asuhan keperawatan keluarga ispa

5/22/2018 Asuhan Keperawatan Keluarga Ispa

1/31

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA TN. N DI RT 04 RW 02 DESA

GUNGGUNG KECAMATAN BATUAN SUMENEP

Di ajukan untuk memenuhi tugas Ujian Akir Sekolah keperawatan komunitas di

semester 5

Pembimbing

Dian Puspita Sari, S.Kep, Ns

Oleh :

Galih Farizal Syah711.6.2.0025

FAKULTAS KESEHATAN

S1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS WIRARAJA

SUMENEP


2/31

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA Tn. N DENGAN ANGGOTA KELUARGA An. A MENDERITA ISPA

DI DESA GUNGGUNG RT 04 RW 02 KECAMATAN BATUAN KOTA SUMENEP

PENGKAJIAN DILAKUKAN

Nama : GALI H FARIZAL SYAH

Hari : Selasa

Tanggal : 21 Januari 2014

Waktu : 14..00 WIB

Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik.

I. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGAA. Kepala Keluarga

1. Nama KK : Tn. N2. Jenis Kelamin : Laki-laki3. Umur : 56 Tahun4. Agama : Islam5. Pendidikan : SD tidak tamat (kls 2)6. Pekerjaan : Buruh7. Alamat : Gunggung RT 04 RW 02 Batuan, Sumenep

B. Komposisi KeluargaNo Nama Umur Sex

Hubungan

dg KKPendidikan Pekerjaan

Status

imunisasi

Status

Kesehatan

1. W 40 Th P Istri SD IRT Sehat

2. F 11 Th P Anak SLTP Pelajar

Imunisasi

tak

lengkap

Sehat

3. A 4 Th L Anak -Blm

sekolah

Imuisasi

tak

lengkap

Tidak sehat

4. R 12 Th P Ponakan SLTP PelajarImunisasi

tak

Sehat


3/31

C.

Genogram

D. Tipe KeluargaKeluarga Tn.N merupakan keluarga dengan tipe keluarga Extended Family dimana

terdiri dari keluarga inti bapak, ibu dan anak ditambah keponakan dan adik dari ibu.

E. Struktur perano Tn. N berperan sebagai kepala rumah tangga yang bekerja sebagai buruh.o Ny. W berperan sebagai ibu rumah tangga yang hanya mengurus keluarga beserta

anak-anaknya.

lengkap


4/31

o An. F berperan sebagai anakdari pasangan Tn. N dan Ny. W yang merupakananak pertama berperan sebagai anak sekolah.

o An A merupakan anak kedua dari pasangan Tn. N dan Ny. W berperan sebagaianak pra sekolah.

o An. R berperan sebagai keponakan atau anak dari adik Ny. W yang saat inidiasuh oleh keluarga Tn. N sejak kecil diasuh oleh Tn. N karena ayah dari An. R

meninggal dunia karena menderita TBC sejak An. R masih kanak-kanak dan

ibunya bekerja sebagai TKW di Malaysia (terkadang ibunya pulang dan tinggal

dikeluarga Tn. N, biasanya pulang 6 bln-1 tahun sekali).

F. Suku BangsaKeluarga Tn. N termasuk dalam suku madura dan kewarganegaraanIndonesia.

G. AgamaSemua anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan ibadah sesuai dengan

ajaran agama Islam.

H. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga1. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahapan perkembangan dengan anak

sekolah dimana anak I Tn N berumur 11 thn dan sekolah SD.Tn. N bekerja

sebagai buruh yang berangkat pagi dan pulang sore hari.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum dipenuhi keluarga Tn. N adalahmemenuhi kebutuhan dasar keluarga yang meningkat, termasuk biaya kehidupan

dan kesehatan anggota keluarga (makan seadanya, mainan anak Cuma 3, pakaian

kurang, alat sekolah, tidak ada fasilitas kamar mandi dan WC, bila anak sakit

terkadang hanya dibelikan obat apotik tanpa resep dokter,bila tak sembuh baru

diperiksakan ke Puskesmas).

3. Riwayat kesehatan keluarga intio Ny. W menyatakan An. A mengidap batuk, pilek sudah 5 hari yang lalu dan

sudah minum obat beli di apotik.

o Ny. W mengatakan bila anak sakit, anak hanya dibelikan obat warung apabilatidak sembuh kemudian baru diperiksakan ke Puskesmas terdekat.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnyaDalam keluargaTn.N ditemukan adanya penyakit menular TBC yang pernah

diidap oleh adik dan kakak dari Ny. W, serta adik ipar atau ibu dari An. R.Bahkan

ayahnya An.R meninggal dunia karena menderita penyakit TBC.


