laporan askep pada keluarga dengan ispa
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
1/57
LAPORAN INDIVIDU
DEPARTEMEN KOMUNITAS
Untuk Memenuhi Tugas
Profesi Departemen Komunitas
Oeh
D!i "an#a$ani Sun#oro
%&''(')'''%%%%&
Keompok %
ILMU KEPERA*ATAN
+AKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ,RA*I-A.A
MALAN/
0'%1
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
2/57
,A,%
PENDA"ULUAN
1.1 Latar belakang
ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas maupun bawah yang disebabkan
oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus, maupun riketsia, tanpa atau disertai radang
parenkim paru Alsagaf, !""#$. ISPA salah satu penyebab utama kematian pada anak di
bawah % tahun tetapi diagnosis sulit ditegakkan. World Health Organization &'($
memperkirakan insidensi ISPA di negara berkembang dengan angka kejadian ISPA pada
balita di atas )" per 1""" kelahiran hidup adalah 1%*+!"* pertahun pada 1 juta anak
balita di dunia golongan usia balita. Pada tahun !""", 1,# juta #%*$ anak - anak di seluruh
dunia meninggal karena ISPA, " * dari Afrika dan Asia /enggara &'(, !""!$. 0ejala
ISPA sangat banyak ditemukan pada kelompok masyarakat di dunia, karena penyebab ISPA
merupakan salah satu hal yang sangat akrab di masyarakat. ISPA merupakan infeksi akut
yang disebabkan oleh virus meliputi infeksi akut saluran pernapasan bagian atas dan infeksi
akut saluran pernapasan bagian bawah.
ISPA menjadi perhatian bagi anak+anak termasuk balita$ baik di negara berkembang
maupun di negara maju karena ini berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh. Anak+ anak
dan balita akan sangat rentan terinfeksi penyebab ISPA karena sistem tubuh yang masih
rendah, itulah yang menyebabkan angka prevalensi dan gejala ISPA sangat tinggi bagi
anak+anak dan balita iskerdas, !""$. Prevalensi ISPA tahun !"" di Indonesia adalah
!%,%* rentang2 1,%* + )1,)*$ dengan 13 provinsi di antaranya mempunyai prevalensi di
atas angka nasional. 4asus ISPA pada umumnya terdeteksi berdasarkan gejala penyakit.
Setiap anak diperkirakan mengalami +3 episode ISPA setiap tahunnya.
Angka ISPA tertinggi pada balita 5%*$, sedangkan terendah pada kelompok umur
1% + !) tahun. Prevalensi 6enderung meningkat lagi sesuai dengan meningkatnya umur.
antara laki+laki dan perempuan relatif sama, dan sedikit lebih tinggi di pedesaan. ISPA
6enderung lebih tinggi pada kelompok dengan pendidikan dan tingkat pengeluaran per kapita lebih rendah iskerdas, !""$. Program pemberantasan ISPA se6ara khusus telah
dimulai sejak tahun 1#7), dengan tujuan berupaya untuk menurunkan angka kesakitan dan
kematian khususnya pada bayi dan anak balita yang disebabkan oleh ISPA, namun
kelihatannya angka kesakitan dan kematian tersebut masih tetap tinggi asmaliah, !"")$.
4ematian akibat ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut$ di Indonesia pada akhir tahun !"""
sebanyak lima kasus di antara 1.""" bayi8balita. 9erarti, akibat ISPA, sebanyak 1%"."""
bayi8balita meninggal tiap tahun atau 1!.%"" korban per bulan atau )13 kasus sehari atau
1 anak per jam atau seorang bayi8balita tiap lima menit &'(, !""$. :i Indonesia,prevalensi nasional ISPA !%* 13 Provinsi di atas angka rasional$, angka kesakitan
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
3/57
morbiditas$ pneumonia pada bayi !,!*, balita *, sedangkan angka kematian mortalitas$
pada bayi !,7* dan balita 1%,%* iskerdas, !""$.
;ntuk meningkatkan kesehatan masyarakat, :epartemen 4esehatan I menetapkan
1" program prioritas masalah kesehatan yang ditemukan di masyarakat untuk men6apai
tujuan Indonesia Sehat !"1", dimana salah satu diantaranya adalah Program Pen6egahan
Penyakit
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
4/57
.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
5/57
,A, 0
TIN-AUAN PUSTAKA
02% Konsep Teori
02%2% Definisi ISPA
ISPA adalah penyakit infeksi yang sangat umum dijumpai pada anak+anak
dengan gejala batuk, pilek, panas atau ketiga gejala tersebut mun6ul se6ara
bersamaan
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
6/57
menyerang anak+anak yang kekebalan tubuhnya lemah misalnya saat perubahan
musim panas ke musim hujan P: P>SI, !""!$.
02%2) Manifestasi Kinis
0ambaran klinis infeksi saluran pernafasan akut bergantung pada tempat
infeksi serta mikroorganisme penyebab infeksi. Semua manifestasi klinis terjadi
akibat proses peradangan dan adanya kerusakan langsung akibat mikroorganisme.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
7/57
%$ /elinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga
3$ Pernafasan berbunyi seperti mendengkur.
$ Pernafasan berbunyi seperti men6uit+6uit.
:ari gejala ISPA sedang ini, orangtua perlu hati+hati karena jika anak
menderita ISPA ringan, sedangkan anak badan panas lebih dari #"@, giBinya
kurang, umurnya empat bulan atau kurang maka anak tersebut menderita ISPA
sedang dan harus mendapat pertolongan petugas kesehatan.
42 0ejala ISPA berat
Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat jika ada gejala ISPA
ringan atau sedang disertai satu atau lebih gejala sebagai berikut2
1$ 9ibir atau kulit membiru
!$ Lubang hidung kembang kempis dengan 6ukup lebar$ pada waktu bernapas
$ Anak tidak sadar atau kesadarannya menurun
)$ Pernafasan berbunyi mengorok dan anak tampak gelisah
%$ Pernafasan men6iut dan anak tampak gelisah
3$ =adi lebih 6epat dari 3"C8menit
$ Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernapas
7$ /enggorokan berwarna merah
02%2& Kasifikasi
Program Pemberantasan ISPA P! ISPA$ mengklasifikasi ISPA sebagai
berikut2
a. Pneumonia berat2 ditandai se6ara klinis oleh adanya tarikan dinding dada
kedalam 6hest indrawing$.
b. Pneumonia2 ditandai se6ara klinis oleh adanya napas 6epat.
6. 9ukan pneumonia2 ditandai se6ara klinis oleh batuk pilek, bisa disertai demam,
tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas 6epat. inofaringitis, faringitis
dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia
02%25 "u3ungan Ispa #engan 6irus
9eberapa penelitian agen telah di lakukan di luar negeri. Seperti penelitian
yang di lakukan oleh debora tahun !"1!, dalam penelitiannya tentang D%hino#irus
detection y real&time %'&PC% in children ith acute respiratory infection in Buenos
$ires, $rgentina, yaitu deteksi rhino#irus pada anak dengan infeksi saluran
pernafasan akut ISPA$.
