hubungan pemberian asi 7-12bln terhadap kejadian ispa

8/20/2019 Hubungan Pemberian Asi 7-12bln Terhadap Kejadian Ispa

1/71

HUBUNGAN ANTARA PEMBERIAN ASI DENGAN

PENYAKIT ISPA PADA BAYI USIA 7-12 BULAN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAJEN I

KABUPATEN PEKALONGAN

TAHUN 2012

Karya Tul! Il"a#

IKA MUSLIKHA

NIM 0$%07&&%B

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

STIKES MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN

PEKALONGAN

2012


2/71


PENYAKIT ISPA PADA BAYI USIA 7-12 BULANDI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAJEN I


TAHUN 2012

Diajukan sebagai Persyaratan untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan

IKA MUSLIKHA

NIM 0$%07&&%B

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANANSTIKES MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN

PEKALONGAN

2012


3/71

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul ” ubungan Antara Pemberian A!I dengan

Penyakit I!PA pada "ayi #sia $%&' "ulan di ilayah Kerja Puskesmas Kajen I

Kabupaten Pekalongan Tahun '&'” disusun oleh Ika Muslikha* telah disetujui dan

diperiksa oleh Dosen Pembimbing KTI untuk dipertahankan di depan De+an Penguji

KTI,

Pekajangan* $ -uli '&'

Pembimbing I Pembimbing II

"d,.ur /h a bibah* !,Keb 0mi .urlaela* !kp,Mkep, !P,Mat .IK,&&,&,&& .IK,1,&,2


4/71

LEMBAR PENGESAHAN


PENYAKIT ISPA PADA BAYI USIA 7-12 BULAN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAJEN I


TAHUN 2012

Disusun oleh3

Ika Muslikha .IM 1,$44,"

Telah Dipertahankan di Depan De+an PengujiPada tanggal3 & -uli '&'

De+an PengujiPenguji I

R' Kr!(ya'() SST

NIK%02%001%0*1Penguji II Penguji III

B+% Nur ,#aa#) S %K . E" Nurla.la) S/%M/.%SP%Ma(

NIK%11%001%110 NIK%$0%001%00

Karya Tulis Ilmiah (KTI) Ini Telah Diterima sebagai !alah !atu Persyaratan #ntuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan

Pekalongan* Agustus'&'!ekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah

Pekajangan PekalonganKetua*


5/71

M#a " "a+ Ar3') SK) MK.%

NIK%$2%001%011LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bah+a apa yang tertulis dalam Karya Tulis Ilmiah (KTI)

ini adalah benar adanya dan merupakan hasil karya saya sendiri, !egala kutipan karya

pihak lain telah saya tulis dengan menyebutkan sumbernya, Apabila dikemudian hari

ditemukan adanya plagiasi maka saya rela gelar Ahli Madya Kebidanan saya di5abut,

Pekajangan*

Peneliti

Ika Muslikha1,$44,"


6/71

PRAKATA

Assalamu Alaikum r, b,

Dengan mengharap puji syukur kepada Allah !T yang telah memberikan

rahmat dan hidayah .ya kepada kami* sehingga dapat menulis Karya Tulis Ilmiah

dengan judul ” ubungan Antara Pemberian A!I dengan Penyakit I!PA pada "ayi#sia $%&' "ulan Di ilayah Kerja Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan Tahun

'&'”,

#5apan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah

membantu kami menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini* baik se5ara langsung maupun

tidak langsung, Kami se5ara khusus meyampaikan terima kasih kepada 3

&, "APP0DA Kabupaten Pekalongan yang telah memberikan i6in untuk

melakukan penelitian

', Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan yang telah memberikan i6in untuk

memperoleh data yang berkaitan dengan pembuatan Karya Tulis Ilmiah

7, Kepala Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan yang telah memberikan

i6in untuk melakukan penelitian8, M,Ari9in*!kp*M,Kes* ketua !TIK0! Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan

4, Pujiati setyaningsih*!!iT,Mkes* kepala program studi DIII Kebidanan

!TIK0! Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan


7/71

:, "d,.ur /habibah*!,Keb* selaku pembimbing I Karya Tulis Ilmiah

$, 0mi .urlaela*!,Kp* MKep* !P,Mat* selaku pembimbing II Karya Tulis Ilmiah2, !eluruh dosen dan karya+an !ekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan

1, "apak* ibu* kakak dan adikku ter5inta yang telah memberikan dorongan baik

moral maupun spiritual

&, Teman%teman dan semua pihak yang telah membantu* yang tidak dapat

disebutkan satu persatu

Kami menyadari sepenuhnya bah+a penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari kesempurnaan, al ini disebabkan karena keterbatasan kami sendiri sebagai

manusia yang tak luput dari kesalahan,

Kami mengharap kritik dan saran yang membangun dari semua pihak untuk

perbaikan Karya Tulis Ilmiah di kemudian hari* sehingga hasil dari penulisan KaryaTulis Ilmiah ini dapat berman9aat untuk menambah pengetahuan bagi para pemba5a

pada umumnya dan penulis pada khususnya,

assalamu Alaikum r, b,

Pekajangan*


8/71

Penulis

DA4TAR ISI

!AMP#;

-#D#; ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, i

;0M"A< P0

;0M"A< P0.G0!AA.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, iii

;0M"A< P0

P

DA?TA< I!I,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, >ii

DA?TA< TA"0; ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, i@

DA?TA< !K0MA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, @

DA?TA< ;AMPI


9/71

"A" II TI.-A#A. P#!TAKA

A, A!I,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1", Penyakit I!PA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, &:

"A" III K0


10/71

", Pembahasan asil Penelitian,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 7:

"A" BI P0.#T#P

A, !impulan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8

", !aran,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8&

DA?TA< P#!TAKA


11/71

DA4TAR TABEL

Tabel 7,& 3 De9inisi operasionalCCCCCCCCCCCCCCC,, '7Tabel 8,& 3 Tahapan penelitianCCCCCCCCCCCCCCCC '2

Tabel 4,& 3 Distribusi 9rekuensi responden berdasarkan

pemberian A!I,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 78

Tabel 4,' 3 Distribusi 9rekuensi responden berdasarkan

penyakit I!PA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 74

Tabel 4,7 3 Distribusi 9rekuensi hubungan antara pemberian

A!I dengan penyakit I!PA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 74


12/71

DA4TAR SKEMA

!kema 7,& 3 Kerangka konsep penelitian ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, '7


