buku panduan mahasiswa blok 12-2014

BUKU PANDUAN MAHASISWA

BLOK RESPIRASI (BLOK XII)

EDISI KE VI

TAHUN AKADEMIK 2013/2014

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MATARAM

BUKU PANDUAN MAHASISWA

BLOK RESPIRASI (BLOK XII)

EDISI VI

TAHUN AKADEMIK 2013/2014

PENGELOLA BLOK

Ketua : dr. Rina Lestari, Sp.P

Wakil Ketua : dr. Mayuarsih Kartika

Sekretaris : dr. Ni Ketut Wilmayani

KONTRIBUTOR

dr. Arfi Syamsun, Sp. KF, M.Si.Med

dr. Hadian Rahman

dr. Ima Arum Lestarini M. Si. Med, Sp. PK

dr. Mayuarsih Kartika

dr. Muthia Cenderadewi

dr. Ni Ketut Wilmayani

dr. Ni Nyoman Geriputri, Sp.M

dr. Prima Belia Fathana

dr. Rina Lestari, Sp.P

dr. Rika Hastuti Setyorini, M.Kes

dr. Salim S. Thalib, Sp.P

dr. S.A.K. Indriyani, Sp.A, M.Kes

dr. Wahyu Sulistya Affarah

3

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan rahmat dan petunjukNya sehingga

Buku Panduan Mahasiswa Blok Respirasi edisi VI ini dapat tersusun. Blok Respirasi merupakan blok ke XII

dari XXI blok yang ada di Fakultas Kedokteran Universitas Mataram. Pada blok ini mahasiswa diharapkan

dapat mempelajari pengetahuan klinis terkait penyakit-penyakit yang dijumpai pada sistem respirasi.

Blok Respirasi akan mempelajari 6 skenario yang akan didiskusikan melalui kegiatan tutorial. Skenario

tersebut diharapkan mampu memacu mahasiswa untuk aktif berdiskusi sehingga mencapai semua

learning objective yang telah ditentukan.

Mataram, Mei 2014

Pembantu Dekan I

Dr. Doddy Ario Kumboyo, Sp.OG (K)

NIP.195204091980031010

4

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...................................................................................................................................... 3

DAFTAR ISI .................................................................................................................................................. 4

TATA TERTIB BLOK ...................................................................................................................................... 5

GAMBARAN UMUM BLOK .......................................................................................................................... 6

PRIOR KNOWLEDGE .................................................................................................................................... 7

HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN ................................................................................................................ 7

MATRIKS KURIKULUM DAN LEVEL KOMPETENSI ........................................................................................ 9

TOPIC TREE ............................................................................................................................................... 14

PENILAIAN MAHASISWA ........................................................................................................................... 15

LUARAN KEGIATAN PEMBELAJARAN (LEARNING OUTCOME) ................................................................... 16

JADWAL BLOK ........................................................................................................................................... 24

DAFTAR NAMA TUTOR .............................................................................................................................. 31

PETUNJUK TEKNIS TUTORIAL .................................................................................................................... 33

PETUNJUK TEKNIS KUNJUNGAN LAPANGAN ............................................................................................ 34

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN ................................................................................................................ 36

TRIGGER TUTORIAL ................................................................................................................................... 37

5

TATA TERTIB BLOK

1. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di fakultas dan laboratorium

penyelenggara kegiatan blok (praktikum dan keterampilan medik)

2. Mahasiswa wajib hadir tepat waktu pada semua kegiatan blok.

3. Persyaratan mengikuti ujian blok (teori dan keterampilan medik):

Kehadiran dalam masing-masing komponen 80%, dengan alasan ketidakhadiran sebagai berikut:

a. Orang tua kandung meninggal

b. Mahasiswa yang bersangkutan menikah

c. Sakit dengan surat keterangan dokter

d. Mendapatkan penugasan dari Fakultas

e. Kondisi lain yang diijinkan oleh dekan atau tim blok

6

GAMBARAN UMUM BLOK

Blok Respirasi merupakan blok ke-XII dari XXI blok yang ada di Fakultas Kedokteran Universitas

Mataram. Blok ini berlangsung selama 7 minggu yang terdiri dari 6 minggu efektif untuk kegiatan belajar

mengajar dan 1 minggu untuk evaluasi hasil kegiatan belajar mengajar.

Pada blok ini akan dipelajari mengenai penyakit yang terkait dengan sistem Respirasi meliputi penyakit

kongenital, infeksi, autoimun, keganasan dan pemeriksaan penunjang yang terkait dengan penyakit

tersebut. Dalam blok ini juga akan dipelajari mengenai keterampilan klinis Pemeriksaan Fisik Paru dan

POSR.

Tujuan blok ini adalah untuk membekali mahasiswa agar dapat mencapai tujuan pembelajaran di

seluruh area kompetensi, sebagaimana yang tercantum di bawah ini :

1. Area komunikasi

Menggunakan informasi dari penderita dengan keluhan di bidang Respirasi

Memberi penjelasan dan informasi penderita dengan keluhan di bidang Respirasi

Memahami perspektif pasien dalam melakukan komunikasi di bidang Respirasi

2. Area Ketrampilan Klinis

Mampu melakukan pemeriksaan fisik di bidang Respirasi

Mampu melakukan prosedur klinis di bidang Respirasi

Mampu melakukan prosedur klinis pemeriksaan fungsi paru

Mengetahui kegawatdaruratan di bidang Respirasi dan penatalaksanaannya.

3. Area Landasan Ilmiah Kedokteran

Mampu menjelaskan epidemiologi, etiologi, patofisiologi, dan patogenesis kelainan-kelainan

di bidang Respirasi

Menerapkan konsep-konsep dan prinsip-prinsip ilmu biomedik, klinik pada masalah

kesehatan di bidang Respirasi

Merangkum dari interpretasi anamnesa, pemeriksaan fisik, uji laboratorium, dan prosedur

yang sesuai pada pasien dengan keluhan di bidang Respirasi

4. Area Pengelolaan Masalah Kesehatan

Mampu mengelola berbagai masalah kesehatan di bidang Respirasi sesuai standar

kompetensi dalam SKDI (akan dijabarkan pada LO per modul)

5. Area Pengelolaan Informasi

7

Mampu mengakses, mengelola, menilai secara kritis kesahihan informasi di bidang

reproduksi dan mampu menerapkan informasi tersebut untuk menjelaskan, memecahkan,

dan mengambil keputusan dalam kaitannya dengan pelayanan kesehatan di bidang Respirasi

6. Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri

Mampu menerapkan belajar mandiri (Self Learning) sepanjang hayat untuk pengembangan

diri dan pencapaian tujuan pembelajaran blok.

