prima soultoni akbar sst mph prodi d3 rmik, jurusan … · 2018. 9. 18. · jenis anemia 4. anemia...

ICD 10 pada chapter III dan IV

Diseases of the blood and blood-forming organs and

certain disorders involving the immune mechanism

Endocrine, nutritional and metabolic diseases

Prima Soultoni Akbar SST MPH

Prodi D3 RMIK, Jurusan KesehatanTerapan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

Kemampuan akhir yang diharapkan:

Mahasiswa mampu memahami dasarICD 10 pada chapter III dan IV:

• Diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism

• Endocrine, nutritional and metabolic diseases

Konferensi ICD 10 pada 26 September - 2 Oktober 1989

ICD-10 diperkenalkan pada 1 januari 1993.

Pemberlakuan ICD-10 di Indonesia menurut keputusan Menteri Kesehatan RI No. 50/MENKES/SK/I/1998 pada 13 Januari1998

Layout dari ICD-10 terdiri dari 3 volume:

• Volume 1 : Daftar tabulasi penyakit / klasifikasi utama

• Volume 2 : Instruksi manual

• Volume 3 : Indeks alfabetik daftar tabulasi untuk mencari kode.

Bab-Bab di Volume 1 ICD-10A-Z (kecuali U), halaman 107 - 1175

BAB (alfabet) Judul Bab Halaman

I (A-B) Penyakit Infeksi dan Parasitik tertentu 99

II (C-D) Neoplasma 165

III (D) Penyakit Darah dan Organ Pembentuk Darah

dan gangguan yang melibatkan Mekanisme

Imunitas 227

IV (E) Penyakit Endokrin, Nutrisional dan Metabolik 247

V (F) Gangguan Mental dan Prilaku 281

VI (G) Penyakit Sistem Saraf 347

VII (H) Penyakit Mata dan Adneksa Mata 379

VIII (H) Penyakit Telinga dan Prosesus Mastoid 407


IX (I ) Penyakit Sistem Sirkulasi 417

X (J) Penyakit Sistem Respirasi 455

XI (K) Penyakit Sistem Digestif 485

XII (L) Penyakit Kulit & Jaringan Bawah Kulit 531

XIII (M) Penyakit Otot-Kerangka Tulang & Jaringan Ikat 557

XIV (N) Penyakit Sistem Genitourinaria 603

XV (O) Kehamilan, persalinan-kelahiran dan nifas 641

XVI (P) Kondisi-kondisi tertentu dimulai dalam

periode perinatal 679

XVII (Q) Malformasi, deformasi dan abnormalitas

kromosomal yang kongenital 705


XVIII (R) Simtoma, tanda-tanda dan temuan

klinis, laboratori yang abnormal, NEC

(Not elserwhere classified) 755

XIX (S-T) Cedera, keracunan dan konsekuensi-

konsekuensi lain akibat sebab luar 789

XX (V-W-X-Y) Sebab-sebab luar Mortalitas

dan Morbiditas 891

XXI. (Z) Faktor-faktor yang mempengaruhi

status kesehatan dan kontak dengan

fasiltas pelayanan kesehatan 979

XXII. (U) Special purposes, SARS, 1023

Resistent to antibiotics

Darah

Merupakan unit fungsional seluler pada manusia yang berperan untuk membantu proses fisiologis dalam tubuh

Fungsi Darah

a. Termoregulasi (pengatur suhu tubuh)

b. Homeostasis (mengatur keseimbangan zat, pH regulator)

c. Fungsi transportasi

oMengangkut oksigen dari paru-paru untuk diedarkankeseluruh jaringan tubuh dan mengangkut karbondioksida dari jaringan untuk dikeluarkan melalui paru-paru.

oMengambil zat-zat makanan dari usus halus untukdiedarkan dan dibagikan ke seluruh jaringan atau alattubuh.

oMengangkut hormon dari kelenjar endokrin

oMengangkat atau mengeluarkan zat-zat yang tidakberguna bagi tubuh untuk dikeluarkan melalui ginjal dan kulit.

Fungsi Darahd) Fungsi pertahanan tubuh (imuno)

Sebagai pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit dan racundalam tubuh dengan perantaraan leukosit dan antibody atau zat–zat anti racun.

d) Menutup luka.

