kristian wijaya pemicu repro 1

8/16/2019 Kristian Wijaya Pemicu Repro 1

1/109


2/109

ANATOMI Alat-AlatKandungan• Genitali eksterna

• Genitalia interna


3/109

Alat kandungan luar•

Mns !eneris• "a#ia Majra $#i#ir #esar ke%aluan&

• "a#ia Minra $#i#ir ke'il ke%aluan& – (renulu% klitris) *re*utiu%) +renulu% *udenti

• Klitris $Klentit&• ,ul!a

• ,esti#ulu% – ul#us !esti#uli kanan kiri) kelenjar art.lini) !esti#ulu%

%inr

• Intritus !agina $*intu %asuk ke !agina&

• /y%en $sela*ut dara.&

• Orisiu% uretra eksterna $lu#ang ke%i.&

• erineu% $antara !ul!a dan anus&


4/109


5/109

Alat kandungan dala%

• ,agina $liang sengga%a& – (ungsi 2

a3 aluran keluar untuk %engalirkan dara. .aid dansekret lain dari ra.i%

#3 Alat untuk #ersangga%a

'3 alan la.ir *ada aktu #ersalin

• 7terus $ra.i%& – Kr*us uteri $#adan ra.i%&

– er!iks uteri $le.er ra.i%&13 ars su*ra !aginal

3 ars !aginal 9 *rti

– Ka!u% uteri $rngga ra.i%&


6/109


7/109


8/109

• ika* dan letak ra.i% dala% rngga *anggulterksasi dengan #aik karena diskng dandi*erta.ankan le. 2 – Tnus ra.i% sendiri

– Tekanan intra : a#d%inal

– Ott-tt dasar *anggul

– "iga%en-liga%en2• "ig3 Kardinal kanan kiri $%a'kendrlt&

• "ig3 akr-uterina

• "ig3 ;tundu%

• "ig3 "atu%

• "ig3 In+undi#ul-*el!iku%


9/109

• Tu#a (al*ii $saluran telur& – ars interstisial $intra%uralis&

– ars is%ika #agian tenga. saluran

telur yang se%*it

– ars a%*ularis te%*at *e%#ua.an$knse*si&

– In+undi#ulu%

ujung tu#a yangter#uka ke rngga *erut3

• O!ariu% $indung telur&


10/109

stologi Genitalia Wanit


11/109

O!ariu%

•


12/109


13/109

(likel ri%rdial

• Terletak di te*i #agian 'rte?!ariu%

• Osit dikelilingi le. e*itel +likulersela*is ge*eng

• erdia%eter 0 @%


14/109


15/109

(likel ri%er

• 1st Primary follicle – =*itel (likuler selapis gepeng *ada +likel *ri%dial

#eru#a. %enjadi selapis kubus yang dise#ut sel granulosa

–


16/109


17/109


18/109

(likel sekunder

• Dna pelusida se%akin %ene#al3

• Terda*at ruangan-ruangan ksng yang#erisi 'airan *ada %e%#ra% granulsa)

yang dise#ut #adan call exner 3• Mulai ter#entuk antrum yang

%eru*akan aku%ulasi dari #adan call

exner • "a*isan theca foliculi suda. %ulai

ter#agi %enjadi #agian3


19/109


20/109

1 - se'ndary+lli'le - +lli'ular$granulsa&'ells

- 'yte4 - Bna*ellu'ida5 - se'ndary+lli'les8 - interstitial'nne'ti!etissueC - t.e'a


21/109

(likel TertierE de graa+t

•


22/109


23/109


24/109


25/109


26/109

Atresia (likel

• (ase aal – Teka interna dan sel granulsa %asi utu.

– Na%un #e#era*a sel granulsa %ulai terle*as dan %asuk kedala% antru% yang %asi. %engandung 'airan +likel

– cumulus oophorus terli.at suda. tidak utu. – Osit suda. %ulai #erdegenerasi

– Terda*at sisa sit dala% Bna *elusida

– ase%ent %e%#ran %ene#al dan %eli*at %e%#entukglassy membranemembran vitrea

• (ase Ak.ir – (likel %enjadi le#i. ke'il

– tr%a %enggantikan sel granulsa

– Glassy %e%#rane se%akin %ene#al dan %eli*at


27/109


28/109


29/109

>r*us ;u#ru%

$>r*us /ae%rr.agi'u%&

• Ter#entuk aki#at *rses !ulasi

• Terli.at ruang antru% terisi dengandara.