13/71

DA4TAR LAMPIRAN

;ampiran & !urat Tugas Pen5arian Data dari !TIK0! Muhammadiyah Pekajangan

;ampiran ' !urat


14/71


15/71

HUBUNGAN ANTARA PEMBERIAN ASI DENGAN PENYAKIT

ISPA PADA BAYI USIA 7-12 BULAN

DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS KAJEN ITAHUN 2012

Ika Muslikha* .ur /habibah* 0mi .urlaela

ABSTRAK

In9eksi !aluran Perna9asan Akut (I!PA) menyebabkan kematian sebagian besar anak diseluruh dunia, Di Indonesia I!PA masih merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas

utama pada bayi yang berkisar '2, Kejadian I!PA di Puskesmas Kajen I pada tahun '&&men5apai $*:$, #paya pen5egahan I!PA terdiri atas pen5egahan imunisasi dan non%imunisasi, Pen5egahan non%imunisasi seperti pemberian A!I eksklusi9 pada bayi* nutrisi* danlingkungan, Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pemberian A!Idengan penyakit I!PA pada bayi usia $%&' bulan, Desain penelitian menggunakan Descriptive corelative dengan pendekatan Cross sectional , Populasi dalam penelitian iniadalah seluruh ibu yang mempunyai bayi usia $%&' bulan di +ilayah kerja puskesmas Kajen IKabupaten Pekalongan, Teknik pengambilan sampel adalah Cluster sampling denganmengambil 7 desa di ilayah Kerja Puskesmas Kajen I* yaitu desa


16/71

RELATIONSHIP BETWEEN THE BREAST4EEDING WITH ARI

DISEASE IN IN4ANTS 7-12 MONTHS O4 KAJEN I PUBLI,HEALTH ,ENTER YEAR 2012

Ika Muslikha* .ur /habibah* 0mi .urlaela

ABSTRA,T

A5ute enti>eimmuni6ations su5h as non%e@5lusi>e breast9eeding in in9ants* nutrition* and en>ironment,The purpose o9 this study +as to determine the relationship bet+een breast9eeding +ith Aillages in the ork Area Publi5 ealth /enter Kajen I* theare el 14 (*4)* obtained results p value ,& (E,4) means that there is a signi9i5antasso5iation bet+een breast9eeding +ith A


17/71

BAB I

PENDAHULUAN

A. La(ar B.la/a'5

Masalah kesehatan anak merupakan salah satu masalah utama

dibidang kesehatan yang saat ini terjadi di negara berkembang, ;ebih dari

1 anak lahir hidup setiap tahun, Tiga puluh lima ribu dari mereka mati

setiap hari, Tidak ada inter>ensi tunggal yang se5ara sukses memotong siklus

morbiditas dan mortalitas yang membayangi mereka, Tiap tahun &'*1 juta

bayi meninggal '2 kematian disebabkan karena pneumonia* '7 karena

diare dan &: karena penyakit yang disebabkan tidak memperoleh >aksinasi

("ehrman '* h,7),

In9eksi !aluran Perna9asan Akut (I!PA) masih merupakan salah satu

masalah kesehatan masyarakat yang utama, al ini disebabkan masih

tingginya angka kematian karena I!PA* terutama pada bayi dan anak balita,


18/71

Hemophilus Influenzae tipe b Hib! dan Staph"lococcus Aureus, Pneumonia

pada bayi paling sering disebabkan oleh #ino virus, Corona $irus, A%eno

virus, &ntero $irus (Misnadiarly* '2 h,':),

Di Indonesia menurut !ur>ei Kesehatan


19/71

dengan konsentrasi tinggi dapat merusak mekanisme pertahanan paru%paru

sehingga akan memudahkan timbulnya I!PA. Pemberian A!I eksklusi9 pada bayi dapat menghindarkan resiko terhadap penularan penyakit I!PA, Adanya

immunoglobulin A yang terkandung dalam A!I* maka pemberian A!I sedini

mungkin dapat meningkatkan antibody di dalam tubuh bayi (Misnadiarly

'2* h,'2),

asil penelitian =anuar ('&) di Puskesmas Pati I Kabupaten Pati

menunjukkan 9aktor yang mempengaruhi kejadian I!PA antara lain pemberian

A!I eksklusi9* kepadatan hunian ruang tidur* >entilasi ruang tidur* keberadaan

anggota keluarga yang merokok* keberadaan anggota keluarga yang menderita

I!PA, "ayi yang mendapatkan A!I se5ara eksklusi9 akan memperoleh segala

kelebihan A!I dan terpenuhi kebutuhan gi6inya se5ara maksimal sehingga dia

akan lebih sehat* lebih tahan terhadap in9eksi* dan tidak mudah terkena alergi,Pada beberapa penelitian memperlihatkan pemberian A!I eksklusi9 selama 8%

: bulan berhubungan dengan rendahnya kejadian penyakit alergi, ?akta ini

lebih nyata pada bayi yang mendapat A!I lebih rendah dibanding bayi yang

mendapat susu 9ormula ("adriul dkk '2* h,$2),

Air susu ibu juga terbukti memberikan perlindungan 71*2 kepada

bayi umur %8 bulan dari in9eksi saluran perna9asan akut (Abdullah '7), al

ini dikarenakan A!I dilaporkan dapat meningkatkan jumlah sigA pada

saluran na9as, !igA adalah antibodi yang memainkan peran penting dalam


20/71

perlindungan didalam mukosa organ tubuh, sigA didalam A!I dilaporkan

memiliki akti>itas antibodi terhadap >irus, leh karena itu* A!I dapatmengurangi angka kesakitan in9eksi saluran perna9asan bagian atas ("adriul

dkk '2* h,$:), #tami menjabarkan dari hasil riset yang pernah dilakukan*

A!I terbukti dapat menurunkan risiko bayi terserang penyakit akut dan kronis*

I!PA 4 kali lebih sering menimpa bayi yang tidak diberi A!I ketimbang bayi

yang diberi A!I,

Angka kejadian I!PA pada bayi di Kabupaten Pekalongan pada tahun

'1 men5apai &'*&* tahun '& men5apai &&*48* tahun '&& men5apai

&&*1$, Pemberian A!I eksklusi9 pada bayi di Kabupaten Pekalongan saat ini

masih rendah yaitu pada tahun '& men5apai 1*&1* tahun '&& men5apai

1*8$ (Dinas Kesehatan '&&),

ilayah Kerja Puskesmas Kajen I menduduki urutan 4 besar +ilayahdengan penderita I!PA terbanyak, Pada tahun '1 men5apai $*4:* tahun

'& men5apai 2*7:* tahun '&& men5apai $*:$ dari total bayi yang

dilahirkan di Kabupaten Pekalongan, Angka kejadian I!PA pada bayi di

ilayah Puskesmas Kajen I pada bulan -anuari%?ebruari '&' adalah &8*21

dari total bayi yang dilahirkan, Pemberian A!I eksklusi9 pada bayi di

Puskesmas Kajen I masih rendah yaitu tahun '& men5apai *8* pada

tahun '&& men5apai *&2* pada bulan -anuari%?ebruari '&' men5apai

*': dari total bayi yang dilahirkan (Dinas Kesehatan '&&),


21/71

!tudi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti kepada & bayi di

ilayah Puskesmas Kajen I menunjukkan 7 bayi yang diberikan A!Ieksklusi9 tidak pernah mengalami penyakit I!PA sedangkan $ bayi yang tidak

diberikan A!I eksklusi9 4 diantaranya mengalami penyakit I!PA,

B. Ru"u!a' Ma!ala#

"erdasarkan hal tersebut di atas* maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah "agaimana hubungan antara pemberian A!I dengan

penyakit I!PA pada bayi usia $%&' bulan di ilayah Kerja Puskesmas Kajen I

Kabupaten Pekalongan '&'H”