7. Area Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme dan Keselamatan Pasien

Memiliki sikap profesionalisme dalam menangani permasalahan kesehatan di bidang

Respirasi sesuai kode etik dan UU yang berlaku

Berprilaku profesional dan bekerja sama dengan sejawat dalam menangani permasalahan di

bidang Respirasi

Mempertimbangkan aspek-aspek sosial ekonomi, kultural, kepercayaan, dan hak individu

dalam menangani permasalahan di bidang Respirasi

PRIOR KNOWLEDGE

1. Sudah mendapatkan dasar-dasar genetika, biologi seluler , adaptasi sel dan cellular injury

2. Sudah mendapatkan konsep agen-agen infeksi bakteri, virus dan jamur serta konsep interaksi agen,

hospes dan lingkungan

3. Sudah mendapatkan dasar-dasar embriogenesis dan anomali kongenital

4. Sudah mendapatkan prinsip dasar farmakokinetik dan farmakodinamik obat, prinsip dasar terapi

antibiotik dan dasar-dasar antimikroba.

5. Sudah mendapatkan anatomi dan fisiologi sistem respirasi

HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN

Hubungan dengan Blok sebelumnya :

a. Blok Homeostasis

b. Blok Pertahanan tubuh

c. Blok Biomedik

d. Blok Sirkulasi dan Distribusi

e. Blok Kardiovaskuler

f. Blok Hematopoetik dan Limforetikuler

8

Hubungan dengan Blok sesudahnya :

a. Blok Digestif

b. Blok Neuroendokrin

c. Blok Reproduksi

d. Blok Indera

e. Blok Emergency

Cabang Ilmu Yang Mendukung :

a. Ilmu Kesehatan Anak

b. Ilmu Penyakit THT

c. Ilmu Penyakit Paru

d. Rehabilitasi Medik

e. Radiologi

f. Farmakologi

g. Patologi Klinik

h. Patologi Anatomi

i. Mikrobiologi

j. IKM

9

MATRIKS KURIKULUM BLOK RESPIRASI (BLOK XII)

No BAHAN KAJIAN

LEVEL

KOMPE

TENSI

METODE PEMBELAJARAN

CABANG ILMU

TERKAIT

METODE

PENILAIAN

Kuliah

Tuto

rial Praktikum

Skills

lab Penugasan

Kunjungan

lapangan

KOGNITIF

1 Nose and Sinuses disorders

Anatomy Nose and sinuses

C4 X THT MCQ

Physiology Nose and Sinus

C4 X THT MCQ

Mechanism of disease C4 MCQ

a. Epistaxis 4 X THT MCQ

b. Furuncle of nose 4 X THT MCQ

c. Acute Rhinitis (Common cold)

4A X THT MCQ

d. Vasomotor Rhinitis 4A X THT MCQ

e. Allergic Rhinitis 4A X THT MCQ

10

f. Chronic Rhinitis 3A X THT MCQ

g. Chronic Sinusitis 3A X THT MCQ

h. Foreign body in nose 4 X THT MCQ

i. Rhinitis medicamentosa 2 X THT MCQ

j. Acute frontal sinusitis 2 X THT MCQ

k. Acute maxillary sinusitis

2 X THT MCQ

l. Acute ethmoiditis 1 X THT MCQ

m. Deviation of nasal septum

2 X THT MCQ

n. Choanal atresia 2 X THT MCQ

1.2 Diagnosis C5 X THT MCQ

1.3 Principle Of Management

C5 X THT MCQ

2 Larynx and Pharynx disease

2.1 Mechanism of disease

a. Pharyangitis 4A X THT MCQ

b. Tonsilitis 4A X THT MCQ

c. Hypertrophy of adenoids

2 X THT MCQ

11

d. Pseudo-croop acute epiglotitis

3B X THT MCQ

Difteria 3A x THT MCQ

PERTUSIS 4A X THT MCQ

2.2 Diagnosis C5 X THT MCQ


C6 X THT MCQ

3 Pulmonary disease

3.1 Mechanism of disease

C4 PARU MCQ

a. Uncomplicated Pulmonary Tuberculosis

4A x PARU MCQ

b. TBC with HIV 3A X PARU MCQ

c. Acute bronchitis 4A x PARU MCQ

d. Bronchiolitis 3A x PEDIATRI MCQ

e. Bronchial asma 4A x PARU MCQ

f. Status asmaticus 3B X PARU MCQ

g. Lung Emphysema 3A x PARU MCQ

h. Atelectasis 2 x PARU MCQ

i. Bronchiectasis 3A x PARU MCQ

j. COPD 3B x PARU MCQ

12

k. SARS 3B X PARU MCQ

l. Pneumonia 4A x PARU MCQ

m. Pleurisy TB 2 x PARU MCQ

n. Pneumothorax 3A X PARU MCQ

o. Aspiration pneumonia 3B x PARU MCQ

3.2 Diagnosis C5 x PARU MCQ


C6 x PARU MCQ

4. Farmakologi Klinik X FARMAKOLOGI MCQ

Obat Anti TB C6 X X FARMAKOLOGI MCQ

Obat Anti Asma C6 X FARMAKOLOGI MCQ

PSIKOMOTOR

POSR (Pemakaian Obat Secara Rasional)

4 X FARMAKOLOGI OSCE

Pemeriksaan Fisik Thorax dan paru

4 X PARU OSCE

Pembuatan dan pemeriksaan sputum BTA

4 X MIKROBIOLOGI OSCE

BEHAVIOUR

Informed consent 4

Tanggung Jawab A6

13

Mampu memberikan kritik dengan baik

A6

Mampu menerima kritik dengan baik

A6

14

TOPIC TREE

Bagian

Atas

Bagian

Bawah

Alergi

Etiologi dan makanisme patologi kelainan

saluran pernapasan bagian atas

Infeksi Manifestasi klinis, penegakkan diagnosis,

tatalaksana dan pencegahan

n

Infeksi Infeksi akut pada anak/dewasa:

manifestasi klinis, penegakkan

diagnosis, tatalaksana dan pencegahan

Infeksi kronik pada anak/dewasa: manifestasi klinis, penegakkan

diagnosis, tatalaksana dan pencegahan

Degeneratif Manifestasi klinis, penegakkan diagnosis,


Keganasan Manifestasi klinis, penegakkan diagnosis,

dan tatalaksana

Manifestasi klinis, penegakkan diagnosis,


Management

Keganasan

Manifestasi klinis, penegakkan diagnosis,


Etiologi dan mekanisme patologi

kelainan saluran napas bagian bawah

Pencegahan Primer Promosi Kesehatan Smoking Cessation

SISTEM

RESPIRASI

15

PENILAIAN MAHASISWA

Sistem penilaian dalam blok Respirasi ini didasarkan pada penilaian tutorial, keterampilan medik,

