isi buku untuk mahasiswa blok dms2012

I. PENDAHULUAN

Gambaran umum blok

Blok Dermato-muskuloskeletal ini akan dilaksanakan pada tahun ke 2 semester 3.

Waktu pelaksanaan blok ini adalah 6 minggu yang terdiri dari 5 minggu aktif (5 modul ) dan 1

minggu evaluasi akhir. Pada blok ini mahasiswa akan belajar tentang fisiologi dan patologi kulit,

fisiologi dan kelainan sistem muskuloskeletal, pemeriksaan fisik, jenis-jenis pemeriksaan

penunjang serta penatalaksanaan awal kelainan dermato-muskuloskeletal. Blok ini akan

dipelajari dengan mengunakan strategi problem based-learning untuk memenuhi standar

kompetensi dokter Indonesia dengan metode diskusi tutorial menggunakan seven jump,

kuliah, praktikum, belajar mandiri, dan pleno.

Bidang ilmu terkait

Dalam mempelajari blok DMS terlibat beberapa bidang ilmu yang terkait, yakni Anatomi,

Fisiologi, Ilmu Penyakit Kulit, Bedah Orthopaedi, Mikrobiologi, Parasitologi, Radiologi, Patologi

Anatomi, Farmakologi, Rehabilitasi Medik, Forensik , Bioetika dan Psikologi.

Hubungan dengan blok lain

Dalam mempelajari blok ini, terdapat kaitan dengan beberapa blok sebelum dan setelahnya,

yakni:

1. Blok 3 (PMBS 2) : Anatomi tulang, histologi jaringan

2. Blok 5 (PMBS 3) : PA Neoplasma, pendahuluan mikrobiologi , parasitologi umum,

Prinsip umum Farmakologi, Fisiologi gerak

3. Blok 6 (NB) : Fisiologi sistem saraf, kelainan saraf perifer

4. Blok HI : Imunologi

5. Blok 19(Emergency): Kegawat daruratan Dermatomuskuloskeletal

Tujuan pembelajaran blok

Setelah melalui tahap pembelajaran blok DMS ini, diharapkan mahasiswa mampu untuk:

Blok 8. DermatoMuskuloskeletal – DMS 1

1. Menjelaskan embriologi dan perkembangan normal dermatomuskuloskeletal

2. Menjelaskan bentuk,struktur dan fungsi kulit

3. Menjelaskan bentuk,struktur dan fungsi muskular dan skeletal

4. Menjelaskan mekanisme gerak (fisiologi gerak dan fisiologi olah raga)

5. Menjelaskan bentuk lesi kelainan kulit

6. Menjelaskan bentuk luka dan jejas pada kulit

7. Menjelaskan klasifikasi kelainan kulit berdasarkan etiologi

8. Menjelaskan gambaran klinis dan penegakkan diagnosis kelainan kulit berdasarkan etilogi

9. Menjelaskan mikroorganisme dan parasit yang berperan pada kelainan kulit

10. Menjelaskan gambaran patologi anatomi pada kelainan kulit

11. Menjelaskan obat-obat yang digunakan pada penyakit kulit

12. Menjelaskan patofisiologi kelainan sistem muskuloskeletal

13. Menjelaskan gambaran klinis dan penegakkan diagnosis kelainan muskuloskeletal

14. Menjelaskan penatalaksanaan awal dan lanjutan kelainan muskuloskeletal

15. Menjelaskan obat-obat yang digunakan pada penyakit muskuloskeletal

16. Menjelaskan prinsip dan obat anestesi umum dan lokal

17. Menjelaskan gambaran radiologi normal dan abnormal dermatomuskuloskelatal

18. Menjelaskan gambaran patologi anatomi pada kelainan muskuloskeletal

19. Menjelaskan penatalaksanaan penyakit dan kelainan kulit dan musculoskeletal yang

komprehensif (mencakup promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif)

