cholesystitis fix

i

KEPERAWATAN ENDOKRIN II

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CHOLECYSTITIS

DISUSUN OLEH:

KELOMPOK IV

KELAS AJ2/B17

Zun Nurainy 131411123044

C. Ketut Subiyanto 131411123045

Hasanah Eka W. 131411123048

Nur Maziyya 131411123050

Siwi Sabdasih 131411123052

Diyah Hita M. 131411123054

Dessy Era P. 131411123056

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

2014

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan

makalah ini yang Alhamdulillah tepat pada waktunya yang berjudul Asuhan

Keperawatan pada Klien dengan Cholecystitis.

Makalah ini berisikan tentang konsep penyakit cholecystitis dan asuhan

keperawatan pada klien dengan cholecystitis dari berbagai sumber, yang berguna

sebagai informasi bagi pembaca.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami

harapkan demi kesempurnaan makalah kami.

Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah

berperan serta dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga

Allah SWT senantiasa meridhoi segala usaha kita. Amin.

Surabaya, Oktober 2014

Penyusun

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................... i

DAFTAR ISI .................................................................................... ii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN ............................................................. v

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................. 2

C. Tujuan .................................................................................... 2

D. Manfaat .................................................................................. 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi Fisiologi Kandung Empedu

1. Anatomi ........................................................................... 3

2. Fisiologi ........................................................................... 4

B. Konsep Penyakit

1. Pengertian ........................................................................ 9

2. Faktor Pencetus ................................................................ 9

3. Penyebab ........................................................................ 10

4. Klasifikasi ........................................................................ 11

5. Patofisiologi ..................................................................... 12

6. Tanda dan Gejala.............................................................. 13

7. Pemeriksaan Penunjang ................................................... 14

8. Penatalaksanaan .............................................................. 16

9. Komplikasi ....................................................................... 22

10. Prognosis ........................................................................ 23

C. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Cholecystitis

1. Pengkajian ...................................................................... 24

2. Diagnosa Keperawatan..................................................... 25

3. Perencanaan...................................................................... 26

4. Implementasi .................................................................... 35

5. Evaluasi ........................................................................... 35

D. Asuhan Keperawatan Post Operatif Klien dengan Cholecystitis

1. Pengkajian ........................................................................ 35

iii

2. Diagnosa Keperawatan..................................................... 36

3. Perencanaan...................................................................... 36

4. Implementasi .................................................................... 38

5. Evaluasi ........................................................................... 38

BAB III WOC CHOLECYSTITIS ................................................... 39

BAB IV TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Keperawatan ........................................................ 42

B. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 46

C. Intervensi Keperawatan .......................................................... 47

BAB V KESIMPULAN

A. Kesimpulan ............................................................................ 50

B. Saran .................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................... 51

iv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Anatomi Sistem Saluran Empedu di dalam dan di luar

Hepar ............................................................................... 4

v

LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini kami menyatakan bahwa:

Kami mempunyai kopi dari makalah ini yang bisa kami reproduksi jika makalah

yang dikumpulkan hilang atau rusak.

Makalah ini adalah hasil karya kami sendiri dan bukan merupakan karya orang

lain kecuali yang telah dituliskan dalam referensi, serta tidak ada seorangpun yang

membuatkan makalah ini untuk kami.

Jika dikemudian hari terbukti adanya ketidakjujuran akademik, kami bersedia

mendapatkan sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Surabaya, 20 Oktober 2014

Nama NIM Tanda tangan mahasiswa

Zun Nurainy 131411123044 1.

C. Ketut Subiyanto 131411123045 2.

Hasanah Eka W. 131411123048 3.

Nur Maziyya 131411123050 4.

Siwi Sabdasih 131411123052 5.

Diyah Hita Mariyati 131411123054 6.

Dessy Era P. 131411123056 7.

i

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Beberapa kelainan mempengaruhi sistem bilier dan mempengaruhi

drainase empedu yang normal ke dalam duodenum. Penyakit kandung empedu

merupakan kelainan pada sistem bilier, kelainan ini mencakup karsinoma,

infeksi serta batu pada kandung empedu. Cholecystitis adalah radang kandung

empedu yang merupakan inflamasi akut dinding kandung empedu (Noer,

2007). Pada kelainan bilier tidak semua kejadian infeksi pada kandung empedu

(cholecystitis) berhubungan dengan batu empedu (cholelithiasis) namun lebih

dari 90% penderita kolesistitis akut menderita batu empedu.

Berdasarkan literatur barat, pasien batu empedu ternyata sangat banyak.

Misalnya, di negara Amerika Serikat, sekitar 12% penduduk dewasa atau

sekitar 20 juta jiwa menderita batu empedu. Dari jumlah tersebut, pasien

wanita lebih banyak dibadingkan pria. Setiap tahun, 1 juta pasien batu empedu

baru ditemukan. Setiap tahun, 500.000 pasien batu empedu menjalani operasi

pengangkatan batu empedu (kolesistektomi laparoskopi), dengan total biaya

sekitar 4 triliun dollar (Suharjo, 2009).

Di Eropa dan Amerika utara, angka kejadian batu empedu 15%. Di

Inggris, berdasarkan penelitian menggunakan ultrasonografi, dilaporkan ada

6,9-8% populasi dewasa yang menderita batu empedu. Hal ini berarti ada 4,1

juta pasien batu empedu. Jumlah pasien batu empedu di Indonesia belum

diketahui karena belum ada studi tentang hal tersebut (Suharjo, 2009).

Kolesistektomi adalah tindakan pilihan untuk pasien dengan batu

empedu multipel/besar karena berulangnya pembentukan batu secara

simtomatologi akut atau mencegah berulangnya pembentukan batu. Pendekatan

lain yaitu dengan kolesistektomi dini. Keadaan umum diperbaiki dan sepsis

diatasi dengan pemberian antibiotik seperti yang dilakukan pada pengobatan

konservatif, sambil memastikan diagnosis memperbaiki keadaan umum, dan

mengatasi penyakit penyerta seperti pankreatitis. Setelah 24-48 jam, keadaan

penderita umumnya lebih baik dan infeksi telah dapat diatasi. Tindakan bedah

1

2

dini yang dapat dilakukan dalam 72 jam pertama perawatan ini memberikan

keuntungan karena mempersingkat masa rawat di rumah sakit sampai 5-7 hari,

dan mempersingkat masa sakit sekitar 30 hari (Sjamsuhidajat, 2011).

B. RUMUSAN MASALAH

Bagaimanakah konsep penyakit cholecystitis dan asuhan keperawatan pada

klien dengan cholecystitis?

C. TUJUAN

1. Tujuan umum

Mengidentifikasi konsep cholecystitis dan asuhan keperawatan

yang dapat diterapkan pada kasus cholecystitis.

2. Tujuan khusus

a. Menjelaskan anatomi fisiologi kandung empedu

b. Menjelaskan pengertian cholecystitis

c. Menjelaskan faktor risiko cholecystitis

d. Menjelaskan etiologi cholecystitis

e. Menjelaskan klasifikasi cholecystitis

f. Menjelaskan patofisiologi cholecystitis

g. Menjelaskan manifestasi klinik cholecystitis

h. Menjelaskan pemeriksaan penunjang cholecystitis

i. Menjelaskan penatalaksanaan cholecystitis

j. Menjelaskan komplikasi cholecystitis

k. Menjelaskan prognosis cholecystitis

l. Menjelaskan Web Of Cautation (