Kunjungan lapangan dan presentasi, penugasan, ujian akhir blok dan ujian keterampilan medik. Nilai

akhir blok merupakan pencerminan dari semua ujian dalam blok dengan persentase penilaian sebagai

berikut :

No. Komponen Penilaian Persentase Penilaian (%)

1 Ujian Teori Blok:

- Ujian tulis: 70%

- CBT: 30%

70

2 Diskusi tutorial 7,5

3 Praktikum 10

4 Kunlap 7,5

5 Penugasan 5

16

LUARAN KEGIATAN PEMBELAJARAN (LEARNING OUTCOME)

Minggu

Ke

Kegiatan Belajar

Mengajar Pengampu Luaran Pembelajaran yang Ingin Dicapai

I

Kuliah : Pengantar Blok Respirasi

Koordinator Blok Mampu memahami gambaran umum pelaksanaan blok

Mampu memahami kaitan antara konten blok dengan blok sebelumnya dan dengan berbagai disiplin ilmu

Mampu memahami berbagai metode pembelajaran yang digunakan dalam blok

Mampu memahami metode assessment yang digunakan dalam blok

Kuliah : Patofisiologi Sistem Respirasi (Paru)

Paru Mahasiswa mampu memahami fisiologi

sistem respirasi normal

Mahasiswa mampu memahami patologi

mengenai kelainan dalam sistem respirasi

Kuliah Pakar: Ketrampilan Medik POSR

Tim Tramed Mahasiswa mampu mempraktekkan cara pemberian obat secara rasional

Mahasiswa mampu menulis resep dengan baik dan benar

Kuliah: Diagnostik dan Manajemen Kelainan Saluran Napas Bagian Atas

THT Mahasiswa mampu memahami anatomi saluran napas bagian atas

Mahasiswa mampu memahami fisiologi saluran napas bagian atas

Mahasiswa mampu memahami diagnosis kelainan-kelainan saluran napas bagian atas

Mahasiswa mampu memahami manajemen/tatalaksana terhadap kelainan saluran napas bagian atas

Kuliah Pakar: Ketrampilan Medik Pemeriksaan fisik Paru

Paru Mampu menjelaskan langkah-langkah pemeriksaan fisik paru

Mampu melakukan pemeriksaan fisik paru

Mampu menginterpretasikan hasil pemeriksaan fisik paru

Kuliah: Agen-agen Infeksius yang Umum pada Sistem Respirasi dan Prosedur Pemeriksaan Mikrobiologi Terkait

Mikrobiologi Mahasiswa mampu memahami agen-agen infeksius pada sistem respirasi

Mahasiswa mampu memahami prosedur pemeriksaan mikrobiologi yang terkait dengan agen-agen infeksius pada sistem respirasi

17

Kuliah : Rinitis, Sinusitis, dan Polip Nasi

THT Mahasiswa mampu memahami etiologi

rhinitis, sinusitis, dan polip nasi

Mahasiswa mampu memahami patofisiologi

rhinitis, sinusitis, dan polip nasi

Mahasiswa mampu memahami penegakkan

diagnosis rhinitis, sinusitis, dan polip nasi

Mahasiswa mampu memahami tatalaksana,

prognosis, dan komplikasi rhinitis, sinusitis,

dan polip nasi

Kuliah: Individu Populasi II

IKM

Mahasiswa mampu memahami pengertian

kesehatan lingkungan

Mahasiswa mampu memahami aspek-aspek

kesehatan lingkungan yang terkait dengan

pencegahan penyakit menular

Mahasiswa mampu menjelaskan pengertian

dan aspek rumah sehat

Mahasiswa mampu menjelaskan air bersih

Mahasiswa mampu menjelaskan kriteria

jamban sehat

Mahasiswa mampu menjelaskan dan

memahami pengelolaan limbah

Mahasiswa mampu menjelaskan pengolahan

sampah

Kuliah Kelainan Patologi pada Sistem Respirasi

PA Mahasiswa mampu menjelaskan gambaran patologi anatomi pada penyakit infeksi sistem respirasi

Mahasiswa mampu menjelaskan gambaran patologi anatomi pada obstructive lung disease

Mahasiswa mampu menjelaskan gambaran patologi anatomi pada keganasan sistem respirasi

Kuliah: Edukasi Berhenti Merokok

IKM Mahasiswa mampu memahami cara edukasi berhenti merokok

II

Kuliah : Diagnostik dan Manajemen Penyakit Pernafasan yang Umum pada Anak

IKA Mahasiswa mampu memahami macam-macam penyakit pernapasan yang umum pada anak

Mahasiswa mampu memahami penegakkan diagnosis penyakit pernapasan yang umum pada anak

Mahasiswa mampu memahami manajemen/tatalaksana penyakit pernapasan yang umum pada anak

18

Praktikum: Mikrobiologi Pengecatan Sputum BTA

Mikrobiologi Mahasiswa mampu melakukan prosedur pengecatan sputum BTA

Mahasiswa mampu melakukan interpretasi hasil pemeriksaan sputum BTA

Keterampilan Medik: Demonstrasi POSR



Keterampilan Medik: Demonstrasi Pemeriksaan Fisik Paru

Tim Tramed Mampu menjelaskan langkah-langkah pemeriksaan fisik paru



Kuliah : Kelainan-kelainanRespiratorik yang Umum pada Bayi Baru Lahir

IKA Mahasiswa mampu memahami anatomi saluran respirasi pada bayi baru lahir

Mahasiswa mampu memahami kelainan-kelainan umum yang terjadi pada bayi baru lahir

Kuliah: Prosedur Klinik Sistem Respirasi

PK Mampu menjelaskan prosedur klinik sistem respirasi

Mampu menentukan indikasi pemeriksaan klinik terkait respirasi

Mampu membuat interpretasi hasil pemeriksaan klinik terkait sistem respirasi

Kuliah: Pendekatan Diagnostik Dan Manajemen Asma Pada Anak

IKA Mahasiswa mampu memahami pendekatan diagnosis pada asma pada anak

Mahasiswa mampu memahami manajemen/tatalaksana asma pada anak

Kuliah: Pendekatan Diagnostik Dan Manajemen TB pada Anak

IKA Mahasiswa mampu memahami pendekatan diagnosis TB pada anak

Mahasiswa mampu memahami manajemen/tatalaksana TB pada anak

Longitudinal Couse : Individu Populasi II

IKM










jamban sehat

19




sampah

III

Latihan terstruktur:

pemeriksaan fisik

paru




Latihan terstruktur:

POSR



Kuliah: pendekatan

diagnostik dan

manajemen Asma

dan PPOK

Paru Mampu menjelaskan patofisiologi terjadinya asma dan PPOK

Mampu menjelaskan perbedaan asma dan PPOK

Mampu menentukan pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis asma dan PPOK

Mampu menegakkan diagnosis asma dan PPOK

Mampu menjelaskan manajemen asma dan PPOK

Kunjungan Lapangan

THT IKA

Paru

Mahasiswa mampu melakukan anamnesis pada pasien dengan penyakit system Respirasi

Mahasiswa melihat tanda klinis pada pasien dengan penyakit system Respirasi

Mahasiswa mampu menetukan pemeriksaan dan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosa penyakit system Respirasi

Mampu menetukan tatalaksana terhadap pasien yang dijumpai di bangsal


IKM










jamban sehat

20




sampah

IV

Kuliah : Farmakoterapi pada Penyakit Sistem Respirasi

Farmakologi Menjelaskan indikasi pemberian obat, cara kerja obat, waktu paruh obat yang digunakan untuk penyakit pada sistem respirasi

Menjelaskan proses perubahan patofisiologi setelah pengobatan

Memprediksi, memantau dan mengenali adanya interaksi obat dan efek samping

Latihan terstruktur: pemeriksaan fisik paru




Latihan terstruktur: POSR



Kuliah: Radiodiagnostik untuk penyakit sistem respirasi

Radiologi Mampu menjelaskan jenis-jenis pemeriksaan radiologi untuk penyakit pada sistem respirasi

Mampu menentukan jenis pemeriksaan radiologi untuk menegakkan diagnosis pada penyakit sistem respirasi

Mampu menginterpretasikan hasil pemeriksaan radiologi pada sistem respirasi

Kuliah: pendekatan diagnostik dan manajemen TB, TB-HIV dan TB MDR

Paru Mampu menjelaskan patofisiologi terjadinya TB, TB HIV dan TB MDR

Mampu menjelaskan penegakan diagnosis TB tanpa komplikasi, TB HIV dan TB MDR

Mampu menjelaskan manajemen TB, TB HIV, TB MDR

Kunjungan Lapangan

THT IKA

Paru





21


IKM










jamban sehat




sampah

V

Kuliah : Pneumonia dan Avian Influenza

Paru Mampu menjelaskan mengenai definisi, epidemiologi, etiologi, patofisiologi, klasifikasi, diagnosis sampai dengan tata laksana pneumonia dan avian influenza

Latihan Mandiri I: pemeriksaan fisik paru




Latihan Mandiri I: POSR



Kuliah : Asfiksia dan Mati Tenggelam

Forensik Mahasiswa mampu menbedakan jenis-jenis penyebab asfiksia

Mahasiswa mampu menjelaskan tahap-tahap proses asfiksia, tanda-tanda pemeriksaan luar dan dalam pada kasus asfiksia

Mahasiswa mampu melakukan sampling kasus asfiksia

Mahasiswa mampu membedakan tanda-tanda tenggelam di air laut dan air tawar

Mahasiswa mampu menjelaskan jenis pemeriksaan penunjang pada kasus tenggelam

Mahasiswa mampu menjelaskan tanda-tanda intravitalitas pada kasus tenggelam

Kuliah : Kanker Paru dan Berhenti Merokok

Paru Mampu menjelaskan mengenai Epidemiologi, Etiologi, patofisiologi, klasifikasi, diagnosis sampai dengan tata laksana kanker paru

22

Mampu menjelaskan epidemiologi merokok, dampak rokok bagi kesehatan dan langkah-langkah intervensi klinis berhenti merokok.

Kunjungan Lapangan

THT IKA

Paru






IKM










jamban sehat




sampah

VI

Kuliah : Pendekatan Diagnostik dan Manajemen Kelainan Pleura Demo Pungsi cairan pleura

Paru Mampu menjelaskan mengenai epidemiologi, etiologi, patofisiologi, klasifikasi, diagnosis sampai dengan tata laksana kelainan pleura

Mampu menjelaskan indikasi pungsi cairan pleura

Mampu menjelaskan tahap pungsi cairan pleura

Latihan Mandiri II: pemeriksaan fisik paru




Latihan Mandiri II: POSR



23

Kuliah: Fisioterapi untuk Penyakit Sistem Respirasi

Rehabilitasi Medik

Mampu menjelaskan jenis-jenis fisioterapi untuk sistem respirasi

Mampu menjelaskan indikasi dan manfaat fisioterapi untuk sistem respirasi

Kuliah: Spirometri Klinis Terapi Inhalasi

Paru Mahasiswa mampu menjelaskan indikasi, tujuan pemeriksaan spirometri

Mahasiswa mampu menjelaskan tata cara pemeriksaan spirometri

Mahasiswa dapat melakukan interpretasi terhadap hasil spirometri

Mahasiswa mampu menjelaskan jenis-jenis terapi inhalasi serta indikasi pemberiannya


IKM










jamban sehat




sampah

Presentasi : Kunjungan Lapangan

THT IKA

Paru





24

JADWAL KEGIATAN BLOK XII

MINGGU

JAM

HARI

SENIN

2 Juni 2014

SELASA

3 Juni 2014

RABU

4 Juni 2014

KAMIS

5 Juni 2014

JUMAT

6 Juni 2014

SABTU

7 Juni 2014

I

PJ :

dr. Lia

08.00-08.50 Kuliah Pengantar Blok XII

KETERAMPILAN MEDIK

KULIAH PAKAR

POSR

(Farmakologi)

KETERAMPILAN MEDIK

KULIAH PAKAR

PEMERIKSAAN FISIK PARU

(SMF PARU)

TUTORIAL 2:

SKENARIO I

Longitudinal Couse :

Individu Populasi II

KULIAH

Kelainan Patologi

pada Sistem

Respirasi

(PA)

08.50-09.40

TUTORIAL 1:

SKENARIO I

PLENO SKENARIO I

(THT)

09.40-10.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI

KULIAH :

Edukasi Behenti

Merokok

(IKM)

10.30-11.20 KULIAH

Patofisiologi Sistem

Respirasi

(SMF PARU)

