bk panduan mahasiswa blok 10

Upload: netii-farhati

Post on 15-Oct-2015

70 views

Category:

Documents


11 download

TRANSCRIPT

  • BUKU PANDUAN MAHASISWA

    BLOK KARDIOVASKULER (BLOK X)

    EDISI KE VI TAHUN AJAR 2013/2014

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

  • BUKU PANDUAN MAHASISWA BLOK KARDIOVASKULER (BLOK X)

    EDISI KE VI TAHUN AJAR 2013/2014

    PENGELOLA BLOK :

    Ketua : dr. Yusra Pintaningrum, SpJP

    Wakil Ketua : dr. Basuki Rahmat, SpJP

    Sekretaris : dr. Prima Belia Fathana

    dr. Muthia Cenderadewi

    KONTRIBUTOR BLOK :

    dr. Arfi Syamsun, M.Si.Med., SpKF dr. Basuki Rahmat, Sp.JP dr. Erwin Kresnoadi, M.Si.Med., SpAN dr. IGN Ommy A., Sp.PD dr. Ima Arum Lestarini, M.Si.Med., SpPK dr. Joko Anggoro, M.Sc., SpPD dr. Mayuarsih Kartika dr. Muthia Cenderadewi dr. Ni Kadek Wilmayani dr. Prima Belia Fathana dr. Rika Hastuti, M.Kes dr. Yusra Pintaningrum, SpJP dr. Wahyu Sulistya Affarah

  • KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan hikmat dan kekuatan-Nya sehingga kami dapat memperbaiki buku panduan Blok X (Blok Kardiovaskuler) ini tepat pada waktunya. Buku panduan ini disusun dalam rangka proses pembelajaran kurikulum berbasis kompetensi dengan menekankan pada pembelajaran berdasarkan masalah (Problem Based Learning). Proses pembelajaran berbasis kompetensi yang telah diterapkan di Fakultas Kedokteran Universitas Mataram sejak tahun 2007 dan dalam perjalanannya terus mengalami perkembangan.

    Pada Blok Kardiovaskuler ini mahasiswa diharapkan mempelajari dan memahami bagaimana sistem kardiovaskuler bekerja serta memahami patofisiologi kelainan-kelainan yang timbul pada sistem kardiovaskuler dengan latar belakang ilmu anatomi, fisiologi, patologi anatomi, patologi klinik, farmakologi, sampai ilmu kesehatan masyarakat yang terkait dengan kesehatan kardiovaskuler. Selama proses berjalannya Blok, mahasiswa akan memecahkan permasalahan yang diangkat dalam enam skenario tutorial. Dengan skenario ini diharapkan mahasiswa mampu secara aktif menggali dan mencapai tujuan pembelajaran sesuai dengan yang telah direncanakan.

    Demikian buku panduan ini disusun dengan harapan dapat dipergunakan semaksimal mungkin sebagai pedoman dalam proses pembelajaran oleh mahasiswa dan pedoman bagi tutor dalam membimbing mahasiswa untuk mencapai tujuan belajar yang telah ditetapkan. Terima kasih yang sebesar-besarnya kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan dan penerbitan buku panduan ini. Semoga Blok Kardiovaskuler ini dapat berjalan dengan baik dan dapat memberikan manfaat kepada semua pihak terkait, sesuai dengan tujuan blok yang telah ditetapkan.

    Mataram, Februari 2014

    Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Mataram

    Dr. Doddy Ario Kumboyo, Sp.OG (K)

    NIP. 195204091980031010

  • DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ............................................................................................................................. 1

    DAFTAR ISI ........................................................................................................................................... 2

    TATA TERTIB BLOK ............................................................................................................................ 3

    GAMBARAN UMUM BLOK ................................................................................................................. 3

    PRIOR KNOWLEDGE ........................................................................................................................... 5

    HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN ................................................................................................... 6

    MATRIKS KURIKULUM DAN LEVEL KOMPETENSI ....................................................................... 7

    TOPIC TREE ........................................................................................................................................ 12

    PENILAIAN MAHASISWA ................................................................................................................. 12

    JADWAL BLOK .................................................................................................................................. 13

    SUMBER BELAJAR ............................................................................................................................ 20

    DAFTAR NAMA TUTOR BLOK LOKOMOSI TAHUN 2013............................................................. 20

    TRIGGER TUTORIAL ......................................................................................................................... 21

  • TATA TERTIB BLOK 1. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di fakultas, termasuk dalam

    blok dan laboratorium penyelenggara kegiatan blok (praktikum dan keterampilan medik) 2. Mahasiswa wajib hadir tepat waktu pada semua kegiatan blok 3. Mahasiswa wajib memenuhi persyaratan mengikuti ujian blok (ujian teori dalam format

    paper-based test dan computer-based test) :

    Kehadiran dalam masing-masing komponen 80%, dengan alasan ketidakhadiran yang dapat diterima sebagai berikut:

    a. Orang tua kandung meninggal

    b. Mahasiswa yang bersangkutan menikah c. Sakit dengan surat keterangan dokter d. Mendapatkan penugasan dari Fakultas

    GAMBARAN UMUM BLOK Pada Blok Kardiovaskuler, mahasiswa akan mengingat kembali struktur normal komponen

    sistem kardiovaskuler yang telah diberikan pada blok-blok sebelumnya yang meliputi anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskuler, serta patologi anatomi kardiovaskuler. Selain itu akan

    dipelajari pula mekanisme patofisiologi kelainan-kelainan sistem kardiovaskuler, pemeriksaan-pemeriksaan yang mendukung penegakan diagnosis kelainan kardiovaskuler, penatalaksanaan suatu kelainan kardiovaskuler, serta aspek-aspek kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan promosi, prevensi, dan rehabilitasi penyakit kardiovaskuler.