5/31

II. RIWAYAT KESEHATANA. Kebutuhan Nutrisi

o Kebiasaan makan : Makan 3x1 piring, dengan komposisi seadanyaterkadang 2 x 1 sehari.

o Kebiasaan minum : Minum 6-8 gelas dengan minum air teh dan putih.Untuk An.A kadang minum susu formula 2-3 x /

hari.

B. Kebutuhan Eliminasio Pola BAB : 1 kali sehari dan tidak ada penggunaan laksatifo Pola BAK : 56 kali per hari dan tidak terjadi inkotinensia

C. Istirahat Tiduro Waktu Tidur : Siang jam dan malam 6 7 jamo Waktu Bangun : bangun umumnya/seringnya jam 04.30 WIB

D. Kebersihan Dirio Mandi : 2 kali sehario Gosok gigi : 2 kali sehario Keramas : 1 minggu 2 kalio Potong kuku : 1 minggu 1 kali

E. Rekreasi/waktu senggangKeluarga mempunyai kegiatan (aktifitas) rekreasi (melihat TV untuk hiburan

keluarga).

III. FUNGSI KELUARGAA. Fungsi Afektif

Di antara anggota keluarga terdapat perasaan saling menyayangi dan menghargai satu

sama lainnya.

B. Fungsi SosialHubungan sosial terjalin dengan baik Ny. W selalu mengikuti perkumpulan PKK

setiap tanggal 7 setiap bulan di RTnya dan perkumpulan Dasa Wisma setiap 2 minggu

sekali.


6/31

C. Fungsi Perawatan Kesehatan1. Pengetahuan keluarga tentang penyakit dan penanggulangannya

Bila ada anggota keluarga yang menderita sakit biasanya dibelikan obat diapotik

bila tidak sembuh baru dibawa ke fasilitas kesehatan (Puskesmas).

2. Fungsi ReproduksiKeluarga Tn. N dikaruniai 2 orang anak.

IV. FAKTOR SOSIAL BUDAYA DAN EKONOMIA. Pekerjaan Tn. N

o Pekerjaan Tn. N adalahburuh.o Ny. W adalah ibu rumah tangga yang selalu menyiapkan dan melayani keluarga,

mengelola keuangan dari penghasilan yang didapat Tn. N.

B. Penghasilan dan PengeluaranKeluarga Tn. N mengatakan penghasilan yang ia peroleh cukup untuk makan sehari-

hari dan membiayai keluarganya. Penghasilan setiap hari sekitar Rp. 10.000,00

(sepuluh ribu rupiah) sampai dengan Rp. 20.000,- per hari. Biaya hidup rata-rata per

hari Rp. 15.000,00 (limabelas ribu rupiah).

C. Simpanan/uang keluargaSampai sekarang keluarga belum mempunyai simpanan/tabungan, Tn. N berkeinginan

untuk mempunyai jamban sendiri tetapi tidak mempunyai dana.

D. Penentu keuangan keluargaSebagai penentu keuangan keluarga adalah Tn.N selaku kepala keluarga (kepala

rumah tangga).

E. Sistem NilaiNilai yang diterapkan dalam kehidupan sehari-hari adalah norma/budaya Jawa, semua

anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan ajaran agama, misalnya sholat 5

waktu, mengaji dan sebagainya.

F. Hubungan dengan Masyarakato Ny. W mengatakan selalu mengikuti acara PKK yang diadakan di RT setiap bulan

sekali serta Dawis 2 minggu sekali.

o Tn. N mengikuti setiap bulan sekali setiap tanggal 10 mengikuti acara pertemuanRT dan mengikuti ronda malam seminggu sekali.


7/31

o Dalam melaksanakan interaksi dengan keluarga tidak mengalami hambatan.G. Mobilitas geografis keluarga

Tn. N menetap di rumah/tinggal di rumah yang telah dimilikinya kini, dari warisan

orang tua.

V. FAKTOR LINGKUNGANA. Karakteristik rumah

1. Karakteristik Rumaho Rumah bentuk permanen dengan atap dari genteng, dan seng, lantai sudah

diplester, tetapi dapur masih berlantai tanah.

o Ukuran rumah 6,5 x 8 m2menghadap ke barat.o Tiap kamar mempunyai jendela, namun sebagian tidak dibuka sehingga siang

hari tampak gelap ruangan yang lain tidak ada ventilasi (jendela).

o Penerangan sudah menggunakan listrik tetapi kurang terang.o Barang yang tak terpakai,sepeda dll disimpan di gudang.

2. Persediaan air bersihPersediaan air bersih untuk minum dan memasak diambil dari sumur. Air untuk

minum dimasak terlebih dahulu, mandi, mencuci selalu di sumur tetapi bila BAB

disungai dengan jarak 12 meter dari rumah.