KULIAH

Diagnostik dan Manajemen

Kelainan Saluran Nafas Bagian

Atas

(SMF THT)

KULIAH

Agen-agen Infeksius

yang Umum pada Sistem

Respirasi dan Prosedur

Pemeriksaan Mikrobiologi

Terkait

(MIKROBIOLOGI)

KULIAH

Rhinitis, Sinusitis dan Polip

Nasi

(SMF THT) MANDIRI

11.20-12.10

MANDIRI

12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

13.30 15.10

MANDIRI

MANDIRI MANDIRI PENUGASAN 1

MANDIRI

Pendidikan Agama

25

MINGGU

JAM

HARI

SENIN

9 Juni 2014

SELASA

10 Juni 2014

RABU

11 Juni 2014

KAMIS

12 Juni 2014

JUMAT

13 Juni 2014

SABTU

14 Juni 2014

II

PJ :

dr. Farah

08.00-08.50 TUTORIAL 1:

Skenario

II

KETERAMPILAN

MEDIK

Pretest & Demonstrasi

POSR/Pemeriksaan Fisik Paru

KETERAMPILAN

MEDIK

Pretest & Demonstrasi

POSR/Pemeriksaan Fisik

Paru

TUTORIAL 2 :

Skenario II

KULIAH:

Pendekatan Diagnostik

dan Manajemen TB pada

Anak

(SMF ANAK)

Longitudinal Couse


08.50-09.40

PRESENTASI

PENUGASAN I 09.40-10.30

MANDIRI

MANDIRI

MANDIRI MANDIRI Pleno

Skenario II

(SMF IKA)

10.30-11.20

KULIAH :

Diagnostik dan

Manajemen Penyakit

Pernafasan yang Umum

pada Anak

(SMF ANAK)

KULIAH :

Kelainan-kelainanRespiratorik

yang Umum pada Bayi Baru

Lahir

(SMF ANAK)

KULIAH

Prosedur Klinik Sistem

Respirasi

(PK)

KULIAH:

Pendekatan Diagnostik dan

Manajemen Asma pada

Anak

(SMF ANAK)

11.20-12.10

ISHOMA

MANDIRI

12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA

13.30 15.10

PRAKTIKUM

MIKROBIOLOGI

PENGECATAN BTA

(KELOMPOK A)

PRAKTIKUM

MIKROBIOLOGI

PENGECATAN BTA

(KELOMPOK B)

PRAKTIKUM

MIKROBIOLOGI

PENGECATAN BTA

(KELOMPOK C)

PENUGASAN II

MANDIRI

PENDIDIKAN

AGAMA

26

MINGGU

JAM

HARI

SENIN

16 Juni 2014

SELASA

17 Juni 2014

RABU

18 Juni 2014

KAMIS

19 Juni 2014

JUMAT

20 Juni 2014

SABTU

21 Juni 2014

III

PJ :

dr. Hadian

08.00-08.50 TUTORIAL 1:

SKENARIO III

LIBUR

SNPTN

KETERAMPILAN

MEDIK

Latihan Terstruktur I

TUTORIAL 2 :

SKENARIO III

KUNLAP

KELOMPOK

A,B,C

Ke Bagian

THT,Anak, Paru

Longitudinal Couse


08.50-09.40 Pleno

Skenario III

(SMF PARU) 09.40-10.30

PERSIAPAN SNPTN

MANDIRI MANDIRI

10.30-11.20

KULIAH


dan Manajemen Asma

dan PPOK

(SMF PARU)

PRESENTASI

PENUGASAN II

11.20-12.10

12.10 13.30 ISHOMA ISHOMA ISHOMA ISHOMA MANDIRI

13.30 15.10

MANDIRI

MANDIRI PENUGASAN III MANDIRI Pendidikan Agama

27

MINGGU

JAM

HARI

SENIN

23 Juni 2014

SELASA

24 Juni 2014

RABU

25 Juni 2014

KAMIS

26 Juni 2014

JUMAT

27 Juni 2014

SABTU

28 Juni 2014

IV

PJ :

dr. Wilma

08.00-08.50

TUTORIAL 1 :

Skenario IV

KETERAMPILAN

MEDIK

Latihan Terstruktur I

KETERAMPILAN

MEDIK

Latihan Terstruktur II

TUTORIAL 2 :

Skenario IV

KUNLAP

KELOMPOK

A,B,C

Ke Bagian

THT,Anak, Paru

Longitudinal Couse


08.50-09.40 Pleno

Skenario IV

(SMF PARU) 09.40-10.30

MANDIRI

MANDIRI

MANDIRI MANDIRI

10.30-11.20 KULIAH :

Farmakoterapi pada

Penyakit Sistem Respirasi

(FARMAKOLOGI)

KULIAH

Radiodiagnostik untuk

Penyakit Sistem Respirasi

(SMF RADIOLOGI)

KULIAH


dan Manajemen TB, TB-

HIV dan TB MDR

(SMF PARU)

PRESENTASI PENUGASAN III

MANDIRI

11.20-12.10


13.30 15.10 PRAKTIKUM MANDIRI I PRAKTIKUM MANDIRI I PRAKTIKUM MANDIRI I

PENUGASAN IV

MANDIRI Pendidikan Agama

28

MINGGU

JAM

HARI

SENIN

30 Juni 2014

SELASA

1 Juli 2014

RABU

2 Juli 2014

KAMIS

3 Juli 2014

JUMAT

4 Juli 2014

SABTU

5 Juli 2014

V

PJ :

dr. Rina

08.00-08.50

TUTORIAL 1 :

Skenario V

KETERAMPILAN

MEDIK

Latihan Terstruktur II

KETERAMPILAN

MEDIK

Latihan Mandiri

TUTORIAL 2 :

Skenario V

KUNLAP

KELOMPOK

A,B,C

Ke Bagian

THT,Anak, Paru

Longitudinal Couse


08.50-09.40

Pleno skenario V

(SMF PARU)

09.40-10.30

MANDIRI

MANDIRI

MANDIRI MANDIRI

10.30-11.20

KULIAH :

Pneumonia dan Avian

Influenza

(SMF PARU)

KULIAH

Asfiksia dan Mati Tenggelam

(FORENSIK)

KULIAH

Kanker Paru dan

Berhenti Merokok

(SMF PARU)