20. Menjelaskan profesionalisme dokter dalam menangani pasien dengan penyakit kronis

21. Menjelaskan psikologi pasien dalam upaya menangani pasien secara holistik

22. Menjelaskan tentang Visum Et Repertum perlukaan


Kerangka Topik

II. KEGIATAN BELAJAR

A. PERKULIAHAN

Selama blok ini berjalan akan dilakukan beberapa kali perkuliahan yang berhubungan

dengan modul pada tiap-tiap minggunya. Perkuliahan memiliki beberapa fungsi antara lain

penstrukturan materi, penjelasan subjek yang dirasakan sulit, diskusi materi yang tidak tercover

dalam tutorial, memberikan pandangan multidisiplin ilmu, mengintegrasikan pengetahuan dan

diskusi yang terkait topik yang ditemukan di buku. Mahasiswa diharapkan bertanya dan

mendiskusikan penjelasan masalah pada kelompok-kelompok kecil selama atau setelah kuliah

berlangsung. Mahasiswa boleh meminta kepada koordinator blok untuk dilakukan kuliah

tambahan. Koordinator blok dan pihak akademik akan menghubungi dosen yang akan

memberikan kuliah dan menjadwalkannya.

MINGGU 1

1. Anatomi : Embriologi dermatomuskuloskeletal

Ekstremitas Atas

Ekstremitas Bawah

2. Fisiologi : Fisiologi Gerak

Fisiologi Olah Raga

3. IKK : Struktur dan Fungsi kulit

Dasar Kelainan Kulit dan klasifikasi kelainan kulit

4. Radiologi : Pembacaan Gambaran Radiologi DMS Normal

5. Bedah : Trauma (Fraktur dan Dislokasi)

6. Forensik : Bentuk Luka dan Jejas

MINGGU 2

1. Mikrobiologi : Bakteri Penyebab Infeksi Pada Kulit dan Mukosa

Virus Penyebab Infeksi Pada Kulit dan Mukosa

2. Parasitologi : Scabies, cutaneus larva migran

3. IKK : Infestasi parasit dan infeksi virus pada kulit


Tumor kulit

Dermatitis dan dermatosa lain

4. Farmako : Obat-obat Pada Penyakit Kulit (Antiviral)

5. Bedah : Perkembangan normal sistem Muskuloskletal dan kelainannya

6. Bioetika : Profesionalisme dokter dalam menangani penyakit kronis

MINGGU 3

1. Mikrobiologi : Infeksi Jamur Pada Kulit dan Mukosa (Mikosis Superfisialis, Cutaneus,

Subcutaneus)

2. Farmakologi : Obat - Obat Pada Penyakit Kulit (Antifungi)

3. PA : Gambaran PA penyakit kulit

4. IKK : Infeksi pada kulit

Morbus Hansen

TB Kulit

Acne Vulgaris

Dermatoterapi

5. Psikologi : Penanganan pasien dengan penyakit kulit kronis

MINGGU 4

1. Rehabilitasi medis : Rehabilitasi Medis (1)

Rehabilitasi Medis (2)

2. Mikrobiologi : Infeksi Jaringan Lunak dan Skeletal (Osteomyelitis & Gas

Gangren)

3. Farmako : Analgetik

Obat-obat pada kelainan muskuloskeletal

4. Radiologi : Pembacaan gambaran radiologi kelainan DMS

5. Bedah : Infeksi muskuloskeletal

Degeneratif, metabolik

Neoplasma

6. Forensik : VeR


MINGGU 5

1. PA : Gambaran PA penyakit muskuloskeletal

2. Farmakologi : Obat Anestesi Umum & Lokal

3. Psikologi : Penanganan pasien pasca trauma secara holistik

MINGGU 6

1. Ujian Praktikum

2. SOCA

3. UAB Blok DMS

B. TUTORIAL

Tutorial merupakan diskusi kelompok untuk mempelajari suatu tema dengan pencetus

suatu skenario. Setiap kelompok tutorial terdiri atas 10-12 orang mahasiswa dan didampingi oleh

seorang tutor. Tutorial dijadwalkan dua kali per pekan (Selasa pukul 08.40 – 10.20 dan Jumat

pukul 07.50- 09.30 WIB). Sebelum diskusi diharapkan mahasiswa sudah mempelajari bahan

diskusi melalui membaca sumber bacaan yang sesuai dan atau konsultasi dengan ahli.