3. PembuangansampahSampah yang terkumpul dibuang ke sungai.

4. Pembuanganair limbahKeluarga Tn.N membuang di belakang rumah, air limbah yang dihasilkannya dan

dibiarkan meresap ke dalam tanah.

5. Lingkungan rumahLingkungan rumah cukup luas dengan perabotan yang cukup jendela dan meja

kursi tampak banyak debu. Halaman rumah dan ruangan selalu disapu. Banyak

pakaian yang bergantungan di kamar dan ruang makan (di tembok). Jendela

kamar jarang dibuka, sehingga siang hari tampak gelap. Tn. N mengatakan

mereka nyaman dengan kondisi rumah yang sekarang. Kebiasaan Ny W memasak

dengan kayu bakar di dalam rumah dan asap pembakaran keluar lewat pintu.

6. JambankeluargaKeluarga Tn. N tidak memiliki jamban, sehingga bila BAB selalu di sungai (kali)

yang tidak jauh dari rumah sekitar 12 meter dari rumah.


8/31

B. Denah Rumah

8 m

Dapur dan gudang R. Tamu dan R.Keluarga

Sumur R.makan

2m

12m

6,5m kamar tidur kamar tidur kamar tidur

gudang

S

T B

U

C. Karakteristik tetangga dan KomunitasSebagian tetangga bekerja sebagai buruh, ibu rumah tangga dan pedagang. Hubungan

dengan anggota masyarakat tidak ada masalah. Setiap bulan keluarga Tn. N

mengikuti arisan yang diadakan oleh RT dan setiap bulan sekali mengikuti rapat RT

dan ronda malam seminggu sekali.

Ny.R yaitu tetangga (belakang rumah) Tn.N menderita penyakit TBC.

VI.

PSIKOLOGISA. Status Emosi

1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang.a. Jangka Pendek

Sementara tidak mempunyai masalah berat.hanya an.A sedang batuk.

b. Jangka PanjangKeluarga Tn. N. memikirkan masalah biaya untuk hidup dan keinginan untuk

menyekolahkan anak-anaknya setinggi-tingginya.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor.


9/31

Keluarga menganggap ujian atau masalah yang dihadapi adalah ujian/cobaan dari

Tuhan.

3. Stressor koping yang digunakan.Bila ada masalah Tn.N dengan Ny. W selalu membicarakan satu sama lain untuk

mencari jalan keluar.

4. Strategi adaptasi disfungsionalKeluarga tidak pernah menggunakan strategi adaptasi disfungsional meskipun

dalam kondisi yang parah.

B. Konsep Dirio Body Image : Tn. N melihat dirinya sebagai kepala keluarga bagi Ny.W,

An. A, An F dan An. R. Persepsi dan perasaan Tn.

terhadap bentuk tubuh, postur tubuh, fungsi dan

penampilan diri, Tn N merasa lebih dari cukup terhadap

gambaran dirinya.

o Personal Identity : Tn. Nseorang kepala keluarga dengan 2 orang anak danmempunyai istri Ny.W, juga keponakan An.R

o Peran : Tn. N berperan sebagai kepala rumah tangga dari Ny. Wdan anaknya serta sebagai penanggungjawab dalam

mencari nafkah keluarga

Ny.W sebagai ibu rumah tangga dan istri dari Tn. N yang

selalu menyiapkan dan memenuhi kebutuhan keluarga,

juga sebagai pengelola keuangan keluarga.

An. F sebagai anak sulung dan sedang memasuki tahap

sekolah,sedang anak A memasuki tahap pra sekolah

An.R sebagai keponakan Tn.N sedang mengikuti tahap

sekolah.

o Ideal Diri : Tn. N mengharapkan dan selalu berdoa kepada AllahSWT agar diberikan ketabahan dan kesabaran dalam

menghadapi ujian/masalah dan dikabulkan cita-citanya

untuk dapat menyekolahkan anaknya setinggi-tingginya.

o Harga Diri : Tn. N menerima setiap ujian/masalah yang dihadapikeluarganya dengan ikhlas.


10/31

C. Pola KomunikasiKeluarga selalu menggunakan bahasa Jawa dalam melaksanakan komunikasi dan

setiap ada masalah selalu dibicarakan satu sama lain.

VII. DERAJAT KESEHATANA. Kejadiaan Kesehatan

Dalam bulan-bulan ini keluarga Tn. N lagi sehat, hanya anak A sdh 5 hari menderita

batuk dan flu tetapi tidak disertai dengan demam, saat pengkajian masih batuk Sampai

sekarang tidak ada anggota keluarga Tn. N yang rawat inap/opname atau harus

menjalankan operasi.