• Me%#ran granulsa %eli*at-li*at)#egitu *ula dengan t.e'a interna


30/109


31/109

>r*us luteu%

• el granulsa sel granulsa lutein

• el t.e'a interna sel t.e'a lutein

•el t.e'a e?terna

ka*sul #rsa• Mensekresikan *rgestern


32/109


33/109


34/109


35/109

>r*us A#li'ans

• Meru*akan degenerasi dari 'r*uslutein3

• el-sel lutein %engala%i degenerasile%ak) #rsis dan .ialinisasi3


36/109

!corpusablicans


37/109


38/109

Tu#a uterinaEtu#a+all*iE!idu't

•


39/109


40/109


41/109


42/109

7terus

• Terdiri dari #agian – eri%etriu%

– Mi%etriu%

– =nd%etriu%

• Terdiri dari +ase – tadiu% rli+erasi

– tadiu% sekresi

– ttadiu% Menstruasi


43/109


44/109

tadiu% *rli+erasi

• Terjadi reknstruksi dan regenerasiend%etriu%

• ada la%ina *r*ria terli.at #entuk

kelenjar lurus dan *anjang denganlu%en se%*it

• Kelenjar *ada #agian #asal

%enge%#ang dan #erkelk-kelk• Te#al end%etriu% %en'a*ai %%


45/109

"tratumbasale

"tratum#ungsional

Mi%etriu =nd%etriu


46/109

% %tratu%#asale

tratu% (ungsinal


47/109


48/109

Mi%etriu =nd%etriu


49/109

% %tratu%#asale

tratu%(ungsinal


50/109

tadiu% Menstruasi

•


51/109


52/109


53/109

,agina

• Tuni'a %u'sa – =*itel #erla*is ge*eng

– "a%ina *r*ria #anyak serat elastin dan

li%+sit

• Tuni'a u#%uksa 2 le#i. !as'ulerdari la%ina *r*ria

• Tunika %us'ularis2 sir-"ng• Tuni'a ad!entitia 2 jar #relastik


54/109


55/109

Glandula %a%%ae

• Nn-laktansi – anyak jaringan ikat dan sedikit kelenjar

– "#ulus %engandung kel%*k tu#ulus ke'ilyang dila*isi le. e*itel sela*is ku#us atau trakrenda.

• "aktansi – anyak al!eli le#ar yang #erisi air susu

• Al!eli %eru*akan du'tus intra l#ular yang#er*lri+erasi

– la *er'a#angan tidak teratur

– engurangan se*ta jaringan ikat interl#ular


56/109


57/109


58/109

lasenta


59/109

1 - a%nin - '.rini' *late - '.rini' !illi


60/109


61/109

OgenesisOgniu% $n& di!ide #y %itsis t *rdu'e

%any gnia

=a'. gnia grs it.in t.e +lli'le +'ells3 Meisis #egins #ut st*s in at*r*.ase I3 T.e gnia are +und it.int.e *ri%ary +lli'les3

T.ere are a**r? 400)000 *ri%ary +lli'les*resent in t.e !ary *rir t *u#erty3

A ri%ary +lli'les $*r*.ase I& %ay de!el*t se'ndary +lli'les $%eta*.ase II& under

t.e inFuen'e + (/3

Nte t.at t.e rst *lar #dy $ .a*lid set'.r%s%es& des nt *rgress #eynd%eta*.ase II3

T.e O'yte des nt *rgress t t.e end +


62/109

$a& T.e 'u%ulus is a t.i'k lse gru*ing + 'ellsin a gelatinus %atri?3 T.e s*er% 'ell %ust*enetrate t.is %ass t rea'. t.e Bna*ellu'ida) a gly'*rtein %atri? surrundingt.e egg *las%a %e%#rane3

$#& >nta't #eteen t.e Bna *ellu'ida and

*rteins in t.e s*er% 'ells %e%#rane triggera t.e a'rs%e rea'tin3$'& T.e a'rs%e !esi'le +uses it. t.e s*er%

*las%a %e%#rane and releases enBy%es t.atdigest a *at. t.rug. t.e Bna *ellu'ida3

$d& T.e %e%#rane + t.e s*er% 'ell and t.e!u% +use tget.er3 T.is 'auses a *r%inent

raising + t.e egg %e%#rane3 At t.e sa%eti%e t.is results in a release + >a +r% t.eend*las%i' reti'ulu%3

$e& T.e 'rti'al !esi'le +use it. t.e *las%a%e%#rane releasing enBy%es t.at destryt.e s*er% #inding *rteins n t.e Bna*ellu'ida3 T.is *re!ents *lys*er%y3 T.erelease + >a als a'ti!ate %eisis and

(ertilisasi


63/109

(e%ale se? .r%n

• =strgens – $stradiol

– =nstrne

– estril

• rgresterne

• Andrgens

– andrstenedine


64/109

=strgen

•


65/109


66/109

=strgen

• Gangguan *e%#entukan estrgendise#a#kan gangguan *ada 2 – ekresi Gn;/

– ekresi "/ dan (/ – Mekanis%e u%*an #alik negati+

– Integritas struktur !ariu%


67/109

rgesterne

•


68/109

Andrgens

•


69/109

truktur =strgen rgesterne

Muksa !agina lri+erasi e*itelsa%usa)

Meningkatkankandungan gly'gen)>rni'atin 'ells

eni*isan e*ital sua%sa


70/109

"iklus&enstruasi


71/109


72/109


73/109

/r%nal 'ntrl

• =strgen

• rgestern

• (/

• "/

• A'ti!in

• In.i#in

/r%n ekresi /i*sis dan +ungsi !ariu%


74/109

Hipofisis

FSH

Folikel primer

Folikel tertier/matang

Estrogen

Estrogen mengakibatkanFeedback neg.