Sementara saat diskusi diharapkan mahasiswa dapat berdiskusi dan menjelaskan hal yang

berkaitan sesuai pemahamannya tanpa membaca sumber bacaannya. Untuk mencapai tujuan

pembelajaran akan digunakan metode Seven Jump. Pada pertemuan pertama, akan mencakup

langkah 1-5, sementara pada langkah 6 mahasiswa akan mencari dan mempelajari kembali

sumber bacaan yang sesuai dan langkah 7 akan dilakukan pada pertemuan kedua dengan

skenario yang sama.

C. PRAKTIKUM

1. ANATOMI

Praktikum anatomi akan diadakan pada minggu ke-1. Praktikum yang dilakukan di

laboratorium anatomi akan dibagi dalam dua topik. Pada topik pertama mengenai anatomi

ekstremitas atas dan pada topik kedua mengenai anatomi ekstremitas bawah dimana pada

setiap topik akan dilakukan dalam 2 sesi.


2. MIKROBIOLOGI

Praktikum mikrobiologi akan diadakan pada minggu ke-2 dan ke-3. Praktikum dilakukan

di laboratorium mikrobiologi dan terbagi atas dua sesi. Topik praktikum adalah identifikasi

jamur dan bakteri yang berperan pada penyakit kulit dan mukosa.

3. PATOLOGI ANATOMI

Praktikum patologi akan diadakan di laboratorium patologi anatomi pada minggu ke-3

dan ke-5. Topiknya adalah gambaran patologi pada penyakit atau kelainan kulit dan

muskuloskeletal.

4. PARASITOLOGI

Praktikum parasitologi akan diadakan pada minggu ke- 2. Topiknya mengenai parasit

pada penyakit kulit, yakni mengenai scabies dan cutaneus larva migran.

5. FARMAKOLOGI

Praktikum farmakologi akan diadakan pada minggu ke-4 dan ke-5. Topik praktikum

tersebut mencakup analgetik dan obat anestesi. Pada setiap topik, praktikum akan dilakukan

dalam 2 sesi.

D. PLENO

Pleno diadakan dalam kelas besar. Pleno bertujuan untuk menyamakan persepsi

mahasiswa tentang learning objective pada skenario. Pleno dihadiri para pengampu mata

kuliah/ pakar. Pleno direncanakan akan dilakukan sebanyak 3 kali, yakni bertema fisiologi

dermatomuskuloskeletal, patologi dermatologi dan patologi muskuloskeletal. Pada setiap

pleno akan ditunjuk perwakilan kelompok tutorial untuk mempresentasikan hasil

pembelajarannya dan diadakan diskusi untuk hal yang belum jelas.


E. PENILAIAN

Pembobotan Nilai :

Hal yang dinilai Bobot

Praktikum

Tutorial

SOCA

Ujian akhir blok

10 %

10 %

20 %

60 %

Nilai Total 100 %

F. BLUEPRINT UAB

No Tujuan DM LVL BB ∑ Mtd Bgn

1 Menjelaskan embriologi kulit dan musculoskeletal Kognitif C2 2,67% 4 mcq Anatomi

2Menjelaskan bentuk,struktur dan fungsi kulit

Kognitif C2,C3 3,44% 5 Mcq IKK

3 Menjelaskan bentuk lesi kelainan kulit Kognitif C2,C3 4,67% 7 Mcq IKK

4 Menjelaskan bentuk luka dan jejas pada kulit Kognitif C3,C4 2,67% 4 Mcq Forensik


5Menjelaskan klasifikasi kelainan kulit berdasarkan etiologi

Kognitif C3,C4 2% 3 Mcq IKK

6

Menjelaskan gambaran klinis, penegakkan diagnosis dan penatalaksanaan kelainan kulit berdasarkan etilogi

Kognitif C2,C3, C4 12% 18 Mcq IKK

7Menjelaskan gambaran patologi anatomi pada kelainan kulit

Kognitif C2,C3 4% 6 Mcq PA

8

Menjelaskan cara pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang diperlukan berkaitan dengan kelainan kulit