B. Kejadiaan CacatTidak ada yang mengalami kecacatan

C. Kejadian Kematian dalam 1 Tahun terakhirTidak ada anggota keluarga yang menderita sakit dan menimbulkan kematian.

Pemeriksaan

Fisik

KK (Tn.N) Ny.w An A An F An R

Pemeriksaan

tanda2 vital

oTekananDarah

140/90 mmHg 110/80 mmHg - 110/70mmHg 110/80mmHg

oHR 80 kali/menit 84 kali/menit 96 kali/menit 86x/mnt 82x/mntoRespirasi 22 kali/menit 24 kali/menit 30 kali/menit 20x/mnt 20x/mntoSuhu Badan 36,5 C 36,7 C 36,5 C 36,4 C 36,4CoBB 64 kg 45 kg 14 kg 29kg 35oTB 168 cm 150 cm 97 cm 143 cm 144 cmPemeriksaan

Fisik Head to

Toe

oKepala


11/31

Kepala Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Rambut Hitam, lurus Hitam, lurus Hitam, lurus Hitam,lurus Hitam,lurus

oMataBentuk Simetris Simetris Simetris Simetris SimetrisKonjungtiva Tidak anemia Tidak anemia Tidak anemia Tdk anemis Tdk anemisSklera Tidak ikterus Tidak ikterus Tidak ikterus Tidak ikterus Tidak ikterusPupil Isokor Isokor Isokor Isokor Isokor

oHidungBentuk Simetris Simetris Simetris Simetris SimetrisPerdarahan

/secret

Tidak

mengalami

perdarahan

Tidak mengalami

perdarahan

Tidak

mengalami

perdarahan

tampak

mengeluarkan

ingus dari

hidung

Tak ada perdarahan Tak ada

perdarahan

oTelinga

BentukTelinga

Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

oMulut Keadaan

Bibir

lembab Lembab Lembab Lembab Lembab

KeadaanGusi

Tidak ada

perdarahan

gusi dan gigi

Tidak ada

perdarahan gusi

dan gigi

Tidak ada

perdarahan gusi

dan gigi

Tdk ada perdarahan

gusi dan gigi

Tdk ada

perdarahan gusi

dan gigi

KeadaanLidah

Tidak ada

tanda

perdarahan

Tidak ada tanda

perdarahan

Tidak ada tanda

perdarahan

Tdk ada tanda

perdarahan

Tdk ada tanda

perdarahan

oLeher Tyroid Tidak ada

pembesaran

Tidak ada

pembesaran

Tidak ada

pembesaran

Tdk ada

pembesaran

Tdk ada

pembesaran


12/31

kelenjar tyroid kelenjar tyroid kelenjar tyroid

oIntegumenKebersihan

Klien

Klien tampak

bersih

Klien tampak

bersih

Klien tampak

bersih

Klien tampak

bersih

Klien tampak

bersih

Turgor Turgor kulitbaik

Turgor kulit baik Turgor kulit

baik

Turgor kulit baik Turgor kulit

baik

Kelembaban Baik Baik Baik Baik BaikoPemeriksaan

Thorax

InspeksiBentuk

Thorax


Pernafasan Irama teraturdan tidak adasuaratambahan

Irama teratur dan

tidak ada suaratambahan

Irama teratur,

ronchi basah (+)

Irama teratur dan

tak ada suaratambahan

Irama teratur

dan tak adasuara tambahan

oPemeriksaanParu

Palpasi Getaran suaraterdengar

dengan teratur

Getaran suara

terdengar dg

teratur

Getaran suara

terdengar dg

teratur

Getaran suara

terdengar teratur

Getaran suara

terdengar teratur

Perkusi Bunyi resonan Bunyi resonan Bunyi resonan Bunyi resonan Bunyi resonanAuskultasi Suara nafas

teratur

Suara nafas

teratur

Suara nafas

teratur

Suara nafas teratur Suara nafas

teratur

oAbdomenInspeksiBentuk

Abdomen


Benjolan Tidak adabenjolan

Tidak ada

benjolan

Tidak ada

benjolan

Tdk ada benjolan Tdk ada

benjolan

PalpasiTanda

nyeri tekan

Tidak ada

nyeri tekan

Tidak ada nyeri

tekan

Tidak ada nyeri

tekan

Tdk ada nyeri tekan Tdk ada nyeri

tekan

Benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tdk ada Tdk adaoMuskuloskeletal

/Ekstremitas


13/31

D.

Perilaku Keluarga dalam Penanggulangan SakitApabila keluarga ada yang menderita sakit biasanya dibelikan obat diapotik dan bila

masih belum sembuh maka dibawa ke Puskesmas.

VIII. PENGKAJIAN FISIK KELUARGADilakukan pada tanggal/jam: 21 januari 2014, jam 14.00

IX. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATANKeluarga Tn. N mengharapkan agar petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan

kesehatan terhadap mereka dan membantu bila keluarga mengalami kesulitan dalam

hal kesehatan semaksimal mungkin.