    Blok ini dilaksanakan pada semester V. Blok sistem kardiovaskuler dilaksanakan dalam waktu 7 minggu, terdiri atas 6 minggu efektif dan 1 minggu ujian. Kegiatan pembelajaran yang dilaksanakan pada blok ini meliputi kuliah pakar, diskusi tutorial, diskusi mandiri, praktikum,

    diskusi panel, kegiatan ketrampilan medik, dan kunjungan lapangan. Proses pembelajaran blok ini dilengkapi dengan berbagai skenario kasus-kasus penyakit kardiovaskuler. Diharapkan dengan skenario ini akan mendorong mahasiswa belajar mencari jawaban dengan menerapkan tujuh langkah dalam PBL.

  • Tujuan blok ini adalah untuk membekali mahasiswa agar dapat mencapai tujuan pembelajaran di seluruh area kompetensi, sebagaimana yang tercantum di bawah ini :

    Area Komunikasi Efektif 1. Mampu menggunakan open ended maupun closed question dalam menggali informasi

    (move from open to closed question properly) 2. Mampu menentukan waktu yang tepat untuk memberikan nasehat dan penjelasan (tidak

    memberikan nasehat maupun penjelasan yang prematur saat masih mengumpulkan data) 3. Menggunakan penalaran klinik dalam penggalian riwayat penyakit sekarang, kelurga,

    atau riwayat kesehatan masa lalu.

    4. Menginformasikan adanya rasa sakit/tidak nyaman yang akan timbul pada saat pemeriksaan

    5. Memberi penjelasan dengan jelas, jujur, lengkap dan benar tentang tujuan, keperluan, manfaat, risiko prosedur diagnostik dan tindakan medis (terapi, operasi, prognosis, rujukan) sebelum dikerjakan

    6. Menyimpulkan kembali masalah pasien, kekhawatiran maupun harapannya 7. Menghargai kepercayaan pasien terhadap segala sesuatu yang menyangkut penyakitnya 8. Menggali dan merekam dengan jelas keluhan-keluhan yang disampaikan (bila perlu

    disertai dengan gambar) riw penyakit saat ini, medis, keluarga, sosial serta riwayat lain yang relevan

    Area Keterampilan Klinis

    1. Melakukan penggalian data secara runtut dan efisien 2. Mengidentifikasi, memilih dan melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai untuk tujuan

    penapisan penyakit kardiovaskuler 3. Menentukan pemeriksaan penunjang untuk tujuan penapisan penyakit kardiovaskuler 4. Menjelaskan secara rasional, dan ilmiah dalam menentukan penanganan penyakit baik

    klinik, epidemiologis, farmakologis, fisiologis, diet, olahraga atau perubahan perilaku 5. Menjelaskan pemilihan intervensi berdasarkan farmakologis, fisiologis, gizi, atau

    perubahan tingkah laku 6. Memprediksi, memantau dan mengenali adanya interaksi obat dan efek samping

  • 7. Menjelaskan manfaat terapi diet pada penanganan penyakit tertentu 8. Mengembangkan strategi untuk menghentikan sumber penyakit, poin-poin patogenesis

    dan patofisiologi akibat yang ditimbulkan serta risiko spesifik secara efektif

    Area Landasan Ilmiah Kedokteran 1. Menjelaskan penyebab, patogenesis dan patofisiologi penyakit-penyakit kardiovaskuler 2. Menjelaskan indikasi pemberian obat, cara kerja obat, waktu paruh obat yang bekerja

    pada sistem kardiovaskuler

    Area Pengelolaan Informasi Dapat menggunakan teknologi informasi dengan baik untuk mencari sumber literatur

    yang baik untuk proses pembelajaran blok Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri

    Mampu menerapkan belajar mandiri (Self Learning) sepanjang hayat untuk pengembangan diri dan pencapaian tujuan pembelajaran blok

    Area Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme dan Keselamatan Pasien Dapat bekerjasama dalam tim untuk bersama-sama belajar guna mencapai hasil

    pembelajaran yang optimal Mampu menanggapi secara konstruktif pendapat dan masukan orang lain terutama

    dalam proses diskusi tutorial

    PRIOR KNOWLEDGE 1. Sudah mendapatkan dasar-dasar genetika, biologi seluler , adaptasi sel dan cellular injury 2. Sudah mendapatkan konsep agen-agen infeksi bakteri, virus dan jamur serta konsep interaksi

    agen, hospes dan lingkungan 3. Sudah mendapatkan dasar-dasar embriogenesis dan anomali kongenital 4. Sudah mendapatkan prinsip dasar farmakokinetik dan farmakodinamik obat, prinsip dasar

    terapi antibiotik dan dasar-dasar antimikroba. 5. Sudah mendapatkan anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskuler 6. Sudah mendapatkan patofisiologi penyakit kardiovaskuler 7. Sudah mendapatkan dasar-dasar EKG

  • HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN BLOK SEBELUMNYA :

    1. Blok Biomedik

    2. Blok Homeostasis

    3. Blok Pertahanan Tubuh 4. Blok Metabolisme dan Energi 5. Blok Sirkulasi dan Distribusi

    BLOK SESUDAHNYA :

    1. Blok Hematopoetik-Limforetikuler

    2. Blok Respirasi

    3. Blok Emergensi

    CABANG ILMU YANG MENDUKUNG :

    1. Fisiologi

    2. Anatomi

    3. Histologi

    4. Embriologi 5. Kardiologi 6. Ilmu Penyakit Dalam 7. Ilmu Kesehatan Anak

    8. Bedah 9. Farmakologi Klinik 10. Patologi Anatomi 11. Radiologi

  • MATRIKS KURIKULUM DAN LEVEL KOMPETENSI N

    o

    Kaji

    an

    Luaran

    Pembelajaran

    yang

    Ingin Dicapai

    Metode Belajar Mengajar Le

    vel

    Ko

    m-

    pet

    en

    si

    Cabang

    Ilmu

    Terkait

    Metode

    Penilai

    an

    Kul

    i

    ah

    Tut

    ori

    al

    Pra

    kti

    ku

    m

    Tra

    me

    d

    Pe

    nu

    ga

    sa

    n

    Ku

    n

    jun

    ga

    n

    Lap

    an

    ga

    n

    A Kog

    nitif

    1. Embriologi

    Pembentukan jantung C4 Anatomi MCQ

    Asal dan perputaran

    tabung jantung

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan sekat-

    sekat jantung

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan katup-

    katup jantung

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan Arteri C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan truncus

    arteriosus

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan aorta

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan A.

    Vitellina

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan A.

    Pulmonalis

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan A.

    Renalis

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan Vena C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan Vena

    umbilikalis

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan Vena

    Azygos

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan Vena

    X C4 Anatomi MCQ

  • Cava Superior

    Pembentukan dan

    perkembangan Vena

    Cava Inferior

    X C4 Anatomi MCQ

    Pembentukan dan

    perkembangan Vena

    Porta

    X C4 Anatomi MCQ

    2. Gangguan hemodinamik penyakit jantung

    Kelebihan beban volume X C4 Fisiologi MCQ

    Obstruksi pada aliran

    masuk ke dalam ventrikel

    X C4 Fisiologi MCQ

    Obstruksi pada aliran

    keluar ventrikel

    X C4 Fisiologi MCQ

    Gangguan pada kontraksi

    dan relaksasi ventrikel

    X C4 Fisiologi MCQ

    3. Cardiac disorders

    Kongenital Pediatri MCQ

    Sianotik X 2 Pediatri MCQ

    Asianotik X 2 Pediatri MCQ

    Immunologi-infeksi Kardiologi MCQ

    Endokarditis X 2 Kardiologi MCQ

    Miokarditis X 2 Kardiologi MCQ

    Perikarditis X 2 Kardiologi MCQ

    Penyakit katup non infeksi Kardiologi MCQ

    Mitral stenosis X 2 Kardiologi MCQ

    Mitral regurgitation X 2 Kardiologi MCQ

    Atrial stenosis X 2 Kardiologi MCQ

    Atrial regurgitation X 2 Kardiologi MCQ

    Gangguan irama jantung Kardiologi MCQ

    Takikardi

    supraventrikular

    X 3B Kardiologi MCQ

    Atrial flutter X 3B Kardiologi MCQ

    Ventrikular

    ekstrasistole

    X 3A Kardiologi MCQ

    Sinus takikardi X 3A Kardiologi MCQ

    Fibrilasi atrial X 3A Kardiologi MCQ

    Supraventrikular

    ekstrasistol

    X 3A Kardiologi MCQ

  • BBB X 2 Kardiologi MCQ

    Aritmia lainnya X 2 Kardiologi MCQ

    Penyakit jantung iskemik

    dan infark

    Kardiologi MCQ

    Angina pectoris X 3B Kardiologi MCQ

    Unstable angina X 3B Kardiologi MCQ

    Infark miokard X 3B Kardiologi MCQ

    Imminent infark

    miokard

    X 3B Kardiologi MCQ

    Aorta-arteries disorders Kardiologi MCQ

    Hipertensi essensial X 4A Kardiologi MCQ

    Hipertensi sekunder X 3A Kardiologi MCQ

    Hipertensi pulmonal X 1 Kardiologi MCQ

    Coarctatio of aorta X 1 Kardiologi MCQ

    Atrial embolism X 1 Kardiologi MCQ

    Atherosklerosis X 1 Kardiologi MCQ

    Dissecting aneurysme X 1 Kardiologi MCQ

    Aortic aneurism X 1 Kardiologi MCQ

    Arterial thrombosis X 2 Kardiologi MCQ

    Raynaudsyndrome X 2 Kardiologi MCQ

    Claudicatio X 2 Kardiologi MCQ

    Shock kardiogenik X 3B Kardiologi MCQ

    Vein disorders Kardiologi MCQ

    Thrombophlebitis X 3A Kardiologi MCQ

    Varises (primer,

    sekunder)