LH

Estrogen merangsang pembentukkan LH

Ovulasi

C. Rubrum

C. Luteum

MempertaankanEndometriumuterus

mempengarui

* g

Hormon & fungsi ovarium


75/109

g

Corpus luteum Estrogen

!rogesteron "terusmempengarui

Hipofisis

!rogesteron mengakibatkanfeedback neg

LH ↓

#egenerasiari ke $%pasca ovulasi

&bl tdk t'dfertilisasi(


76/109

eru#a.an-*eru#a.an dan


77/109

rgangenesis yang terjadi *ada#er#agai *eride ke.a%ilan

(mur ke%amilan Panang fetus Pembentukan organ

4 %inggu J)5 : 10 %% ;udi%ental %ata) telinga) dan .idung

8 %inggu )5 '% /idung) ku*ing) jari je%ari %ulaidi#entuk3 Ke*ala %enekur ke dada

1 %inggu C '%


78/109


79/109

Multi*ara'ulipara &ultipara

13 erut tegang erut lnggar) *erut gantung) #anyak

striae3 usat %ennjl Tidak #egitu %ennjl

3 ;a.i% tegang Agak lunak

43 ayudara tegang Kurang tegang dan tergantung) ada striae

53 "a#ia %ajra na%*ak #ersatu Ter#uka

63 /y%en kyak *ada #e#era*a te%*at Kurunkula .ie%enalisJ3 ,agina se%*it dengan rugae yang utu. "e#i. le#ar) rugae kurang %ennjl

83 er!iks li'in) #ulat) dan tidak da*atdilalui le. satu ujung jari

isa ter#uka satu jari) kadang kala ada#ekas r#ekan *ersalinan yang lalu

C3 erineu% utu. dan #aik ekas r#ekan atau #ekas e*isit%i

103 e%#ukaan ser!iks 2

- ser!iks %endatar dulu) #aru %e%#uka Mendatar sa%#il %e%#uka .a%*irsekaligus

- *e%#ukaan rata-rata 1 '% dala% ja% '% dala% 1 ja%

113 agian ter#aa. janin turun *ada 4 :6 %inggu ak.ir ke.a%ilan

iasanya tidak terksir *ada A sa%*ai*ersalinan %ulai

13 ersalinan .a% ir selalu den an Tidak


80/109


81/109


82/109


83/109

• *+A2Keluarga eren'ana Ala%ia. 2


84/109

• *+A2Keluarga eren'ana Ala%ia. 2

– .indari .u#ungan se? *ada saat %asasu#ur$siste% kalenderE*antang #erkala&L

– atau *enis ditarik *ada saat ejakulasi$'itus interu*tus&


85/109

O#at Kntrase*si Oral

Tunggal $Mini*il&

• Pil *+ 2


86/109

• Pil *+ 2 – erisi deri!at 2 rgestin) Nrentindrn)

atau Nrgesterel

– >ara kerja 2• %enekan !ulasi•

Me%*engaru.i siklus .aid• Meningkatkan !isksitas %u'us ser!iks

K t


87/109

Keuntungan

• Angka kejadian yang #er.u#ungan denganestrgen $%is2 tr%#e%#li& %ini%al

• enurunan dis%enrr.ea

• enurunan *re%enstrual syndr%esy%*t%s

• (ertilitas dengan 'e*at ke%#ali se*ertise%ula setela. *enggunaan di.entikan

• Kntrase*si yang e+ekti+ sela%a *eride%enyusui


88/109


89/109


90/109


91/109

• "untikan ada %a'a% 2


92/109

"untikan ada %a'a% 2 – atu #ulan sekali $>y'l+e% isi *rgestin

dg 'a%*uran estrgen *r*inat&

–


93/109

A*,- ./(,)0

Me%asang I7u 503 ang *aling la%ada*at di*akai sekarang 2 >*er T 80A$5 :J ta.un&


94/109


95/109


96/109


97/109

I7


98/109

I7<

• "usuk *+./mplant) 2


99/109

"usu . p a ) Nr*lant isi deri!at .r%n*rgrestern sintetik L Me%asang setia* #atang $)4 '%? )4 %%& dg *erasi ke'il *adalengan atas se#anyak 6 #ua.

di#aa. kulit 3 (ungsi 2%engentalkan lendirser!iks) %engu#a. end%etriu%

• *ondom Pria2 Ter#uat dari late?)


100/109

*ondom Pria2 Ter#uat dari late?)%en'ega. s*er%a %asuk kedala%saluran re*rduksi anita

• *ondom Wanita

Pemasangan kondom wanita


101/109

• &etode perasi dise#ut jg


102/109

• &etode perasi) dise#ut jgkntrase*si %anta*

• Tu#ekt%i2 Tu#a +all*i di#uat%enjadi #untu) %en'ega. s*er%a#erte%u sel telur3

•,asekt%i2 !as de+erens di#uat%enjadi #untu) jadi s*er%a tidakdikeluarkan


103/109


104/109


105/109

•


106/109

•


107/109


108/109


109/109

kristian wijaya pemicu repro 1

Documents