X. ANALISA DATANO DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI

1. Data Subyektif:

oNy. w mengatakan bahwa An. Asekarang ini sedang batuk dan pilek

sudah 5 hari. Sudah dibelikan obat

diapotik dan diminumkan tetapi

belum sembuh

Data Obyektif:

o An. A batuk dan pileko Badan tak panas, suhu badan 36,5

C

o Tampak mengeluarkan ingus darihidung

o Pada pemeriksaan auskultasi paru An.Aterdengar ronchi basah (+)

o RR 28 kali/menit

Ketidakefektifan

bersihan jalan nafasAn. A pada keluarga

Tn N

Ketidakmampuan

keluarga mengambilkeputusan yang

tepat untuk

mengatasi ISPA

Kesimetrisan Simetris Simetris Simetris Simetris simetrisKekuatan

Otot

Baik Baik Baik Baik Baik


14/31

o Nadi 96 kali/menito BB 14 kgo TB 97 cm

2. Data Subyektif:

o Tn. N mengatakan ayah dan ibunyaAn.R menderita TBC bahkan

ayahnya meninggal karena

menderita TBC.

o Tn N mengatakan tetangganyabelakang rumah (Ny.R) menderita

TBC.

Data Obyektif

o Memasak dengan kayu bakar danasapnya masuk ke rumah

o Tiap kamar mempunyai jendelatetapi tidak dibuka sehingga siang

hari ruangan tampak gelap.

o Imunisasi anak-anak Tn.N tidaklengkap

o BB An.A 14 kg (kurang ideal untukumur 4 tahun)

o Komposisi makanan keluarga Tn.Nseadanya, makan 3 kali/hari,kadang

2x/hari.

Resiko terjadinya

penyakit TBC

Ketidakmampuan

keluarga

memodifikasi

lingkungan yang

mendukung

kesehatan


15/31

XI. DIAGNOSA KEPERAWATANRUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.Ketidakefektifan bersihan jalan nafas An.A pada keluarga Tn N berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA

2.Resiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan.

XII. PRIORITAS MASALAH (SKORING)1. Diagnosa I

Ketidakefektifan jalan nafas An. A pada keluarga Tn N berhubungan denganketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1. Sifat masalah aktual

(tidak sehat)

3/3 x 1 1 An. A sudah 5 hari sakit batuk

dan pilek atau tidak sehat dan

memerlukan tindakan

mencegah komplikasi

2. Kemungkinan masalah

dapat diubah

(mudah)

2/2 x 2 2 Pengetahuan sumber daya dan

fasilitas kesehatan tersedia dan

dapat dijangkau/dimanfaatkan

3. Potensi masalah dapat

dicegah

(tinggi)

3/3 x 1 1 ISPA adalah penyakit yang

dapat dicegah dan diobati bila

keluarga mengetahui

4. Menonjolnya masalah

(tidak dirasakan)

0/2 0

5. Total Skore 4


16/31

2. Diagnosa IIResiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1. Sifat masalah aktual

(ancaman kesehatan)

2/3 x 1 2/3 Merupakan ancaman

kesehatan karena bila tidak

ditangani dapat

menyebabkan terjadinya

penyakit


dapat diubah

(hanya sebagian)

1/2 x 2 1 Dapat dicegah dengan

pengetahuan yang cukup dan

pola hidup yang sehat.


dapat dicegah

(cukup)

2/3 x 1 2/3 Dapat dicegah dengan

pengetahuan yang cukup dan

pola hidup yang sehat.

4. Menonjolnya masalah

(masalah tidak dirasakan)

0/2 0

5. Total Skore 3 1/3

XIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS1.


17/31

Ketidakefektifan jalan nafas An. A pada keluarga Tn N berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi ISPA

2.Resiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan


18/31

XIV. PERENCANAAN1. Diagnosa Keperawatan I

Tujuan Jangka

PanjangTujuan Jangka Pendek

EVALUASIIntervensi

Kriteria Standar

Setelah

dilaksanakan 2 kali

kunjungan ISPA

yang diderita An. A

sembuh dan jalan

nafas kembali

lancar.

1.Setelah dilaksanakantindakan keperawatan

selama 2 x 15 mnt Tn.

N dapat mengenal

masalah kesehatan

dengan menjelaskan

masalah kesehatan.

Respon verbal ISPA adalah penyakit saluran pernafasan

akut dengan batuk dan pilek.

Penyebab ISPA :

o Kurang gizio Imunisasi tidak lengkapo Lingkungan yang tidak sehatTanda dan gejala ISPA

o Batuko Pileko Demamo Nafas cepato Suara Parauo Nyeri tenggorokan

o Gali pengetahuan tentang ISPAo Beri motivasi keluarga untuk

mengemukakan pendapatnya

tentang ISPA.

o Diskusikan bersama keluargamengenai pengertian penyebab dan

gejala ISPA.

o Bimbing keluarga untukmenjelaskan ulang pengertian

penyebab tanda dan gejala ISPA.

o Beri re inforcement positif atasjawaban yang diberikan.


