BAB II

ANALISA SITUASI KESEHATAN

A. SASARAN DAN TARGET Sasaran dan target pelaksanaan program KIA adalah, sebagai berikut :a. Sasaran ibu hamil 1573 dengan target KI 98 %, K4 95%.b. Sasaran ibu bersalin 1502 dengan target persalinan oleh tenaga kesehatan

90 %c. Sasaran ibu nifas (bufas) 1502 dengan target kunjungan ibu nifas 90%.d. Sasaran bayi 1430 bayi dengan target kunjungan neonatus 90 % dan target

kunjungan bayi 90%e. Sasaran bumil resiko tinggi (resti) 315 bumil dengan target deteksi resti oleh

tenaga kesehatan 80 %, deteksi resti oleh masyarakat 20%, dan Penanganan komplikasi obstetri 80 %.

f. Sasaran Neonatal resti 215bayi dengan target komplikasi neonatal 92 %.g. Sasaran anak bayi sehat 1430 dengan target kunjungan bayi 90 % dan balita

sehat 4296 dengan target pelayanan anak balita 90%h. Sasaran pasangan usia subur (PUS) 11454 orang dengan target KB aktif 75%

dan target KB pasca salin 100 % dari ibu bersalin.

B. ANALISA SITUASI1. GEOGRAFI

Luas wilayah Puskesmas Kedawung adalah 1.682.505 Ha terdiri dari delapan desa.Semua desa mudah dijangkau dengan waktu tempuh kurang dari 30 menit dengan kendaraan bermotor dan jalan-jalan umum sudah diaspal.

Batas wilayah:a. Utara: Wilayah KecamatanGunungJatib. Barat: Wilayah Kecamatan Tengah Tanic. Timur: Wilayah Kota Madya Cirebond. Selatan: Wilayah KecamatanTalun

5

KOTA CIREBON

ke JAKARTA

KECAMATAN

TENGAH TANI

KECAMATAN

TENGAH TANI

KEDUNGDAWA

KALIKOA

KEDUNGJAY

ATUK

KEDA

WUNG

KERTA

WINA

NGUN

SUTAWINANGUN

KEDUNG JAYA

PILANG

SARI

KECAMATAN

CIREBON UTARA

KECAMATAN

TALUN

ke JATENG

2. DEMOGRAFI

UPT Puskesmas Kedawung terletak di Desa Kedawung Kecamatan

Kedawung Kabupaten Cirebon yang merupakan puskesmas berada di

wilayah pantura.

Tabel 1

Situasi Geografis diwilayah kerja UPT PuskesmasKedawung

Tahun 2015

No DesaLuas

Wilayah(km ²)

Jarak Ke Waktu

Jumlah Rt/ Rw

Jumlah Rumah

Jumlah KK

JumlahFasilitas Pelayanan

Kesehatan

Terd

ekat

Terja

uh

Terd

ekat

Terja

uh

PUST

UPO

LIN

DES

POSK

ESD

ESLA

IN2

(DR

,BID

AN

/BP)

1 Sutawinangun 1.073.340 1 km 3 km 7 menit 15 menit 49/9 2211 2486 1 1 1 142 Kertawinangun 1020 500 m 3 km 3 menit 15 menit 27/6 3226 3664 0 1 1 63 Kedawung 454.75 2 m 2 km 1 menit 10 menit 33/6 1585 1589 0 1 1 34 Pilangsari 1200 100 m 3 km 2 menit 15 menit 23/6 1872 1908 0 1 1 65 Kedungjaya 1.033.000 100 m 4 km 2 menit 20 menit 50/11 2658 2693 0 1 1 46 Kedungdawa 97.5 150 m 4 km 3 menit 20 menit 28/5 1548 1563 0 1 1 27 Kalikoa 977.06 1 km 4 km 4 menit 20 menit 31/8 1329 1574 0 1 1 38 Tuk 1200 2 km 4 km 15 menit 20 menit 35/10 1918 1947 0 1 1 2Puskesmas 3.639.070         276/61 16347 17424 1 8 8 40

Sumber : Kecamatan Kedawung tahun 2015

Berdasarkan data diatas ditinjau dari jarak tempuh untuk mengakses

pelayanan kesehatan pada umumnya tidak menemui kesulitan sehingga

semua masyarakat sudah mengakses pelayanan kesehatan ke Puskesmas dan

fasilitas kesehatan lainnya dan dapat dijangkau oleh kendaraan roda dua

maupun roda empat., desa terjauh dari Puskesmas yaitu desa Tuk.waktu

tempuh terjauh selama 20 menit. KK terpadat yaitu desa Kertawinangun hal

ini disebabkan mobilitas penduduk yang tinggi

6

a. Keadaan Penduduk

Jumlah penduduk pada tahun 2015, tercatat 66.828jiwa, terdiri dari laki –laki

32.937 jiwa dan perempuan 33.891jiwa.