C. Tu6ua' P.'.l(a'

-, Tujuan #mumTujuan diadakannya penelitian ini adalah untuk mengetahui

hubungan antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA pada bayi usia $%

&' bulan di ilayah Kerja Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan

tahun '&',

K, Tujuan Khusus

/, Mengetahui gambaran pemberian A!I pada bayi di ilayah Kerja

Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan tahun '&',


22/71

b, Mengetahui gambaran penyakit I!PA pada bayi usia $%&' bulan di

ilayah Kerja Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan tahun '&',,

5, Mengetahui hubungan antara pemberian A!I dengan I!PA pada bayi

usia $%&' bulan di ilayah Kerja Puskesmas Kajen I Kabupaten

Pekalongan tahun '&',

D. Ma'3aa( P.'.l(a'

&, "agi Peneliti

Penelitian ini dilakukan agar peneliti dapat menerapkan pengetahuan

yang berkaitan dengan biostatistik dan metodologi penelitian serta dapat

meningkatkan keterampilan dan +a+asan terhadap penelitian, !elain itu* peneliti juga dapat mengetahui hubungan antara pemberian A!I dengan

penyakit I!PA,

', "agi Institusi

asil penelitian ini dapat dijadikan sebagai tambahan pengetahuan

bagi mahasis+a !TIK0! Muhammadiyah Pekajangan ataupun institusi

lain dan sebagai re9erensi perpustakaan yang dapat digunakan oleh

peneliti lebih lanjut dibidang ilmu kesehatan* khususnya ilmu kesehatan

anak,


23/71

7, "agi Tenaga Kesehatan

Penelitian ini dapat memberikan moti>asi kepada petugas kesehatanuntuk dapat berperan akti9 dalam memberikan penyuluhan kepada ibu

menyusui untuk memberikan A!I eksklusi9,

8, "agi Dinas Kesehatan

Penelitian ini dapat menjadi pertimbangan dalam pengambilan

kebijakan terkait kebutuhan bayi untuk mendapatkan A!I eksklusi9,

E. K.a!la' P.'.l(a'

&, Karimah* onita, '&&, Hubungan statu gizi %engan 'e(a%ian

infe'si saluran pernafasan a'ut pa%a ana' balita %i pus'esmas si)alan

'abupaten pe'alongan .

Desain penelitian menggunakan pendekatan +aktu cross sectional ,

Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang penulis lakukan adalah

judul* +aktu penelitian* populasi sampel* teknik sampling* tempat penelitian

dan desain penelitian,

', ernis* Teguh, '&, Hubungan berat ba%an ba"i %engan 'e(a%ian

infe'si saluran pernafasan a'ut pa%a balita %i pus'esmas Doro I *abupaten

Pe'alongan,


24/71


Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang penulis lakukan adalah judul* +aktu penelitian* populasi sampel* teknik sampling* tempat penelitian


7, !ari* .intan Pertama, '2, +a'tor-fa'tor "ang men%u'ung

'e(a%ian pneumonia pa%a balita %i )ila"ah 'er(a pus'esmas tirto I

'abupaten pe'alongan.





8, !ur+andani* ?ina, ':, Hubungan ting'at pen%i%i'an %an

pengetahuan ibu men"usui tentang pemberian ASI %engan usia pen"apihan

%i %esa )atusalam 'ecamatan buaran 'abupaten pe'alongan,






25/71

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

D% AIR SUSU IBU ASI8

&, Pengertian

Air susu ibu merupakan sumber gi6i yang sangat ideal dengan

komposisi yang seimbang dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi, Dengan tehnik menyusui yang benar* A!I sebagai

makanan tunggal akan 5ukup memenuhi kebutuhan tumbuh bayi normal

sampai usia : bulan, !etelah usia : bulan* bayi harus mulai diberi

makanan padat* tetapi A!I dapat diteruskan sampai usia ' tahun atau lebih

(


26/71

sejak dilahirkan sampai : bulan (ulasi sehingga dapat dijadikan

metode kontrasepsi se5ara alamiah

', Man9aat A!I bagi bayi antara lain3

&&, A!I sebagai nutrisi

Air susu ibu menyediakan nutrisi lengkap bagi bayi antara

lain* mineral* air* lemak* serta laktosa, A!I memberikan seluruh


27/71

kebutuhan nutrisi dan energi selama & bulan pertama* separuh atau

lebih nutrisi selama : bulan kedua dalam tahun pertama* dan &J7nutrisi atau lebih selama tahun kedua (Kristiyanasari '1* h,$'),

&', A!I meningkatkan daya tahan tubuh

Air susu ibu memberikan perlindungan dan penyembuhan

yang lebih 5epat dari in9eksi, Imunoglobulin A terdapat dalam

jumlah yang banyak di dalam kolostrum sehingga memberikan bayi

tersebut kekebalan tubuh pasi9 terhadap in9eksi (Kristiyanasari

'1* h,$'), A!I mengandung immunoglobulin* seperti sekretori

IgA* IgG* IgD yang menjadi perisai bagi saluran perna9asan untuk

melindungi bayi dari penyakit I!PA, Immunoglobulin A dapat

melindungi bayi dari Streptococcus pneumonia dan Hemophilus

influenza ("adriul '2* h,$:)&7, A!I meningkatkan ke5erdasan

?aktor utama yang mempengaruhi perkembangan

ke5erdasan adalah pertumbuhan otak, !ementara itu* 9aktor

terpenting dalam proses pertumbuhan otak adalah nutrisi, Dengan

memberikan A!I akan menjamin ter5apainya pengembangan

potensi ke5erdasan anak se5ara optimal karena A!I mengandung

nutrisi%nutrisi khusus yang diperlukan otak selama pertumbuhannya

(


28/71

7, Man9aat A!I bagi keluarga

Man9aat A!I bagi keluarga yaitu A!I tidak perlu dibeli*

tidak mengeluarkan biaya untuk pengobatan anaknya sehingga

dapat menghemat pengeluaran (!uradi '&* h,1),

8, Man9aat A!I bagi negara

Man9aat A!I bagi negara yaitu menurunkan angka kesakitan

dan kematian anak sehingga mengurangi subsidi untuk rumah sakit*

mengurangi de>isa untuk membeli susu 9ormula dan juga

meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa (!uradi '8* h,&),

7, -enis%jenis A!I

jenis A!I menurut Kristiyanasari ('1* h,1) dibedakan menjadi 7ma5am* yaitu3

&, Kolostrum

Air susu ibu yang dihasilkan pada hari pertama sampai hari

ketiga setelah bayi lahir, Kolostrum merupakan 5airan yang kekuning%

kuningan dan sedikit kental* lebih kuning dibanding dengan A!I

matur* bentuknya sedikit kasar karena mengandung butiran lemak dan

sel%sel epitel,

', A!I TransisiJPeralihan


29/71

Air susu ibu yang dihasilkan mulai hari keempat sampai hari

kesepuluh, Kadar protein semakin berkurang* sedangkan kadar karbonhidrat dan lemak semakin meningkat (