Kognitif C3,C4 3,33% 5 Mcq IKK

9

Menjelaskan mikroorganisme dan parasit yang berperan pada kelainan kulit

Kognitif C2,C3, C4 9,33% 14 Mcq Mikrobiologi

Parasitologi

10

Menjelaskan obat-obat yang digunakan dalam penatalaksanaan penyakit kulit

Kognitif C3, C4 6% 9 Mcq Farmako

11Menjelaskan bentuk,struktur dan fungsi muskular dan skeletal

Kognitif C2,C3, C4 6,67% 10 Mcq

Anatomi, Fisiologi, Bedah

12Menjelaskan patofisiologi kelainan sistem muskuloskeletal

Kognitif C3, C4 3,33% 5 Mcq Bedah

13

Menjelaskan gambaran klinis dan penegakkan diagnosis kelainan muskuloskeletal

Kognitif C2,C3, C4 6,67% 10 Mcq Bedah

14

Menjelaskan penatalaksanaan awal dan lanjutan kelainan muskuloskeletal

Kognitif C3, C4 4,67% 7 Mcq Bedah


15Menjelaskan gambaran radiologi normal dan abnormal yang menunjang

KognitifC2, C3, C4

6,67% 8 Mcq Radiologi

16Menjelaskan gambaran patologi anatomi pada kelainan muskuloskeletal

Kognitif C2, C3 4% 6 Mcq PA

17

Menjelaskan penatalaksanaan penyakit dan kelainan kulit dan musculoskeletal yang komprehensif (mencakup promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif)

KognitifC2, C3, C4

6,67% 10 Mcq Rehabilitasi Medis

18

Menjelaskan obat-obat yang digunakan dalam penatalaksanaan penyakit muskuloskeletal

Kognitif C3, C4 3,33% 5 Mcq Farmako

19

Menjelaskan psikologi pasien dalam upaya menangani pasien secara holistik

KognitifC2, C3, C4

3,33% 5 Mcq Psikologi

20 Menjelaskan tentang VeR Kognitif C2, C3 3,33% 5 Mcq Forensik

21

Menjelaskan profesionalisme dokter dalam menangani penyakit kronis

KognitifC2, C3,C4

2,67% 4 Mcq Bioetika

Total 100% 150

Keterangan:

DM : Domain

LVL : Level

BB : Bobot


Jml : Jumlah

Mtd : Metode

Bgn : Bagian

Menurut taksonomi Bloom, kriteria kompetensi terbagi atas:

C1 : Hanya sebatas tahu, mengingat/menghafal

C2 : Pemahaman, menerjemahkan dan menyimpulkan

C3 : Aplikasi, penerapan, penggunaan konsep, prisip, prosedur untuk memecahkan masalah

C4 : Analisa, memecah konsep menjadi bagian-bagian, mencari hubungan antara bagian

C5 : Sintesis, diagnosis, menggabungkan bagian-bagian menjadi satu

C6 : Evaluasi, membandingkan nilai-nilai, ide-ide, metode dengan standar SOP

G. SUMBER BELAJAR

Referensi minimal :

1. Ilmu kulit dan kelamin

FitzPatrick TB, Einsen AZ, Wolff K, Freedbeg IM, Austen KF, Fitzpatrick’s Dermatology in

General Medicine. 7th edition. New York. Mc Graw-Hill. 2008

Juanda dkk : Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ketiga. Jakarta. Balai Penerbit FKUI.

2002. Bab 1 (pendahuluan), Bab 2, bagian 8 (pioderma), 11(mikosis), 12(kandidosis),

13(penyakit virus),14(penyakit parasit hewani),16(dermatitis),17(erupsi alergi obat),

20(SSJ), 21(NET), 22(Urtikaria), 25,26 (dermatosis), 29 (tumor kulit), 32 (acne), 41

(kelainan pigmen), 42 (kelainan rambut), 43 (kelainan kuku), 48 (kortikosteroid), 49

(dermatoterapi).

R.S. Siregar: Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Jakarta. EGC 1996

2. Bedah

Brunicardi FC et al. Schwartz’s, Principles of surgery 8th edition.USA. Mc graw hill. 2005.

Chapter 6 (Trauma), Chapter 8 (wound healing), Chapter 9 (onkologi), Chapter 15 (skin

and subcutaneous tissue), Chapter 42 (orthopaedics)

R. Sjamsuhidayat&Wim de Jong. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta. EGC. 1997.


Bagian Ilmu Bedah. Protokol Tindakan Bedah. Fakultas Kedokteran Unpad. Bandung.