19/31

2.Setelah penyuluhan 1x 15 mnt keluarga

dapat mengambil

keputusan dengan

tindakan yang cepat.

Respon verbal Keputusan keluarga

3.Setelah tindakan 1 x15 mnt keluarga Tn. N

dapat merawat

Anggota keluarga

yang sakit ISPA.

Respon verbal

Psikomotor

Perawatan ISPA :

o Jika panas dikompreso Jika pilek bersihkan hidung dengan

saputangan yang bersih

o Beri minum yang banyak (ASI).o Awasi kondisi bila bertambah parah.

o Diskusikan bersama keluargatentang pencegahan ISPA.

o Berikan kesempatan yang kurangdimengerti.

o Tanyakan kembali tentang apayang dijelaskan.


20/31

Merawat anggota

keluarga yang sakit

ISPA

Psikomotor Cara membuat obat tradisional batuk dan

pilek (Jeruk-Kecap):

o Siapkan baki dan pengalaso Potong jeruk nipis, kemudian jeruk

diperas dan ainya disaring.

o Ambil kecap sebanyak 1 sendokmakan, kemudian dituang kedalam

gelas.

o Ambil 1 sendok makan air jeruk nipis,kemudian tuangkan kedalam gelas

berisi kecap.

o Aduk hingga meratao Berikan pada anak untuk diminum

o Demonstrasikan cara pembuatanobat tradisional.

o Beri kesempatan keluarga untuk redemonstrasi.

4.Keluarga mampuuntuk memodifikasi

lingkungan yang dapat

Verbal Pencegahan ISPA :

o Menjauhkan rokok dari penderitabatuk.

o Diskusikan bersama keluargatentang pencegahan ISPA.

o Berikan kesempatan klien tentang


21/31

mendukung

kesehatan.

Psikomotor

o Jaga kebersihan lingkungan.o Imunisasi lengkapo Berikan makanan yang bergizi.Kebersihan lingkungan:

o Rumah dibersihkano Pakaian dibereskan jangan digantung.o Jendela dibuka.o Debu dibersihkan.

pencegahan ISPAbertanya.

o Tanyakan kembali hal-hal yangdijelaskan.

o Beri re inforcement positif atasjawaban yang diberikan keluarga.

o Praktekkan dan laksanakankebersihan lingkungan.

5.Keluarga mampumemanfaatkan

fasilitas kesehatan.

Respon verbal Fasilitas kesehatan untuk berobat ISPA:

o Puskesmaso Rumah sakito Bidano Dokter

o Jelaskan pada keluarga tentangfasilitas kesehatan yang biasa

digunakan.

o Motivasi keluarga untukmengunjungi fasilitas kesehatan

yang dipilih.

o Beri re inforcement positif ataskeputusan keluarga.

o Beri kesempatan keluarga untukbertanya tentang hal-hal yang

belum diketahui.


22/31

o Beri re inforcement positif terhadapjawaban dari pertanyaan yang

diberikan petugas.

2. Diagnosa Keperawatan IITujuan Jangka

PanjangTujuan Jangka Pendek

EVALUASI

IntervensiKriteria Standar

Resiko/komplikasi

dari TBC tidak

terjadi.

Setelah penyuluhan 1 x

15 menit :

1. Keluarga mengenaltanda-tanda TBC

Respon verbal Tanda-tanda TBC

o Batuk disertai darah.o Batuk berdahak lebih dari 3 mingguo Sesak nafaso Berkeringat pada malam hario BB turuno Nafsu makan menuruno Nyeri dada

o Gali pengetahuan tentang TBCo Beri motivasi keluarga untuk

mengemukakan pendapatnya

tentang TBC

o Diskusikan bersama keluargamengenai pengertian penyebab dan

gejala TBC

o Bimbing keluarga untukmenjelaskan ulang pengertian

penyebab tanda dan gejala TBC


.


23/31

2.Cara penularan TBC

dan pencegahan TBC

3.Setelah pertemuan 1 x15 menit keluarga

dapat mengambil

keputusan yang tepat

terhadap penyakit

Respon verbal

Cara penularan TBC :

Secara langsung :Melalui percikan ludah dan melalui udara

Secara tidak langsung :Hidup satu rumah dengan penderita

TBC

Cara pencegahan TBC :

Menjemur kasur, sprei di bawah sinarmatahari

Ventilasi rumah yang cukup Menutup mulut saat bersin dan batuk

dengan menggunakan tissue

Tidak meludah di sembarang tempat Imunisasi Makanan bergizi

Segera bawa ke pelayanan kesehatan :

o Puskesmaso Rumah sakit

o Diskusikan bersama keluargamengenai cara penularan dan cara

pencegahan TBC.

o Bimbing keluarga untukmenjelaskan ulang cara penularan

dan cara pencegahan TBC.