Kulit merupakan penghalang masuknya beberapa macam bakterikedalam tubuh yang dilengkapi dengan cairan berupa lendir dan zat-zat kimia. Jika kulit rusak,misalnya luka atau lecet, kemungkinan bakteri dapat masuk. Sel darah putih keluar darikapiler untuk melawan bakteri yang masuk. Kalau sel darah putihtidak dapat bertahan maka sel darah putih akan mati bersamadengan jaringan.

Komponen darah

Darah digolongkan dalam dua komponen:

Plasma darah

Sel-sel darah:

1. Eritrosit (sel darah merah)

2. Leukosit (sel darah putih)

3. Trombosit (keping-keping darah)

leukosit

Berinti besar

AGRANULOSIT

Berinti kecil

GARNULOSIT

Bergerak

cepat

Bergerak

lambat netral asam basa

limfosit monosit neutrofil eosinofil basofil

Agranulosit

Limfosit• Berbentuk seperti bola dengan ukuran diameter 6-14 mikron

• Dibentuk di sumsum tulang (janin di hati)

• Limfosit, tidak dapat bergerak

• berinti satu

• berfungsi untuk membentuk antibodi

Monosit• Berinti satu

• Berbentuk kepal kuda atau ginjal dengan ukuran diameter 12-20 mikron

• Bersifat fagosit

Granulosit• Neutrofil

• Memiliki inti

• Berukuran sekitar 8 mikron

• Bersifat fagosit dengan cara masuk kejaringan yang terinfeksi

• Aktif selama 6-20 jam

• Eusinofil

• memiliki inti

• Bersifat fagosit lemah

• Berbentuk hampir seperti bola

• Berukuran sekitar 9 mikron

•Basofil

Bentuknya bulat atau oval

Meninggalkan sistem sirkulasi dan

terakulmulasi dalam cairan interstitial

pada tempat infeksi atau peradangan,

melepas toksin yang membunuh

mikroorganisme penyusup dan parasit.

Trombosit

•Masa hidupnya 5-9 hari

•Memainkan peranpenting dalampembekuan darah.

Plasma Darah

Perbandingan sel-sel darah

No Pembeda Eritrosit Leukosit Trombosit

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Tempat Produksi

Jumlah

Ukuran

Bentuk

Struktur

Fungsi

Sumsum tulang

5.000.000/mm3

7,5 µm

Bulat pipih, bikonkaf

Tanpa nukleus

Ada hemoglobin (Hb)

Membawa O2 dari paru-paru ke seluruh bagian tubuh

Sumsum tulang & buku limfa

7.000/mm3

5 – 9 µm

Tidak beraturan

Ada Nukleus

Tanpa Hemoglobin

Memakan kuman

Menghasilkan antibodi untuk membunuh kuman

Sumsum tulang

250.000/mm3

2 – 4 µm

Tidak beraturan

Tanpa Nukleus

Tanpa Hb

Pembekuan darah

BAB III

Penyakit Darah, organ Pembuat darah, dan kelainan tertentu yang melibatkan mekanisme imun (D50 - D89)

Kecuali (Excludes) : penyakit autoimmun (sistemik) NOS (M35.9)

kondisi tertentu yang dimulai pada masa perinatal (P00-P96)komplikasi hamil, melahirkan, dan nifas (O00-O99)malformasi, deformasi, dan kelainan kromosom kongenital (Q00-

Q99)penyakit endokrin, gizi dan metabolik (E00-E90)penyakit human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)cedera, keracunan dan akibat lain tertentu penyebab eksternal

(S00-T98)neoplasma (C00-D48)tanda, gejala dan penemuan klinis dan laboratorium abnormal,

n.e.c. (R00-R99)

Blok-blok pada Bab ini:

D50-D53 Anemia nutrisi

D55-D59 Anemia hemolitika

D60-D64 Anemia aplastika dan anemia lain

D65-D69 Cacad pembekuan, purpura dan kondisi perdarahan lain

D70-D77 Penyakit darah dan organ pembentuk darah lain

D80-D89 Kelainan tertentu yang melibatkan mekanisme imun

Kategori asterisk:

D63* Anemia pada penyakit kronis c. e. (classified elsewhere)

D77* Kelainan darah atau organ pembentuk darah pada penyakit c. e.

