer#0inson2C pada de!isiensi zat besi jangka

panjang.

• 7oilonikia kuku berbentuk sendokC karena pertumbuhan lambat dari lapisan kuku

• MenoragiaC gejala yang biasa pada perempuan dgn de!isiensi besi

=ijaya,&33/2

6 J#'!- 7 *#'!- A'#!(

7lasi!ikasi berdasarkan pendekatan !isiologis6

7/23/2019 dk anemia


1. Anemia hipoproli!erati!, yaitu anemia de!isiensi jumlah sel darah merah disebabkan

oleh de!ek produksi sel darah merah, meliputi6

a. Anemia aplastik

)enyebab6

D agen neoplastiksitoplastik

D terapi radiasi, antibioti tertentu

D obat antu kon0ulsan, tyroid, senyawa emas, !enilbutason

D benzene

D in!eksi 0irus khususnya hepatitis2

E

)enurunan jumlah sel eritropoitin sel induk2 di sumsum tulang

7elainan sel induk gangguan pembelahan, replikasi, de!erensiasi2

"ambatan humoralseluler

E

<angguan sel induk di sumsum tulang

E

umlah sel darah merah yang dihasilkan tak memadai

E

)ansitopenia

E

Anemia aplastik

7/23/2019 dk anemia


<ejala#gejala6

D <ejala anemia seara umum puat, lemah, dll2

D %e!isiensi trombosit6 ekimosis, petekia, epitaksis, perdarahan saluran erna, perdarahan

saluran kemih, perdarahan susunan sara! pusat.

Mor!ologis6 anemia normositik normokromik

b. Anemia pada penyakit ginjal

<ejala#gejala6

D ?itrogen urea darah B4?2 lebih dari 13 mgdl

D "ematokrit turun &3#(3F

D Sel darah merah tampak normal pada apusan darah tepi

)enyebabnya adalah menurunnya ketahanan hidup sel darah merah maupun de!isiensi

eritopoitin

. Anemia pada penyakit kronis

Berbagai penyakit in!lamasi kronis yang berhubungan dengan anemia jenis normositik

normokromik sel darah merah dengan ukuran dan warna yang normal2. 7elainan ini

meliputi artristis rematoid, abses paru, osteomilitis, tuberkolosis dan berbagai keganasan

d. Anemia de!isiensi besi

)enyebab6

D Asupan besi tidak adekuat, kebutuhan meningkat selama hamil, menstruasi

D <angguan absorbsi post gastrektomi2

D 7ehilangan darah yang menetap neoplasma, polip, gastritis, 0arises oesophagus,

hemoroid, dll.2

7/23/2019 dk anemia


E

gangguan eritropoesis

E

Absorbsi besi dari usus kurang

E

sel darah merah sedikit jumlah kurang2

sel darah merah miskin hemoglobin

E

Anemia de!isiensi besi

<ejala#gejalanya6

D Atropi papilla lidah

D @idah puat, merah, meradang

D Stomatitis angularis, sakit di sudut mulut

Mor!ologi6 anemia mikrositik hipokromik

e. Anemia megaloblastik

)enyebab6

D %e!isiensi de!isiensi 0itamin B1& dan de!isiensi asam !olat

D Malnutrisi, malabsorbsi, penurunan intrinsik !aktor aneia rnis st gastrektomi2 in!eksi

parasit, penyakit usus dan keganasan, agen kemoterapeutik, in!eksi aing pita, makan

ikan segar yang terin!eksi, peandu alkohol.

E

7/23/2019 dk anemia


Sintesis %?A terganggu

E

<angguan maturasi inti sel darah merah

E

Megaloblas eritroblas yang besar2

E

ritrosit immatur dan hipo!ungsi

&. Anemia hemolitika, yaitu anemia de!isiensi jumlah sel darah merah disebabkan oleh

destruksi sel darah merah6

D )engaruh obat#obatan tertentu

D )enyakit "ookin, lim!osarkoma, mieloma multiple, leukemia lim!ositik kronik

D %e!isiensi glukosa - !os!at dihidrigenase

D )roses autoimun

D Reaksi trans!usi

D Malaria

E

Mutasi sel eritrositperubahan pada sel eritrosit

E

Antigesn pada eritrosit berubah

E

%ianggap benda asing oleh tubuh

7/23/2019 dk anemia


E

sel darah merah dihanurkan oleh limposit

E

Anemia hemolisis

Sutardji, &3112.