30/71

!"itamin salah satunya konsentrasi

>itamin A berkisar pada ' I#Jdl,

:, at "esiA!I membantu penyerapan 6at besi sehingga bayi yang

mendapatkan A!I jarang terkena anemia meskipun A!I mengandung

sedikit 6at besi (*4%a* mgJliter),

$, Taurin

"erupa asam amino dan ber9ungsi sebagai neurotransmitter*

berperan penting dalam maturasi otak bayi,

4, ?aktor%9aktor =ang Mempengaruhi Pengeluaran A!I


31/71

Pada ibu yang normal dapat menghasilkan A!I kira%kira 44%&

ml setiap hari* menurut Kristiyanasari ('1* h,&&) jumlah A!I tersebutdapat dipengaruhi oleh beberapa 9aktor sebagai berikut3

&, Makanan

Apabila makanan ibu se5ara teratur dan 5ukup mengandung

gi6i yang diperlukan maka A!I yang diproduksi dapat lebih banyak,

', ?aktor psikologis ibu

Produksi A!I sangat dipengaruhi oleh 9aktor keji+aan*

diperlukan keadaan yang tenang bagi ibu dalam memproduksi A!I,

Persiapan ibu untuk menyusui bayinya sangat menentukan

keberhasilan menyusui, Peran keluarga juga berpengaruh dalammeningkatkan keper5ayaan diri ibu,

7, Penggunaan alat kontrasepsi

Pemakaian kontrasepsi yang tidak tepat dapat mempengaruhi

produksi A!I karena adanya hormon%hormon yang terkandung didalam

kontrasepsi, Penggunaan pil kontrasepsi kombinasi estrogen dan

progestin berkaitan dengan penurunan >olume dan durasi A!I,

!edangkan pil yang hanya mengandung progestin tidak ada dampak

terhadap >olume A!I,


32/71

8, Pera+atan payudara

Pera+atan payudara mempengaruhi hipopise untuk mengeluarkan hormon progesteron* estrogen* dan oksitosin lebih

banyak lagi

4, Anatomis buah dada

"ila jumlah lobus dalam buah dada berkurang* lobulus pun

akan berkurang, ;obulus adalah tempat penampungan payudara,

:, ?isiologi

A!I dipengaruhi hormon terutama prolaktin ini merupakan

hormon laktogenik yang menentukan ada tidaknya A!I danmempertahankan sekresi air susu,

$, ?aktor istirahat

"ila ibu kurang istirahat mempengaruhi jaringan pada payudara

sehingga mengalami kelemahan dalam menjalankan 9ungsinya dengan

demikian pembentukan dan pengeluaran A!I berkurang ,

2, ?aktor isapan anak


33/71

"ila ibu jarang menyusui anaknya dan menyusuinya

berlangsung sebentar maka hisapan anak berkurang dengan demikian pengeluaran A!I berkurang,

1, ?aktor obat%obatan

Terdapat obat%obatan yang mempengaruhi hormon prolaktin

dan oksitosin dalam pembentukan dan pengeluaran A!I, Apabila

hormon%hormon ini terganggu dengan sendirinya akan mempengaruhi

pembentukan dan pengeluaran A!I

E% ISPA Pa+a Bay

&, Pengertian I!PA

In9eksi !aluran Perna9asan Akut adalah proses in9lamasi yang

disebabkan oleh >irus* bakteri* mikroplasma* atau aspirasi substansi asing*yang melibatkan semua bagian saluran perna9asan atas dan ba+ah

(termasuk jaringan paru%paru) (ong* Dona ; '8* h,842), Menurut

Misnadiarly ('2* h,&7) In9eksi !aluran Perna9asan Akut adalah proses

in9eksi akut yang mengenai jaringan paru%paru (al>eoli), Terjadinya

pneumonia pada anak sering kali bersamaan dengan proses in9eksi akut

pada bronkus (biasa disebut bron5ho pneumonia)* yang ditandai dengan

demam* batuk dan pilek,


34/71

In9eksi !aluran Perna9asan Atas (I!PA) adalah in9eksi yang

disebabkan oleh mikroorganisme yang masuk kedalam struktur%sturktur saluran na9as bagian atas seperti rongga hidung* 9aring dan laring (/or+in

'&* h,82)

', 0tiologi I!PA

0tilogi I!PA menurut !ilalahi ('8* h,&) adalah3

+. "akteri antara lain dari jenis Satrepccocus, Hemofilis, or%etella dan *arione

bacterium

. Birus antara lain golongan i'ro virus, A%eno virus, *oronavirus,

Pi'ornavirus, i'roplasma, Herpevirus.

7, Klasi9ikasi I!PA


35/71

mukosa saluran perna9asan, Iritasi >irus pada kedua lapisan tersebut

menyebabkan timbulnya batuk kering, Kerusakan stuktur lapisan dindingsaluran perna9asan menyebabkan kenaikan akti9itas kelenjar mukus yang

banyak terdapat pada dinding saluran na9as* sehingga terjadi pengeluaran

5airan mukosa yang melebihi normal,

Akibat in9eksi >irus tersebut terjadi kerusakan mekanisme

mukosiliaris yang merupakan mekanisme perlindungan pada saluran

perna9asan terhadap in9eksi bakteri* sehingga memudahkan bakteri%bakteri

patogen yang terdapat pada saluran perna9asan atas seperti streptococcus

pneumonia, haemoph"lus influenza dan staph"lococcus menyerang

mukosa yang rusak tersebut, In9eksi sekunder bakteri ini menyebabkan

sekresi mukus bertambah banyak dan dapat menyumbat saluran na9as

sehingga timbul sesak na9as dan juga menyebabkan batuk yang produkti9,Birus yang menyerang menyebar ke saluran na9as ba+ah dan dapat

mengin9eksi paru%paru sehingga menyebabkan pneumonia bakteri,

!istem imun saluran na9as yang terdiri dari 9olikel dan jaringan

lim9oid yang tersebar* merupakan 5iri khas sistem imun mukosa, /iri khas

berikutnya adalah bah+a IgA memegang peranan pada saluran na9as atas

sedangkan IgG pada saluran na9as ba+ah, Diketahui pula bah+a sekretori

IgA (sIgA) sangat berperan dalam mempertahankan integritas mukosa

saluran na9as (Misnadiarly '2* h,88),


36/71

4, Gejala I!PA #ntuk Golongan #mur ' "ulan !ampai 4 Tahun

Gejala I!PA menurut Misnadiarly ('2* h,7) adalah3a, "atuk bukan pneumonia

&) Tidak ada tarikan dinding dada bagian ba+ah ke dalam

') Perna9asan normal

7) "atuk pilek biasa

8) !esak yaitu anak bersuara parau pada +aktu mengeluarkan

suara (misalnya pada +aktu bi5ara atau menangis),

4) Demam (suhu L72/)