2003

Moenadjat,Yefta. Bedah Minor. IKABI dan FKUI. Jakarta. 2002.

Way,Laurence W.,Doherty,Gerard M., Current Surgical Diagnosis and Treatment. 11st

edition. New York. Mc Graww Hill. 1994

3. Radiologi

Palmer PES. 1995. Petunjuk Untuk Membaca Foto Untuk Dokter Umum. EGC.Jakarta.

Hal 28, 85-119, 145-150.

Radiologi diagnostik. UI. Edisi kedua

4. Mikrobiologi

Jawetz, melnick, adelberg’s. 2004. Medical Microbiology. 23th edition. New York. Mc Graw

Hill.2004. Page : 305-311 (Infection caused by anaerobic bacteria), page : 196 (Norma

flora on skin)

5. Patologi Anatomi

Robbins dan Kumar. Buku Ajar Patologi. Edisi 9. Jakarta. EGC

Patologi Anatomi Underwood

Patologi Anatomi Rosai

6. Parasitologi

Garcia LS Brokner D.A. Diagnostic Medical Parasitology. 3rd edition. ASM. Press.

Washington DC. 1997

Beaver PC, Yung R.C, Cupp E.W. Clinical Parasitology. 9th edition. Lea&Febiger.

Philadelphia. 1984

Heelan J.S Ingersoll F.W. Essentials of Human Parasitology Albany (NY). Delmar

Thomson. Learning Inc. 2002.

Agoes R, dkk : Bunga Rampai. Bagian Parasitologi. Universitas Padjadjaran. 1999


7. Rehabilitasi Medik

Sinaki, Mehrsheed. Basic Clinical Rehabilitation Medicine. 2nd edition. USA. Mosby. 1993

Delisa, Joel A. Rehabilitation Medicine Principle and Practice. Lippincot. 1998

8. Anatomi

Langmans

K, Moore. Developmental Embriologi

Snell. Anatomi Klinis

K, Moore. Clinical Anatomy

9. Farmakologi

Farmakologi UI

Farmakologi Katzung

10. Forensik

Idries, MA. Pedoman ilmu kedokteran Forensik. Edisi Pertama. Bina Rupa Aksara. 1997


II. TUJUAN PEMBELAJARAN

Blok Dermatomuskuloskeletal ini terbagi menjadi 5 modul, yakni :

1. Dasar dan Fisiologi dermatologi dan muskuloskeletal2. Patologi Dermatologi3. Patologi Dermatologi4. Patologi Muskuloskeletal5. Patologi Muskuloskeletal

Tujuan pembelajaran modul

Tujuan pembelajaran blok dermatomuskuloskeletal ini akan dicapai melalui 5 modul. Masing-masing modul akan dilaksanakan selama 1 minggu. Tujuan pembelajaran tersebut diharapkan dapat dicapai melalui kuliah, praktikum, tutorial, skills lab dan belajar mandiri. Adapun penjabaran tujuan pembelajaran modul tersebut sebagai berikut :

MODUL 1 DASAR DAN FISIOLOGI DERMATO-MUSKULOSKELETAL Menjelaskan embriologi kulit dan muskuloskeletal Menjelaskan bentuk, struktur dan fungsi kulit Menjelaskan anatomi ekstremitas atas dan ekstremitas bawah Menjelaskan pembacaan gambaran radiologi normal pada ekstremitas Menjelaskan mekanisme gerak (fisiologi gerak) Menjelaskan fisiologi olah raga Menjelaskan dasar kelainan kulit, klasifikasi kelainan kulit dan bentuk lesi kelainan kulit Menjelaskan definisi, jenis dan pemeriksaan, diagnosis dan penatalaksanaan trauma