.


24/31

TBC

4.Setelah pertemuan 1 x15 menit keluarga

mampu merawat

anggota keluarga yang

menderita TBC

Respon verbal Pengobatan :

Berobat secara rutin selama 6 bulan,tidak boleh berhenti

Istirahat yang cukup.

Perawatan TBC :

o Tetap berikan makanan bergizi.o Imunisasi.o Beri air banyak (minum).o Awasi tanda-tanda penyakit bertambah

parah.

o Bawa anak yang sakit ke pelayanankesehatan yang lengket bila kondisi

memburuk.

o Diskusikan dan beri re inforcementpositif atas keputusan yang dipilih.

o Diskusikan dengan keluargatentang perawatan TBC di rumah.

o Beri kesempatan kepada keluargatentang hal-hal yang tak

dimengerti.

o Tanyakan kembali tentang yangtelah didiskuasikan.

o Beri pujian atas jawaban yangdiberikan.


25/31

5. Setelah 1 x 15 menitpertemuan dapat

memodifikasi

lingkungan.

Respon verbal Lingkungan yang mendukung kesembuhan

:

o Sarana sanitasi yang memadaio Udara lingkungan rumah yang bersih

dari asap.

o Pengobatan dan perawatan yang baik.o Ventilasi memadai dengan membuka

jendela tiap hari.

o Diskusikan tentang hal yangmendukung perawatan dan

penyembuhan.

o Beri kesempatan untuk bertanyatentang hal-hal yang belum

diketahui.

o Tanyakan kembali hal-hal yangtelah disampaikan.

6. Setelah 1 x 15menit pertemuan

keluarga mampu

memenfaatkan

fasilitas

kesehatan dengan

:

Respon verbal Menyebutkan fasilitas kesehatan yang

dapat menanganiTBC :Puskesmas, RS.

o Diskusikan terhadap keluargatentang tempat pelayanan

kesehatan untuk penanganan

o Beri kesempatan kepada keluargauntuk bertanya tentang hal-hal

yang telah didiskusikan.

o Beri re inforcement atas jawaban


26/31

o Mampumenyebutkan

fasilitas kesehatan

: Puskesmas, RS.

yang benar.


27/31

XV. IMPLEMENTASINO

DXWAKTU TUK IMPLEMENTASI EVALUASI

I Rabu, 22

Januari

2014

Pukul

15.00

I

II

III

1.Mengkaji pengetahuan

keluarga tentang ISPA.

2.Memotivasi keluarga untuk

mengungkapkan pendapat

tentang ISPA.

3.Menjelaskan pada keluarga

tentang pengertian, sebab,

tanda dan gejala ISPA:batuk,

pilek, demam, nafas cepat,

nyeri tenggorokan.

4.Menjelaskan akibat lanjut bila

ISPAtidak diobati : panas,

dehidrasi berat, Pnemonia

5.Menjelaskan kepada keluarga

tentang perawatan ISPA.

6.Beri kompres bila demam.

7.Berikan jeruk-kecap.

8.Beri minum yang banyak.

- Imunisasi lengkap.- Berobat ke puskesmas./RS

S : - Keluarga Tn. N

mengatakan telah

mengetahui tanda dan

gejala dari ISPA.

- Kien mengatakan akan

segera merawat

klien/anggota keluarga

Tn.T dengan benar.

O : - Klien terlihat antusias

dalam penyuluhan dari

petugas.

- Klien aktif mengulang

dan bertanya.

A : - Tujuan tercapai/jangka

pendek (TUK I)

sebagian.

P : - Pertahankan tujuan yang

sudah tercapai.

- Beri motivsi untuk

memahami tentang arti

perawatan ISPA

- Persiapkan demonstrasi

pembuatan obat

tradisional untuk

ISPAyaitu :

Siapkan baki danpengalas

Potong jeruk nipis,kemudian jeruk


28/31

diperas dan ainya

disaring.

Ambil kecapsebanyak 1 sendokmakan, kemudian

dituang kedalam

gelas.

Ambil 1 sendokmakan air jeruk

nipis, kemudian

tuangkan kedalam

gelas berisi kecap.

Aduk hingga merata Berikan pada anak

untuk diminum

I Rabu, 22Januari

2014

Pukul

15.00

I - Mengulang apa yang sudahdijelaskan sebelumnya :

Tanda dan gejalaISPAObat Tradisional

- Mendiskusikan dengan keluargatentang penyakit ISPA di rumah.