ISPA merupakan penyakit yang sangat umum dan jenis infeksi bervariasiyang sangat dipengaruhi oleh faktor+faktor seperti usia, lingkungan, dan kondisi
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
8/57
komorbiditas. Lebih dari !"" virus penyebab yang berbeda telah dijelaskan. Salah
satu penelitian yang dilakukan oleh :ebora di 9uenos Aires, Argentina menyatakan
bahwa rhino#irus '?$ merupakan penyebab utama flu biasa dan dapat
menyebabkan ISPA pada manusia. %hino#irus LISA.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
9/57
'asil dari penelitian ini menunjukkan bahwa Infeksi "ycoplasma pneumoni di
diagnosis sebagai satu+satunya patogen di !% kasus atau sekitar 11,1*$.
"ycoplasma pneumoni adalah agen penyebab kedua Infeksi saluran pernafasan
setelah S?. Proporsi anak dengan "ycoplasma pneumoni meningkat dengan
bertambahnya usia, sementara sebagian besar kasus yang dilaporkan selama
musim panas dan musim gugur.
"ycoplasma pneumoni memainkan peran yang lebih signifikan dalam
menyebabkan infeksi saluran pernafasan IS$ pada anak. 0ambaran klinis infeksi
"ycoplasma pneumoni berbagai ma6am, termasuk faringitis, tra6heobron6hitis,
sementara sekitar sepertiga dari pasien yang terinfeksi menderita pneumonia.
=amun, penelitian lain melaporkan bahwa kasus pneumonia merupakan +1"* dari
infeksi, sedangkan mayoritas adalah sakit pernapasan ringan. Pada anak+anak,
"ycoplasma pneumoni menyebabkan hingga )"* atau lebih penyakit pneumonia
dan sebanyak 17* dari kasus harus di rawat di rumah sakit. &abah infeksi
"ycoplasma pneumoni dapat terjadi dalam masyarakat atau dalam pengaturan
tertutup atau semiclosed, seperti pangkalan militer, rumah sakit, komunitas
keagamaan, dan sekolah.
:iagnosis pneumonia didasarkan pada adanya infiltrat baru pada radiografi
dada infiltrat, kekeruhan atau konsolidasi tunggal atau ganda$, gejala seperti
menggigil, suara serak, sakit tenggorokan dan nyeri dada$, dan temuan pemeriksaan
fisik rales atau 6ra6kles, mengeluarkan bunyi pada auskultasi pada pernapasan
bronkial$.
02%2( Patofisioogi
Penyakit ISPA disebabkan oleh virus dan bakteri yang disebarkan melalui
saluran pernafasan yang kemudian dihirup dan masuk ke dalam tubuh, sehingga
menyebabkan respon pertahanan bergerak yang kemudian masuk dan menempel
pada saluran pernafasan yang menyebabkan reaksi imun menurun dan dapatmenginfeksi saluran pernafasan yang mengakibatkan sekresi mucus meningkat dan
mengakibatkan saluran nafas tersumbat dan mengakibatkan sesak nafas dan batuk
produktif.
4etika saluran pernafasan telah terinfeksi oleh virus dan bakteri yang kemudian
terjadi reaksi inflamasi yang ditandai dengan ruor dan dolor yang mengakibatkan
aliran darah meningkat pada daerah inflamasi dengan tanda kemerahan pada faring
mengakibatkan hipersensitifitas meningkat dan menyebabkan timbulnya nyeri. /anda
inflamasi berikutnya adalah kalor, yang mengakibatkan suhu tubuh meningkat danmenyebabkan hipertermi yang mengakibatkan peningkatan kebutuhan 6airan yang
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
10/57
kemudian mengalami dehidrasi. /umor, adanya pembesaran pada tonsil yang
mengakibatkan kesulitan dalam menelan yang menyebabkan intake nutrisi dan
6airan inadekuat. Eungsiolesa, adanya kerusakan struktur lapisan dinding saluran
pernafasan sehingga meningkatkan kerja kelenjar mucus dan 6airan mucus
meningkat yang menyebabkan batuk.
Adanya infeksi virus merupakan predisposisi terjadinya infeksi sekunder
bakteri. Infeksi sekunder bakteri ini menyebabkan sekresi mu6us bertambah banyak
dan dapat menyumbat saluran nafas sehingga menimbulkan sesak nafas dan juga
menyebabkan batuk yang produktif.
:ampak infeksi sekunder bakteri pun bisa menyerang saluran nafas bawah,
sehingga bakteri+bakteri yang biasanya hanya ditemukan dalam saluran pernafasan
atas, setelah terjadinya infeksi virus, dapat menginfeksi paru+paru sehingga
menyebabkan pneumonia bakteri Sylvia, !""%$.
Pathway
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
11/57
02%27 Penataaksanaan
Pengobatan ISPA dapat dilakukan dengan 6ara sebagai berikut asmaliah,!"")$2
a. Pneumonia berat 2 dirawat di rumah sakit, diberikan antibiotik parenteral,
oksigendan sebagainya.
b. Pneumonia2 diberi obat antibiotik kotrimoksasol peroral. 9ila penderita
tidak mungkin diberi kotrimoksasol atau ternyata dengan pemberian
kontrmoksasol keadaan penderita menetap, dapat dipakai obat antibiotik
pengganti yaitu ampisilin, amoksisilin atau penisilin prokain.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
12/57
6. 9ukan pneumonia2 tanpa pemberian obat antibiotik. :iberikan perawatan
dirumah, untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat
batuk lain yang tidak mengandung Bat yang merugikan seperti kodein,
dekstrometorfan dan antihistamin. 9ila demam diberikan obat penurun
panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk pilek bila pada
pemeriksaan tenggorokan didapat adanya ber6ak nanah eksudat$
disertai pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai
radang tenggorokan oleh kuman strepto6o66uss dan harus diberi
antibiotik penisilin$ selama 1" hari.