b, Pneumonia

&) Tidak ada tarikan dinding dada bagian ba+ah ke dalam

') Demam

7) Perna9asan 5uping hidung8) !ianosis sekitar hidung dan mulut

4) .yeri pada dada

:) Terdapat na9as 5epat3

a) 4 @Jmenit atau lebih pada anak umur '%&' bulan

b) 8 @Jmenit atau lebih pada umur &' bulan%4 tahun

5, Pneumonia berat

/, Adanya tarikan dinding dada bagian ba+ah ke dalam

D, Kejang


37/71

0, Anak terlihat gelisah

?, Terdapat na9as 5epatG, Perna9asan 5uping hidung

, !ianosis sekitar hidung dan mulut

I, Dahak ber+arna kuning kehijaua

:, ?aktor predisposisi

!e5ara umum terdapat 7 (tiga) 9aktor resiko terjadinya I!PA yaitu

9aktor lingkungan* 9aktor indi>idu anak* serta 9aktor perilaku,a, ?aktor lingkungan* antara lain3 Pen5emaran udara dalam rumah*

Bentilasi rumah* Kepadatan hunian rumah

b, ?aktor indi>idu anak* antara lain3 "erat badan lahir* !tatus gi6i*

Bitamin A* !tatus Imunisasi

5, ?aktor perilaku* seperti Peran akti9 keluargaJmasyarakat dalam

men5egah dan menangani I!PA (Misnadiarly '2* h,8:),

$, Penularan In9eksi !aluran .a9as

Penularan I!PA dapat melalui air ludah* darah* bersin* dan udara

perna9asan yang mengandung kuman,

2, Penatalaksanaanya

Menurut Misnadiarly ('2* h,74) pengobatan anak yang

menderita I!PA bisa dira+at di rumah tanpa antibiotik antara lain3

0, Istirahat untuk menurunkan kebutuhan metabolik tubuh

?, Anak dengan batuk dianjurkan untuk datang ke petugas kesehatan jika keadaanya

memburuk atau terdapat tanda%tanda pneumonia,


38/71

G, Memberi makan pada anak dengan nilai gi6i dan kalori yang tinggi untuk

menghindari penurunan berat badan, Anak yang sedang sakit umunya hanyamakan sedikit, Karena itu setelah sembuh* berikan makanan tambahan setiap hari

selama seminggu atau sampai berat badan bayi men5apai normal, al ini dapat

men5egah bayi mengalami malnutrisi* karena malnutrisi akan mempermudah atau

memperberat penyakit in9eksi

, "ersihkan lubang hidung dari ingusJlendir yang telah mengering dengan kain

bersih supaya hidung tidak tersumbat

I, #sahakan anak minum lebih banyak terutama A!I* karena anak dengan in9eksi

saluran perna9asan dan demam mengalami kehilangan 5airan lebih banyak dari

biasanya

-, "ila anak demam pakaikan anak pakain yang tipis* karena pakaian yang tebal

seperti selimut justru akan menyebabkan anak merasa tidak nyaman danmenambah demam,

K, Gunakan bahan yang aman seperti ke5ap manis atau madu yang di5ampur dengan

air jeruk nipis untuk meredakan batuk dan melegakan tenggorokan,

1, Pen5egahan I!PA

Pen5egahan I!PA menurut


39/71

b, Memperbaiki keadaan rumah seperti3 mengatur >entilasi udara*

mengurangi kepadatan penghuni rumah* terutama mengatur tempattidur

5, Memperbaiki nutrisi* karena nutrisi dapat meningkatkan daya tahan

anak terhadap in9eksi

d, Menjauhkan anak dari penderita batuk%pilek

.amun Misnadiarly ('2* h,88) juga menambahkan pen5egahan

I!PA antara lain3

a, Membiasakan pemberian A!I

b, !egera berobat jika mendapati anak panas* batuk* pilek

5, Periksakan kembali jika dalam ' hari belum menampakkan perbaikan

d, Imunisasi ib (untuk memberikan kekebalan terhadap Haemophilus

influenzae)


40/71

BAB III

KERANGKA KONSEP) HIPOTESIS) 9ARIABEL DAN DE4INISI

OPERASIONAL

&% K.ra'5/a K'!. P.'.l(a'

Kerangka konsep penelitian adalah kerangka yang menghubungkan antara

konsep%konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian%penelitian yang

akan dilakukan (.otoatmodjo '4* h,:1), Kerangka konsep akan

menghubungkan hasil penemuan dengan teori (.ursalam '7* h,44), Pada

penelitian ini terdiri dari dua >ariabel yang akan dijabarkan dalam kerangka kerja

penelitian yaitu >ariabel pemberian A!I sebagai >ariabel independent (>ariabel

bebas) dan penyakit I!PA sebagai >ariabel dependent (>ariabel terikat),

Adapun kerangka konsep penelitian dapat digambarkan seperti di ba+ah ini 3

>ariabel bebas >ariabel terikat

S/."a *%1 K.ra'5/a K'!. .'.l(a' Huu'5a' A'(ara P.".ra' ASI

D.'5a' P.'ya/( ISPA Pa+a Bay U!a 7-12 Bula'

: diteliti

Pemberian A!I Penyakit I!PA


41/71

;% H(.!!

Arikunto (':* h,$&) mengemukakan bah+a hipotesis adalah suatu ja+aban yang bersi9at sementara terhadap permasalahan penelitian, ipotesis

ditarik dari serangkaian 9akta yang mun5ul dan dirumuskan hubungan antara satu

dengan yang lain sehingga membentuk suatu konsep, Maka dari itu ipotesa

sangat penting bagi suatu penelitian untuk membimbing (mengarahkan) dalam

pengumpulan data (.otoatmodjo '4* h,$'),

Dalam penelitian ini* peneliti mengajukan hipotesis sebagai berikut 3

H. ipotesis alternati>e (a) 3 ada hubungan antara pemberian A!I dengan

penyakit I!PA pada bayi usia $%&' bulan

7% 9ara.l P.'.l(a'

&, Bariabel bebasBariabel bebas merupakan >ariabel yang menjadi sebab timbulnya atau

berubahnya >ariabel terikat* sehingga >ariabel bebas disebut juga >ariabel

yang mempengaruhi (ariabel yang dipengaruhi atau yang menjadi

akibat* karena adanya >ariabel independent (


42/71

% D.3'! O.ra!'al 9ara.l

De9inisi operasional adalah de9inisi berdasarkan karakteristik yang

akan diamati (diukur) sesuai dengan yang dide9inisikan tersebut (.ursalam* '7*

h,&:),

Ta.l *%1 : D.3'! O.ra!'al 9ara.l P.'.l(a'

N 9ara.lD.3'!