(fraktur dan dislokasi) Menjelaskan bentuk dan jenis luka/jejas pada kulit


Strategi pembelajaran: KULIAH

1. Anatomi : Embriologi dermatomuskuloskeletal

Ekstremitas Atas dan Ekstremitas Bawah

2. Fisiologi : Fisiologi Gerak

Fisiologi Olah Raga

3. IKK : Struktur dan Fungsi kulit

Dasar Kelainan Kulit dan Klasifikasi Kelainan Kulit

4. Radiologi : Pembacaan Gambaran Radiologi DMS Normal

5. Bedah : Trauma (Fraktur dan Dislokasi)

6. Forensik : Bentuk Luka dan Jejas

7. PRAKTIKUM

Anatomi : Ekstremitas Atas, Ekstremitas Bawah

8. TUTORIALSkenario 1

9. PLENOFisiologi dermatomuskuloskeletal

MODUL 2 PATOLOGI DERMATOLOGI Menjelaskan profesionalisme dokter dalam menangani penyakit kronis Menjelaskan bakteri yang berperan pada infeksi kulit dan mukosa Menjelaskan virus yang berperan pada infeksi kulit dan mukosa Menjelaskan definisi, pemeriksaan, kriteria diagnosa dan terapi pada infeksi parasit dan

virus pada penyakit kulit Menjelaskan definisi, pemeriksaan tumor pada kulit Menjelaskan definisi, pemeriksaan, kriteria diagnosa dan terapi dermatitis dan

dermatosa lain Menjelaskan obat-obat yang digunakan pada penyakit kulit (antiviral) Menjelaskan parasit yang berperan pada penyakit kulit Menjelaskan perkembangan normal sistem muskuloskletal


Menjelaskan definisi, jenis, pemeriksaan dan prinsip penatalaksanaan kelainan kongenital sistem muskuloskletal


1. Mikrobiologi : Bakteri penyebab infeksi pada kulit dan mukosa

Virus penyebaba infeksi pada kulit dan mukosa

2. Parasitologi : Scabies, cutaneus larva migran

3. IKK : Infestasi parasit dan infeksi virus pada kulit

Tumor kulit

Dermatitis dan dermatosa lain

4. Farmako : Obat-obat Pada Penyakit Kulit (Antiviral)

5. Bedah : Perkembangan normal sistem muskuloskletal dan kelainan kongenital

6. Bioetika : profesionalisme dokter dalam menangani penyakit kronis

10. PRAKTIKUM

Mikrobiologi : Isolasi dan Identifikasi bakteri

Parasitologi : Sarcoptes scabiae

11. TUTORIAL

Skenario 2

MODUL 3 PATOLOGI DERMATOLOGI Menjelaskan definisi, pemeriksaan, kriteria diagnosa dan terapi pada infeksi kulit Menjelaskan definisi, pemeriksaan, kriteria diagnosa dan terapi pada penyakit kusta Menjelaskan definisi, pemeriksaan, kriteria diagnosa dan terapi pada TB kulit Menjelaskan definisi, pemeriksaan, kriteria diagnosa dan terapi pada Acne Vulgaris Menjelaskan prinsip terapi pada penyakit kulit Menjelaskan gambaran patologi penyakit kulit Menjelaskan obat-obat antifungiyang digunakan pada penyakit kulit Menjelaskan mikroorganisme (jamur) yang berperan pada penyakit kulit Menjelaskan prinsip pemeriksaan mikroorganisme (jamur) pada penyakit kulit Menjelaskan psikologi pasien dengan penyakit kulit kronis



1. Mikrobiologi : Infeksi jamur pada kulit dan mukosa (Mikosis superfisialis, cutaneus,

subcutaneus)

2. Farmakologi : Obat - Obat Pada Penyakit Kulit (Antifungi)

3. PA : Gambaran PA penyakit kulit

4. IKK : Infeksi pada kulit

Morbus Hansen/ Kusta

TB kulit

Acne Vulgaris

Dermatoterapi

5. Psikologi : Penanganan pasien dengan penyakit kulit kronis

12. PRAKTIKUM

Mikrobiologi : Isolasi dan identifikasi Jamur

Patologi Anatomi : Gambaran PA penyakit kulit


14. PLENOPatologi dermatologi (skenario 2 dan 3)

MODUL 4 PATOLOGI MUSKULOSKELETAL Menjelaskan mikroorganisme penyebab infeksi jaringan lunak & skeletal Menjelaskan definisi, jenis, patogenesis, pemeriksaan dan penatalaksanaan infeksi

muskuloskeletal Menjelaskan definisi, jenis, patogenesis, pemeriksaan dan penatalaksanaan penyakit

degeneratif dan metabolik muskuloskeletal


Menjelaskan definisi, jenis, etiologi, pemeriksaan dan prinsip penatalaksanaan tumor muskuloskletal