Anemia

▪ Anemia adalah suatu kondisi ketika tubuh kekurangan seldarah yang mengandung hemoglobin untuk menyebarkanoksigen ke seluruh organ tubuh. Penderita biasanya akanmerasa letih dan lelah, sehingga tidak dapat melakukanaktivitas secara optimal.

▪ Anemia dapat terjadi dalam jangka waktu pendek maupunpanjang, dengan tingkat keparahan ringan sampai berat.

▪ Anemia dapat diobati dengan mengonsumsi suplemen secararutin atau prosedur pengobatan khusus.

• Anemia terjadi pada saat tubuh kekurangan sel darah merah sehatyang mengandung hemoglobin. Terdapat sekitar 400 kondisiyang dapat menyebabkan anemia pada seseorang dan dibagimenjadi 3 kelompok, yaitu:

1. Tubuh tidak cukup memproduksi sel darah merah.

2. Terjadi perdarahan yang menyebabkan tubuh kehilangandarah lebih cepat dibanding kemampuan tubuh untukmemproduksi darah.

3. Kelainan pada reaksi tubuh dengan menghancurkan seldarah merah yang sehat.

Jenis Anemia

1. Anemia akibat kekurangan zat besi.

Anemia defisiensi besi adalah kondisi kekurangan nutrisi zat besi yang mengakibatkan penurunan jumlah sel darah merah. Anemia terjadi ketikatubuh mengalami kekurangan sel darah merah yang sehat dan dapatberfungsi dengan baik.

Zat besi diperlukan tubuh untuk menghasilkan komponen sel darah merahyang dikenal sebagai hemoglobin. Hemoglobin di dalam sel darah merahdibutuhkan oleh tubuh untuk mengikat dan mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh organ.

Jenis Anemia

2. Anemia akibat kekurangan vitamin

Anemia defisiensi vitamin B12 atau folat (vitamin B9) adalah kondisi yang berkembang ketika tubuh kekurangan vitamin B12 atau folat. Hal inilahyang menyebabkan tubuh menghasilkan sel darah merah yang tidakberfungsi dengan baik. Ketika asupan makanan dengan vitamin B12 ataufolat tidak cukup, atau tubuh kesulitan menyerap atau memroses vitamin B12 atau folat, maka anemia jenis ini akan terjadi.

3. Anemia akibat penyakit kronis.

Sejumlah penyakit dapat menyebabkan anemia karena terjadinya gangguanpada proses pembentukan dan penghancuran sel darah merah. Contoh-contoh penyakit tersebut adalah HIV/AIDS, kanker, rheumatoid arthritis, penyakit ginjal, penyakit Crohn, dan penyakit peradangan kronis

https://www.alodokter.com/rheumatoid-arthritis

https://www.alodokter.com/penyakit-crohn

Jenis Anemia

4. Anemia aplastik.

Anemia aplastik merupakan kondisi yang langka terjadi namun

berbahaya bagi hidup penderita. Pada anemia aplastik, tubuh tidak

mampu memproduksi sel darah merah dengan optimal. Anemia

aplastik dapat disebabkan oleh infeksi, efek samping obat, penyakit

autoimun, atau paparan zat kimia beracun.

5. Anemia akibat penyakit sumsum tulang.

Beberapa penyakit seperti leukemia atau mielofibriosis dapat

mengganggu produksi sel darah merah di sumsum tulang dan

menimbulkan anemia. Gejala yang ditimbulkan dapat bervariasi,

dari ringan hingga berbahaya.

Jenis Anemia

6. Anemia hemolitik.

Anemia hemolitik terjadi pada saat sel darah merah dihancurkan oleh tubuh

lebih cepat dibanding waktu produksinya. Beberapa penyakit dapat

mengganggu proses dan kecepatan penghancuran sel darah merah. Anemia

hemolitik dapat diturunkan secara genetik atau bisa juga didapat setelah

lahir.

