ppt case hernia
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
1/26
HERNIA INGUINALIS LATERALISDEXTRA REPONIBLE
Pembimbing :
Dr. Arie Widyastuti, Sp.B
Dwi Ida! Pratiwi
"#$%#&%&&
LAPORAN 'ASUS
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
2/26
BAB I PENDAHULUAN
Hernia inguinalis
merupakan penonjolan
yang keluar dari rongga
peritoneum melalui
anulus inguinalis
internus yang terletak
lateral dari pembuluh
epigastrika inferior,kemudian hernia
masuk kedalam kanalis
inguinalis dan jika
cukup panjang,
menonjol keluar dari
anulus inguinalis
eksternus
Hernia inguinalis lebih
banyak diderita oleh laki-
laki daripada perempuan.
Hal ini dikarenakan padalaki-laki dalam waktu
perkembangan janin
terjadi penurunan testis
dari rongga perut. Jika
saluran testis tidak
menutup dengansempurna, maka akan
menjadi jalan lewatnya
hernia inguinalis.
1 dari !! orang
yaitu sekitar ",1#$
mengalami hernia
inguinalis lateral. %i
&'(% 'alatiga padatahun )"11 tercatat
11* pasien rawat
inap dan sebanyak
+# pasien atau
sekitar , $
mengalami masalah
dengan herniainguinalis.
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
3/26
%/023'
/ama : 0n. 4
(mur : +* tahun
Jenis kelamin : 5aki-laki
2ebangsaan : ndonesia
3gama : slam'tatus perkawinan : 6enikah
Pekerjaan : 7uruh bangunan
3lamat : %usun %esa Jud
2elurahan 3ir tam, 2ecamatan
'anga %esa, 6usi 7anyuasin6&' : 1! /o8ember )"1
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
4/26
3/36/'3
'e(u!a Uta)a*
7enjolan pada lipat paha kanan 9 1 tahun'6&'
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
5/26
3/36/'3
Riwayat Per+a(aa Peyait* 9 1 tahun '6&', penderita mengeluh timbul
benjolan pada lipat paha kanan sebesar telur ayam.
7enjolan dapat dimasukkan kembali kedalamrongga perut. 7enjolan timbul saat pasien sedang
mengedan atau mengangkat beban. 7enjolan
masuk kembali apabila pasien berbaring. /yeri
pada benjolan -;. 6ual -;, muntah -;, perutkembung -;, demam -;. 737 dan 732 tidak ada
kelainan.
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
6/26
3/36/'3
Riwayat Peyait Da!u(u&iwayat operasi disangkal&iwayat batuk lama disangkal
&iwayat darah tinggi
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
7/26
P6&2'33/ '2
2eadaan umum : tampak sakit
sedang
2esadaran : =ompos 6entis
>i?i : 07 1@" cm 77 +" kg
60 /ormoweight
Pernafasan : )"ABmenit
/adi : #1ABmenit
0ekanan darah : #&%/%))H-
'uhu : *+, C=
'epa(a : /ormocephali
0ata : conjungti8a anemis -B-;,
sklera ikterik -B-;,
pupilisokor
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
8/26
P6&2'33/ '2
T!2ras
Pu()2nspeksi : simetris, retraksi -;,
statis, sela iga tidak melebar
Palpasi : stemfremitus kanan F
kiri, nyeri tekan -;, sela iga
normal
Perkusi : sonor, nyeri ketok -;,batas paru hepar normal
3uskultasi : 8esikuler
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
9/26
Status L2a(is
Re-i2 A1d2)enspeksi : %atar, 8enektasi -;
Palpasi : 5emas, nyeri tekan -;
Perkusi : 0impani
3uskultasi : 7ising usus
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
10/26
Status L2a(is
Re-i2 I-uia(is Destra
nspeksi : 0ampak benjolan, warna sama
dengan sekitar, transluminasi -;
Palpasi : 0eraba benjolan, permukaan rata, batas
atas tidak tegas, konsistensi kenyal,
mobile,
ukuran 1" A # A * cm, massa dapat
dimasukkan kembali kedalam rongga
perut,finger test
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
11/26
Status L2a(is
Re4ta( T2u4!er*0onus sfingter ani baik, mukosa licin, prostat
tidak membesar, ampula kosong, feces
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
12/26
P6&2'33/ P/(/J3/>