02%28 Pen4egahan
4eadaan giBi dan keadaan lingkungan merupakan hal yang penting bagi
pen6egahan ISPA. 9eberapa hal yang perlu dilakukan untuk men6egah ISPA adalah2
a.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
13/57
Perilaku ini dapat dilakukan melalui upaya memperhatikan rumah sehat,
desa sehat dan lingkungan sehat Suyudi, !""!$.
d. Pengobatan segera
Apabila anak sudah positif terserang ISPA, sebaiknya orang tua tidak
memberikan makanan yang dapat merangsang rasa sakit pada
tenggorokan, misalnya minuman dingin, makanan yang mengandung
vetsin atau rasa gurih, bahan pewarna, pengawet dan makanan yang
terlalu manis. Anak yang terserang ISPA, harus segera dibawa ke dokter
P: P>SI, !""!$.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
14/57
,A, )
ASU"AN KEPERA*ATAN
+ORMAT PEN/KA-IAN KELUAR/A
IDENTI+IKASI DATA
1. =ama 4eluarga 2 /n. =ur 4holid
!. Alamat 2/. !" & ") :esa Petungsewu 4e6. :au 4ab.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
15/57
%. 1 enis tipe keluarga2 keluarga inti
%. ! tnis$
3.1. Latar 9elakang >tnis 4eluarga atau Anggota 4eluarga
4edua orang tua berasal dari jawa. /n. = berdomisili di :esa Petungsewu sejak
lahir, sedangkan =y. L berasal dari 4e6amatan 4lojen 4ota
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
16/57
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
17/57
7.1. Status >konomi
umlah Pendapatan setiap kali panene J3 bulan 2 p .3""."""
umlah Pendapatan per 9ulan 2 p 3""."""",""
Sumber+sumber Pendapatan per 9ulan 2 'ail bertani dan merawat ternak orang
umlah Pengeluaran per 9ulan 2
- Anggaran belanja 2 " C p 1".""","" 2 p. ""."""
- 9ahan bakar LP0$ 2 ! H p. 1.""" 2 p )."""
- 4endaraan 2 p %".""" 2 p %"."""
- Air 2 p !".""" 2 p !"."""
- Listrik 2 p %".""" 2 p %"."""
- Lain+lain 2 p %".""" 2 p %"."""
- /otal 2 p %")."""
Apakah Sumber Pendapatan men6ukupi kebutuhan keluarga2K ya tidak
#. Aktivitas ekreasi atau &aktu Luang
#.1. /ulislah aktivitas+aktivitas waktu luang dari subsistem keluarga.
4eluarga lebih banyak menghabiskan waktu luang untuk berkumpul bersama di
rumah atau mengunjungi sanak saudara. Setelah berkumpul bersama saudara
keluarga merasa lebih semangat dalam kembali bekerja.
RI*A.AT DAN TA"AP PERKEM,AN/AN KELUAR/A
1". /ahap perkembangan keluarga saat ini4eluarga ini dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak pres6hool
11. Sejauh mana keluarga memenuhi tugas+tugas perkembangan yang sesuai dengan tahap
perkembangan saat ini. elaskan.
Perkembangan keluarga sudah sesuai dengan tahap perkembangannya. Perlu
pembelajaran sosialisasiadat, nilai dan budaya yang dianut oleh keluarga sebagian
besar dilakukan oleh ibu, pengawasan bermain dan belajar pada anak. Anak lebih
banyak menghabiskan waktu bersama ibu. Sedangkan ayah biasanya mengajak anak
bermain sore hari setelah bekerja.
1!.iwayat keluarga mulai lahir hingga saat ini, termasuk riwayat perkembangan dan
kejadian+kejadian dan pengalaman+pengalaman kesehatan yang unik atau yang
berkaitan dengan kesehatan per6eraian, kematian, hilang, dll$ yang terjadi dalam
kehidupan keluarga. Sebutkan.
a$ iwayat kesehatan keluarga saat ini2
• /n. = sering mengalami linu+linu.
• =y. L memiliki riwayat hipertensi, tekanan darah saat pengkajian 1)"81""
mm'g. =y. L mengalami keterlambatan usia saat menikah, usia saat hamil
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
18/57
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
19/57
4eluarga tinggal di rumah sendiri
1).!. 0ambarkan kondisi rumah baik interior maupun eksterior rumah$. Interior rumah
meliputi jumlah kamar dan tipe kamar kamar tamu, kamar tidur, dll$, penggunaan+
penggunaan kamar tersebut dan bagaimana kamar tersebut diatur. 9agaimana
kondisi dan ke6ukupan perabot. Apakah penerangan ventilasi, pemanas. Apakah
lantai, tangga, susunan dan bangunan yang lain dalam kondisi yang adekuat.elaskan.
4eluarga /n. = tinggal di rumah dengan luas #C11 meter dengan tipe bangunan
semi permanen, dinding terbuat dari anyaman bambu, lantai tanah. 'anya
terdapat dua jendela di dalam rumah yaitu di ruang tamu , namun jenis jendela
yang dimiliki adalah jendela mati yang tidak bisa dibuka. 'anya terdapat satu
kamar tidur dengan satu tempat tidur. :apur terletak diluar rumah dengan
menggunakan tungku dan letak dapur berdekatan dengan kandang ternak
1).. :i dapur, amati suplai air minum, penggunaan alat+alat masak, pengamanan untukkebakaran. elaskan.
4eadaan air bersih , tidak berwarna dan tidak berbau, berasal dalri tandon yang
dimiliki oleh desa. Penggunaan alat masak berasal dari tungku kayu bakar.
/erdapat kompor gas namun tidak digunakan oleh keluarga. Limbah rumah tangga
dibuang di sungai yang terletak di belakang rumah.
1).). :i kamar mandi, amati sanitasi, air, fasilitas toilet, ada tidaknya sabun dan handuk.
elaskan.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
20/57
Sanitasi air bersih , terdapat toilet berjenis leher angsa, terdapat sabun dan alat
mandi lainnya, namun handuk digunakan bersama oleh keluarga.
1).%. 4aji pengaturan tidur di dalam rumah. Apakah pengaturan tersebut memadai bagi
pada anggota keluarga, dengan pertimbangan usia mereka, hubungan dan
kebutuhan+kebutuhan khusus mereka lainnya. elaskan.
'anya terdapat satu tempat tidur yang digunakan oleh keluarga, dilihat dari segi
kondisinya tidak dapat dikatan 6ukup untuk tiga orang karena tempat tidur yang
dimiliki tidak terlalu besar mengingat anak /n. = dan =y. L telah berusia ) tahun
dan memiliki tubuh yang agak besar.
1).3. Amati keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah. Apakah ada serbuan
serangga+serangga ke6il khususnya di dalam$ dan8atau masalah+masalah
sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatang+binatang piaraan. elaskan.
/idak ditemukan adanya serangga+serangga ke6il di dalam rumah /n. = dan =y. L
1).. 4aji perasaan+perasaan subjektif keluarga terhadap rumah. Apakah keluarga
menganggap rumahnya memadai bagi mereka. elaskan.
4eluarga mengatakan bahwa rumah yang saat ini dimilikinya masih belum 6ukup
baik terutama dari kebersihan karena lantai masih terbuat dari tanah, dan
dindingnya masih terbuat dari anyaman bambu yang sering bo6or ketika hujan
deras. =amun /n. = dan =y. L bersyukur dengan tempat tinggal yang mereka
punyai saat ini.
