askep keluarga tn. s (rahman)

32
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA I. FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA A. Data umum 1. Nama KK : Tn. S 2. Umur KK : 33 tahun 3. Alamat : Dusun Jengglong RW 05 RT 20 4. No. Telephon : - 5. Pekerjaan : Petani 6. Pendidikan : SD 7. Susunan Anggota Keluarga : No Nama Umur Sex (L/P ) Hub Dg KK Gol Dara h Pendidik an Pekerja an Masalah Kesehata n 1 Ny. N 25 P Istri O SD IRT Hiperten si Genogram 1 33 2 5 Meninggal karena telah Hiperten

Upload: abdu-rahman

Post on 09-Nov-2015

254 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

dfdsfsf

TRANSCRIPT

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

A. Data umum

1. Nama KK : Tn. S2. Umur KK: 33 tahun3. Alamat: Dusun Jengglong RW 05 RT 204. No. Telephon: -5. Pekerjaan: Petani6. Pendidikan: SD7. Susunan Anggota Keluarga :

NoNamaUmurSex (L/P)Hub Dg KKGol DarahPendidikanPekerjaanMasalah Kesehatan

1Ny. N25PIstriOSDIRTHipertensi

Genogram

8. Tipe Keluarga

Tipe keluarga ini merupakan keluarga inti (Nuclear family)9. Latar belakang kebudayaan (etnik)

Suku asli kelurga ini adalah Jawa, bahasa sehari-hari yang digunakan adalah bahasa Jawa. Keluarga ini merupakan warga asli Malang, tidak pernah pindah-pindah tempat tinggal.

Tidak ada pantangan dalam mengkonsumsi makanan, keluarga menganggap berpakaian yang sopan tidak terbuka itu lebih baik, walaupun istri tidak menggunakan jilbab tetapi harus tertutup. Rumah tertata dengan semestinya. Keluarga tidak menggunakan perawatan kesehatan tradisional, Tn. S mengatakan dirinya jarang ke puskesmas kecuali sedang sakit.10. Identifikasi religius

Seluruh anggota keluarga menganut agama Islam, Tn.S dan kelurga sering terlibat dalam kegiatan Tahlilan dan pengajian, Tn. S dan keluarga solat dirumah saja. Keluarga meyakini bahwa segala sesuatu itu dari Allah, tapi tidak lupa untuk selalu berusaha.

11. Status kelas sosial

Keluarga ini termasuk keluarga sejahtera II karena keluarga telah dapat memenuhi seluruh kebutuhan dasar (sandang, pangan dan papan). Kebutuhan sosial psikologis (pendidikan, KB, berinteraksi dengan keluarga, berinteraksi dengan lingkungan tempat tinggal). Kebutuhan pengembangan (menabung dan memperoleh informasi). Tetapi keluarga belum mampu memberikan sumbangan secara teratur dalam bentuk material dan keuangan.

Pencari nafkah dalam keluarga ini adalah Tn. S, pendapatan keluarga semua berasal dari bertani. Tn. S menganggap pendapatannya kurang memadai tetapi masih cukup untuk kehidupan sehari-hari.12. Mobilitas kelas sosial

Pendapatkan keluarga berasal dari hasil pertanian kacang dan beberapa sayur-sayuran. Penghasilan dari bertani tersebut kadang tidak menetap karena tergantung juga dengan musim dan cuaca. 13. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Waktu senggang digunakan keluarga Tn. S untuk menonton TV atau berbincang dengan keluarga. Keluarga jarang untuk berpergian keluar untuk rekreasi bersama keluarga.B. Riwayat Keluarga dan Tahap Perkembangan

14. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga adalah keluarga usia muda15. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tn. S dan Ny. N telah terpenuhi seluruhnya. 16. Riwayat keluarga inti

Tn. S dan Ny.S menikah sejak 4 tahun yang lalu, saling kenal kemudian menikah. 17. Riwayat keluarga asal

Orang tua keluarga dari Tn. S keduanya masih hidup dan tinggal tidak jauh dari kediaman Tn. S, sedangkan orang tua dari Ny. N hanya tinggal Ibu yang masih hidup dan juga tinggal sendiri di kediamannya tidak jauh dari rumah Ny. N. C. Data Lingkungan18. Karakteristik rumah

Rumah keluarga ini permanen, satu lantai dan merupakan milik sendiri, kondisi rumah tidak berdempetan dengan rumah lain disekitarnya. Halaman rumah cukup kecil, namun terlihat pemanfaatan halaman rumah untuk menanam sayur-sayuran, dan lainnya.

Bagian dalam rumah kamar tidur berjumlah 3, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 1 kamar mandi. Setiap ruangan digunakan dengan semestinya diruang tamu terdapat kursi dan meja tamu, diruang keluarga terdapat TV, dibagian dapur sudah terdapat dapur bersih dan dapur kotor untuk memudahkan dalam memasak dan sebagainya.