8 P#'($(/(3-('((' #&!- ('#!(

• Mengatasi penyebab perdarahan kronik, missal pada ankilostomiasis dapat

diberikan antelmintik yang sesuai

• )emberian preparat 'e 6 'ero Sul!at (G&& mg oral dalam keadaan perut kosong,

'ero glukonat (G&33 mg oral sehabis makan

• 4ntuk de!isiensi 0it. B1& 133#133 Hg 8M selama & minggu. +rans!use darah

dihindari keuali trejadi kegagalan !aal jantung

• +ran!usi darah merupakan langkah pertama untuk pengobatan anemia berat.

?amun trans!use darah dapat menyebabkan in!eksi dan menekan system

kekebalan tubuh

• )I eritropoietin2 6 merangsang pembuatan eritrosit ?azran, &31&2.

9 A-%(' 3#4#(;($(' ('#!(

)engkajian 6

• 8dentitas klien 6

?ama 6 ?n. R

4sia 6 19 tahun

enis 7elamin 6 )erempuan

• Status kesehatan saat ini 6

7eluhan utama 6 mudah lelah dan sering pusing terutama setelah berolahraga

• Riwayat kesehatan saat ini 6

%iagnosa medis 6 anemia%iagnosa

%ata subjekti! 6

• Merasa mudah lelah dan pusing terutama setelah berolahraga

• )unya kebiasaan makan tidak teratur sejak SMA dan tidak memperhatikan

asupan gizinya.

%ata objekti! 6

• ?ilai "b ; $

)rioritas 6

1. 7etidake!ekti!an per!usi jaringan b.d penurunan konsentrasi "b dlm darah.

7/23/2019 dk anemia


&. 7etidakseimbangan nutrisi 6 7urang dari kebutuhan tubuh b.d kegagalan

untuk menerna ketidakmampuan menerna makanan absorbs nutrient

yang diperlukan untuk pembentukan eritrosit.

(. 8ntoleran ati0ity berhubungan dengan kelemahan umum.

Analisa data

%ata etiologi diagnosis ?ursing outomes ?ursing

inter0entions

%S 6 7lien

punya

kebiasaan

makan tidak

teratur sejak

SMA dan tidak

memperhatikan

asupan gizinya

%I 6 7adar "b

klien ; $ puat

7lien punya

pola makan

tidak teratur

)rosesmetabolism

tubuh

terhambat

karena zat

gizi tidak

bisa diserap

dan dierna

dengan baik

)enurunan

proses

eritropoiesis

umlah "b

berkurang

"ypoGia

jaringan

)uat

7etidake!ekti!an

per!usi jaringan b.d

penurunan

konsentrasi "b dlm

darah

Blood oagulation

+ujuan 6 %alam waktu /G&* jam

kadar "b klien menjadi normal

7riteria hasil 6

indiator stages

"emoglobi

n "gB2

1 & ( * <

1 ; se0ere de0iation !rom normal

range

& ; substantial de0iation !rom

normal range

( ; moderate de0iation !rom

normal range

* ; mild de0iation !rom normal

range

; no de0iation !rom normal

range

Bleeding

preautions 6

1. ?ote

hemoglobi

n

hematorit

le0els

&. Monitor

orthotasti

0ital signs,

inluding

blood

pressure(. Administer

blood

produts

e.g

platelets

and !resh

!rozen

plasma2 as

appropiate*. >oordinate

tiiiming o!

in0asi0e

proedure

with

platelet or

!resh

!rozen

plasma

trans!usion

s, i!

7/23/2019 dk anemia


appropiate. 8nstruts

patient to

inrease

intake o!

!ood rih

in 0itamin

7

%S 6 7lien

punya

kebiasaan

makan tidak

teratur sejakSMA dan tidak

memperhatikan

asupan gizinya

%I 6 7adar "b

klien ; $

7lien punya

pola makan

tidak teratur

)roses

metabolism

tubuh

terhambat

karena zat

gizi tidak

bisa diserap

dan dierna

dengan baik

)enurunan

proses

eritropoiesis

umlah "b

berkurang

7etidakseimbanga

n nutrisi 6 7urang

dari kebutuhan

tubuh b.d

kegagalan untukmenerna

ketidakmampuan

menerna makanan

absorbs nutrient

yang diperlukan

untuk pembentukan

eritrosit

?utritional Status 6 nutrient intake

+ujuan 6 %alam waktu (G&* jam

kadar hemoglobin klien meningkat

menapai 1& gdl

7riteria hasil 6

indiator stages

8ron

intake

1 & *

1 ; not adeJuate

&; slightly adeJuate

(; moderate adeJuate

*; substabtially adeJuate

; totally adeJuate

?utrition

management 6

1. Asertain

patientKs

!ood pre!erene

&. nourage

inreased

iron !ood

eG.

