DAFTAR ISIHalaman judul ................................................................................................................iDaftar isi ..........................................................................................................................iiDaftar gambar .................................................................................................................ivDaftar tabel ......................................................................................................................viSkenario 1 ........................................................................................................................viiOdontogram ....................................................................................................................ixBrain storming .................................................................................................................xMind map .........................................................................................................................xiiSasaran belajar ...............................................................................................................xiiiLI I: Memahami dan menjelaskan periodontitis agresif .......................................1LI II: Memahami dan menjelaskan preparasi mulut pra-prostetik ......................5LI III: Memahami dan menjelaskan immediate denture ...........................................7LO 3.1: Memahami dan menjelaskan definisi immediate denture .......................7LO 3.2: Memahami dan menjelaskan klasifikasi immediate denture ..................10LI IV: Memahami dan menjelaskan gigi tiruan sebagian lepasan ..........................20LO 4.1: Memahami dan menjelaskan definisi .....................................................20LO 4.2: Memahami dan menjelaskan klasifikasi gigi tiruan sebagian lepasan ...20LO 4.3: Memahami dan menjelaskan pertimbangan penggunaan gigi tiruan sebagian lepasan ......................................................................................31LO 4.4: Memahami dan menjelaskan indikasi dan kontraindikasi ......................34LO 4.5: Memahami dan menjelaskan bagian-bagian gigi tiruan sebagian lepasan .....................................................................................................36LI V: Memahami dan menjelaskan relining dan rebasing .......................................38LI VI : Memahami dan menjelaskan pembahasan kasus ...........................................45Daftar pustaka ..................................................................................................................50

DAFTAR GAMBARGambar 3.1 Mengisi soket gigi yang akan digantikan dengan wax ................................12Gambar 3.2 Menghasilkan model duplikat dengan gigi yang akan digantikan dengan malam ........................................................................................................12Gambar 3.3 Pola lilin yang dibuat pada refractory cast ..................................................13Gambar 3.4 Pola malam harus ditransferkan dari model refractory ke model utama ....13Gambar 3.5 Dewaxing .....................................................................................................13Gambar 3.6 Mengisi soket gigi yang akan digantikan dengan akrilik ............................14Gambar 3.7 Ekstraksi gigi ...............................................................................................14Gambar 3.8 Memasangkan gigi tiruan langsung .............................................................14Gambar 3.9 Tindakan bedah splint pada Immediate denture ..........................................15Gambar 3.10. Membuat basis gigi tiruan sementara pada model diagnostik ..................16Gambar 3.11 Arbitary trimming gigi yang akan digantikan pada model utama .............17Gambar 3.12 Tipe Open face ...........................................................................................18Gambar 3.13 Immediate denture sayap sebagian dan lengkap ........................................19Gambar 4.1 Kelas I kennedy ..........................................................................................21Gambar 4.2 Kelas II kennedy ..........................................................................................22Gambar 4.3 Kelas III kennedy ........................................................................................22Gambar 4.4 Kelas IV kennedy ........................................................................................23Gambar 4.5 Kelas I applegate-kennedy ..........................................................................24Gambar 4.6 Kelas II applegate-kennedy .........................................................................25Gambar 4.7 Kelas III applegate-kennedy ........................................................................25Gambar 4.8 Kelas IV applegate-kennedy ........................................................................26Gambar 4.9 Kelas V applegate-kennedy .........................................................................27Gambar 4.10 Kelas VI applegate-kennedy ......................................................................28Gambar 4.11 Modifikasi applegate-kennedy ..................................................................28Gambar 4.12 Diagonal retainer Klasifikasi Cummer .....................................................29Gambar 4.13 Diametris retainer Klasifikasi Cummer .....................................................30Gambar 4.14 Unilateral retainer Klasifikasi Cummer .....................................................30Gambar 4.15 Multilateral retainer Klasifikasi Cummer ..................................................30Gambar 4.16 GTSL untuk spasi edentulous ....................................................................31Gambar 4.17 Distribusi gaya ...........................................................................................33Gambar 4.18 Framework GTSL .....................................................................................33Gambar 4.19 Konektor ....................................................................................................37Gambar 4.20 Sandaran/ Rest ...........................................................................................37Gambar 4.21 Retainer .....................................................................................................38

DAFTAR TABELTabel 5.1 Masalah yang timbul, penyebab dan solusi pada prosedur relining ................42

SKENARIO 1Gigi hilang dan goyangSeorang karyawan swasta perempuan berusia 43 tahun datang ke RSGMP Universitas YARSI atas konsul dari dokter spesialis periodonti supaya dibuatkan gigi tiruan rahang atas dan rahang bawah untuk memperbaiki penampilan. Riwayat gigi geligi dicabut karena mengalami kegoyangan. Terakhir kali melakukan pencabutan 1 tahun yang lalu pada regio kanan bawah. Pasien belum pernah memakai gigi tiruan.ABC

Gambar oklusi penderita(A) Tampak depan, (B) tampak samping kanan (C) tampak samping kiri