7. Anemia akibat penyakit sumsum tulang.

Anemia sel sabit (sickle cell anemia). Anemia ini bersifat genetis dan

disebabkan oleh bentuk hemoglobin yang tidak normal sehingga

menyebabkan sel darah merah berbentuk seperti bulan sabit, bukan bulat

bikonkaf seperti sel darah merah Sel darah merah berbentuk sabit memiliki

waktu hidup lebih pendek dibanding sel darah merah normal.

8. Anemia jenis lain, yang disebabkan oleh thalassemia atau penyakit

malaria.

BAB IVPenyakit-penyakit Endokrin, nutrisidan metabolik (E00-E90)Catatan:

Semua neoplasma, baik secara fungsional aktif atau tidak, diklasifikasi pada

Bab II. Kode pada Bab ini (mis. E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) bisa sebagai

tambahan untuk aktifitas fungsional neoplasma dan jaringan endokrin ektopik,

atau hipofungsi kelenjar endokrin akibat neoplasma dan keadaan lain yang

diklasifikasi di tempat lain.

Kecuali:

Komplikasi kehamilan, melahirkan dan nifas (O00-O99)

Gejala, tanda, dan kelainan klinis dan laboratorium, n.e.c. (R00-R99)

Kelainan endokrin-metabolik sementara yang khas pada janin dan neonatus

(P70-P74)

Chapter ini berisi blok-blokberikut:

E00-E07 Gangguan pada kelenjar thyroid

E10-E14 Diabetes mellitus

E15-E16 Gangguan lain pengaturan glukosa dan sekresi internal pankreas

E20-E35 Gangguan pada kelenjar endokrin lain

E40-E46 Malnutrisi

E50-E64 Defisiensi nutrisi lain

E65-E68 Obesitas dan hiperalimentasi lain

E70-E90 Gangguan metabolik

Kategori asterisk untuk chapter iniadalah sebagai berikut:

E35* Kelainan kelenjar endokrin pada penyakit yang diklasifikasi di tempat lain

E90* Kelainan nutrisi dan metabolik pada penyakit yang diklasifikasi di tempat lain

E00-E07 Gangguan pada kelenjar thyroid

E00 Sindroma defisiensi iodin kongenital

Punya 4 subdivisi, (E00.0, E00.1, E00.2 dan E00.9)

E01 Kelainan tiroid dan keadaan terkait akibat defisiensi iodin

Punya 4 subdivisi, (E01.0, E01.1, E01.2, EO1.8)

E02 Hipotiroidisme defisiensi iodin subklinis

E03 Hipotiroidisme lain

Punya 8 subdivisi E03.0, E03.1, E03.2, E03.3, E03.4, E03.5, E03.8, E03.9)

E04 Goiter nontoksik lain

Punya 5 subdivisi: E04.0, E04.1, E04.2, E04.8, E04.9

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

Punya 8 subdivisi: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.5, E05.8 , E05.9

E06 Thyroiditis

Punya 7 subdivisi: E06.0, E05.1, E06.2, E06.3, E06.4, E06.5, E06.9

E07 Other disorders of thyroid

Punya 4 subdivisi: E70.0, E70.1, E70.8, E70.9

E10-E14 Diabetes mellitus

• Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to

identify drug, if drug-induced.

(Apabila DM-nya akibat obat, maka gunakanlah code tambahan

untuk menjelaskan nama obatnya. Bisa ditemukan di Bab XX)

• Disediakan subdivisi karakter ke-4 untuk digunakan melengkapi

kategori E10-E14

[Lihat halaman 277]

Subdivisi karakter ke 4 untuk melengkapi E10-E14

.0 DM dengan koma

.1 DM dengan keto-acidosis

.2 ! DM dengan komplikasi renal

.3 ! DM dengan komplikasi ophthalmic (mata)

.4 ! DM dengan komplikasi neurologik

.5 DM dengan komplikasi sirkulasi tepi

.6 DM dengan komplikai lain (yang tidak termasuk kesubkategori .5)

.7 DM dengan komplikasi ganda (multiple)

.8 DM dengan komplikasi yang tidak dirinci jenis komplikasinya.

