cp kejang demam kompleks

7/23/2019 CP Kejang Demam Kompleks

1/12

Kejang Demam

CLINICAL PATHWAY

Nama Pasien : .. BB:.. Kg No.RM :.

Jenis kelamin : .. TB:.. cm

Tgl Masuk : Jam: ..

Umur : .. Tgl Keluar : Jam: ..

Diagnosis : Lama Rawat : 5 ari

Penyakit Utama : Kejang Demam Kode ICD: LOS : hariRuang rawat!Kelas : ..!...

Penyakit Penyerta : .. Kode ICD :! Tari" #N$ %B&s :

Kom"#ika$i :................. Kode ICD :!

Tin'akan : Kode ICD:!

Ru(ukan :)a!ti'ak

Riwa*at alergi o+at: ti'ak ! *a :

K%&IATAN Uraian kegiatanHA'I K%

K%T%'AN&AN( ) * + , - . / 0 (1

DIA&NOSIS

$sesmen klinis

$sesmen kesa'aran

$sesmen tan'a ,ital 'an n*eri

$sesmen me'ik

$ssement 'okter #&D

$sesment DPJP

P%NUN2AN&:

Dara Rutin

-lektrolit

&D

Urine Rutin

Pemeriksaan lainn*a

Ro Tora/

%T can ke0ala

Kon$3#ta$i Konsultasi 'r. 0esialis $nak

A$$emen #anj3tan

$ssesment ulang DPJP 1isite 'okter

$ssesment 0erkem+angan arian Kalau a'a ke'aruratan me'is

%d3ka$i 4 In5orma$i Pen(elasan 'iagnosis 2le 'r. Jaga 'an 'r. DPJP

Rencana tera0i 2le DPJP


2/12

Resiko 2le DPJP

Kom0likasi ! KTD 2le DPJP3 Dr. Jaga3 Perawat

Prognosa 2le DPJP

'en6ana "em3#angan

#'enti"ikasi ke+utuan 'i ruma

Ke+utuan ke0erawatn su0orti"

T%'API

#14D RL Dosis esuai BB

#n(. Raniti'ine ! #1 Dosis esuai BB

#n(. No,algin ! #1Bila tem0 6735 8c3 Dosis

sesuai BB

#n(.Dia9e0am ! #1 Jika #14D telat ter0asangDosis esuai BB

#n(.ce"ota/ime ! #1 Dosis sesuai BB

tesoli' Rectal

Bila #14D +elum ter0aaang

Dosis sesuai BB

P%T ta+let! P%T *r! P%T Dro0 Dosis sesuai BB

Peno+ar+ital ta+ /;

Diet 4 N3tri$i

A$3han &i7i

Diet lam+ung3 makanan lunak Diet makanan lunak

-'ukasi gi9i 0asien 0ulang

$suan 4armasi

Rekonsiliasi o+at Pertama sekali 'ilakukan ole0erawat3 selan(utn*a 'i

kon"irmasi ole "armasi 0a'a

setia0 rese0 *g 'i+uat ole

DPJP ! 'okter (aga

Pemantauan DRP Pemantauan interaksi

tergantung +er'asarkan la0oran

Pemantauan tera0i o+at Perawat 'an 'ikon"irmasi

4armasi se+elum 0s 0ulang

Monitoring -"ek sam0ing o+at

Konseling 0s 0ulang

&I8I

$suan &i9i Kusus

Pela*anan 'iet kusus

'eha9i#ita$i

O#eh "eraat

;i$iotera"i$

Tira +aring

Mo+ilisasi 'u'uk 'i tem0at ti'ur

$kti,itas arian man'iri

Latian gerak otot

ASUHAN K%P%'AWATAN $suan Ke0erawatan


3/12

Ti'ak a'a "e+ris 'an ke(ang

Dara Rutin 'alam +atas normal

Ti'ak a'a 0eman(angan ari 0erawatan

%DUKASI

Pen(elasan Pen*akit

Rencana Tera0i

Rencana tin'akan

Pen(elasan 0erkem+angan 0en*akit +erkaitan

tera0i 'an tin'akan *g su'a 'ilakukan

Konseling &i9i

Ja'ual 'an cara 0em+erian o+at

urat 0engantar kontrol

2+at 0ulang Peno+ar+ital ta+ / ;

1itamin %urcuma *r Dosis sesuai 'engan BB

Paracetamol tab/Syr/Drop Dosis sesuai BB

Medan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :

( ) ( )

Pelaksana eri!kasi :

( )

"eterangan :

#ang $arus dilakukan

Bisa ada atau tidak

Beri tanda (%) : Bila suda$ dilakukan


4/12

CLINICAL PATHWAYConge$ti? taun

Ro Tora/

%T can ke0ala

CLINICAL =%%TIN&


5/12

T%'API

#14D Nacl ?3@ A ;? gtt! menit

#n(. %e"ota/ime ; gr! ; (am Jika 'itemukan in"eksi

#n(. 4urosemi'e ; am0! C7 (amTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

