i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN POST OPERASI GLIOBLASTOMA MULTIFORME DI RUANG

MELATI 2 RS. Dr. MOEWARDI SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas Dan Memenuhi

Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

TRI WINARTI

J200100048

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN

POST OPERASI GLIOBLASTOMA MULTIFORME DI

RUANG MELATI 2 Rs. dr. MOEWARDI SURAKARTA.

Nama Penulis : Tri Winarti

NIM : J200100048

Fakultas/Jurusan : FIK/Keperawatan, DIII

Saya yang bertanda tangan dibawah ini bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri ) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan yang saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti ada pelanggaran didalamnya, maka saya bersedia menanggung dan menerima konsekuensinya sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 11 Juli 2013

Yang membuat pernyataan

(Tri Winarti)

iv

v

vi

Motto

doa memberikan kekuatan pada orang yang lemah, membuat orang tidak percaya

menjadi percaya dan memberikan keberanian pada orang yang ketakutan.

seorang sahabat adalah yang dapat mendengarkan lagu-lagu didalam hatimu

dan akan menyanyikan kembali saat kau lupa bait-baitnya.

jadikan sabar dan shalat sebagai penolongmu dan sesungguhnya yang demikian

itu sungguh berat kecuali bagi orang-orang yang khusyu’ (QS. Albaqoroh : 45).

Tak ada waktu dan tempat untuk merubah masa lalu anda, tapi akan selalu ada

waktu dan tempat dimana anda dapat mengubah masa depan anda.

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah

selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang

lain . (Q.S. Al-Insyirah: 6-7)

vii

PERSEMBAHAN

Karya kecilku ini Kupersembahkan Untuk :

1. Ayah dan ibu tercinta yang dengan tulus mengiringi

langkahku dengan kasih sayang, perhatian dan tak

pernah berhenti berdo’a untukku

2. Kakak dan adikku yang selalu memberi aku semangat

dan doa

3. Semua keluarga besarku di Sragen, terima kasih atas

do’a nya

4. Orang-orang dan sahabat yang aku sayang Syauqy

ahsin lathif, Rita ekawati dan Rokhmawati

nurhalimah, Terima kasih untuk semangat dan

motivasinya

5. Teman-teman D III keperawatan khususnya kelas A

6. Teman-teman seperjuangan Anak

7. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya

karya tulis ini

8. Almamaterku, tempatku menimba ilmu Selama ini.

Terima kasih.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya panjatkan Kepada Tuhan Yang Maha Esa. Karena atas

berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya tulis ilmiah dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN POST OPERASI

GLIOBLASTOMA MULTIFORME DI RUANG MELATI 2 Rs. Dr. MOEWARDI

SURAKARTA”. Penulis menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini,

dengan segala kerendahan dan ketulusan hati ingin menyampaikan terimaksih

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan dan Penguji akademik.

4. Siti Arifah, S.Kp, M. Kep. selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiahyang

dengan sabar telah meluangkan waktu, memberikan bimbingan, nasehat,

petunjuk serta saran kepada penulis hingga selesainya karya tulis ilmiah ini.

5. Bapak beserta Ibu dosen serta staf dan karyawan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

6. Ayah dan Ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah ayah dan ibu

berikan selama ini

7. Kakak dan adiku tersayang, terima kasih atas dukungan dan do’anya

8. Temen-temen DIII keperawatan angkatan 2010

9. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis

ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu

ix

Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih banyak kelemahan dan

kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

penulis harapkan guna kesempurnaan karya tulis ilmiah ini dimasa yang akan

datang.

Akhirnya besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi

penulis dan semua pihak yang memerlukan.

Wassalamu’allaikum Wr.Wb

Surakarta, 18 Juni 2013

Tri Winarti

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN POST OPERASI GLIOBLASTOMA MULTIFORME DI RUANG MELATI 2 Rs. Dr.

MOEWARDI SURAKARTA

( TRI WINARTI, 2013, 55 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Tumor intrakranial termasuk juga lesi desak ruang, (lesi/berkas organ yang karena proses pertumbuhannya dapat mendesak organ yang ada disekitarnya, sehingga organ tersebut dapat mengalami gangguan) jinak maupun ganas, yang tumbuh diotak meningen dan tengkorak. Masalah yang muncul pada pasien dengan tumor otak adalah gangguan penglihatan, gangguan fokal, ansietas dan nyeri akibat dari peningkatan tekanan intracranial.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post operasi glioblastoma multiforme yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jamdidapatkan hasil pasien sudah tidak muntah lagi, pasien sudah tidak kejang lagi, dan tanda-tanda infeksi menghilang.

Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien dapat lebih kooperatif, posisi yang nyaman dapat mengurangi nyeri

Kata kunci : Asuhan keperawatan, post operasi glioblastoma multiforme

xi

NURSING CARE OF CLIENT CHILD. S WITH POST OPERATION GLIOBLASTOMA MULTIFORME IN THE ROOM MELATI 2 AT

MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA

( TRI WINARTI, 2013, 55 pages)

ABSTRACT

Background: Intracranial tumors including lesion persisted space, (lesions /organs files because the growth process can beurged organs around it, so that the organs can experience interference) benign or malignant, which grew tampered meninges and skull. Problems that arisein patients with brain tumors is impaired vision, focal disturbances, anxiety and pain result from increased intracranial pressure. Aim of Researc: To know the nursing care to patients post operative glioblastoma multiforme which includes assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing. Result: After the action of nursing for 3x24 hours showed the patient had not vomited again, the patient had no further seizures and signs of infection are gone. Conclusion: Cooperation among the health care team and the patient or family is in dispensable for the success of nursing care to patients, therapeutic communication can encourage patient stobe more cooperative, comfortable position can reducepain.

Key word: Nursing care, Post operative glioblastoma multiforme.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................i

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... .......ii

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................iii

LEMBAR ORIGINALITAS KTI ..........................................................................iv

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH .......... .......v

HALAMAN MOTTO ................................................................................... ......vi

PERSEMBAHAN ......................................................................................... .....vii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ....viii

ABSTRAK (bahasa indonesia) ...................................................................... .......x

ABSTRACT (bahasa inggis) ........................................................................ ......xi

DAFTAR ISI ............................................................................................... .....xii

DAFTAR TABEL .................................................................................................xv

DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xvi

DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xvii

DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xviii

BAB I:PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................ …...1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... …...2

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ …...2

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... …...3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

xiii

A. Tinjauan Teori ........................................................................... …...5

1. Pengertian ............................................................................. …...5

2. Klasifikasi ............................................................................. …...6

3. Etiologi ................................................................................. …...7

4. Manifestasi Klinis ................................................................. …...7

5. Patofisiologi .......................................................................... …...7

6. Pathway ................................................................................ ….10

7. Komplikasi ........................................................................... ….11

8. Pemeriksaan penunjang ......................................................... ….11

9. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ............................... ….12

B. Konsep Tumbuh Kembang ......................................................... ….14

C. Konsep Asuhan Keperawatan ..................................................... ….17

1. Pengkajian ............................................................................ ….19

2. Diangosa Keperawatan.......................................................... ….21

3. Intervensi Keperawatan ......................................................... ….21

BAB III RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian .................................................................................. ….27

B. Pengkajian Perawatan ................................................................ ….28

C. Data Fokus ......................................................................................37

D. Analisa Data ...................................................................................38

E. Diagnosa Perawatan.........................................................................39

F. Intervensi Perawatan ........................................................................40

G. Implementasi Perawatan ..................................................................41

H. Evaluasi Perawatan ..........................................................................46

BAB IV PEMBAHASAN KASUS

A. Pengkajian .................................................................................. ….46

B. Diagnosa keperawatan.........................................................................47

xiv

BAB V PENUTUP

A. Simpulan .................................................................................... ….54

B. Saran .......................................................................................... ….55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat imunisasi ................................................................................30

Tabel 3.2 Pemeriksaan fisik .................................................................................33

Tabel 3.3 Hasil laboratorium ................................................................................35

Tabel 3.4 Analisa data ..........................................................................................38

Tabel 3.5 Intervensi keperawatan .........................................................................40

Tabel 3.6 Implementasi keperawatan ...................................................................41

Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan ...........................................................................45

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ...........................................................................................10

Gambar 3.1 Genogram ..........................................................................................29

xvii

DAFTAR SINGKATAN

Rs : Rumah Sakit

An. : Anak

Tn : Tuan

TTV : Tanda-Tanda Vital

TD : Tekanan Darah

RR : Respirasi Rate

N : Nadi

S : Suhu

°C : Derajat Celcius

Mnt : Menit

Cm : Centi meter

tpm : tetes per menit

BAB : Buang Air Besar

TB : Tinggi Badan

BB : Berat Badan

IMT : Index Masa Tubuh

BAK : Buang Air Kecil

DC : Dower Cateter

K/p : Kalau perlu

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Laporan Status Klinis

Inform Consent

Foto Copy lembar Konsultasi

Daftar Riwayat Hidup