Ventilasi baik, sinar matahari dapat masuk dalam rumah, ruangan tidak lembab, kamar ada jendela dan dibuka setiap hari. Ruang tamu ada jendela tetapi jarang dibuka. Kondisi perabotan dapur terlihat apa adanya, peralatan dapur sederhana namun sudah cukup memenuhi kebutuhan terdapat kulkas dan kompor. Keluarga menggunakan air PDAM dan sumur, kondisi air tidak berbau, jernih tidak keruh dan tidak berasa. Kamar mandi jadi satu dengan toilet, tidak terdapat bath tube, keluarga mempunyai handuk masing-masing.

Dalam menjaga kebersihan rumah keluarga membersihkan rumah setiap hari libur, tidak terdapat saluran telepon tetapi keluarga menggunakan handphone untuk berkomunikasi. Tidak terdapat kabel listrik yang terurai. Tempat pembuangan sampah terdapat didepan rumah tidak tertutup namun diambil setiap hari oleh petugas kebersihan. Denah rumah

19. Karakteristik lingkungan tempat tinggal dan masyarakat

Lingkungan tempat tinggal keluarga ini termasuk daerah pedesaan, kondisi jalan cukup baik. Mempunyai kebiasaan berkumpul saat waktu senggang dengan tetangga. Jenis pekerjaan masyarakat sekitar adalah petani.20. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga tidak pernah pindah rumah sejak membangun rumah tersebut.

21. Hubungan sosial keluarga dengan masyarakat

Hubungan keluarga dengan masyarakat sekitar baik keluarga sering berkumpul bersama saling ngobrol dan bersenda gurau. Keluarga juga mengikut kegiatan kerja bakti disekitar RT. D. Struktur Keluarga22. Pola dan Komunikasi Keluarga

Jika ada masalah keluarga cenderung memakai sistem musyawarah dengan anggota keluarga. Yang mengambil keputusan adalah Tn. S.23. Struktur Kekuatan

Pengambilan keputusan lebih dominan dipegang oleh kepala keluarga, jika ada suatu masalah keluarga memusyawarahkan terlebih dahulu kemudian segala keputusan kepala keluarga akan dilakukan oleh anggota keluarga.

24. Struktur Peran

Tn. S sebagai kepala keluarga dan Ny. N sebagai ibu rumah tangga selalu mengurusi suami.25. Nilai-Nilai Keluarga

Menghormati yang lebih tua, bertanggung jawab atas tugas masing-masing, misalnya jika berposisi sebagai seorang suami maka harus bertanggung jawab memberikan nafkah lahir maupun batin ke istri. Istri juga harus dapat mengurusi kebutuhan rumah tangga.

E. Fungsi Keluarga

26. Fungsi Afektif

Komunikasi dengan keluarga dirumah baik saling berinteraksi dan diskusi jika ada masalah. Antar anggota keluarga saling menyayangi, salah satunya ditunjukan dengan perhatianya istri terhadap suami, anak dan cucunya.

27. Fungsi Sosialisasi

Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku sesuai dengan ajaran agama yang dianut dalam kehidupan sehari-hari dirumah dan lingkungan tempat tinggal. Anak remaja Tn. S sering berkumpul bersama.28. Fungsi Perawatan Kesehatan

Dalam keluarga ini Ny. N menderita hipertensi tanpa tanda gejala, dalam keseharian Tn. N mempunyai minum kopi 3 gelas perhari, Ny. N sangat hobi makan bersantan. Tn. N tidak pernah kontrol kecuali sakit yang dirasakan tidak dapat ditahan lagi.29. Terapi Komplementer dan Alternatif

Keluarga mengatakan jarang menggunakan terapi alternatif dan komplementer. Jika ada anggota keluarga yang sakit hanya minum obat warung.30. Sumber Pembiayaan

Sumber pembiayaan didapatkan dari hari bertaniF. Stress dan Koping Keluarga 31. Stressor jangka pendek

Keluarga tidak mengalami kecemasan.32. Stressor jangka panjang

Sudah hampir 4 tahun berkeluarga, belum dikaruniai seorang anak dalam keluarga.33. Strategi koping keluarga

Tn S dan Ny. N saling mendukung satu sama yang lain dan selalu berkomunikasi dalam pemecahan masalah.34. Adaptasi keluarga

Keluarga mampu beradaptasi dengan baik akan setiap masalah.G. Harapan Keluarga

Keluarga berharap dapat segera diberi anak agar dapat merasakan juga menjadi orang tua, dan Ny. N dapat sembuh dari penyakit hipertensinya.H. Pemeriksaan Fisik

NamaHasil Pemeriksaan Fisik

Ny. N

1. Keluhan/ Riwayat Penyakit saat ini: Tidak ada keluhan.2. Keluhan/Riwayat Penyakit Sebelumnya: kadang-kadang merasa pusing, dan jarang memeriksakan ke puskemas.3. TTV

TD: 150/90 mmhg

N: 84 x/ menit

S: 36.5

RR: 24 x/ menit

4. Kulit, rambut dan kuku

Kulit:

Inspeksi: Warna kulit kecoklatan, keadaan umum kulit baik tidak kotor Tidak tercium bau badan

Tidak terdapat bintik-bintik, kutil dan kulit yang terbakar

Tidak terdapat lesi

Palpasi:

Tekstur kulit lembut

Kulit terasa hangat

Kulit kering

Turgor kembali dalam waktu