#n(. Raniti'ine ; am0!; (amTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

Ne+ule ,entoline ! 7 (amTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

2ral

KR ;/;Tera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

%i0ro"lo/acin / 5?? mgTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

0ironolacton ;/ 5 mg Tera0i sesuai 'engan 0en*akit0en*erta

#DN 6 / 5 mgTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

al+utamol 6 / mgTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

$s0ilet ;/;

$llu0urinol ; / 6?? mg$0a+ila nilai 'ari uric aci' 'iatas

normal

2+at Pulang

$llu0urinol ; / 6?? mg 2+at oral 'i ruma untuk 6 ari

4urosemi'e ; / ;Tera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

KR ;/;Tera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

0ironolacton ; / 5 mgTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

al+utamol 6 / 5 mgTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

#DN 6 / 5 mgTera0i sesuai 'engan 0en*akit

0en*erta

$s0ilet 7? mg ; / ;

$ssesment

lan(utan

$sesment ulang DPJP

$ssesmen tam+aan ! kusus! 'arurat

-'ukasi !

in"ormasi

Pen(elasan 'iagnosis

Rencana tera0i

Rencana tin'akan

Tu(uan tin'akan ! $lternati"

Resiko

Kom0likasi ! KTD

Prognosa

Rencana

0emulangan

$ssesmen 0ulang kritis

#'enti"ikasi Ke+utuan 'i ruma

#'enti"ikasi ke+utuan su0orti"

Rekonsiliasi o+at


6/12

$suan 4armasi

Pemantauan DRP

Pemantauan tera0i o+at

Monotoring e"ek sam0ing o+at

Konseling 0s 0ulang

Latian rea+ilisasi

2le 0erawat

Mo+ilisasi 'u'uk 'i term0at ti'ur

$kti,itas arian man'iri

Latian gerakan otot

&I8I

$suan &i9i Kusus


TINDAKAN

#14D

N&T $0a+ila 0asien ti'ak sa'ar

Kateter urine : "olle*

2ksigen E 6 liter ! menit

ASUHAN

K%P%'AWATAN$suan Ke0erawatan


7/12


Bisa ada atau tidak


Tubercolosis

CLINICAL PATHWAY

Nama Pasien : .. BB:.. Kg NoRM :.

Jenis kelamin : .. TB:.. cm Tgl Masuk : Jam: ..


Diagnosis : Lama Rawat : ari

Penyakit Utama : Kode ICD: LOS : hari

Ruang rawat!Kelas : ..!... Penyakit Penyerta : .. Kode ICD :! Tari" #N$ %B&s :

.. Kode ICD : Tari" R


8/12

%olesterol total

&2T3 &PT

Ureum creatinin

CLINICAL =%%TIN&

T%'API

#14D RL ? gtt! menit

#n(. %e"ota/ime ; gr ! ; (am

Lanso0ra9ole ; / ;

Dom0eri'one 6 / ; ta+let

Digo/in / F

KR ; / ;

4urosemi'e ; / ;

$m+ro/ol s*ru0 6 / ; s't

$m+ro/ol 6 / ; s't

2+at 0ulang

#N< 6?? mg ; / ;

Ri"am0icin >5? mg ; / ;

-tam+utol 5?? mg ; / ; F

Pira9inami'e 6 / ; ta+let

1itamin B ; / ;

&I8I

$suan &i9i Kusus


-'ukasi gi9i 0s 0ulang

Monitoring asu0an gi9i

TINDAKAN

#14D

N&T

Kateter urin :

4olle*

2ksigen 6 E > liter ! menit

ASUHAN

K%P%'AWATAN

$suan Ke0erawatan


9/12

Ja'ual 'an cara 0em+erian o+at

urat 0engantar kontrol

Medan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :

( ) ( )

Pelaksana eri!kasi :

( )

"eterangan :


Bisa ada atau tidak



10/12

&sma Bronk$ial

CLINICAL PATHWAY

Nama Pasien : .. BB:.. Kg No RM :.

Jenis kelamin : .. TB:.. cm Tgl Masuk : Jam: ..


Diagnosis : $sma Bronkial Lama Rawat : > ari

Penyakit Utama : Kode ICD: LOS : hari

Ruang rawat!Kelas : ..!...

Penyakit Penyerta : .. Kode ICD :! Tari" #N$ %B&s :.. Kode ICD : Tari" R


11/12

Ne+ul 1entolin ! ; (am

O9at "3#ang

%i0ro"lo/acin / ;?? mg

al+utamol 6 / mg

2B< *ru0 6 / ; s't

Met*l 0re'nisolone 6 / mg

1itamin B com0lek

&I8I

$suan &i9i Kusus


-'ukasi gi9i 0s 0ulang

Monitoring asu0an gi9i

TINDAKAN

#14D

N&T$0a+ila 0asien 'alam kea'aan

ti'ak sa'ar

Ne+ule 1entoline

2ksigen E > liter ! menit

ASUHAN

K%P%'AWATAN

$suan Ke0erawatan


12/12


cp kejang demam kompleks

Documents