    X 2 Kardiologi MCQ

    Deep vein thrombosis X 2 Kardiologi MCQ

    Obstructed venous

    return

    X 2 Kardiologi MCQ

    4. Patologi anatomi

    Proses patologik pada

    penyakit miokard

    X X C4 Patologi

    Anatomi

    Short

    Essay

    Questio

    n (Ujian

    Praktiku

    m)

  • Proses patologik pada

    kelainan jantung

    kongenital

    X X C4 Patologi

    Anatomi

    Short

    Essay

    Questio

    n (Ujian

    Praktiku

    m)

    5. Patologik klinik

    Diagnosis laboratorik

    infark miokard dan

    endokarditis infektif

    X C4 Patologi

    Klinik

    Short

    Essay

    Questio

    n (Ujian

    Praktiku

    m)

    6. Radiologi

    Gambaran roentgen

    jantung normal

    X C4 Radiologi MCQ

    Pemeriksaan radiologis

    dalam penegakan diagnois

    kardiovaskuler

    X C4 Radiologi MCQ

    7. Gizi

    Prinsip diet pada penyakit

    kardiovaskuler

    X C4 Gizi MCQ

    8. Bedah(terapi invasive pada penyakit kardiovaskuler)

    PTCA X C4 Bedah MCQ

    CABG X C4 Bedah MCQ

    Pemasangan pacemaker X C4 Bedah MCQ

    Transplantasi X C4 MCQ

    9. IKM

    Prevalensi penyakit

    kardiovaskuler

    X C4 IKM MCQ

    Faktor perilaku yang

    beresiko pada system

    kardiovaskuler

    X C4 IKM MCQ

    Pengendalian penyakit

    kardiovaskuler

    X C4 IKM MCQ

    10. Farmakologi klinik

    Farmakologi antiangina,

    koagulan dan anti

    koagulan, trombolitik dan

    antiplatelet

    X C5 Farmakolo

    gi

    MCQ

    Farmakologi antihipertensi X C5 Farmakolo

    gi

    MCQ

    Farmakologi obat-obatan

    gagal jantung

    X C5 Farmakolo MCQ

  • gi

    Farmakologi obat-obat

    anti aritmia

    X C5 Farmakolo

    gi

    MCQ

    B Psik

    o-

    mot

    or

    Mampu mendemonstrasikan

    langkah-langkah pemeriksaan

    fisik jantung

    X 4 Kardiologi OSCE

    Mampu mendemonstrasikan

    langkah-langkah pemasangan

    EKG

    X 4 Kardiologi OSCE

    C Beh

    a-

    viou

    r

    Menghargai kepercayaan

    pasien terhadap segala

    sesuatu yang menyangkut

    penyakitnya

    X A3

    Kerjasama tim X A5

    Menerima dan menanggapi

    kritik

    X A5

  • TOPIC TREE

    PENILAIAN MAHASISWA Metode penilaian dan proporsi penilaian yang digunakan dalam blok ini adalah sebagai berikut :

    Ujian Teori : 80 % terdiri dari : Ujian Tulis : 65 % Ujian CBT : 10 %

    Penugasan : 5 %

    Tutorial : 10 %

    Kunjungan Lapangan : 5 % Untuk Keterampilan Medik diatur tersendiri oleh Laboratorium Ketrampilan Medik

    Cardiac Disorders

    Kongenital

    Immunologi-infeksi

    Penyakit katup non

    infeksi

    Gangguan irama

    jantung

    Penyakit jantung

    iskemik dan infark

    Aorta-arteries

    disorders

    Vein disorders

  • JADWAL BLOK JADWAL KEGIATAN BLOK X

    MINGGU JAM HARI

    SENIN 24 Februari 2014

    SELASA 25 Februari 2014

    RABU 26 Februari 2014

    KAMIS 27 Februari 2014

    JUMAT 28 Februari 2014

    SABTU 1 Maret 2014

    I

    08.00 08.50

    Pengantar

    Blok X

    (dr Yusra)

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung

    (Kuliah : dr Basuki,

    SP. JP)

    TRAMED:

    Pemasangan EKG

    (dr. Yusra, SP.JP)

    DISKUSI

    TUTORIAL II Skenario I

    Longitudinal Course

    :

    Individu Populasi II

    KULIAH:

    Patologi

    Kardiovaskuler

    (dr. Fathul Jannah,

    Sp.PA)

    08.50 09.40 DISKUSI TUTORIAL I

    Skenario I (PJB, Tim BLOK)

    09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI

    PLENO:

    SKENARIO I (SMF

    Pediatri)

    PRAKTIKUM:

    Patologi Anatomi

    (Kelompok A)

    10.30 11.20 KULIAH:

    Embriologi Jantung

    (Bagian Anatomi)

    KULIAH:

    Regulasi Normal

    dan Hemodinamik

    Sistem

    Kardiovaskuler

    (Bagian Fisiologi)

    KULIAH:

    Penyakit Jantung

    Bawaan Asianotik

    (SMF Anak)

    KULIAH:

    Penyakit Jantung

    Bawaan Sianotik

    (SMF Anak)

    11.20 12.10

    12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

    13.30 14.20 Tugas Mandiri I MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI Pendidikan Agama

    14.20 15.10

  • MINGGU JAM

    HARI

    SENIN 3 Maret 2014

    SELASA 4 Maret 2014

    RABU 5 Maret 2014

    KAMIS 6 Maret 2014

    JUMAT 7 Maret 2014

    SABTU 8 Maret 2014

    II

    08.00 08.50

    DISKUSI

    TUTORIAL I

    Skenario II

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (dr.Yusra, dr Basuki,

    Tim tramed)

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (Demonstrasi)

    (dr.Yusra, dr Basuki,

    Tim tramed)

    DISKUSI

    TUTORIAL II

    Skenario II (tim Blok)

    Longitudinal Course :

    Individu Populasi II

    KUNJUNGAN

    LAPANGAN

    08.50 09.40

    09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

    PLENO:

    SKENARIO II

    (Hipertensi), Interna

    10.30 11.20

    KULIAH:

    Diet dan Cairan pada

    Penyakit

    Kardiovaskuler

    (Bagian gizi )

    KULIAH:

    Hipertensi dan Krisis

    Hipertensi

    (SMF Interna)

    KULIAH:

    Patologi Klinik

    Kardiovaskuler

    (dr. Ima Arum L,

    Sp.PK)

    KULIAH:

    Farmakologi Obat-

    Obat Antihipertensi

    dan Diuretik

    (Bagian Farmakologi)

    11.20 12.10

    Presentasi Tugas

    Mandiri I (tim blok)

    12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

    13.30 14.20

    Tugas Mandiri II

    PRAKTIKUM:

    Patologi Anatomi

    (Kelompok B)

    PRAKTIKUM:

    Patologi Anatomi

    (Kelompok C)

    MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA

    14.20 15.10

  • MINGGU JAM

    HARI

    SENIN 10 Maret 2014

    SELASA 11 Maret 2014

    RABU 12 Maret 2014

    KAMIS 13 Maret 2014

    JUMAT 14 Maret 2014

    SABTU 15 Maret 2014

    III

    08.00 08.50 DISKUSI

    TUTORIAL I

    Skenario III

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (dr.Yusra, dr Basuki,

    Tim tramed)

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (dr.Yusra, dr Basuki,

    Tim tramed)

    DISKUSI

    TUTORIAL II

    Skenario III

    Longitudinal Course :

    Individu Populasi II

    KUNJUNGAN

    LAPANGAN

    08.50 09.40 PLENO:

    SKENARIO III (dr.

    Yusra)

    09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

    10.30 11.20 KULIAH: Penyakit Jantung

    Iskemik

    (dr. Yusra)

    KULIAH:

    Kelainan Vaskuler

    (dr. Basuki)

    KULIAH:

    Radiologi Thoraks

    (SMF RAdiologi)

    KULIAH:

    Farmakologi

    Antiangina, Koagulan

    & Antikoagulan,

    Trombolitik dan

    Antiplatelet

    (Bagian Farmakologi)

    Presentasi Tugas

    Mandiri II (tim blok)

    11.20 12.10

    12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

    13.30 14.20 TUGAS MANDIRI: III

    MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA

    14.20 15.10

  • MINGGU JAM HARI

    SENIN 17 Maret 2014

    SELASA 18 Maret 2014

    RABU 19 Maret 2014

    KAMIS 20 Maret 2014

    JUMAT 21 Maret 2014

    SABTU 22 Maret 2014

    IV

    08.00 08.50 DISKUSI

    TUTORIAL I

    Skenario IV

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (Demonstrasi)

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (Demonstrasi)

    DISKUSI TUTORIAL

    II

    Skenario IV

    Longitudinal Course :

    Individu Populasi II

    KUNJUNGAN

    LAPANGAN

    08.50 09.40

    PLENO:

    Skenario IV (dr.

    Basuki)

    09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

    Presentasi Tugas

    Mandiri III (tim blok)

    10.30 11.20 KULIAH:

    Epidemiology and

    Control of Coronary

    Heart Disease and

    Hypertension

    (Bagian IKM)

    KULIAH:

    Gangguan Irama

    Jantung

    (dr. Basuki)

    KULIAH:

    Farmakologi Obat-

    Obat Disritmia

    (Bagian Farmakologi)

    KULIAH:

    Kegawatdaruratan

    Kardiovaskuler

    (cardiac arrest, syok

    Hipovolemik, Syok

    Kardiogenik, Syok

    Septik, Syok

    Neurogenik

    (SMF Anestesi)

    MANDIRI

    11.20 12.10 MANDIRI

    12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

    13.30 14.20 TUGAS BACA: IV

    MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA

    14.20 15.10

  • MINGGU JAM

    HARI

    SENIN 24 Maret 2014

    SELASA 25 Maret 2014

    RABU 26 Maret 2014

    KAMIS 27 Maret 2014

    JUMAT 28 Maret 2014

    SABTU 29 Maret 2014

    V

    08.00 08.50 DISKUSI TUTORIAL I

    Skenario V

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (Demonstrasi)

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    (Demonstrasi)