PRESENTASI

PENUGASAN IV

11.20-12.10 MANDIRI


13.30 15.10

MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

PENDIDIKAN

AGAMA

29

MINGGU

JAM

HARI

SENIN

7 Juli 2014

SELASA

8 Juli 2014

RABU

9 Juli 2014

KAMIS

10 Juli 2014

JUMAT

11 Juli 2014

SABTU

12 Juli 2014

VI

PJ :

dr. Muthia

08.00-08.50

TUTORIAL 2:

Skenario VI

KETERAMPILAN

MEDIK

Latihan Mandiri

KETERAMPILAN

MEDIK

Latihan Mandiri

TUTORIAL 2:

Skenario VI

Longitudinall Couse :


PRESENTASI

KUNLAP

08.50-09.40

Pleno skenario VI

(SMF PARU)

09.40-10.30 MANDIRI

MANDIRI

MANDIRI MANDIRI

10.30-11.20

KULIAH :


dan Manajemen

Kelainan Pleura

Demo Pungsi cairan pleura

(SMF PARU)

KULIAH :

Fisioterapi untuk Penyakit

Sistem Respirasi

(REHABILITASI MEDIK)

PRESENTASI

PENUGASAN

KULIAH DAN DEMO :

Spirometri Klinis

Terapi Inhalasi

(SMF PARU)

MANDIRI

11.20-12.10


13.30 15.10

PRAKTIKUM MANDIRI II

PRAKTIKUM MANDIRI II PRAKTIKUM MANDIRI II MANDIRI MANDIRI Pendidikan Agama

30

MINGGU

JAM

HARI

SENIN

14 Juli 2014

SELASA

15 Juli 2014

RABU

16 Juli 2014

KAMIS

17 Juli 2014

JUMAT

18 Juli 2014

SABTU

19 Juli 2014

VII

PJ :

dr. Ayu

08.00-08.50

UJIAN CBT UJIAN TULIS BLOK XII UJIAN PRAKTIKUM MANDIRI UJIAN TULIS PERBAIKAN

BLOK XII

UJIAN PRAKTIKUM

PERBAIKAN

08.50-09.40

09.40-10.30

10.30-11.20

11.20-12.10

12.10 13.30

13.30 15.10

31

DAFTAR NAMA TUTOR BLOK XII

No. Nama Telepon

1. dr. Arfi Syamsun, SpKF, M.Si. Med. 081933156130

2. dr. Ima Arum Lestarini, M.Si.Med., SpPK 08179571374

3. dr. Rika Hastuti, M.Kes 082133193326

4. dr. Mayuarsih Kartika 081917229597

5. dr. Hadian Rahman 08175737921

6. dr. Wahyu Sulistya Affarah 081803150805

Tutor Cadangan :

1. dr. Muthia Cendradewi

2. dr. Ni Nyoman Geriputri, Sp.M

3. dr. Prima Belia Fathana

NOMOR TELEPON TIM BLOK

NAMA TIM BLOK NO TELEPON

Dr. Rina Lestari, Sp.P 08179628422

dr. Mayuarsih Kartika 081917229597

dr. Ni Ketut Wilmayani 081803731560

dr. Prima Belia Fathana 081803612225

32

dr. Ima Arum Lestari M. Si. Med, Sp. PK 08179571374

dr. Muthia Cenderadewi 083129463869

dr. Rika Hastuti, M.Kes

082133193326

dr. Arfi Syamsun, Sp. KF, M.Si.Med

081933156130

dr. Hadian Rahman

08175737921

dr. Wahyu Sulistya Affarah

081803150805

33

PETUNJUK TEKNIS TUTORIAL

Kelompok mahasiswa berganti tutor setiap selesai satu skenario

Pergantian peran mahasiswa dalam kelompok tutorial (ketua, scribber, sekretaris, anggota)

dilakukan setiap selesai satu skenario, diatur secara bergiliran

Satu skenario diselesaikan dalam 2 pertemuan, masing-masing 100 menit dengan metode seven

jumps :

o pertemuan 1 : Langkah (Step) 1-5

(Langkah (Step) 6 : mandiri)

o pertemuan 2 : Langkah (Step) 7

Sebelum mengikuti tutorial 1, mahasiswa wajib menjawab soal pretest. Dan setelah selesai

tutorial ke 2 minggu tersebut, mahasiwa juga wajib menjawab soal posttest. Soal prestest dan

postest dijawab secara online pada server FK Unram.

Pada setiap akhir pertemuan, setiap kelompok mahasiswa diwajibkan mengumpulkan laporan

proses tutorial pada hari yang bersangkutan, dikumpulkan pada sekretariat blok paling lambat

pukul 13.00 WITA. Pada setiap akhir skenario, kelompok mahasiswa membuat laporan hasil

diskusi dan mempersiapkan presentasi pada diskusi panel/pleno

Pleno dihadiri tutor dan narasumber

Apabila tutor berhalangan hadir, mohon memberitahukan kepada koordinator tutor 1 (satu)

minggu sebelumnya

Evaluasi tutorial meliputi komponen :

a. Kedisiplinan mahasiswa (10%)

b. Proses tutorial (60%)

c. Hasil tutorial meliputi dokumentasi dan presentasi (30%)

34

PETUNJUK TEKNIS KUNJUNGAN LAPANGAN

Mahasiswa akan dibagi menjadi 3 kelompok besar. Masing-masing kelompok besar akan dibagi lagi

menjadi 2-4 kelompok kecil tergantung bagian yang dikunjungi. Masing-masing kelompok akan

melakukan observasi kegiatan klinik yang dilakukan oleh dokter di Bagian THT, IKA dan Paru yang

dilaksanakan pada minggu ke-3 sampai minggu ke-5 blok XII setiap hari Jumat jam 08.00 selesai

(jadwal terlampir).

Setiap kelompok wajib mencatat minimal satu kasus yang ditemuinya saat itu dan membuat laporan

kasus dengan format terlampir dan akan dipresentasikan pada jadwal presentasi kasus. Mahasiswa juga

diwajibkan mengisi lembar kerja kunjungan lapangan. Laporan kasus dikumpulkan ke Ibu Ayin (MEU)

paling lambat 1 minggu setelah kunjugan lapangan. Masing-masing kelompok diharapkan mencari kasus

yang berbeda.