O.ra!'al,ara u/ur Ha!l u/ur S/ala

& Pemberian

A!I

Pernyataan ibu

mengenai

pemberian

makanan bayi

pada usia %:

bulan

Dengan

menggunakan

kuesioner yang

berisi &

pertanyaan

;, 0ksklusi9

M,Tidak

eksklusi9

.ominal

' Penyakit

I!PA

Pernyataan ibu

mengenai

penyakit I!PA

yang pernah

dialami bayinya

pada usia $%&'

bulan

Dengan

menggunakan

kuesioner

yang berisi &

pertanyaan,

&, I!PA

', Tidak I!PA

.ominal


43/71

BAB I9

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini bersi9at %is'riptif 'orelatif untuk melihat hubungan antara

gejala satu dengan gejala yang lain* atau >ariabel yang satu dengan >ariabel

yang lain (.otoatmojo '4* h,&8'), Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui

hubungan antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA pada bayi usia $%&' bulan

di ilayah Kerja Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan,

Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan cross

sectional yaitu suatu penelitian dalam mempelajari dinamika kolerasi antara

9aktor resiko dengan e9ek* dengan 5ara pendekatan* obser>asi atau pengumpulan

data sekaligus pada satu +aktu ( point time approach)* dimana tiap subjek

penelitian hanya diobser>asi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap

status karakter pada saat pemeriksaan (.otoatmojo '4* h,&8:),

B. Populasi dan Sampel

d. Populasi

Populasi adalah keseluruhan dari suatu variabel yang

akan diteliti (Nursalam 2003 h.!3". Populasi pada penelitian

ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi berusia #$%2 bulan


44/71

di &ilayah 'era Puskesmas 'aen ) pada bulan *ei 20%2 yang

berumlah 2## bayi.

e. Sampel

Sampel adalah sebagian dari keseluruhan obek yang

diteliti dan dianggap me+akili seluruh populasi (Nursalam

2003 h.!3". Sampel dalam penelitian ini diambil se,ara

kelompok atau gugus (cluster sampling" dimana peneliti

,ukup menda-tar banyaknya kelompok atau gugus yang ada

didalam populasi itu. 'emudian mengambil sampel

berdasarkan gugus tersebut (Notoatmodo 200 h./#".

Pada penelitian ini sampel diambil ' dari && desa yang ada di

ilayah Kerja Puskesmas Kajen I dan didapatkan 7 desa, !etelah dilakukan

random maka didapatkan 7 ilayah Kerja Puskesmas Kajen I* yaitu Desa


45/71

') Ibu yang pada saat penelitian berada di tempat

b, Kriteria eksklusi* adalah menghilangkan J mengeluarkan subyek yangmemenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab (.ursalam*

'7* h,1$), Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah 3

&, Keberadaan anggota keluarga yang menderita I!PA

', Tidak adanya >entilasi di ruang tidur atau jendela tidak pernah

dibuka

Dari :: total populasi* didapatkan 8$ responden yang dapat menjadi

sampel penelitian karena terdapat &1 responden yang tereksklusi, al ini

dikarenakan ada && responden yang tidak berada ditempat dan 2 responden

yang ada anggota keluarga yang terkena I!PA,

. 1empat dan &aktu Penelitian

/, 1empat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di &ilayah 'era Puskesmas 'aen )

'abupaten Pekalongan.

D, &aktu Penelitian

1abel .%. ad+al 'egiatan Penelitian

.o Keterangan aktu&, Pengambilan judul &2 ?ebruari '&'', Penyusunan proposal & Maret% $april '&'7, #jian proposal '7 April '&'8, Tahap pengumpulan data '&%'4 -uni '&'4, Tahap pengelolaan data ':%'$ -uni '&'


46/71

:, Pembuatan laporan hasil penelitian '2 -uni% 2 -uli '&'

D. 4tika Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan dengan menekankan pada

prinsip etika penelitian yang meliputi5

%. Bebas dari eksploitasi (Right of determination)

Peneliti meyakinkan kepada responden bah+a

partisipasinya dalam penelitian ini atau in-ormasi yang telah

diberikan tidak akan dipergunakan dalam hal$hal yang

merugikan dalam bentuk apapun.

2. 6ak untuk ikut7tidak menadi responden (Right to self

determination)

Peneliti menanyakan pada responden bersedia atau

tidak untuk menadi responden. 8esponden mempunyai hak

memutuskan tanpa adanya sanksi apapun.

3. 6ak untuk mendapatkan aminan dari perlakuan yang

diberikan

Peneliti memberikan penelasan se,ara rin,i serta

bertanggung a+ab ika ada sesuatu yang teradi kepada

responden.


47/71

. Informed consent

Peneliti memberikan penelasan terlebih dahulu se,ara

rin,i tentang alannya penelitian kemudian ika responden

bersedia peneliti memberikan lembar persetuuan untuk

ditandatangani dan lembar kuesioner untuk diisi sesuai

dengan a+aban responden.

. 6ak diaga kerahasiaannya (right to privacy)

Semua in-ormasi yang dikumpulkan diamin

kerahasiaannya oleh peneliti hanya data tertentu yang akan

dilaporkan pada hasil penelitian.

E% I'!(ru".' P.'5u"ula' Da(a

., Alat

%. Alat yang digunakan dalam pengumpulan data dalam

penelitian ini adalah kuesioner. 'uesioner yaitu da-tar

pertanyaan yang sudah tersusun dimana responden

tinggal memberikan a+aban dengan memberikan tanda

(9". 'uesioner berupa pertanyaan tertutup yaitu da-tar

pertanyaan yang telah tersedia a+abannya (Notoatmodo

200 h.%2".


48/71

Pertanyaan pada penelitian ini terdiri dari 2 bagian

yaitu5

%. Bagian pertama berisi tentang AS) eksklusi- yang

terdiri dari % pertanyaan

2. Bagian kedua berisi tentang penyakit )SPA yang

terdiri dari % pertanyaan

, *etode

*etode yang digunakan untuk mengumpulkan data

dalam penelitian ini adalah sistem angket yang dilakukan

dengan ,ara membagikan suatu da-tar pertanyaan

(kuesioner" yang berupa -ormulir$-ormulir diaukan se,ara

tertulis untuk mendapatkan tanggapan in-ormasi a+aban

dan sebagainya (Notoatmodo 200 h.%%2".

Pada penelitian ini peneliti membagikan kuesioner

untuk mendapatkan a+aban dari setiap pertanyaan yang

diaukan se,ara tertulis. Selama pengisian kuesioner peneliti

mendampingi responden sehingga peneliti langsung

memberikan penelasan bila ada pertanyaan yang kurang

elas.