-Memotivasi klien untukmengambil keputusan yang tepat

bila :

BatukNafas cepatWajah pucatPanas/demam

S : - Keluarga Tn. Nmengerti dan paham

tentang kaitan rumah

sehat dengan resiko

penularan penyakit.

- Keluarga Tn. N

mengatakan telah

mengetahui dan akan

membawa keluarga

yang sakit ke fasilitas

kesehatan yang ada.

- Tn. N akan

melaksanakan

modifikasi lngkungan

yang dapat mendukung

kesehatan, sejauh yang


29/31

I,II

Rabu, 22

Januari

2014

Pukul

15.00

I, II

Mendemonstrasikan cara

pembuatan obat tradisional untuk

ISPA.

Alat dan bahan :- Baki dan Pengalas- Sendok makan- Jeruk nipis- Kecap- Gelass

Cara pembuatan obat tradisional

untuk batuk ( Jeruk-Kecap):

- Siapkan baki dan pengalas- Potong jeruk nipis, kemudian

jeruk diperas dan ainya

disaring.

- Ambil kecap sebanyak 1sendok makan, kemudian

dituang kedalam gelas.

- Ambil 1 sendok makan airjeruk nipis, kemudian tuangkan

kedalam gelas berisi kecap.

- Aduk hingga merata- Berikan pada anak untuk

diminum

Memberikan penjelasan tentang :

Rumah Sehat

Adalah rumah yang dapat

menjamin kesehatan bagi

penghuninya.

Syarat rumah sehat :

- Tersedia air bersih

bisa dan dapat

dilaksankan saat ini,

missal :

- Membuka jendelayang jarang dibuka

- Merapikan baju yang

digantung.

O : - Keluarga dapat

menyebutkan manfaat

rumah sehat dan


mendukung kesehatan.

- Keluarga dapat

menyebutkan fasilitas

kesehatan yang dapat

dimanfaatkan.

- Keluarga dapat

menyebutkan manfaat

dari MCK yang sehat

(syarat-syarat).

A : - Tupen modifikasi


mendukung kesehatan

dan mencegah

penyebaran penyakit

tercapai dengan

Membuka jendela yang

jarang dibuka,

merapikan pakaian

yang digantung.

P : - Tupen memanfaatkan

fasilitas kesehatan

tercapai secara kognitif.


30/31

- Tersedia lubang sampah.- Ventilasi cukup- Jendela yang selalu terbuka.-Kelembaban udara cukup

- Bersih tidak semrawut.- Sirkulasi udara baik.- Tidak padat huni.Manfaat rumah sehat :

- Menghindari penyebaran danpenularan penyakit.

- Kesehatan penghuni terjamin.- Menghindari kecelakaan.-Nyaman dan aman.- Bersih, baik dan sopan

Dampak rumah tidak sehat :

Tempat berkembang penyakitdan penyebaran penyakit.

Kesehatan kurang terjamin. Dapat menimbulkan

kecelakaan.

Keindahan kurang baik. Kotor, tidak bersih.

- Motivasi keluarga untuk

membawa keluarga /

An. A. ke fasilitas

kesehatan.- Memotivasi keluarga

untuk tetap berusaha

menciptakan


mendukung bagi

anggota keluarga.

- Anjurkan keluarga

untuk dapat

memanfaatkan fasilitas

kesehatan bila ada

keluarga yang sakit.

- Terminasi ujian akhir

komprehensif.

- Keputusan tidak

terencana untuk

evaluasi lebih lanjut

kepada kader dan

petugas puskesmas

sebagai bahan laporan.

III Rabu, 22

Januari

2014

Pukul

15.00

Mengkaji pengetahuankeluarga tentang TBC keluarga

untuk mengungkapkan

pendapat tentang TBC.

Menjelaskan pada keluargatentang pengertian, sebab,

tanda dan gejala TBC.

S : - Keluarga Tn. N

mengatakan telah

mengetahui tanda dan

gejala dariTBC.

-. keluarga Tn.N

mengatakan telah

mengetahui tentang cara


31/31

Menjelaskan kepada keluargatentang cara perawatan/

pengobatan, penularan dan

pencegahan TBC Beri kompres bila demam. Beri minum yang banyak. Imunisasi lengkap. Berobat ke puskesmas./RS

perawatan/ pengobatan,

penularan dan pencegahan

TBC

O : - Klien terlihat antusias

dalam penyuluhan dari

petugas.

- Klien aktif mengulang

dan bertanya.

A : - Tujuan tercapai/jangka

pendek (TUK I)

sebagian.

P : - Pertahankan tujuan

yang sudah tercapai.

- Beri motivsi untuk

memahami tentang

tanda dan gejala

dariTBC.

-.Beri motivsi untuk

memahami tentang cara

perawatan/ pengobatan,

penularan dan

pencegahan TBC

asuhan keperawatan keluarga ispa

Documents