1).7. >valuasi pengaturan privasi dan bagaimana keluarga merasakan privasi mereka
memadai. elaskan
Pengaturan privasi sudah dilakukan dengan baik di dalam keluarganya dan
keluarga merasa nyaman dengan pengaturan privasi yang telah berjalan.
1).# >valuasi ada dan tidak adanya bahaya+bahaya terhadap keamanan
rumah8lingkungan.
Akses jalan menuju rumah masuk gang , keluar dari gang merupakan jalan utama
yang lumayan sering dilewati oleh kendaraan+kendaraan bermotor 1).1".>valuasi adekuasi pembuangan sampah. elaskan.
Sampah rumah tangga dibuang ke sungai karena di desa petung sewu belum
memiliki /PA dan /n. = takut rumahnya akan terbakar jika ia mengolah
sampahnya dengan dibakar.
1).11.4aji perasaan puas8tidak puas dari anggota keluarga se6ara keseluruhan dengan
pengaturan8penataan rumah. elaskan.
4eluarga mengatakan sudah 6ukup puas dengan kondisi rumah mereka
1%. 4arakteristik Lingkungan dan 4omunitas /empat /inggal yang Lebih Luas
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
21/57
1%.1. Apa karakteristik+karakteristik fisik dari lingkungan yang paling dekat dan
komunitas yang lebih luasM
/ipe lingkungan8komunitas desa, kota, subkota, antarkota$. Sebutkan.
umah klien dapat disebut berada pada komunitas desa dengan karakteristik
penduduknya bekerja sebagai petani dan buruh bangunan atau pekerja
serabutan.
/ipe tempat tinggal hunian, industrial, 6ampuran hunian dan industri ke6il,
agraris$ di lingkungan. Sebutkan.
Penduduk mayoritas ialah warga asli daerah Petungsewu :au sehingga
rumah yang mereka tempati kebanyakan adalah milik pribadi
4eadaan tempat tinggal dan jalan raya terpelihara, rusak, tidak terpelihara,
sementara diperbaiki$. elaskan.alan raya di desa ini lumayan 6ukup bagus walaupun masih ada sedikit+
sedikit jalannan yang berlubang tapi se6ara keseluruhan akses menuju desa
ini terbilang bagus
Sanitasi jalan, rumah kebersihan, pengumpulan sampah, dll$. elaskan.
Sanitasi 6ukup bagus terdapat selokan di depan rumah namun untuk sistem
pembuangan sampah masih dilakukan dengan dibuang ke sungai karena :esa
Petungsewu belum memiliki /PA.
Adanya dan jenis+jenis industri di lingkungan udara, kebisingan, masalah+
masalah polusi air$. elaskan.
Sebagian besar lingkungan :esa Petungsewu merupakan kebun jeruk.
/erdapat pabrik permen dengan jarak % km dari desa. Sungai yang mengalir di
:esa Petungsewu ter6emar oleh limbah rumah tangga yang dibuang oleh
masyarakat :esa Petungsewu.
1%.!. 9agaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitasM
4elas sosial dan karakteristik etnis penghuni. Sebutkan.
Se6ara umum penduduk bersuku jawa yang merupakan penduduk asli warga
Petungsewu, :au.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
22/57
:i desa ini terdapat poskesdes , bidan desa, dan seorang mantri desa.
Easilitas seperti warung ke6il+ke6ilan 6ukup banyak ditemukan, untuk pasar di
desa ini letaknya 6ukup jauh, sehingga banyak pedagang keliling seperti
pedagang sayur+ mayur, peralatan rumah tangga yang berjualan
menggunakan mobil di desa ini .
Lembaga+lembaga kesehatan klinik+klinik, rumah sakit, dan fasilitas+fasilitas
gawat darurat$. Sebutkan.
/idak terdapat fasilitas seperti klinik atau rumah sakit di desa ini, hanya
terdapat poskesdes saja.
Lembaga+lembaga pelayanan sosial kesejahteraan, konseling, pekerjaan$.
Sebutkan.
/idak ada1%.). 9agaimana mudahnya sekolah+sekolah di lingkungan atau komunitas dapat
diakses dan bagaimana kondisinyaM. elaskan.
/erdapat dua sekolah dasar yang berada di lingkungan :esa Petungsewu
1%.%. Easilitas+fasilitas rekreasi yang dimiliki daerah ini. Sebutkan.
/erdapat balai & dan balai desa yang sering digunakan sebagai tempat jika
ada a6ara
1%.3. /ersedianya transportasi umum. 9agaimana pelayanan+pelayanan dan fasilitas+
fasilitas tersebut dapat diakses dalam arti, jarak, ke6o6okan, dan jam, dll$ kepadakeluarga. elaskan.
/idak ada transportasi umum seperti angkutan umum yang masuk ke desa ini
1%.. 9agaimana insiden kejahatan di lingkungan dan komunitasM Apakah ada masalah
keselamatan yang seriusM. elaskan.
:i alan menuju :esa Petungsewu sangant sepi dan rawan terhadap tindak
kejahatan terutama pada malam hari
13.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
23/57
4eluarga ini tergolong jarang menggunakan fasilitas kesehatan, biasanya istrinya
pergi ke bidan desa setiap tiga bulan untuk suntik 49, dan mengikuti mengikuti
kegiatan posyandu untuk anak mereka
1.!. 9erapa kali atau sejauh mana mereka menggunakan pelayanan dan fasilitasM
Sangat jarang sekali mereka menggunakan fasilitas kesehatan
1.. Apakah keluarga memanfaatkan lembaga+lembaga yang ada di 4omunitas untuk
4esehatan 4eluarga PS, P4
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
24/57
Apakah keluarga berkomunikasi se6ara langsung atau tidak langsungM.
elaskan.
Seluruh keluarga melakukan komunikasi se6ara langsung
1#.!. 9agaimana pesan+pesan emosional afektif$ disampaikan dalam keluargaM
Langsung,
terbuka$
4omunikasi yang digunakan dalam keluarga /n. = yaitu komunikasi terbuka,
jika ada masalah maka akan dirembuk bersama dengan istri karena anak
masih ke6il dan belum mampu memahami permasalahan yang ada.
enis+jenis emosi apa yang disampaikan dalam keluargaM. Sebutkan.
mosi yang disampaikan dapat bersifat keduanya, emosi dapat bersifat negatif
jika salah satu anggota keluarga melakukan perbuatan yang salah
1#.. 9agaimana frekuensi dan kualitas komunikasi yang berlangsung dalam
keluargaM elaskan
4omunikasi antar anggota keluarga sangat intens
Pola+pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan+pesan pentingM
langsung, tidak langsung, sebutkan 6aranya$
9iasanya komunikasi se6ara langsung dengan 6ara dibi6arakan bersama jika
ada masalah
1#.). enis+jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola+pola
komunikasi keluargaM. Sebutkan.