    DISKUSI

    TUTORIAL II

    Skenario V

    Longitudinal Course :

    Individu Populasi II

    KUNJUNGAN

    LAPANGAN

    08.50 09.40

    PLENO:

    Skenario V (dr. Basuki)

    09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

    Presentasi Tugas Baca

    IV (tim blok)

    10.30 11.20

    KULIAH:

    Radang Pada Dinding

    Jantung : Perikarditis,

    miocarditis dan

    Endocarditis

    (dr. Yusra)

    KULIAH

    Cardiomyopati (dr

    Basuki)

    KULIAH:

    Cor Pulmonale

    (dr. Basuki)

    KULIAH:

    Gagal Jantung

    (dr. Basuki)

    MANDIRI

    11.20 12.10

    12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

    13.30 14.20 Tugas Baca V MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA

    14.20 15.10

  • MINGGU JAM HARI

    SENIN 31 Maret 2014

    SELASA 1 April 2014

    RABU 2 April 2014

    KAMIS 3 April 2014

    JUMAT 4 April 2014

    SABTU 5 April 2014

    VI

    08.00 08.50

    DISKUSI

    TUTORIAL I

    Skenario VI

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    ((dr.Yusra, dr Basuki,

    Tim tramed)

    DISKUSI TUTORIAL

    II

    Skenario VI

    Longitudinal Course :

    Individu Populasi II Presentasi Kunlap

    (tim blok)

    08.50 09.40

    PLENO:

    Skenario VI (dr. Yusra)

    09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

    Presentasi Tugas Baca

    V

    10.30 11.20

    KULIAH:

    Demam Rheumatik

    Akut (dr. Yusra)

    KULIAH : Penyakit

    Jantung Katup ( dr

    Yusra)

    KULIAH:

    Obat-Obat Gagal

    Jantung dan

    Penggunaan Klinik

    Diuretik pada Gagal

    Jantung

    (Bagian Farmakologi)

    Presentasi Tugas baca

    VI (tim blok)

    11.20 12.10 MANDIRI MANDIRI

    12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

    13.30 14.20

    TUGAS BACAVI

    TRAMED:

    Pemeriksaan Fisik

    Jantung &

    Pemasangan EKG

    ((dr.Yusra, dr Basuki,

    Tim tramed)

    MANDIRI MANDIRI PENDIDIKAN AGAMA

    14.20 15.10

  • MINGGU JAM

    HARI

    SENIN 7 April 2014

    SELASA 8 April 2014

    RABU 9 April 2014

    KAMIS 10 April 2014

    JUMAT 11 April 2014

    SABTU 12 April 2014

    VII

    08.00 08.50

    UJIAN CBT UJIAN UTAMA

    UJIAN PERBAIKAN

    08.50 09.40

    09.40 10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

    10.30 11.20

    11.20 12.10

    12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

    13.30 14.20

    PENDIDIKAN

    AGAMA 14.20 15.10

  • SUMBER BELAJAR 1. Braunwalds Heart Disease : A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume, 9

    th Edition

    2. Hursts The Hearth : 13th

    Edition

    3. ACLS 2010

    4. Guideline American Hearth Association

    5. Guideline European Society Of Cardiology

    DAFTAR NAMA TUTOR BLOK KARDIOVASKULER

    No. Nama Telepon

    1. dr. Arfi Syamsun, SpKF, M.Si. Med. 081933156130

    2. dr. Ima Arum Lestarini, M.Si.Med., SpPK 08179571374

    3. dr. Rika Hastuti, M.Kes 082133193326

    4. dr. Ni Ketut Wilmayani 081803731560

    5. dr. Muthia Cenderadewi 083129463869

    6. dr. Mayuarsih Kartika 081917229597

  • PETUNJUK TEKNIS KUNJUNGAN LAPANGAN

    Deskripsi

    Mahasiswa akan melakukan kunjungan lapangan ke bangsal Interna RSUP NTB. Mahasiswa akan

    dibagi menjadi 4 kelompok besar. Masing-masing kelompok besar akan melakukan 1 kali

    kunjungan lapangan, pada saat kunjungan lapangan kelompok besar ini akan dibagi menjadi 3-4

    kelompok kecil, masing-masing kelompok kecil akan melakukan observasi terhadap satu pasien

    yang mengalami penyakit kardiovaskular. Hasil pengamatan dibuat laporan kelompok kecil dan

    masing-masing aggota kelompok mengisi lembar observasi kunjungan lapangan. Laporan dan

    lembar observasi kunjungan lapangan dikumpulkan setiap hari sabtu minggu berikutnya. Hasil

    kunjungan lapangan akan dipresentasikan pada minggu ke VI

    Waktu

    Kunjungan lapangan akan dilaksanakan pada setiap hari sabtu mulai minggu ke-2 sampai

    minggu ke-5.

    Pelaporan

    Setiap kelompok diwajibkan mengumpulkan laporan kunjungan lapangan. Laporan diketik dan

    dijilid, kertas ukuran A4. Setiap mahasiswa wajib mengisi lembar kerja kunjungan lapangan

    (format terlampir) saat melakukan observasi terhadap pasien. Laporan dan lembar kerja

    kunjungan lanpangan dikumpulkan paling lambat hari 1 minggu setelah waktu kunjungan (hari

    sabtu minggu berikutnya, sebelum pukul 13.00 WITA). Dikumpulkan di sekertariat MEU.