35

FORMAT LAPORAN HASIL KUNJUNGAN LAPANGAN

Tanggal Kunjungan :

Dokter pembimbing :

I. Identitas Pasien:

a. Nama

b. Jenis Kelamin

c. Usia

d. Status (optional)

e. Alamat

f. Pekerjaan (optional)

II. Anamnesis

a. Keluhan utama

b. Riwayat penyakit sekarang

c. Riwayat penyakit dahulu

d. Riwayat keluarga

e. Riwayat sosial

III. Pemeriksaan fisik

a. Pemeriksaan fisik umum

b. Pemeriksaan fisik khusus

IV. Assessment

V. Diagnosis banding

VI. Planning

a. Diagnostik

b. Tatalaksana

c. Monitoring

VII. Resume

VIII. Telaah Kasus

a. Tinjauan Pustaka terkait kasus

b. Pembahasan : kasus yang didapat dicocokkan dengan teori yang ada

36

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN

Setiap mahasiswa diwajibkan membuat satu buah tinjauan pustaka dengan judul seputar penyakit

dibawah. Satu judul penyakit yang sama maksimal ditulis oleh tiga belas (11) orang mahasiswa, dimana

penentuan judul dilakukan antar mahasiswa sendiri. Format tinjauan pustaka meliputi: maksimal 10

halaman A4, 1,5 spasi, font TNR 12, isi (pendahuluan, etiologi, epidemiologi, patogenesis, diagnosis,

penatalaksanaan dan penutup), minimal 5 daftar pustaka dengan metode Vancouver. Tinjauan pustaka

dikumpulkan ke Ibu Ayin (MEU) paling lambat hari kamis (1 minggu setelah minggu penugasan) pukul

14.00. Bagi mahasiswa yang terlambat mengumpulkan maka tidak diperkenankan mengikuti ujian.

Dibawah ini terdapat daftar penyakit yang masuk dalam kegiatan mandiri.

Daftar Penyakit untuk Pembelajaran Mandiri

MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV

Kanker nasofaring

Displasia

Bronkopulmo

ner

Edema Paru Hematotoraks

Kanker laring

ARDS Pneumonia

aspirasi

Efusi pleura

Pertusis SARS Abses Paru Empiema

Difteria Bronkhitis

Akut

Emfisema Paru Penyakit

Sistemik yang

Berhubungan

dengan Paru

Tonsilitis Bronkiektasis Atelektasis Tumor

Mediastinum

Hipertrofi

Adenoid

Epistaksis Pneumokonio

sis

Kanker paru

37

TRIGGER TUTORIAL

SKENARIO I

Seorang anak laki-laki, berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri menelan.

Nyeri menelan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan semakin memberat. Nyeri terutama

dirasakan saat menelan makanan yang padat. Awalnya pasien mengalami nyeri tenggorokan dan

demam sejak 4 hari yang lalu. Demam dirasakan terus-menerus. Sejak 2 hari yang lalu demam dirasakan

semakin tinggi. Pasien tampak lesu dan kurang nafsu makan. Pasien juga mengeluhkan nyeri di telinga

sejak 1 hari yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu sudah diberikan obat penurun panas, namun keluhan tidak

membaik. Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.

Hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sedang, kesadaran compos mentis, tekanan darah

90/60 mmHg, pernapasan 28 kali/menit, frekuensi denyut nadi 100 kali/menit dan suhu tubuh 38,2 0C.

Faring tampak hiperemis, udema, dan dinding posterior bergranular. Tonsil membengkak, hiperemis,

dan terdapat detritus. Didapatkan juga pembesaran kelenjar getah bening leher yang nyeri tekan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Soepardi EA, Iskandar N, Editor, 2001, Buku Ajar Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorokan Edisi 5,

Jakarta: Balai Penerbit FKUI

2. Adam GL, Boies Jr LC, Hilger PA, 1989, Boies Fundamentals of Otolaryngology 6th Edition,

Philadelphia: WB Saunders

3. Yani FF, (2014), Faringitis Akut, Sub Bagian Respirologi Anak Bagian IKA RS M Djamil- FK Unand

38

SKENARIO II

Bayi laki-laki, usia 6 bulan dibawa orangtuanya ke IGD RSUP dengan keluhan sesak nafas. Sesak

dikeluhkan sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit, pasien

mengalami demam yang naik mendadak, namun dirasakan tidak terlalu tinggi. Keluhan demam disertai

dengan batuk berdahak, pilek, dan muntah. Batuk berdahak berwarna putih dan kental, namun tidak

ada darah. Pasien tampak gelisah, namun tidak minum seperti orang kehausan. Sesak tidak membaik

atau memburuk dengan perubahan posisi. Tidak ada bunyi ngik-ngik maupun bunyi seperti orang

mengorok.

Ayah pasien sering merokok dalam rumah. Kondisi lingkungan rumah pasien padat, ventilasi di rumah

pasien kurang baik. Riwayat kehamilan tidak ada penyulit. Lahir ditolong dokter di RSUP, lahir spontan

kurang bulan, BBL+ 2300 gram, langsung menangis, tidak tampak biru. ASI eksklusif (+). Riwayat

imunisasi hanya hepatitis B saat baru lahir.

Hasil pemeriksaan fisik: Kesadaran Kompos mentis; Keadaan umum : Tampak sakit sedang, bergerak

aktif ; Tekanan darah: 84/50 mmHg; Denyut nadi 152x/ menit, kuat, teratur, isi cukup; Laju napas 68x/

menit, reguler, dalam, abdominotorakal; Suhu 37,8C di axilla

Pemeriksaan paru

Inspeksi: tidak ada kelainan bentuk dada, pergerakan dada simetris saat statis dan dinamis, terdapat

retraksi m.interkostalis dan subcostal; Palpasi: fremitus kanan dan kiri sama; Perkusi: sonor/sonor;

Auskultasi: bronkovesikuler/bronkovesikuler, terdapat wheezing saat ekspirasi pada 1/3 basal paru

kanan dan kiri, terdapat rhonki basah kasar di 2/3 basal paru kanan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Herry Garna, Prof, dr. Sp.A(K), Ph.D, Heda Melinda D. Nataprawira, dr. Sp.A(K), Bronkhiolitis dalam

Pedoman Diagnosis dan Terapi, Ilmu Kesehatan Anak, Edisi Ke -3, Bagian Ilmu Kesehatan Anak

Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, Rs. Dr. Hasan Sadikin Bandung, 2005. Hal : 400-402

2. Edi Hartoyo dan Roni Naning, Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Gajah

Mada/ Instalasi Kesehatan Anak RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Mengi Berulang Setelah Bronkhiolitis

Akut Akibat Infeksi Virus.

39

3. Staff Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI, Bronkiolitis Akut dalam Buku Kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak,

Bagian Ilmu Kesehatan FKUI, 1985, hal : 1233-1235

4. Magdalena Sidharta Zain, Bronkhiolitis dalam Buku Ajar Respirology Anak, Edisi Pertama, Ikatan

Dokter Anak Indonesia, Badan Penerbit IDAI, 2008

5. Ikatan Dokter Anak Indonesia, Bronkiolitis dalam Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak, Edisi I,

Badan Penerbit IDAI, 2005. Hal : 348 - 350

40

SKENARIO III

Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena mengalami sesak nafas.