/idak ada
!". Struktur 4ekuasaan
4eputusan dalam 4eluarga
!".1. Siapa yang membuat keputusan dalam keluargaM
4epala keluarga dalam hal ini /n. =
Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluargaM
Istri dari /n. =
Siapa yang memutuskan dalam masalah pindah pekerjaan atau tempat
tinggalM
/n. =
Siapa yang mendisiplinkan dan memutuskan kegiatan+kegiatan anakMIstri dan /n. =
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
25/57
!".!. 9agaimana 6ara keluarga dalam mengambil keputusan otoriter, musyawarah8
kesepakatan, diserahkan pada masing+masing individu$M
4eputusan diambil berdasarkan kesepakatan /n. = dan =y. L
Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebutM
Fa
!".. Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusanM 4ekuasaan
tak berdaya, keahlian, penghargaan, paksaan kekuasaan berdasarkan
kekuatan8berpengaruh, kekuasaan aktif$. Sebutkan.
Atas dasar kekuasaan aktif dimana pengambil keputusan utama adalah ditangan
/n. = sebagai kepala keluarga namun dengan memprtimbangkan masukan dari
anggota keluarga yang lain
!".). 4ekuasaan dalam keluarga didominasi oleh siapaM. Sebutkan dan elaskan
/n. = selaku kepala keluarga
!1. Struktur Peran
Struktur Peran Eormal
!1.1. Posisi dan peran formal apa pada setiap anggota keluargaM
0ambarkan bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran+peran
formal mereka./n. = melakukan perannya sebagai seorang kepala keluarga yaitu men6ari
nafkah
=y. L melakukan perannya sebagai ibu rumah tangga yaitu mengurus keluarga
dan rumah serta mengelola keuangan keluarga
An. = melakukan perannya sebagai anak
Adakah konflik peran dalam keluargaM. elaskan.
Sejauh ini tidak terdapat konflik
Struktur Peran Informal
!1.!. Adakah peran+peran informal dalam keluargaM. elaskan.
/idak ada
Siapa yang memainkan peran+peran tersebut dan berapa kali peran+peran
tersebut sering dilakukan atau bagaimana peran+peran tersebut dilaksanakan
se6ara konsistenM
/ujuan dari peran+peran informal yang dijalankan keluarga adalah2 Sebutkan
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
26/57
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
27/57
=ilai yang ditanamkan dalam keluarga adalah menghormati orang yang lebih tua,
norma sopan santun dan mengamalkan norma+norma yang berlaku di masyarakat
!!.!. 9agaimana pentingnya nilai+nilai yang dianut bagi keluargaM. elaskan
4eluarga mengajarkan bahwa sesulit apapun keadaan keluarga tetap berusaha
keras menghadapi dan tidak putus asa apalagi sampai menyebabkan stress.
Saling membantu antar anggota keluarga. =ilai yang dianut dalam keluarga ialah
nilai agama tentang bagaimana seharusnya toleransi antar umat beragama serta
nilai dan norma yang berlaku di masyarakat.
!!.. Apakah nilai+nilai ini dianut se6ara sadar atau tidak sadarM
=ilai+nilai dianut se6ara sadar oleh keluarga
!!.). Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluargaM. Sebutkan
/idak ada
!!.%. 9agaimana kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan mempengaruhi nilai+
nilai keluargaM. elaskan.
Latar belakang budaya mempengaruhi keluarga yaitu budaya jawa, terutama
dalam hal berbi6ara dengan orang lain dan sopan santun
!!.3. 9agaimana nilai+nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluargaM.
elaskan.
Saat sakit selain berobat keluarga juga berdoa untuk meminta kesembuhan
+UN/SI KELUAR/A
!. Eungsi Afektif
Pola 4ebutuhan 4eluarga - espons!.1. Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan+kebutuhan individu+individu
lain dalam
keluargaM
Fa
Apakah orang tua suami8istri$ mampu menggambarkan kebutuhan+kebutuhan
psikologis anggota keluarganyaM
Fa
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
28/57
Apakah setiap anggota keluarga memiliki orang yang diper6aya dalam
keluarga untuk memenuhi kebutuhan psikologisnyaM
Fa
!.!. Apakah kebutuhan+kebutuhan, keinginan+keinginan, perbedaan dihormati oleh
anggota
keluarga yang lainM
Fa
Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu sama lainM
Fa
Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan+persoalan setiap individuM
FaSaling
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
29/57
!).1. Adakah otonom setiap anggota dalam keluargaM. elaskan.
Fa
Adakah saling ketergantungan dalam keluargaM
Fa, terutama An. = dengan =y. L
!).!. Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau
fungsi
sosialisasiM
Peran membesarkan anak dilakukan bersama oleh /n. = dan =y. L namun
peran utama lebih dilakukan oleh =y. L karena setiap harinya /n. = pergi di
pagi hari dan pulang menjelang petang utnuk men6ari nafkah sehingga waktu
yang dapat diberikan =y. L untuk anaknya lebih banyak dibandingkan dengan
/n. =
Apakah fungsi ini dipikul bersamaM
Fa
ika demikian, bagaimana hal ini diaturM
;ntuk hal membesarkan anak dan menjaga kesehatan serta men6ukupi nutrisi
sebagian besar dilakukan oleh =y. L namun untuk pendidikan agama dilakukan
oleh /n. =
!).. Adakah faktor sosial - budaya yang mempengaruhi pola+pola membesarkan
anakM. elaskan.
/idak ada
!).). Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah8resiko dalam mengasuh anakM.
Sebutkan.
Fa, mengingat kondisi lingkungan rumah /n. = yang belum dapat memenuhi
kriteria rumah sehat, memiliki resiko yang besar bagi terpenuhinya derajat
kesehatan keluarga terutama aAn. =
!).%. Apakah lingkungan rumah 6ukup memadai bagi anak+anak untuk bermain
6o6ok dengan
tahap perkembangan anak$M
Fa, terdapat halaman yang 6ukup luas sebagai tempat bermain anak
Apakah ada peralatan8permainan anak+anak yang 6o6ok dengan usiaM
Fa, terdapat beberapa permainan yang dimiliki oleh An. = yaitu boneka dan
peralatan masak mainan.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
30/57
!). Eungsi Perawatan 4esehatan
!%.1. 4eyakinan+keyakinan, nilai+nilai, dan perilaku keluarga2
=ilai+nilai apa yang dianut keluarga terkait dengan kesehatanM
9ila keluarga sakit periksa ke bidan desa atau dokter, ibu merawat anggota
keluarga yang sakit.
=y. L menganggap bahwa sakit batuk pilek yang sering dialami anaknya
merupakan dampak dari 6ua6a yang dingin sehingga tidak perlu dibawa
berobat, 6ukup diberi obat yang dibelikan di warung saja. =y. L menganggap
bahwa imunisasi dasar bagi anaknya sangat penting sehingga untuk imunisasi
anaknya sudah lengkap.