.9 DM tanpa komplikasi

Perhatikan ada 3 ber-dagger .2!, .3!, .4!, .5 dan .6 ada yang ber-*

• E10 IDDM (Insulin-dependent diabetes mellitus/ Type I)

• E11 NIDDM (Non-insulin-dependent diabetes mellitus/ Type II)

• E12 Malnutrition-related DM (DM terkait Malnutrisi)

• E13 Other specified DM (DM dengan keterangan khusus lain)

• E14 Unspecified DM (DM tanpa keterangan lebih lanjut)

E15-E16 Gangguan lain pengaturan glukosadan sekresi internal pankreas

• E15 Koma hipoglikemik non-diabetic

• E16 Kelainan lain sekresi internal pankreas

Punya 5 subdivisi: E16.0, E16.1, E16.2, E16.3, E16.8, E16.9

E20-E35 Gangguan pada kelenjarendokrin lain

• E20 Hypoparathyroidism


• E21 Hiperparatiroidism & gangguan-2 lain kelenjar paratirod


• E22 Hiperfungsi kelenjar pituitari

Punya 5 subdivisi: E22.0, E22.1, E22.2, E22.8, E22.9.

• E23 Hipofungsi & gangguan-2 lain kelenjar pituitari


• E24 Cushing’s syndrome


• E25 Adrenogenital disordersPunya 3 subdivisi: E25.0, E25.8, E25,9

• E26 Hyperaldosteronism

Punya 4 subdivisi: E26.0, E26.1, E26.8, E26,9

• E27 Other disorders of adrenal gland

Punya 8 subdivisi: E27.0, E27.1, E27.4, E27.2, E27.3, E27.5, E27.8, E27.9

• E28 Disfungsi Ovarial

Punya 6 subdivisi: E28.0, E28.1, E28.2, E28.3, E28.8 dan E28.9

• E29 Disfungsi testicular


• E30 Disorders of puberty, NEC

Punya 4 subdivisi: E30.0, E30.1, E30.8, dan E30.9• E31 Polyglandular dysfunction

Punya 4 subdivisi: E31.0, E31.1, E31.8, dan E31.9• E32 Diseases of

Punya 4 subdivisi: E32.0, E32.1, E32.8 dan E32.9

• E34 Other endocrine disorders

Punya 8 subdivisi: E34.0, E34.1, E34,2, E34.3, E34.4, E34.5, E34.8, E34.9

• E35* Disorders of endocrine glands in diseases classified elsewhere

Punya 3 subdivisi semua pakai tanda * E35.0*, E35.1* dan E35.8*

E40-E46 Malnutrisi

• Derajat malnutrisi diukur berdasarkan istilah berat badan, dinyatakan dalamstandard deviasi dari “mean” (rata-rata) populasi rujukan yang relevans

• Patokan probabilitas tinggi adanya malnutrisi

moderat adalah bila ditemukan nilai di antara 2 dan kurang dari 3 standard deviasi di bawah “mean”.

• Patokan probabilitas tinggi malnutrisi mild (ringan)

adalah ditemukannya nilai antara 1 dan kurang dari standard deviasi di bawah “mean”.

• E40 Kwashiorkor (malnutrisi berat disertai edem nutrisi dengan

dyspigmentasi kulit dan rambut)

• E41 Nutritional marasmus (malnutrisi berat dengan marasmus)

Marasmus = berat badan di bawah 75% berat yang diharapkan.

• E42 Marasmic kwashiorkor (malnutrisi protein-energi berat)

• E43 Unspecified severe protein-energy malnutrition

“Wasting” (kehilangan berat badan yang drastis)

• E44 Protein-energy malnutrition of moderate and mild degree

E44.0 PEM sedang E44.1 PEM ringan

• E45 Retarded development following protein-

energy malnutrition

• E46 Unspecified protein-energy malnutrition

E50-E64 Defisiensi nutrisi lain

E50 Defisiensi Vitamin A

Ada 9 Subdivisi: E50.1, E50.2, E50.3, E50.4, E50.5, E50.6, E50.7, E50.8, E50.9

E51 Defisiensi Thiamine (Vitamin B1)