    Presentasi

    Masing-masing kelompok mahasiswa mempersiapkan presentasi hasil kunjungan lapangan.

    Setiap kelompok diwajibkan mempresentasikan hasil kunjungan lapangannya pada minggu ke

    VI.

  • PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN

    1. Analisis Artikel Guideline Hipertensi

    Deskripsi

    Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel dalam bentuk laporan, dan

    mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah :

    An Effective Approach to High Blood Pressure Control : A Science advisory from the

    American Heart Association, the American College of Cardiology and the Centers for

    Diseases Control and Prevention

    2013 ESH/ESC Guidelines for management of arterial Hypertension ( European Heart

    Journal, 2013)

    Waktu

    Dilaksanakan pada hari senin minggu I, saat jam belajar mandiri

    Pelaporan

    Tugas diserahkan paling lambat hari sabtu pada minggu yang sama

    2. Analisis Artikel Angina Stabil

    Deskripsi

    Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel dalam bentuk laporan, dan

    mempresentasikan 2013 ESC Guidelines on the Management Stable Coronary Artery Disease .

    (European Society of Cardiology).

  • Waktu

    Dilaksanakan pada minggu II, saat jam belajar mandiri

    Pelaporan

    Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama

    3. Analisis Artikel Atrial Fibrilasi

    Deskripsi

    Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang

    didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : Guideline for the

    management atrial fibrilation. (European Heart Journal (2010))

    Waktu

    Dilaksanakan pada hari senin minggu III, saat jam belajar mandiri

    Pelaporan

    Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama

    4. Analisis Artikel Guideline Gagal Jantung Kongestif

    Deskripsi

    Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang

    didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : 2013 ACCF/AHA Guideline

    for the Management of Heart Failure : A Report of the American College of Cardiology

    Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. (American Heart

    Association, 2013).

    Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel dalam bentuk laporan, dan

    mempresentasikan guideline penyakit jantung katup

  • Waktu

    Dilaksanakan pada hari senin minggu IV, saat jam belajar mandiri

    Pelaporan

    Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama

    5. Analisis Artikel Guideline ACLS 2010 bagian I

    Deskripsi

    Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang

    didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : Panduan ACLS 2010 meliputi :

    BLD Adult Care Health Provider (HCP) algorithm

    Relief of Foreign Body Airway Obstruction

    Cardiac Arrest algorithm

    Bradicardia with pulse algorithm

    Tachycardia with pulse algorithm

    Waktu

    Dilaksanakan pada hari senin minggu VI, saat jam belajar mandiri

    Pelaporan

    Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama

    6. Analisis Artikel Guideline ACLS 2010 bagian II

    Deskripsi

    Mahasiswa secara berkelompok membaca, menganalisis artikel, membuat laporan dari artikel yang

    didiskusikan dan mempresentasikannya. Artikel yang dianalisis ialah : Panduan ACLS 2010 meliputi :

    Post cardiac arrest algorithm

    Acute Coronary Syndrome + Fibrynolitic Check List for STEMI

  • Waktu

    Dilaksanakan pada hari senin minggu VI, saat jam belajar mandiri

    Pelaporan

    Tugas diserahkan paling lambat Sabtu pada minggu yang sama

  • TRIGGER TUTORIAL SKENARIO I

    Beberapa mahasiswa fakultas kedokteran UNRAM yang sedang kunjungan lapangan di poli anak dan

    ruang NICU RSUP Mataram. melihat beberapa pasien yang sedang di bawa berobat atau sedang dirawat

    di masing-masing ruangan tersebut. Salah satu pasien yang dilihat oleh mereka adalah seorang anak

    perempuan berusia 5 tahun dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas mulai terlihat terutama saat pasien

    sedang bermain dengan teman-temannya. Pasien juga sering mengalami infeksi paru berulang. Ibu

    pasien juga mengeluhkan berat badan anaknya yang kurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat

    badan kurang. Pasien tidak tampak sianosis. jantung ukurannya membesar. Dokter menyarankan untuk

    dilakukan pemeriksaan penujang untuk menentukan letak kelainannya. Dokter juga menjelaskan

    kemungkinan perlu dilakukan operasi untuk menangani penyakit pasien.

    Pada saat berkunjung ke ruangan NICU, mereka diperlihatkan seorang bayi laki-laki yang dirawat karena

    mengalami kebiruan sejak lahir. Pasien lahir cukup bulan dengan berat badan 3700 gram. Pada

    pemeriksaan fisik didapatkan bunyi jantung II tunggal dan terdapat bising pansistolik. Hasil pemeriksaan

    foto thoraks memperlihatkan adanya kardiomegali. Dokter yang membimbing mahasiswa tersebut

    menjelaskan bahwa pasien sedang dipertimbangkan untuk dilakukan operasi secepatnya untuk

    menolong pasien tersebut.

    Setelah selesai melakukan kunjungan lapangan, mahasiswa tersebut saling bertanya satu sama lain,

    Apa sebenarnya yang dialami pasien-pasien tersebut?