Gambar dataran oklusal penderita(A) Rahang atas, (B) Rahang bawahGigi hasil pemeriksaan klinis didapatkan: Gigi 21, 31, 32, 41 dan 42 hilang Gigi 11, 12, 22, 33 dan 43 goyang derajat 3 Gigi 46 goyang derajat 2 Masih terdapat oklusi pada gigi posterior Kondisi gigi yang lain masih baikHasil pemeriksaan radiografik:

Pada rahang atas terjadi resorpsi alveolar crest secara vertikal di distal akar gigi 16, resorpsi alveolar crest secara vertikal mulai dari distal akar gigi 12 terus menurun sepanjang akar gigi 11, 22 dan berakhir di mesial akar gigi 23. Terdapat resorpsi alveolar crest secara vertikal dari mesial gigi 25 melibatkan akar gigi 26 dan berakhir di mesial akar gigi 27. Pada rahang bawah terjadi resorpsi alveolar crest secara vertikal dari mesial akar gigi 36 terus menurun melibatkan akar gigi 35,34,33. Resorpsi alveolar crest terjadi pada sisi kanan rahang bawah yaitu mulai dari mesial akar gigi 43 sampai mesial akar gigi 44. Kemudian pada sisi mesial akar gigi 45 melibatkan bifurkasi akar gigi 46 sampai distal akar gigi 47.Pasien menginginkan dibuatkan gigi tiruan untuk memperbaiki penampilannya tetapi pasien tidak ingin giginya ompong selama pembuatan gigi tiruan karena pasien tersebut merupakan public relation di salah satu perusahaan swasta yang cukup terkenal.

ODONTOGRAMImpaksiResorbsi vertikal33ekstrusi3Resorbsi vertikalResorbsi vertikal3ImpaksiResorbsi vertikal3Resorbsi vertikal2ImpaksiResorbsi vertikalResorbsi melibatkan bifurkasi

Keadaan klinis intra oral:11 dan 28 palatoversi22 mesio-labio-torsoversi12,13,23 mesioversi11-22 resesi gingiva34,33,43,44 resesi gingivaOH burukAntara 26-27 ada space

BRAIN STORMINGKata kunci Usia 43 tahun Pasien ingin dibuatkan gigi tiruan rahang atas dan rahang bawah Tidak ingin giginya ompong selama pembuatan gigi tiruan Oklusi posterior baik Terakhir pencabutan 1 tahun yang lalu pada regio kanan rahang bawah Belum pernah pakai gigi tiruanPertanyaan1. Apa penyebab resorpsi vertikal alveolar crest dan kegoyangan gigi pada pasien mengingat usia pasien 43 tahun?1. Apa pilihan perawatan sementara sebelum gigi tiruan selesai dibuat?1. Apa rencana perawatan dan pertimbangannya pada kasus tersebut?Jawaban0. Faktor lokal : Oral hygiene burukFaktor sistemik yang didapat dari anamnesis seperti riwayat penyakit keluarga dan berdasarkan dari pemeriksaan laboratorium0. Dibuatkan provisional restoration0. Initial therapy Scaling and root planning dan kuretase untuk mengurangi poket DHE Occlusal adjustmentMaintenanceBedah pre-prostetikMaintenance, jika sudah baik lakukan tindakan rencana perawatan seperti penentuan desain protesa dan pemilihan provisional restoration (immediate denture)Rencana ekstraksi gigi 11, 12, 22, 33 dan 43 dengan pertimbangan: Karena kegoyangan gigi 11,12 dan 22 3 Karena kegoyangaan gigi 33 dan 43 3 Karena mesioversi gigi 12, 13, 23 dan mesio-labio-torsoversi gigi 22 menyebabkan adanya space pada rahang atas dan rahang bawahImmediate dentureDesain protesa permanenMaintenanceRelining and rebasing

MIND MAP

Pemeriksaan subjektif dan objektif

Initial therapy

Maintenance

Retorasi Bedah periodontal dan rencana ekstraksi

Relining

Immediate denture

Gigi Tiruan Sebagian Lepasan (GTSL)

SASARAN BELAJARLI I: Memahami dan menjelaskan periodontitis agresifLI II: Memahami dan menjelaskan preparasi mulut pra-prostetikLI III: Memahami dan menjelaskan immediate denture LO 3.1: Memahami dan menjelaskan definisi immediate dentureLO 3.2: Memahami dan menjelaskan klasifikasi immediate dentureLI IV: Memahami dan menjelaskan gigi tiruan sebagian lepasanLO 4.1: Memahami dan menjelaskan definisiLO 4.2: Memahami dan menjelaskan klasifikasi gigi tiruan sebagian lepasanLO 4.3: Memahami dan menjelaskan pertimbangan penggunaan GTSLLO 4.4: Memahami dan menjelaskan indikasi dan kontraindikasiLO 4.5: Memahami dan menjelaskan bagian-bagian GTSLLI V: Memahami dan menjelaskan relining dan rebasingLI VI : Memahami dan menjelaskan pembahasan kasus

xiii