Ada 4 Subdivisi: E51.1, E51.2, E51.8, E51.9

E52 Defisiensi Niacin [pellagra]

E53 Defisiensi kelompok vitamin B lainnya


E54 Defisiensi ascorbic acid

E55 Defisiensi vitamin DAda 2 Subdivisi: E55.0, E55.9

E56 Other vitamin deficienciesAda 4 Subdivisi: E56.0, E56.1, E56.8, E56.9

• E58 Defisiensi kalsium (Ca) makanan

• E59 Defisiensi selenium (Se) makanan

• E60 Defisiensi seng (Zn) diet

• E61 Defisiensi elemen diet lainnya

• E63 Defisiensi gizi lainnya


• E64 Sekuela malnutrisi dan defisiensi gizi lainnya

Ada 2 Subdivisi: E64.0, E64.1, E65.2, E64.3, E64.8, E64.9)

E65-E68 Obesitas dan hiperalimentasi lain

• E65Localized adiposity (Fat pad)(Adiposity = timbunan jaringan lemak)

• E66ObesityPunya 5 subdivisi: E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9

• E67 Other hyperalimentation Punya 5 subdivisi: E67.0, E67.1, E67.2, E67.3, E67.8

Rincian sesuai jenis Vitamin/ zat gisi yang berlebih.

E70-E90 Gangguan metabolik

• E70Gangguan metabolism asam-amino aromatik

Punya 6 subdivisi: E70.0, E70.1, E70.2, E70.3, E74.8 dan E74.9

• E71Gangguan metaboilisme asam-amino branched-chain dan

metabolisme asam-lemak


• E72Gangguan-2 metabolisme asam-amino lain

Punya 8 subdivisi: E72.0, E72.1, E72.2, E72.3, E72.4, E72.5, E72.8 dan E72.9

• E73 Intoleransi laktose

Punya 4 subdivisi E73.0, E73.1, E73.8 dan E73.9

• E74 Gangguan-2 lain metabolisme karbohidrat

Punya 7 subdivisi: E74.0, E74.1, E74.2, E74.3, E74.4, E74.8 dan E74.9

• E75 Gangguan-2 metabolisme sphingolipid dan gangguan

lain storage lipid


• E76 Gangguan metabolisme glycosaminoglycan

Punya 6 subdivisi: E76.0, E76.1, E76.3, E76.3, E76.8 ,E76.9

• E77 Gangguan-2 metabolism glycoprotein


• E78 Gangguan-2 metabolisme lipoprotein dan lipidaemia-2 lain

Punya 9 subdivisi; E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6,

E78.8 E78.9

• E79 Gangguan-2 metabolisme purin dan pyrimidine

Punya 4 subdivisi, E79.0, E79.1, E79.8, E79.9

• E80 Gangguan-2 metabolisme porphyrin dan bilirubin

Punya 8 subdivis E80.0, E80.1, E80.2, E80.3, E80.4, E80.5, E80.6, E80.7

• E83 Gangguan-2 metabolisme mineral

Punya 8 subdivisi; E83.0, E83.1, E83.2, E83.3, E83.4, E83.5, E83.8, E83.9

• E84 Cystic fibrosis


• E85 Amyloidosis

Punya 7 subdivisi: E85.0, E85.1, E85.2, E85.3, E85.4, E85.8 E85.9

• E86 Volume depletion (Kekuranga volume cairan

tubuh)

Tugas:

Buatlah rangkumanmengenai ICD 10 Bab III dan Bab IV

Tulis nama, Nim, Prodi, Tanggal perkulihan, Judul,Isirangkuman

Dikumpulkan pertemuanselanjutnya

PraktikumICD 10 pada chapter III dan IV

• Tulis nama, Nim, Prodi, Tanggal perkulihan pada selembar kertas

• Tulis 30 penyakit yang tertera pada ICD 10 bab III dan bab IV

(Diseases of the blood and blood-forming organs and certain

disorders involving the immune mechanism dan Endocrine,

nutritional and metabolic diseases) secara acak

• Kumpulkan dalam waktu 30 menit

prima soultoni akbar sst mph prodi d3 rmik, jurusan … · 2018. 9. 18. · jenis anemia 4. anemia...

Documents