  • SKENARIO II : HIPERTENSI

    Seorang laki-laki berusia 60 tahun berprofesi sebagai pengusaha datang memeriksakan diri ke Praktek

    dokter swasta. Pasien ini mengeluhkan sering mengalami nyeri kepala terutama pada kepala bagian

    belakang (tengkuk), keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan makin lama makin memberat dan

    menganggu aktivas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : Tinggi badan 154 cm, berat badan 86 kg,

    tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 88 kali per menit, laju pernafasan 16 kali permenit, Jantung dan

    paru paru masih normal. Pasien mengatakan pernah mengalami serangan stroke ringan memeriksakan

    diri ke dokter 1 bulan yang lalu dan mendapat terapi darah tinggi, ada perubahan yang dirasakan selama

    meminum obat tersebut namun setelah obat habis keluhanya muncul kembali, pasien akhir-akhir ini

    mengeluh sering pusing mengurusi ketiga orang anaknya semenjak istrinya meninggal 5 bulan yang lalu.

    Untuk membantu mengurangi stress pasien tersebut merokok dan banyak meminum kopi.

  • SKENARIO III

    Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa istrinya ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan rasa tidak

    nyaman pada dada sejak 10 jam lalu. Pasien mengaku awalnya ia merasa tidak nyaman pada daerah ulu

    hati, yang disangkanya sebagai maag yang kambuh. Ia kemudian mengkonsumsi obat maag yang dibeli

    istrinya di warung namun keluhan tidak kunjung hilang. Kemudian timbul pula rasa tidak nyaman seperti

    terbakar di dada yang menyebar hingga ke lengan kiri. Keluhan ini muncul saat pasien sedang bekerja di

    ladang tadi pagi, dan sedikit berkurang dengan berbaring. Keluhan nyeri dada seperti ini baru pertama

    kali dirasakan oleh pasien. Karena pada awalnya keluhan dirasakan tidak terlalu berat maka pasien baru

    datang ke Unit Gawat Darurat 10 jam kemudian setelah dirasakan nyeri dada semakin memburuk.

    Pasien menderita hipertensi sejak 5 tahun lalu, namun tidak rutin berobat. Riwayat Diabetes Melitus

    disangkal. Pasien merokok 2 pak per hari sejak 40 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

    darah 170/90 mmHg; frekuensi denyut nadi 63 kali/menit, tidak didapatkan kardiomegali dan murmur.

    Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol 290 mg/dl, trigliserida 200 mg/dl, HDL 28

    mg/dl, LDL 180 mg/dl, GDS 200 mg/dl.

  • SKENARIO IV

    Seorang Laki-laki berusia 50 tahun diantar anaknya ke IGD RSUP NTB dengan keluhan nyeri dada sejak

    30 menit yang lalu. Nyeri dada seperti ditindih batu, menjalar sampai ke punggung dan lengan. 10 menit

    kemudian, pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien tidak berespon,

    nadi tidak teraba. Menurut keterangan anaknya, pasien pernah terkena serangan jantung 2 tahun yang

    lalu dan saat ini mendapat terapi streptokinase. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 10 tahun

    yang lalu. Gambaran EKG pasien sebagai berikut

  • SKENARIO V

    Seorang perempuan berumur 64 tahun dibawa ke IGD RSUP dengan keluhan sesak. Saat dilakukan

    anamnesis anaknya mengatakan pasien sesak sejak 5 hari yang lalu dan tidak berkurang dengan

    istirahat. Sesak disertai batuk berdahak berwarna putih. Sebelumnya pasien mengeluhkan sesak sejak 1

    tahun terakhir terutama bila berjalan jauh dan beraktifitas berat namun sesak berkurang dengan

    istirahat. Dan sejak 3 minggu terakhir sesak semakin memberat disertai dengan bengkak pada kedua

    kaki. Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan kencing manis sejak 8 tahun yang lalu. Saat

    dilakukan pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90 mmHg, nadi110x/menit, frekuensi napas 36x/menit,

    suhu 36,5 C. Pemeriksaan Jantung kesan kardiomegali, terdapat ronkhi basah halus di kedua lapang

    paru dan edema pada kedua tungkai.

  • SKENARIO VI :

    Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri

    sendi sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri sendi dirasakan di sekitar sendi lutut dan siku. Selain itu ia juga

    terkadang mengeluh demam dan terkadang mengeluh sesak. Sekitar 1 bulan yang lalu, ia dikeluhkan

    mengalami batuk dan nyeri tenggorokan, namun tidak pernah berobat ke dokter dan hanya diobati

    dengan obat batuk yang dibeli sendiri di apotek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah

    105/70 mmHg, frekuensi denyut nadi 122 x/menit, dan frekuensi pernapasan 34 x/menit, suhu badan

    38,30 C. Pada pemeriksaan jantung didapatkan bising murmur sistolik di apex cordis, suara paru

    terdengar dalam batas normal. Ibu anak ini kemudian menanyakan kepada dokter sakit yang diderita

    anaknya ini dan menanyakan apakah sakit anaknya tersebut dapat segera sembuh atau tidak. Dokter

    menjelaskan dengan cermat dan akan memberikan penjelasan yang lebih jauh setelah melakukan semua

    pemeriksaan.