pengkajian keperawatan kweeritis wika

7/25/2019 Pengkajian Keperawatan Kweeritis Wika

1/14

YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANTERAKREDITASI BAN PT NO: 014/BAN-PT/AK-XIV/S1/VII/2011

Jl. Kecak No. 9A Gatot Suboto T!"u# De$%a&a ' (al! )*+,9# Tel%.-a/. 0*,123 4+5199

Website: , e-mai: sti!es"#i!abai$%a&''()'(i*

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KRITISNama +a&asis#a :

NI+ :

T/ am : Ta.a +RS :

Ra.a. : Dia.'sis +e*is :

IDENTITAS

Nama/I.isia : N'(R+ :

e.is Keami. : S!/ Ba.sa :

m : Stats Pe!a#i.a. :

Aama : Pe.a.. a#ab :

Pe.*i*i!a. : 3b.a. :

Pe!eaa. : Pe!eaa. :

Aamat : Aamat :

RIWAYATSAKITDANKESE6ATAN Ke&a. tama saat +RS :

Ke&a. tama saat e.!aia. :

Ri#a%at e.%a!it saat i.i :

:

Ri#a%atAllergi :

Ri#a%at Pe.'bata.

51


2/14

Ri#a%at e.%a!it sebem.%a *a. Ri#a%at e.%a!it !eaa:

BREATHING aa. Na6as : Pate. Ti*a! Pate.

Na6as : S'.ta. Ti*a! S'.ta.

Obst!si : 7i*a& 8aia. Be.*a Asi. Ti*a! A*a

+.ta&a. Daa& Oe*ema

9ea!a. *i.*i. *a*a: Simetis Asimetis

RR : ((( ((( /m.t

Iama Na6as : 8eat Da.!a N'ma

P'a Na6as : Teat Ti*a! Teat

e.is : Dis.'e Ksma 8%e.e St'!e 7ai.; ;

Sesa! Na6as :

A*a

Ti*a! A*a

Pe.a6asa. 8i. &i*. A*a Ti*a! A*a

Reta!si 't't ba.t .a6as : A*a Ti*a! A*a

De


3/14

K'.*isi ta!e'st'mi:

7ai.-ai.: ; ;

+asaa& Keea#ata.:

BLOOD Na*i : Teaba Ti*a! teaba N: ; ;/m.t

Iama a.t. :

Te!a.a. Daa& : ; ; mm3

P)at : =a Ti*a!

Sia.'sis : =a Ti*a!

8RT : ? 2 *eti! @ 2 *eti!

A!a : 3a.at Di.i. S: ((( (((8

Pe.*aa&a.: =a, 7'!asi: ((( ((( ma& ((( ((()) Ti*a!

T' : Eastis 7ambat

Dia&'esis: =a Ti*a!

Ri#a%at Ke&ia.a. )aia. beebi&a.:

Diae

+.ta&

7!a ba!a

VP:

8VP:

Saa a.t.:

IVD : =a Ti*a!, e.is )aia.: ; ;

7ai.-ai.: ; ;

55


4/14

+asaa& Keea#ata.:

BRAIN

Kesa*aa.: 8'm'sme.tis Deiim S'm.'e. Aatis K'ma

98S : E%e ((( Veba ((( +'t'i! (((

Pi : Is'!' .is'!' Pi.'i.t +i*iasis

Re6e!s 8a&a%a: A*a Ti*a! A*a

Re6e!s +.ta&: A*a Ti*a! A*a

Re6e!s 6isi''is: Patea C/- 7ai.-ai. ; ;

Re6e!s at''is : Babi.>!% C/- Ke.i C/- 7ai.-ai. ((( (((

Re6e!s a*a ba%i: Re6e!s R''ti. C/- Re6e!s +'' C/-

(Khusus PICU/NICU) Re6e!s S)!i. C/-

Bi)aa : 7a.)a 8eat 7ambat

Ti* maam : ; ; am Ti* sia. : ; ; am

A.sietas : A*a Ti*a! a*a

N%ei : A*a Ti*a! a*a

7ai.-ai.: ; ;

+asaa& Keea#ata.:

B

LADDER

N%ei i.a.: A*a Ti*a!

BAK : 7a.)a I.!'.ti.e.sia A.i

N%ei BAK : A*a Ti*a! a*a

e!e.si BAK : ; ; Wa.a: ((( ((( Daa& : A*a Ti*a! a*a

Katete : A*a Ti*a! a*a, i.e 'tt: ((( (((

7ai.-ai.: ; ;

+asaa& Keea#ata.:

54


5/14

BOWEL

Ke&a. : +a +.ta& Sit me.ea.

TB : ((( ((()m BB : ((( (((!

Na6s ma!a. : Bai! +e..

+a!a. : e!e.si ((( (((/& ma& : ((( ((( 'si

+i.m : e!e.si ((( ((( s /& ma& : ((( ((( ))/&

N9T:

Ab*'me. : Diste.si Se ((((((((

Bisi. ss:

BAB : Teat Ti*a!

e!e.si BAB : ((( (((/& K'.siste.si: ((( ((( (( Wa.a: ((( ((( *aa& C/-/e.*iC/-

St'ma:

7ai.-ai.: ; ;

+asaa& Keea#ata.:

BONE

(Muskuloskletal&Integumen)

5


6/14

De6'mitas : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((

8'.tsi' : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((

Abasi : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((

Pe.etasi : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((

7aseasi : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((

E*ema : =a Ti*a! 7'!asi ((( (((

7!a Ba!a: =a Ti*a! 7'!asi ((( (((

9a*e : ((( 7as ((( F

i!a a*a !a/


7/14

H

EADTOTOE

Fokus pemeriksaan pada daerah trauma/sesuai kasus non trauma)

Keaa *a. #aa& :

7e&e :

Da*a :

Ab*'me. *a. Pi.a. :

Pe


8/14

Psikoo :

A. PEMERIKSAAN PENUNJANG6a!-T7l-Ja

"Je$!& Pe"e!k&aa$ 6a&!l No"al I$te%e&ta&!

.......................................................................................................

.................................................................................

...

.......................................................................................................

(. TERAPI

5J


9/14

6a!-T7l-Ja

"

Je$!& tea%! Do&!& Rute u$7&!

ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KRITIS

Na"a Kl!e$ 8 D/. Me9!& 8

NoData

Sub:ekt!; < Ob:ekt!;

I$te%eta&! D!a7$o&a Ke%ea=ata$

5


10/14

40


11/14

RENCANA KEPERAWATAN KRITIS

Na"a Kl!e$ 8 ... U"u-Jk 8 ... No. RM 8 ... D/. Me9!& 8 ... TGL 8 ...

No. D/ Tu>ua$ K!te!a 6a&!l I$te?e$&! Ra&!o$al

41


12/14

TINDAKAN KEPERAWATAN KRITIS

Na"a Kl!e$ 8 D/. Me9!& 8

No T7l-Ja"No.

D/.I"%le"e$ta&! E?alua&!

Paa;

42


13/14

E@ALUASI KEPERAWATAN KRITIS

Na"a Kl!e$ 8 ... D/. Me9!&8 TGL

No

.D!a7$o&a Ke%ea=ata$ E?alua&!

S:

OH

A:P:

45


14/14

44

pengkajian keperawatan kweeritis wika

Documents