Apakah terdapat kekonsistenan antara nilai+nilai kesehatan keluarga dengan
perilakunyaM. elaskan.
Fa, meskipun anaknya sudah tidak lagi imunisasi namun =y. L tetap rutin
membawa anaknya untuk ke Posyandu
4egiatan+kegiatan apa saja peningkatan kesehatan apa saja yang
dilaksanakan dalam keluargaM. Sebutkan.
utin mengunjungi Posyandu
Apakah perilaku dari semua anggota keluarga mendukung peningkatan
kesehatan keluargaM. elaskan.Fa, seluruh keluarga mendukung usaha peningkatan kesehatan yang ada
dalam keluarga
!%.!. :efinisi dari keluarga tentang sehat8sakit dan tingkat pengetahuan mereka2
9agaimana keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi anggota
keluarga
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
31/57
Pengetahuan yang sudah didapat tidak sepenuhnya didapat oleh keluarga,
mislanya tentang perilaku merokok./n. = masih merokok di dalam rumah yang
menimbulkan kepulan asap rokok di dalam rumah.
!%.. Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa8diketahui2
Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah
kesehatanM
Fa
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
32/57
9agaimana makanan disiapkanM Apakah kebanyakan digoreng, direbus,
dipanggang, dimasak dengan mi6rowave, atau disaji mentahM
4ebanyakan diolah dengan digoreng dan direbus
enis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hariM. Sebutkan.
=asi, lauk, sayur
Apakah ada pembatasan+pembatasan anggaranM
Fa, dalam satu hari keluarga hanya membelanjakan p 1".""",""
Apakah makanan disimpan pada tempat yang benarM. elaskan.
/idak.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
33/57
!%.. 4ebiasaan penggunaan obat+obatan dalam keluarga2
Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, 6ola atau teh
kafein dan teobromin, adalah stimulan$ yang dilakukan oleh keluargaM
/n. = memiliki kebiasaan merokok
Apakah anggota keluarga se6ara reguler menggunakan obat+obatan tanpa
resep atau dengan resepM dengan resep8tidak$
/idak
Apakah keluarga menyimpan obat+obatan dalam jangka waktu lama dan
menggunakannya kembaliM Fa8tidak$
/idak, keluarga selalu membeli obat dalam jumlah sedikit dan hanya jika
dibutuhkan
Apakah obat+obatan diberi label se6ara tepat dan berada di tempat yangaman, jauh dari jangkauan anak+anakM Fa8tidak$
/idak, obat+obatan hanya dimasukkan di dalam kresek dan diletakkan di atas
meja makan
!%.7. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri2
Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatanM. elaskan.
=y. L rutin membawa anaknya ke Posyandu untuk memeriksakan berat badan
meskipun telah selesai imunisasi
Apa yang keluarga lakukan untuk men6egah sakit8penyakitM. elaskan.
'anya men6ukupi kebutuhan nutrisi keluarga saja
Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluargaM
/n. = dan =y. L
Apakah keluarga mengetahui 6ara perawatan pada anggota keluarga yang
sakitM. elaskan
/idak, keluarga tidak benar+benar memahami 6ara perrawatan keluarga yang
sakit, 6ontohnya adalah ketika anaknya menderita demam tinggi =y. Lmemberikannya kompres dengan air dingin dan memberinya obat penurun
panas yang dibelinya di warung dan baru membawanya berobat ketika
demamnya tidak kunjung menurun dalam beberapa hari
!%.#. Praktik lingkungan2
Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkunganM.
elaskan.
Fa, polusi terutama berasal dari asap rokok /n. =, asap dari sisa bahan bakar
kayu, polusi dari kandang ternak
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
34/57
Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, 6airan pembersih, lem,
pelarut, logam berat, dan ra6un dalam rumahM. Sebutkan.
/idak
elaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, 6u6i, penggunaan jamban.
4eluarga mandi se6ara rutin dua kali sedhari dengan menggunakan sabun. =y.
= mengetahui kapan harus 6u6i tangan yaitu saat mau menyiapkan makan dan
setelah men6eboki anaknya.
!%.1".@ara+6ara pen6egahan se6ara medis2
9agaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehatM
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
35/57
!%.1.Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima2
:ari praktisi perawatan kesehatan apa dan8atau lembaga perawatan
kesehatan apa anggota keluarga menerima perawatanM
9idan :esa
Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga
dan memperhatikan kebutuhan+kebutuhan perawatan kesehatan anggota
keluargaM
/idak, hanya jika ada keluarga yang sakkit, keluarga akan mengunjungi tempat
praktik bidan desa
!%.1).Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan2
Apa perasaan keluarga terhadap jenis+jenis pelayanan perawatan kesehatanbagi keluarga yang tersedia dalam komunitasM. elaskan.
4eluarga merasa senang dengan tersedianya bidan desa dan pelayanan
posyandu
Apakah keluarga memiliki pengalaman masa lalu dengan pelayanan
perawatan kesehatan yang keluarga terimaM. elaskan.
4eluarga merasa 6o6ok dengan pelayanan kesehatan yang tersedia di
lingkungan rumahnya karena dekat dan tidak perlu mengantri lama
Apakah keluarga merasa puas, nyaman, per6aya dengan perawatan yang
diterimanya dari pemberi pelayanan kesehatanM. elaskan.
Fa
Apa sikap dan harapan keluarga terhadap peran perawatM
4eluarga berharap perawat dan petugas kesehatan dan dinas terkait lebih
banyak memberikan sosialisasi tentang penyakit dan program kesehatan yang
diadakan pemerintah
!%.1%.Pelayanan kesehatan darurat2
ika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan
darurat terdekat menurut syarat+syaratnya$ baik untuk anak+anak maupun
anggota keluarga yang dewasaM. elaskan.
/idak, yang diketahui keluarga hanya memeriksakan anggota keluarganya
yang sakit ke bidan desa saja
Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan
paramedisM. elaskan./idak
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
36/57
Apakah keluarga memiliki suatu peren6anaan kesehatan daruratM. elaskan.
/idak
!%.13.Sumber pembiayaan2
9agaimana keluarga akan membayar pelayanan+pelayanan kesehatanM
elaskan.
Pembayaran dilakukan se6ara langsung jika ada anggota keluarga yang sakit
karena keluarga /n. = tidak memiliki jaminan kesehatan
Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis haruskan
keluarga membayar penuh atau sebagianM. elaskan.
/idak
Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis atau mengetahui pelayanangratis bagi mereka$M
/idak
/ransportasi untuk mendapat perawatan2
9erapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluargaM
4urang lebih satu km
Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk men6apai fasilitas
perawatanM
Sepeda motor pribadi
ika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah+masalah apa
yang timbul dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya
perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatanM. elaskan.
/idak ada angkutan umum yang melewati :esa Petungsewu
!%. Sebutkan stressor jangka pendek N 3 bulan$ dan stressor jangka panjang 5 3
bulan$ yang saat
ini terjadi pada keluargaM/idak ada
Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan sehari+hariM.
elaskan.