Menjelaskan pembacaan gambaran radiologi kelainan dermatomuskuloskeletal Menjelaskan gambaran patologi penyakit/kelainan muskuloskeletal Menjelaskan farmakologi obat-obat yang digunakan pada penatalaksanaan penyakit

muskuloskeletal Menjelaskan prinsip, alat dan proses rehabilitasi medis pada kelaianan muskuloskeletal Menjelaskan tentang visum et repertum


1. Rehabilitasi medis : Rehabilitasi Medis (1)

Rehabilitasi Medis (2)

2. Mikrobiologi : Infeksi Jaringan Lunak dan Skeletal (Osteomyelitis & Gas

Gangren)

3. Farmako : Analgetik

Obat-obat pada kelainan muskuloskeletal

4. Radiologi : Pembacaan gambaran radiologi kelainan DMS

5. Bedah : Infeksi muskuloskeletal

Degeneratif, metabolik

Neoplasma

6. Forensik : VeR

15. PRAKTIKUM

Farmakologi : Analgetika


MODUL 5 PATOLOGI DERMATOMUSKULOSKELETAL Menjelaskan gambaran patologi anatomi penyakit/kelainan muskuloskeletal Menjelaskan prinsip dan obat anestesi umum dan lokal Menjelaskan penanganan pasien pasca trauma secara holistik


Strategi pembelajaran:17. KULIAH

1. PA : Gambaran PA penyakit muskuloskeletal

2. Farmakologi : Obat Anestesi Umum & Lokal

3. Psikologi : Penanganan pasien pasca trauma secara holistik

18. PRAKTIKUM

Patologi Anatomi : Gambaran PA penyakit muskuloskeletal

Farmakologi : Obat Anestesi

19. TUTORIAL

Skenario 5

20. PLENO

Patologi Muskuloskeletal (Skenario 4 dan 5)

MODUL 6 PEKAN EVALUASI (UJIAN) Ujian PraktikumSOCAUAB

IV. LEARNING OBJECTIVE dan SKENARIO

Learning Objective Skenario 1

SKENARIO :

Si Kembar Eva dan Ela


Eva dan Ela adalah saudara kembar yang selalu bersama. Suatu ketika Eva dan Ela sedang bermain di teras depan rumahnya. Saat Eva berlari mengejar Ela, Eva terjatuh dengan posisi telapak tangan kanan bertumpu pada lantai. Eva menjerit kesakitan dan persendian tangan kanan Eva tampak memerah, bengkak, dan sedikit membengkok disertai lecet, ada bagian kulit yang terkelupas dan berdarah, kelingking tangan kanan terasa kesemutan. Eva langsung dibawa ke rumah sakit terdekat. Di UGD, seorang dokter memeriksa Eva dengan meminta Eva untuk menggerakkan tangan akan tetapi eva tidak dapat menggerakkannya. Dokter tersebut melakukan pemeriksaan lebih lanjut, merencanakan pemeriksaan rontgen dan memberikan terapi.


SKENARIO :

Pesantren dan pesan tren

Ipin seorang santri di salah satu pesantren mengeluh gatal-gatal di daerah tangan dan ketiak terutama saat malam hari. Keluhan tersebut diceritakan kepada temannya Upin, seorang anak gaul metropolitan yang juga mengeluh sering gatal di daerah lipat paha karena sering memakai celana ketat yang saat ini merupakan “pesan tren” anak muda masa kini. Karena keduanya menderita penyakit gatal yang sama, mereka datang berobat ke dokter spesialis kulit


untuk berobat. Saat berobat, dokter tersebut melihat adanya perbedaan penampakan penyakit kulit Ipin dan Upin. Pada Ipin terlihat adanya papul di sela-sela jari. Sedangkan pada Upin terdapat kulit dengan skuama tipis di tengah dan terlihat memerah dipinggir dengan bentuk melingkar. Dokter lalu melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan memberikan obat pada Ipin dan Upin.