Spinah2,

as

appropriate(. <i0e light,

pureed, and

bland

!oods, as

appropriate*. I!!er herbs

and spies

as

alternati0e

to salt

. )ro0ide

!ood

seletion

%S6 7lien

merasa mudah

lelah dan sering

pusing

Makan tidak

teratur

Asupan gizi

kurang

"b turun

dalam darah

8ntoleran ati0ity

berhubungan

dengan kelemahan

umum

Ati0ity intolerane

• +ujuan 6 ati0ity menjadi

normal setelah dilakukan

tindakan keperawatan selama

(G&* jam

Ati0ity

therapy

1. Assist

patient identi!y

meaning!ul

ati0ities

&. Assist

patient or

7/23/2019 dk anemia


7urangnya

I& yang

ditranspor

ke sel tubuh

maupun sel

otak

7lien

menderita

anemia

7lien

merasa

lelah,

pusing,

dann epat

mudah

apek

Akti0itas

terganggu

indiator stages

Systoli

blood

pressure

and

diastoli

blood

pressure

1 & *

1 ; se0erely ompromised&; substantially ompromised(; moderately ompromised*; mildly ompromised; not ompromised

!amily identi!y

de!iits in a

ati0ity le0el

?A?%A, ?8> L ?I>2.

Re!erensi 6

7/23/2019 dk anemia


%ohterman, . M. &33$2. ?ursing 8nter0entions >lassi!iation ?8>2 'i!th dition. 4SA 6

Mosby.

<arrison, >. &3392. The Iron Disorders Institute Guide to Anemia. 4nited States o!

Ameria6 Sourebook 8n.

"andayani, =iwik. &33$2. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan System

Hematologi. akarta 6 Salemba.

"erdman, +. ". &3132. Nanda International Diagnosis Keperawatan 2009-20. akarta 6

<>.

"uda,S, &331, Anemia,

http6skp.unair.a.idrepositorywebpd!webA?M8ASAMS4@"4%A.pd! .

8lmu kedokteran. &311. )ato!isiologi Anemia.

http6artikelkedokteran.blog.om&3113&&&pato!isiologi#anemia %iakses (

September &31&2.

7ompas 'orum. &339. !anita le"ih "eresi#o ter#ena anemia.

http6!orum.kompas.omperempuan1///-#wanita#lebih#berisiko#terkena#

anemia.html %iakses ( September &31&2.

Mentari. &311. $ato%isiologi dan &ani%estasi #linis Anemia.

http6baihidlajiandra.blogspot.om&3111&pato!isiologi#dan#mani!estasi#

klinis.html %iakses ( September &31&2.

Moorhead, S, et al. &33$2. ?ursing Iutomes >lassi!iation ?I>2 'ourth dition. 4SA 6

Mosby.

?azran. Anemia. Retrie0ed September, &31&, !rom nazran.wordperess.omtaganemia.

Saher, %orland. &33$. Hematologi la"oraturium. akarta 6 Salemba.

Sutardji. &3112. Anemia.

http6ppniklaten.om0iew;artileLid;/-CanemiaLatid;($6ppniakategory

Lltemid.-3. %iakses tanggal September &31&.

=ijaya, , &33/, Anemia %e!isiensi Nat Besi,

http6last(arthtree.!iles.wordpress.om&3393&anemiade!isiensizatbesi.pd!

http://skp.unair.ac.id/repository/web_pdf/web_ANEMIA_SYAMSUL_HUDA.pdf

http://artikelkedokteran.blog.com/2011/02/22/patofisiologi-anemia/

http://forum.kompas.com/perempuan/17776-wanita-lebih-berisiko-terkena-anemia.html



http://baihidlajiandra.blogspot.com/2011/12/patofisiologi-dan-manifestasi-klinis.html



http://ppni_klaten.com/view=article&id=76;anemia&catid=38:ppni_ak_category&ltemid.60


http://last3arthtree.files.wordpress.com/2009/02/anemia_defisiensi_zat_besi.pdf

http://artikelkedokteran.blog.com/2011/02/22/patofisiologi-anemia/







http://last3arthtree.files.wordpress.com/2009/02/anemia_defisiensi_zat_besi.pdf

http://skp.unair.ac.id/repository/web_pdf/web_ANEMIA_SYAMSUL_HUDA.pdf

7/23/2019 dk anemia


=indhi, oga. &313. Anemia. http6milissehat.web.idOp;1(9/ %iakses ( September

&31&2.

http://milissehat.web.id/?p=1397



dk anemia

Documents