4% U6 9al+(a! +a' R.lal(a!


49/71

:i validitas dan reliabilitas tidak dilakukan karena

kuesionernya merupakan pernyataan yang tidak bernilai

benar atau salah. a+aban tersebut tidak akan merubah

keadaan yang sudah teradi pada responden.

G% Pr!.+ur P.'5u"ula' Da(a

d, Peneliti mendapatkan rekomendasi dari Kaprodi D III

Kebidanan !TIK0! Muhammadiyah Pekajangan

Pekalongan,

e, Peneliti meminta i6in ke "APP0DA Kabupaten

Pekalongan

9, Tembusan surat dari "APP0DA disampaikan ke Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongang, Tembusan surat dari "APP0DA disampaikan ke Kepala

Puskesmas Kajen I untuk melaksanakan penelitian,

h, Peneliti mengambil data bayi* penderita I!PA* pemberian

A!I

i, Peneliti mengadakan pendekatan kepada responden yang

memenuhi kriteria untuk mendapatkan persetujuan sebagai

subjek penelitian, Kemudian peneliti melakukan

+a+an5ara untuk mendapatkan ja+aban dari setiap


50/71

pertanyaan yang diajukan se5ara lisan dengan 5ara

memberi tanda 5he5k (N) pada ja+aban yang dianggap paling tepat,

6. Pengolahan Data

Menurut astono ('&* h, &) setelah data terkumpul kemudian yang

perlu dilakukan adalah mengolah data tersebut sehingga jelas si9at%si9at yang

dimiliki data tersebut, ;angkah%langkah pengolahan data yang dilakukan adalah

sebagai berikut 3

/. &%iting

Peneliti memeriksakan kelengkapan data yang dikumpulkan* apakah

apakah telah sesuai seperti yang diharapkan atau tidak,,

0. Scoring

Penilaian data dengan memberikan skor pada pertanyaan yang berkaitan

dengan kepuasan responden

1. Co%ing

Peneliti menyederhanakan ja+aban dari kuesioner dengan

memberikan suatu simbol tertentu (biasanya dalam bentuk angka untuk setiap

ja+aban)

2. Processing


51/71

Pemprosesan data yang dilakukan dengan 5ara memasukkan data dari

kuesioner yang telah didapat ke dalam program !P!! dalam komputer agar dapat dianalisis sesuai dengan hasil uji yang dgunakan peneliti

3. Cleaning

!etelah data diuji didalam program !P!!* maka peneliti menge5ek

kembali data yang sudah ada* apakah ada kesalahan atau tidak

). Analisis Data

Adapun tahapan dalam analisa data yaitu sebagai berikut 5

%. Analisa Univariat

Analisa univariat yaitu analisa yang dilakukan terhadap

tiap variabel penelitian pada umumnya analisis ini hanya

menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap variabel

(Notoatmodo 2002 h.%//". pada penelitian ini peneliti

menganalisa pemberian AS) pada bayi dan menganalisa

keadian penyakit )SPA pada bayi.

2. Analisa Bivariat

Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang

diduga berhubungan atau berkolerasi (Notoatmodo

20025%//" yaitu antara variabel pemberian AS) dan penyakit

)SPA. Pada penelitian ini peneliti menganalisa hasil hubungan


52/71

antara variabel pemberian AS) dengan penyakit )SPA. :i

statistik yang digunakan pada penelitian ini adalah chi

square ui chi square digunakan untuk menganalisa

hubungan variabel kategori dan variabel kategori dengan

tingkat kemaknaan (;" 00.


53/71

BAB 9

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini disajikan hasil penelitian dan pembahasan tentang hubungan

antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA bayi usia $%&' bulan yang telah

dilaksanakan di 7 +ilayah kerja Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan* yaitu

desa


54/71

Tabel 4,& Menunjukkan bah+a sebagian besar responden ($2*$)

tidak memberikan A!I se5ara eksklusi9,

&, Distribusi 9rekuensi responden berdasarkan penyakit I!PA di

puskesmas Kajen I kabupaten Pekalongan tahun '&',

Ta.l &%2 D!(ru! 4r./u.'! R.!'+.' B.r+a!ar/a' P.'ya/(

ISPA + Pu!/.!"a! Ka6.' I Kaua(.' P./al'5a' (a#u' 2012

P.'ya/( ISPA 4r./u.'! Pr!.'(a!.

&' '4*4

I!PA 74 $8*4Total 8$ &

Sumber. Data primer

"erdasarkan tabel 4,' didapatkan bah+a sebagian besar responden

($87*4) bayinya terkena I!PA ,

, Analisa bi>ariat

Ta.l &%* D!(ru! 4r./u.'! Huu'5a' A'(ara P.".ra' ASI

D.'5a' P.'ya/( ISPA + Pu!/.!"a! Ka6.' I Kaua(.'

P./al'5a' (a#u' 2012

T+a/ ISPA ISPA T(al P


55/71

T+a/

E/!/lu!3

: &:*' 7& 27*2 7$ &

T(al 12 2&)& *& 7>)& >7 100

Sumber.Data primer

"erdasarkan tabel 4,7 didapatkan p value O *& ( p value E *4) yang

berarti a gagal ditolak, Maka dapat disimpulkan bah+a ada hubungan yang

bermakna antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA di Puskesmas Kajen I

Kabupaten Pekalongan tahun '&', Dari hasil analisa diperoleh pula nilai


56/71

tambahan sebelum bayi berusia : bulan, al ini sesuai dengan teori yang

menyatakan bah+a 9aktor%9aktor mempengaruhi pemberian A!I antaralain kurangJsalah in9ormasi mengenai A!I 0ksklusi9* dukungan keluarga*

keadaan 9isik dan psikologis ibu* kondisi bayi yang tidak memungkinkan

pemberian A!I 0ksklusi9 (Pro>era+ati '&* h&&4), A!I 0ksklusi9 adalah

pemberian A!I sedini mungkin setelah lahir sampai bayi berumur : bulan

tanpa pemberian makanan,

&, Penyakit I!PA

asil analisa uni>ariat menunjukkan bah+a sebagian besar

bayi mengalami I!PA, al ini dikarenakan pemberian A!I yang tidak

eksklusi9 dan keberadaan anggota keluarga yang merokok, al ini sesuai

dengan teori yang menyatakan bah+a 9aktor%9aktor yang mempengaruhi

penyakit I!PA antara lain gi6i bayi* A!I 0ksklusi9* hunian ruang tidur*

keadaan lingkungan sekitar* keberadaan anggota keluarga yang merokok*

keberadaan anggota keluarga yang terkena I!PA* dan sirkulasi udara

(Misnadiarly '2* h,88)