SKENARIO :Gatal membuat kesal

Vivi seorang remaja putri curhat kepada ibunya karena akhir-akhir ini dia sering merasakan gatal pada tangannya ketika memakai jam tangan logam, kulitnya langsung gatal dan kemerahan. Selain itu vivi sering mengeluhkan tangannya terasa gatal ketika menggunakan kosmetik. Vivi juga sangat kesal dengan bintil-bintil merah yang timbul di wajahnya, membuat vivi kurang PD untuk bergaul dengan temannya. Berbeda hal dengan Ayah Vivi yang timbul gatal-gatal pada daerah punggung kaki serta sekitar kepala dan leher bagian belakang. Keluhan


tersebut timbul terutama saat ayah Vivi banyak masalah dan pikiran. Keluhan ini sudah dirasakan 2 tahun, dan hilang timbul. Vivi dan ayahnya mendatangi dokter untuk berobat. Vivi dan Ayahnya diberikan obat yang diminum dan obat oles. Dokter juga menganjurkan Vivi, untuk melakukan pemeriksaan uji kulit setelah keluhannya menghilang.


SKENARIO :

Rujukan…

Seorang laki-laki berusia 23 tahun, rujukan dari Puskesmas, dibawa keluarganya ke

IGD RS Unila dengan keluhan luka dan nyeri pada paha kanan. Berdasarkan anamnesis,

didapatkan bahwa pasien mengalami kecelakaan sepeda motor 1 bulan yang lalu, kemudian

dibawa ke Puskesmas, dengan luka terbuka di paha kanan, terlihat tulang paha menonjol keluar

kulit. Pasien telah dilakukan pembersihan luka, penutupan luka, pemasangan spalk dan diberikan

obat-obatan. Puskesmas merujuk pasien ke Rumah Sakit, tetapi keluarga membawa pasien


pulang ke rumah dan memutuskan berobat alternatif. 2 hari sebelum ke RS, pasien mengeluh

tidak bisa menggerakkan lutut kanan, badan pasien demam, nyeri pada patah tulang bertambah

dan keluar nanah, serta terdapat borok di bokong. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

darah 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, pernafasan 22 x/menit, suhu 37,80C. Pada pemeriksaan

extremitas inferior terlihat di regio femur dextra pasien telah terpasang spalk. Saat dilakukan

pemeriksaan lebih lanjut terdapat luka di daerah paha bawah, bengkak, bernanah, borok di

bokong . Pada lengan bawah juga ditemukan deformitas. Dokter IGD kemudian melakukan

pemeriksaan fisik lanjutan yang lebih rinci, pemeriksaan penunjang, dan bersiap mengkonsulkan

ke dokter bedah Ortopedi.


SKENARIO :

Nyeri Lutut

Seorang perempuan umur 57 tahun, Ibu Rumah Tangga, dibawa ke poliklinik dengan

keluhan nyeri kedua lutut yang dialami sejak 4 bulan terakhir ini, terutama saat beraktivitas, sulit

berdiri dari posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan pada kedua lutut. Nyeri juga dirasakan pada

jari-jari tangan. Berat badan 65 kg, Tinggi badan 158 cm. Akibat nyeri yang terus menerus pasien

mengaku menjadi sulit tidur, sering berdebar-debar karena mengkhawatirkan penyakitnya yang

tak kunjung sembuh meskipun telah berulang kali minum obat yang dibeli di warung. Setelah

dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter memberikan obat dan merujuk ke bagian

fisioterapi.


SUMBER BACAAN:

De Jong.W. 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi Cetakan Pertama. Jakarta.

Penerbit : EGC.

Sabiston. DC, Ronardy DH. Buku Ajar Bedah Bagian 2. Jakarta. Penerbit : EGC.

Schwartz.SI; Shires.GT; Spencer.FC. 2000. Intisari Prinsip Prinsip Ilmu Bedah. Jakarta.

Penerbit : EGC.

Reksoprojo.S. 1995. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Jakarta. Penerbit : Bagian Ilmu Bedah

FKUI/RSCM.

Apley’s System of Orthopaedics and Fractures,Apley & Solomon 7th dan 8th edition.

Textbook of Disorders and Injuries of the Musculoskeletal System Robert Bruce Salter 2nd

edition.


isi buku untuk mahasiswa blok dms2012

Documents