La12rat2riu) 5#& N26e)1er $%#78Hemoglobin : 1*,+ gBd5
Hematokrit : !1 $
5eukosit : @.@""B mm*
0rombosit : )*1.""" Bul
Hitung jenis leukosit :7asofil : "
osinofil : )
/etrofil batang : *
/etrofil segmen : @
5imfosit : )#
6onosit : 1"
>lukosa 'ewaktu : 1)! mgBd5
/atrium : 1!) mGB5
2alium : *,+! mGB5
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
13/26
%3>/E'' 73/%/>
a. Hernia nguinalis 5ateralis %eAtra
b. 0umor testis
c. Erchitis
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
14/26
%3>/E'' 2&J3
Hernia nguinalis 5ateralis %ekstra
&eponibel
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
15/26
P/303532'3/33/
dukasi
D% &5 gtt AA B menit
Pro hernioraphy3mlodipine 1 A 1" mg
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
16/26
P&E>/E''
uo ad 8itam: 7onamuo ad functionam: bonam
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
17/26
E55EI (P
2eadaan umum : tampak sakit
sedang2esadaran : =ompos 6entis
>i?i : 07 1@" cm 77 +" kg
60 /ormoweight
Pernafasan : )"ABmenit
/adi : #1ABmenit
0ekanan darah : #&%/%))H-'uhu : *+, C=
'epa(a : /ormocephali
0ata : conjungti8a anemis -B-;,sklera ikterik -B-;,
pupil
isokor
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
18/26
T!2ras
Pu()2
nspeksi : simetris, retraksi -;,
statis, sela iga tidak melebar
Palpasi : stemfremitus kanan F
kiri, nyeri tekan -;, sela iga
normal
Perkusi : sonor, nyeri ketok -;,batas paru hepar normal
3uskultasi : 8esikuler
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
19/26
Re-i2 A1d2)e
nspeksi : %atar, 8enektasi -;
Palpasi : 5emas, nyeri tekan -;
Perkusi : 0impani
3uskultasi : 7ising usus
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
20/26
Hernia nguinalis 5ateralis deAtra&eponible
D% &5 gtt AA B menit
Pro hernioraphys
3mlodipine 1 A 1" mg
3F
PF
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
21/26
3/35'' 23'('
'eorang (ai9(ai, usia :; ta!u, masuk rumah sakit
dengan e(u!a uta)a 1e+2(a pada (ipat pa!a aa. Pada
anamnesis diketahui 9 1 tahun '6&', penderita mengeluh
timbul benjolan pada lipat paha kanan ukuran sebesar telur
ayam. 7enjolan masih dapat masuk kembali ke dalam ronggaperut. 7enjolan muncul bila pasien berdiri dan menghilang saat
pasien berbaring. Be+2(a pada (ipat pa!a aa ya- )asi!
dapat )asu e)1a(i e da(a) r2--a perut )eu+ua
)ai
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
22/26
3/35'' 23'('
Pada pe)erisaa 8
)eu+ua !eria (atera(is. Pada pemeriksaan rektal
toucher tidak ditemukan kelainan, seperti pembesaran prostat.
Heria dipiira area 1e+2(a 1ersi
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
23/26
3/35'' 23'('
Be+2(a ya- 1ersi
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
24/26
3/35'' 23'('
Pada hasil pemeriksaan penunjang laboratorium; tidak
didapatkan kelainan. /ilai leukosit yang normal dapat digunakan
untuk menyingkirkan kemungkinan terjadinya peradangan padaregio inguinal dan skrotal. Pada kasus hernia inguinalis dengan
strangulasi dapat ditemukan leukositosis dengan shift to the left.
'elain itu, pemeriksaan kadar elektrolit darah juga didapatkan
normal yang menandakan tidak adanya ketidakseimbangan
elektrolit akibat muntah yang dialami pasien dehidrasi;.
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
25/26
3/35'' 23'('
%ari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang dapat disimpulkan bahwa diagnosis pasien ini adalah
hernia inguinalis lateralis deAtra reponible dan disertai dengan
hipertensi grade . Peata(asaaa ya- di(aua pada
pasie ii ada(a! terapi 2perati< se(eti
-
7/25/2019 Ppt Case Hernia
26/26
TERI0A'ASIH