Sesak dialami sejak 3 hari yang lalu, makin lama makin memberat. Sesak dirasakan sepanjang hari dan

makin memberat saat malam hari. Selain sesak pasien juga mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan

yang lalu, namun batuk disertai dengan dahak berwarna hijau kekuningan serta demam mulai

dikeluhkan 3 hari yang lalu. Diketahui bahwa pasien memiliki riwayat sesak berulang sejak 4 tahun

terakhir, dalam 1 tahun ia berobat ke RS karena sesaknya kumat sebanyak 2-3 kali. Pada pemeriksaan

fisik di IGD didapatkan pasien tampak sangat sesak dan dalam posisi duduk membungkuk pada tempat

pemeriksaan. kesadaran composmentis (E4V5M6), tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi denyut nadi

96 kali/menit, frekuensi pernafasan 28 kali/menit, suhu = 38,50C. Pasien tampak gelisah, bibir tampak

cyanosis, pemeriksaan fisik thorax didapatkan gerakan dinding dada simetris, hipertrofi m.

sternocleudomastoideus, ronki pada basal hemithoraks dextra, wheziing diseluruh lapang paru.

Pemeriksaan spirometri didapatkan : VEP1/KVP= 74%.

DAFTAR PUSTAKA

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006. Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) Pedoman Diagnosis dan Tatalaksana. Available from : http: www.klikpdpi.com (last accesed : 2 april 2014) Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2010. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma di Indonesia. Available from : http: www.klikpdpi.com (last accesed : 2 april 2014) Global initiative for Chronic Lung Disease, 2013. Global strategy for The Diagnosis, Management, and Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Available from : http: www.goldcopd.com (last accesed : 2 april 2014) Global initiative for Asthma, 2012. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available from : http: www.ginasthma.org.pdf. (last accesed : 2 april 2014)

41

SKENARIO IV

Seorang pasien laki-laki, 40 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan batuk. Batuk

dirasakan sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu. Batuk berdahak, sejak 1 minggu yang lalu terdapat bercak

darah pada dahak. Sejak beberapa hari yang lalu, pasien juga mengeluh sering sesak. Pasien juga

mengeluh sering demam dan berkeringat pada malam hari meskipun cuaca tidak panas. Pasien

merupakan perokok sejak masih berusia sekitar 15 tahun. Pasien dapat menghabiskan 2 bungkus rokok

setiap harinya. Penurunan berat badan juga dirasakan pasien sejak 1 bulan terakhir. Pasien tidak pernah

mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.

Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 48 kg, tinggi badan 167 cm. Tekanan darah 110/70 mmHg,

nadi 92 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan hasil berupa dinding

dada yang terlihat simetris, pada auskultasi didapatkan ronkhi pada lapangan paru atas kanan.

Dokter memberikan pengantar kepada pasien agar memeriksakan diri ke puskesmas.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes, 2011, Terobosan Menuju Akses Universal Strategi Nasional Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014, Jakarta

Depkes, 2011, Pedoman Nasional Penanggulangan TB di Indonesia, Jakarta WHO, 2012, Global Tuberculosis Report 2012

42

SKENARIO V

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.

Demam dikeluhkan tidak pernah membaik dan bahkan semakin meningkat, walaupun ia telah

mengkonsumsi obat penurun demam yang dibeli sendiri di apotek. Ia juga mengeluh sesak napas sejak 2

hari yang lalu. Sesak dirasakan mulai mengganggu aktivitasnya. Sesak dirasakan semakin lama semakin

memberat. Pasien kemudian dirujuk ke rumah sakit umum terdekat, dan oleh dokter diminta untuk

melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg,

frekuensi denyut nadi 92x/menit, frekuensi napas 34x/menit, suhu 39,5 0 C. Rh basah +

DAFTAR PUSTAKA

1. Wibisono, M. Jusuf. 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya: Departemen Ilmu Penyakit

Paru Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

2. Sudoyo, A.W, dkk. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV Jilid II. Jakarta: Departemen Ilmu

Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

3. Medison, Irvan. 2012. Pneumonia. Padang: Departemen Ilmu Penyakit Paru FK Universitas

Andalas Padang

43

SKENARIO VI

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Sesak napas

timbul sejak 2 jam yang lalu setelah batuk keras, semakin lama dirasakan semakin memberat disertai

nyeri dada kanan. Riwayat batuk dan sesak kumat-kumatan sejak 10 tahun yang lalu didiagnosis PPOK

oleh dokter. Riwayat merokok 12 batang per hari selama 40 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

keadaan umum tampak sesak berat dan gelisah, pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah

80/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 40x/menit. Pada pemeriksaan leher, trakhea

deviasi ke kiri. Pada pemeriksaan toraks didapatkan bentuk toraks asimetris (toraks kanan tampak lebih

cembung), pergerakan toraks sisi kanan tertinggal saat inspirasi, perkusi hipersonor pada toraks kanan.

DAFTAR PUSTAKA

Alsagaff H dan Mukty A, 2009. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru. Airlangga University Press. Surabaya Chan JWM. 2007. Management of Spontaneous Pneumotoraks. Medical Bulletin; 12:11-12 Fauci AS, et al. 2008. Harrison's Principles Of Internal Medicine. Seventeenth Edition. The Mcgraw-Hill

Companies Inc. USA Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, Grippi MA, Senior RM, Pack AI. 2008. Fishmans Pulmonary Disease and

Disorder. Vol II 4th ed. Mc Graw Hill. USA. Henry M, Arnold T, and Harvey J. 2003. BTS guidelines for the management of spontaneous

pneumotoraks. Thorax; 58:ii39-ii52 Light RW, 2007. Pleural Disease. Fifth Edition. Lippincott Williams & Wilkins. USA Sahn SA and Heffner JE. 2000. Review article. Spontaneous Pneumotoraks. The New England Journal of

Medicine; 342:868-873 Seaton A, and Seaton D. 2000. Crofton And Douglass Respiratory Diseases. Fifth Edition Volume 1.

Blackwell Science Ltd. USA Wibisono MJ, Winariani, dan Hariadi S, 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru 2010. Departemen Ilmu

Penyakit Paru FK Unair RSUD Dr. Soetomo. Surabaya

buku panduan mahasiswa blok 12-2014

Documents