Fa, keluarga selalu terbuka jika ada masalah dan menyelesaikan bersama
!3. 9agaimana keluarga mengatasi masalah tersebutM. elaskan.
Semua masalah di keluarga didiskusikan dan diselesaikan bersama
!. Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe+tipe
masalahM
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
37/57
4oping yang digunakan adalah beribadah dan ber6erita kepada sesama anggota
keluarga
Apakah anggota keluarga berbeda dalam 6ara+6ara koping terhadap masalah+
masalah mereka sekarangM. elaskan.
Fa, /n. = lebih banyak diam dalam menghadapi masalah dan lebih meningkatkan
ibadah saat dalam masalah, hanya beberapa masalah yang dirasanya penting untuk
di6eritakan kepada istri saja yang ia kemukakan, sedangkan =y. L lebih terbuka
ketika ada masalah.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
38/57
Nama Tg "asi Pemeriksaan +isik
An.
=
!+!+!"13 1. 4eluhan8 iwayat Penyakit saat ini2 imunisasi lengkap
2. iwayat Penyakit sebelumnya2 /idak ada
//?
• /:2 +
• =2 #3 C8menit
• S2 3,7 O@
• 2 !! C8menit
• 992 1kg
3. 4epala2 penyebaran rambut merata, bentuk normo 6ephal,
rambut hitam pendek
•
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
39/57
)20 Anaisa Data
No2 Data Penun9ang Etioogi Pro3em
1. :S2
-4eluarga mengatakan
tingkat pendidikan terakhir keluarga S:
-4eluarga mengatakan tidak
pernah mengikuti
penyuluhan
- 4eluarga mengatakan belum
pernah mendapatkan
informasi mengenai ISPA
- 4eluarga mengatakan bahwabatuk pilek diderita karena
pergantian 6ua6a
- 4eluarga mengatakan bahwa
sakit batuk pilek yang
dideritanya dapat sembuh
sendiri tanpa diobati, atau
diobati dengan obat+obatan
di warung
:(2
- 4eluarga tidak bisa
menjawab saat
ditanyakan mengenai
konsep ISPA
- 4eluarga men6oba
mengajukan pertayaan
mengenai ISPA kepada
petugas kesehatan
4urang pajanan
informasi tentang
kesehatan dasarkeluarga:efisit
pengetahuan
Defisit
pengetahuan 32#
kurang pa9anan
informasi
1 :S2
- 4eluarga mengatakan
men6u6i tangan
menggunakan air saja
tanpa sabun- 4eluarga mengatakan
4urang pajanan
informasi tentang
kesehatan dasar
keluargamemun6ulka
n sikap yang kurangadaptif terhadap
Perilaku 4esehatan
@enderung
9eresiko b.d stasus
ekonomi rendah,
kurangnyakesadaran terhadap
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
40/57
tidak memiliki asuransi
kesehatan untuk berobat
- Ibu mengatakan
menggunakan 49 suntik
- Ibu mengatakan bahwa
suaminya merokok dan
sebagian besar dilakukan
di dalam rumah
- 4eluarga mengatakan
tidak tahu 6ara 6u6i
tangan yang benar
- :alam keluarga hanya
/n. = yang bekerja
sebagai petani dan
mengurus ternak titipan
orang
- 4eluarga mengatakan
pendapatan per bulan
p 3"".""",""
- 4eluarga mengatakan
masih membuang
sampah rumah tangga di
sungai
:(2
- :inding rumah terbuat
dari anyaman bambu
- 'anya terdapat dua jendela namun tidak
dapat dibuka
- Pada siang hari 6ahaya
tidak dapat masuk ke
dalam rumah hanya
ruang tamu saja yang
memiliki penerangan
6ukup- 4eluarga memasak
kesehatan diri dan
pen6egahan
penyakitkeluarga 6u6i
tangan tanpa
menggunakan air
mengalir dan sabun,
lingkungan rumah sehat
yang terabaikan,
perilaku merokok di
dalam rumah
perilaku kesehatan
6enderung beresiko
pelayanan
kesehatan
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
41/57
menggunakan tungku
kayu bakar
- :apur berdekatan
dengan kandang ternak
- 4eluarga tidak dapat
menjawab dengan saat
ditanya tentang 6ara 6u6i
tangan yang benar
- Pendapatan keluarga
dibawah ;
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
42/57
..1 :efisit Pengetahuan b.d kurang pajanan informasi
No Kriteria Skor Pem3enaran
1 Sifat masalah 4eluarga tidak bisa
menjawab saat
ditanyakan
mengenai konsep
ISPA
Skala 2 Aktual
esiko
Sejahtera8sehat
)
!
1
8 C 1 1
! 4emungkinan masalah dapat diubah 4eluarga men6oba
mengajukan
pertayaan
mengenai ISPA
kepada petugas
kesehatan
Skala 2
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
43/57
No Kriteria Skor Pem3enaran
1 Sifat masalah - Ibu mengatakan
bahwa suaminya
merokok dan
sebagian besardilakukan di
dalam rumah
-4eluarga
mengatakan
tidak tahu 6ara
6u6i tangan
yang benar
-4eluargamengatakan
masih
membuang
sampah rumah
tangga di sungai
Skala 2 Aktual
esiko
Sejahtera8sehat
)
!
1
8 C 1 1
! 4emungkinan masalah dapat diubah 4eluarga
mengatakan tidak
tahu 6ara 6u6itangan yang
benar
Skala 2
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
44/57
)2)20 Diagnosa Kepera!atan
a. :efisit pengetahuan b.d 4urang pajanan informasi
b. Perilaku 4esehatan @enderung 9eresiko b.d stasus ekonomi rendah, kurangnya kesadaran
terhadap pelayanan kesehatan
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
45/57
)2& Ren4ana Asuhan Kepera!atan Keuarga
=ama 4eluarga2 /n. =
/gl. Pengkajian2 1
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
46/57
No
2
Tangga D;2 Kepera!atan Tu9uan Kriteria "asi Inter6ensi
1. 1
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
47/57
)25 Impementasi
TgNo2
D;-am Impementasi E6auasi
Tan#a
Tangan
1
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
48/57
selanjutnya
)
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
49/57
d.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
50/57
sehat
g.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
51/57
• 4lien aktif bertanya selama diskusi
• 'asil pre test rumah sehat )" dan post
test 7"
A2
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
52/57
)21 E6auasi +ormatif
=o
:C'ari8tanggal 4egiatan >valuasi
1 umat, )
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
53/57
A 2
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
54/57
b. /ampak di meja makan makanan
ditutup dengan piring
A 2
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
55/57
dengan baik. Selain itu edu6ator memakai media leaflet , agar lebih mudah dipahami oleh
keluarga.Pada diagnosa perilaku kesehatan 6enderung beresiko masalah teratasi
dibuktikan dengan perilaku keluarga men6u6i tangan dengan air mengalir dan sabun dan
pada waktu+wkatu yang tepat. 'al ini dapat terjadi karena keluarga sadar akanpentingnya kebersihan. asa takut terhadap kejadian yang tidak diinginkan mendorong
keluarga untuk merubah perilaku hidup sehatnya. Perilaku merokok keluarga juga
mengalami peningkatan dimana ibu berperan untuk selalu mengingatkan ayah supaya
tidak merokok di dalam rumah, dan hasilnya ter6apai bahwa sebagian besar kegiatan
merokok dilakukan diluar rumah. 'al tersebut didasari kesadaran bahwa asap rokok
dapat membahayakan anggota keluarga yang lain. Pada perilaku anak yang
sebelumnya memiliki ke6enderungan untuk membeli jajanan yang tidak sehat juga
berkurang, hal tersebut tidak lepas dari peran ibu yang lebih sering mengawasi makananyang dikonsumsi dalam keluarga. Sedangkan untuk perilaku rumah sehat hanya sebgian
yang teratasi, karena ventilasi atau jendela yang dimiliki oleh keluarga belum memenuhi
persyaratan rumah sehat dan letak kandang yang berdekatan dengan rumah.