', ubungan antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA

"erdasarkan analisa bi>ariat antara pemberian A!I (kategori

eksklusi9 dan tidak eksklusi9 ) dengan penyakit I!PA (kategori tidak I!PA

dan I!PA), asil uji Chi-square dengan tabel silang ''* ada satu 5ells


57/71

('4*) nilai 0 E4 sehingga uji yang digunakan +isher4 &5act 6est

dengan p value O *& ( p value E *4), al ini menunjukkan adahubungan yang signi9ikan antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA di

Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan tahun '&',

asil penelitian ini sesuai pernyataan "adriul ('2* h,$2)

yang menyatakan bah+a pemberian A!I yang tidak eksklusi9 dapat

mengakibatkan bayi terkena I!PA, Kekurangan >itamin A jelas

dihubungkan dengan peningkatan insidens* morbiditas* dan mortalitas

penyakit saluran perna9asan, Bitamin A menstabilkan struktur dan 9ungsi

permukaan mukosa serta terlibat dalam imun (khususnya 9ungsi sel%T)

dan produksi mukosa, A!I menyediakan >itamin A yang diperlukan

selama usia : bulan pertama dan sebagian besar kebutuhan hingga usia '

tahun, "ayi yang tidak mendapatkan A!I 0ksklusi9 akan mengalami '

kali peningkatan insidens penyakit saluran perna9asan dan 8%&' kali

peningkatan mortalitas pada bayi karena gangguan saluran perna9asan

("ehrman dkk '* h,7)

;akto9erin* lisosim* IgA yang terkandung didalam A!I dapat

melindungi bayi dari agent in9eksi yang masuk melalui saluran na9as

bagian atas, Pemberian A!I ' tahun dapat meningkatkan imunitas anak &%

7 tahun, al ini terjadi karena hampir semua lapisan pada mukosa saluran

na9as terdapat immunoglobulin* seperti sekretori IgA &* IgG dan IgD yang


58/71

membentuk benteng perlindungan bagi bakteri dan >irus penyebab I!PA

dengan menempel pada mukosa%mukosa saluran perna9asan (


59/71

dilakukan penelitian yang serupa dan mengadakan penelitian ditempat

yang berbeda


60/71

BAB 9I

PENUTUP

K. S"ula'

asil penelitian hubungan antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA

pada bayi usia $%&' bulan di Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan dapat

diambil simpulan sebagai berikut 3

0, !ebagian besar responden tidak memberikan A!I 0ksklusi9 yaitu sebanyak 7$

reponden ($2*$) dan & responden ('&*7) memberikan A!I 0ksklusi9,

?, !ebagian besar responden bayinya terkena I!PA yaitu sebanyak 74 responden

($8*4) dan &' responden ('4*4) bayinya tidak terkena I!PA,

G, Ada hubungan antara pemberian A!I dengan penyakit I!PA pada bayi usia $%

&' bulan di Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan tahun '&' nilai p

>alue *&,

L. Sara'

&4, "agi tenaga kesehatan


61/71

Diharapkan dapat memberikan moti>asi kepada petugas kesehatan untuk

berperan dalam meningkatkan pemberian A!I se5ara eksklusi9* dengan tidak memberikan susu 9ormula kepada bayi sebelum usia : bulan tanpa ada resep

dari dokter,

&:, "agi peneliti lain

Diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai re9erensi bagi peneliti

selanjutnya yang sejenis dengan lebih meningkatkan jenis >ariabelnya*

sehingga dapat mengetahui in9ormasi lebih mendalam tentang 9aktor yang

mempengaruhi kejadian I!PA,

&$, "agi dinas kesehatan

Diharapkan dapat membuat kebijakan untuk membatasi distribusi susu

9ormula bagi bayi usia %: bulan dan memberikan sanksi kepada bidanJ tenaga

kesehatan yang dengan sengaja memberikan susu 9ormula bagi bayi usia %:

bulan serta jika bayi memang perlu untuk diberikan P%A!I maka harus

berdasarkan resep dari dokter,

,


62/71

DA4TAR PUSTAKA

Arikunto* !uharsimi* '7* ana(emen Penelitian, PT


63/71


64/71


65/71


66/71

La"ra' &

KI!I%KI!I K#0!I.0ariable -umlah

pertanyaan

Item pertanyaan

& Pemberian

A!I

Pernyataan ibu

mengenai pemberian

makanan bayi pada bayi

usia %: bulan

& A, -a+aban ya

diberi kode &

", -a+aban tidak

diberi kode '

' Penyakit

I!PA

Pernyataan ibu

mengenai penyakit

I!PA yang pernah

dialami bayinya pada

usia $%&' bulan

& /, -a+aban ya

diberi kode '

D,-a+aban tidak

diberi kode &


67/71

LAMPIRAN ;

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

P.'.l(a' Huu'5a' A'(ara P.".ra' ASI D.'5a' P.'ya/( ISPA Pa+a Bay

U!a 7-12 Bula' D Wlaya# K.r6a Pu!/.!"a! Ka6.' I

Kaua(.' P./al'5a' Ta#u' 2012

&2, ID0.TITA!


68/71


69/71

LAMPIRAN 7

RData!et&S 03ika titip,sa>

4r.u.'.!

S(a(!(!

pemberianUA!I penyakitUI!PA . Balid 8$ 8$

Missing Mean &,$1 &,$8Median ', ',Mode ' 'Barian5e ,&$& ,&18e

Per5entBalid Veksklusi9V & '&,7 '&,7 '&,7

VtidakUeksklusi9V 7$ $2,$ $2,$ &,Total 8$ &, &,

.'ya/(CISPA

?reFuen5y Per5ent Balid Per5ent/umulati>e

Per5entBalid VtidakUI!PAV &' '4,4 '4,4 '4,4

VI!PAV 74 $8,4 $8,4 &,Total 8$ &, &,


70/71

,r!!(a!

RData!et&S 03ika titip,sa>

,a!. Pr.!!'5 Su""ary

/asesBalid Missing Total

. Per5ent . Per5ent . Per5ent pemberianUA!I W penyakitUI!PA

8$ &, , 8$ &,

.".ra'CASI .'ya/(CISPA ,r!!(aula(' penyakitUI!PA

TotalVtidakUI!PAV VI!PAV pemberianUA!I

Veksklusi9V /ount : 8 &0@pe5ted/ount

',: $,8 &,

VtidakUeksklusi9V /ount : 7& 7$0@pe5ted/ount

1,8 '$,: 7$,

Total /ount &' 74 8$0@pe5ted

/ount &', 74, 8$,

,#-Suar. T.!(!

Balue d9 Asymp, !ig,('%sided)

0@a5t !ig, ('%sided)

0@a5t !ig, (&%sided)

Pearson /hi%!Fuare $,17$a & ,4/ontinuity /orre5tion b 4,2' & ,&:;ikelihood e e@pe5ted 5ount less than 4, The minimum e@pe5ted 5ount is '*44, b, /omputed only 9or a '@' table

R!/ E!("a(.

Balue

14 /on9iden5eInter>al

;o+er #pper

dds


71/71

hubungan pemberian asi 7-12bln terhadap kejadian ispa

Documents