Slide 1

Kejang Demam KompleksPendahuluan

Pendahuluan

AnamnesisDiambil dari : Alloanamnesis dari ibu pasienTanggal : 22 Mei 2015 Jam : 07.00 di ruang Melati

Riwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit SekarangPasien bayi perempuan usia 1 tahun 3 bulan datang ke IGD RSUD Tarakan dengan keluhan kejang sejak 17 jam SMRS. Kejang terjadi tiga kali hari ini. Sebelum kejang, pasien mengeluh panas tinggi sekitar 20 jam SMRS. Panas mendadak, terus menerus, tidak disertai menggigil, dan tidak ada tanda perdarahan.Riwayat Penyakit SekarangKejang pertama 17 jam SMRS, kejang kurang lebih 5 menit, kejang seluruh tubuh, kedua tangan dan kaki pasien gemetar, mata mendelik ke atas, selama kejang, anak tidak sadar, sehabis kejang, anak langsung menangis, kejang berhenti sendiri tanpa diberi pengobatan. Riwayat Penyakit SekarangKejang kedua 5 jam SMRS, kurang lebih 5 menit, kejang seluruh tubuh kedua tangan dan kaki pasien gemetar, mata mendelik ke atas, selama kejang, anak tidak sadar. Sehabis kejang, anak langsung menangis, kejang berhenti sendiri tanpa diberi pengobatan.Kejang ketiga 3 jam SMRS, kurang lebih 5 menit, kejang seluruh tubuh kedua tangan dan kaki pasien gemetar, mata mendelik ke atas, selama kejang, anak tidak sadar. Sehabis kejang, anak langsung menangis, kejang berhenti sendiri tanpa diberi pengobatan. Riwayat Penyakit SekarangPasien juga mengeluh ada batuk pilek sejak 1 hari yang lalu, batuk tidak ada dahak, keluhan sesak napas disangkal pasien, pilek kental putih kekuningan. Pasien hanya minum obat sirup penurun panas, namun panas tidak kunjung membaik. Pasien mengaku tempat tinggal yang dihuni sekarang cukup padat dan kebersihannya kurang. Riwayat alergi disangkal pasien. Riwayat Penyakit DahuluRiwayat kejang sebelumnya disangkal pasien.

Riwayat KeluargaRiwayat kejang di keluarga disangkal pasien. Riwayat Kehamilan dan KelahiranPerawatan antenatalPerawatan antenatal oleh bidan.Penyakit KehamilanTidak ada penyakit selama kehamilan.

Riwayat Kehamilan dan KelahiranRiwayat Kelahiran Pasien lahir dari: Ibu berumur 33 tahun G2P1A0 Hamil 38 minggu Partus Spontan BBL = 3000 gram, PB = 49 cm, LK = 31 cm APGAR= 8/9 Pasien langsung mendapat injeksi vit.KRiwayat NutrisiUsia 0 sampai 1 bulan: Pasien hanya minum ASI. Usia 1 bulan sampai 1 tahun 3 bulan, pasien mendapat susu formula yaitu susu SGM, dan sejak usia 6 bulan sudah sedikit-sedikit diberikan cerelac nestle. Makan tambahan lain tidak diberikan.Riwayat PertumbuhanTidak didapatkan data dari buku KMSRiwayat Perkembangan

Riwayat Perkembangan

Riwayat ImunisasiPasien mengikuti jadwal imunisasi secara teratur di puskesmas.

Kesan: Imunisasi lengkap

Riwayat KebiasaanPasien minum susu formula dengan menggunakan botol susu yang selalu direbus dalam air mendidih selama 10 menit. Setelah direbus botol dikeringkan dengan menaruh botol secara terbalik pada mangkok kecil yang telah dicuci sebelumnya. Jumlah botol susu ada 3 di rumah. Pengasuh menggunakan air minum isi ulang yang direbus kembali hingga mendidih selama 10 menit untuk membuat susu formula. Takarannya 1 sendok susu dengan air 30 cc, dipakai 3 sendok susu dalam air 90 cc. Minum 4-6x dalam sehari.

Pemeriksaan Jasmani

Pemeriksaan Jasmani

Pemeriksaan Jasmani

Pemeriksaan Jasmani

Pemeriksaan Jasmani

Pemeriksaan Jasmani

Pemeriksaan Jasmani

Pemeriksaan Jasmani

ResumePasien bayi AA berumur 1 tahun 3 bulan datang ke IGD RSUD Tarakan dengan keluhan kejang sejak 17 jam SMRS. Kejang terjadi tiga kali hari ini. Sebelum kejang, pasien mengeluh demam. Kejang kurang lebih 5 menit, kejang seluruh tubuh, kedua tangan dan kaki pasien gemetar, mata mendelik ke atas, selama kejang, anak tidak sadar, sehabis kejang, anak langsung menangis, kejang berhenti sendiri tanpa diberi pengobatan. Pasien juga mengeluh batuk dan pilek, tidak ada dahak.

Resume Riwayat kelahiran dengan usia kehamilan ibu 38 minggu, 3000 gram, lahir spontan di bidan Ayi di Bekasi. Selama dalam perawatan, baik. Imunisasi lengkap. Pasien mendapat susu formula kuat minum, ditambah serelac sedikit-sedikit sejak usia 6 bulan.ResumePemeriksaan Fisik:Keadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos mentisNadi: 110 kali/menit, reguler, cukup kuatSuhu: 37 C axillaPernapasan : 30 kali/menit, reguler, tipe costoabdominalResumeAntropometriPanjang badan: 76 cm Berat badan: 11 kg Lingkar kepala: 43 cm BB/U: 2 SDPB/U: 0 s/d -2 SDBB/TB: 2 s/d 3 SDStatus Gizi (BB/TB): Gizi baik

ResumeLaboratorium (darah):Leukosit : 22.300/mm3

Diagnosis KerjaKejang Demam KompleksRinitis viralDiagnosis BandingRinosinusitisBronkitis akut

Anjuran Pemeriksaan Penunjang Kultur sekret hidung untuk memastikan etiologi infeksi.

PenatalaksanaanNon medikamentosaEdukasiMedikamentosaIVFD maintenance RL 1050 cc/24 jamPCT 3x1 cthCefotaxime 2x250 mgAmbroxol 2x1/2 cthDiazepam 3x1,5 mg

Anjuran penatalaksanaanIVFD maintenance RL 1180 cc/24 jamPrognosisAd Vitam: ad bonamAd Fungsionam: ad bonamAd Sanationam: ad bonam

Follow Up

Pemeriksaan Penunjang

Analisa KasusKejang Demam Kompleks

Patogenesis

Tatalaksana

Sediaan obat