,A, &PEM,A"ASAN
&2% "asi #an AasanPengkajian dan intervensi yang dilakukan selama ) minggu dengan total % kali
pertemuan membuahkan hasil yang baik. 4eluarga /n. = menunjukkan perilaku
kesehatan yang baik, selain itu terjadi peningkatan pengetahuan mengenai ISPA. 'al
tersebut dapat terjadi dengan beberapa intervensi, yaitu pendidikan kesehatan
mengenai konsep, 6ara penularan, pen6egahan, penatalksanaan keperawatan dan 6aramerawat anak dengan ISPA, 6u6i tangan, bahaya perokok aktif maupun pasif, rumah
sehat serta kebersihan lingkungan. Setelah pengetahuan keluarga ditingkatkan,
dilakukan sebuah kesepakatan dengan keluarga untuk merubah perilaku keluarga
menjadi lebih baik slah satunya adalah kesepakatan supaya /n. = dapat merokok di luar
rumah supaya asap rokok tidak mengepul di dalam rumah. 4eluarga diberikan leaflet
6u6i tangan. 4emudian dilakukan evaluasi dan monitoring sebanyak ! kali.Pengetahuan keluarga yang kurang dapat disebabkan karena tingkat pendidikan
keluarga yang rendah, keinginnan keluarga untuk mengikuti penyuluhan yang kurangsehingga tidak pernah mendapatkan informasi kesehatan. 4urangnya pengetahuan
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
56/57
tersebut dapat menyebabkan perilaku yang tidak baik atau kurang sehat. Pendidikan
kesehatan yang diberikan dengan komunikasi yang tepat dapat meningkatkan
pengetahuan keluarga. hal tersebut sesuai dengan review jurnal yang dilakukan oleh
@urtis dan @airn6ross !""$ menyimpulkan pendidikan kesehatan beserta demonstrasi
yang langsung dilakukan dengan kunjungan rumah merupakan intervensi yang perlu
dilakukan. :emonstrasi yang dilakukan pada keluarga ini berupa demonstrasi 6u6i
tangan 3 langkah.:emonstrasi tersebut didukung oleh leaflet. Leaflet tersebut dapat membantu
mengingatkan keluarga untuk men6u6i tangan yang benar. 'al tersebut sesuai dengan
jurnal ayawardhena, et all, !"1!$ yang mengemukakan bahwa dalam pemanfaatan
media seperti leaflet, poster, iklan, buku pedoman,booklet dll maka akan memudahkan
menyampaikan materi se6ara ringan sehingga mudah diterima oleh masyarakat. Selain
itu keterlibatan keluarga dalam ketersediaanya memba6a booklet tersebut dapatmemengaruhi hasil intervensi itu sendiri, seperti dalam jurnal heinlander, et al, !"1!$
yang menyebutkan bahwa strategi untuk mempromosikan masalah kebersihan dan
sanitasi diri dan lingkungan dapat dilakukan dengan 6ara melibatkan warga kedalam
intervensi yang diberikan se6ara langsung sehingga mereka dapat berperan aktif dalam
menunjang keberhasilan intervensi itu sendiri.Perubahan perilaku yang dialami keluarga sesuai dengan suatu model
perubahan perilaku, yaitu mpat keyakinan utama pada model
ini ialah keyakinan tentang kerentanan terhadap keadaan sakit, keyakinan tentangkeseriusan atau keganasan penyakit, keyakinan tentang kemungkinan biaya, dan
keyakinan tentang efektivitas tindakan ini sehubungan dengan adanya kemungkinan
tindakan alternatif. :alam model ini juga terdapat unsur+unsur, seperti pertama kesiapan
seseorang untuk melakukan suatu tindakan ditentukan oleh pandangan orang itu
terhadap bahaya penyakit dan persepsi mereka terhadap kemungkinan akibatnya,
kedua penilaian seseorang terhadap perilaku kesehatan tertentu, dipandang dari sudut
kebaikan dan kemanfaatanSudarma, !""7$.
4eluarga /n. = mengetahui bahwa pentingnya mengetahui 6ara merawat anakdengan ISPA untuk men6egah penularan, 6u6i tangan, bahaya rokok bagi perokok aktif
maupun pasif, hal tersebut membuat keluarga merasa takut dan ingin berubah.
&20 "am3atan'ambatan yang terjadiberupa waktu yang tepat untuk dilakukannya pengkajian
dan intervensi.
-
8/19/2019 Laporan Askep Pada Keluarga dengan ISPA
57/57
,A, 5
PENUTUP
52% Kesimpuan%.1.1 Setelah dilaukan intervensi selama 1 minggu, diagnosa defisit pengetahuan diatasi
dengan pendidkan kesehatan tentang ISPA. :iagnosa kedua adalah perilaku
kesehatan 6enderung beresiko diatasi dengan pendidikan kesehatan 6u6i tangan,
bahaya rokok bagi perokok aktif dan pasif, jajanan sehat, rumah sehat dan
kebersihan lingkungan telah dilakukan oleh keluarga dan terlihat dari hasil 6apaian
sebanyak "*. 'asil 6apaian ini sesuai target 6apaian sebesar "* sehingga dapat
diartikan tujuan umum diagnosa satu ter6apai.
520 SaranPengontrolan perilaku 6u6i tangan sangatlah penting. >valuasi dan monitoring
perlu dilakukan agar perilaku warga berubah menjadi kebiasaan. Promosi kesehatan
dan pendidikan kesehatan juga penting untuk diketahui masyarakt supaya mampu
menerapkan tindakan yang tepat untuk masalah kesehatan yang sedang dialaminya.