Berdasarkan data yang diperoleh jumlah penduduk menurut sasaran program

dapat dilihat pada tabel berikut :

7

Tabel 2

Data Penduduk Sasaran Program

Di Wilayah UPT Puskesmas KedawungTahun 2015

NOKELURAHAN

/ DESA

JUMLAH PENDUDUK SASARAN PROGRAM

Laki2

Perem

puan

Jumlah

KK

Miskin

BA

YI 0-11 bln

BA

LITA 12-

59bln

PU

S

BU

MIL

BU

LIN

TAMATAN SEKOLAH USIA PRODUKTIF USILA

SD

/MI

SM

P/M

Ts

SM

A/M

A

Petani

Nelayan

Pengrajin

Pedagan

g/ Buruh

PN

S

PE

G

SW

AS

TA

Lain2

Laki2

Perem

puan

Jumlah

1 Sutawinangun 5386 5416 10802 2708 237 679 1734 260 248 118 1036 453 18 0 609 493 495 1554 395 1078 1085 2163

2 Kertawinangun 4560 4633 9193 3424 235 675 1825 257 246 189 1101 3008 17 0 1156 887 280 609 129 911 929 1840

3 Kedawung 3112 3315 6427 1732 133 381 1250 146 139 44 277 2439 3 0 216 267 273 695 569 624 663 1287

4 Pilangsari 3702 3757 7459 2636 169 497 1173 189 181 79 801 309 87 0 814 488 232 1220 247 741 753 1494

5 Kedungjaya 5571 5749 11320 2715 221 636 1773 242 231 179 1480 3269 20 0 108 426 485 1747 1417 1113 1148 2261

6 Kedungdawa 3458 3682 7140 3519 139 509 1260 156 149 81 432 3434 35 0 89 417 123 1112 367 693 734 1427

7 Kalikoa 3073 3150 6223 1245 138 468 1001 150 144 89 901 382 163 0 158 361 142 275 30 816 838 1654

8 Tuk 4075 4189 8264 2127 158 451 1438 173 164 98 1119 358 78 0 205 580 226 341 19 615 632 1247

JUMLAH 32937 33891 66.828 20106 1430 4296 11454 1573 1502 877 7147 13652 421 0 3355 3919 2256 7553 3173 6591 6782 13373

Sumber : Kecamatan Kedawung tahun 2015

8

Berdasarkan data diatas Jumlah penduduk tercatat 66.828 jiwa hal ini melebihi rasio beban kerja Puskesmas Kedawung( 1 : 30.000 ).Untuk akses pelayanan kesehatan tidak ada

masalah . Kelompok sasaran rentan sebanyak 19.380 jiwa ( 29 % ) memerlukan penanganan masalah kesehatan yang serius. Dari data penduduk yang mempunyai BPJS 30.935 jiwa

( 46.29 % ) terdapat peningkatan jumlah jiwa yang mempunyai BPJS diwilayah kerja Puskesmas Kedawung. Penduduk usia produktif 20.677 ( 32 % ) atau 68 % penduduk yang

ada diwilayah kerja UPT Puskesmas Kedawung berada pada usia tidak lagi produktif sehingga menjadi beban kerja pemerintah dalam hal peningkatan kesehatan masyarakat.

9

a. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak

1. KIA / KB

Pendataan Sasaran KIA

Sweeping Bumil

Kelas Ibu Hamil

Pemantauan Kelas ibu hamil

Pemantauan Bumil Resti

Kunj.Neonatal dengan Komplikasi

Sweeping Ibu Nifas

Pemantauan Bufas Risti

PMT Bumil KEK

Pemantauan Bumil KEK

Pemasangan stiker P4K

Kunjungan Bayi & Balita

Pelayanan KB aktif

Pelayanan KB Pasca salin

1) Dana BOK

Pemanfaatan dana BOK dari tahun 2015 dipergunakan untuk Upaya

Kesehatan Masyarakat (UKM) berdasarkan POA yang diajukan oleh

Puskesmas dan di setujui oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon sesuai

peraturan Bupati, adapun kegiatan yang didanaimelaluidana BOK untuk

kegiatan UKM di Puskesmas Kedawung mulai dari bulan Januari sampai

bulan Desember 2015 diantaranya :

10

Tabel 3

Penyerapan Dana BOK Program KIA

UPT Puskesmas KedawungTahun 2015

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN DANA

1 Pertemuan TIM Penanggulangan Komplikasi Kebidanan

14 kali x 20 orangx Rp.8000,- Rp.2.240.000,-

2 Pemantauan Ibu hamil, dan nifas resti 118 kasus x Rp.30.000,- Rp. 3.540 000,-

3 Kunjungan Rumah untuk pemasangan stiker P4K 8 kali x 8 desa x Rp.30.000,- Rp.1.920.000,-

4 Kelas Ibu hamil

11 orang x 3 kali x 5bln x 8 desa x Rp.8000,- (Snack)

Rp.10.560.000,-

1 orng x 3 kali x5bln x 8 desa x Rp.30.000,-

(Trans.Petugas) Rp.3600.000,-

2 orng x 4 kali x 4 desa x Rp.30.000,- (Trans.

Konselor ASI)2 orang x 3 kali x 4 desa

x8000,- ( snak )

Rp.960.000,- Rp.192.000,-

5 Pelacakan Kematian Bayi 3kasus x Rp.30.000,- Rp.90.000,-

6 PMT Ibuhamil KEK 105 orang x 30 hari x

Rp.10.000,- Rp.31.500.000,-

7 Pemtauan Pemberian PMT Ibu hamil KEK

105 orang x 3 kali x Rp 3000029 orang x Rp.

30.000,- Rp.9.450.000,-

8 Pelacakan Kematian Ibu

9 Pemantauan Neonatal Resti 23 Kasus x Rp.30.000,- Rp.690.000,-

10 Pendataan Sasaran KIA 1 orang x 2 kali x 8 desa x 5 hari x Rp.30.000,- Rp.2.400.000,-

11 Kelas Ibu balita

1 orang x 6 kali x 2 desa x Rp.30.000 Rp.120.000,-

17 orang x 2 desa x 3 kali x Rp.7.500,- Rp.765.000,-

12 Sosialisasi Kelas Ibu Balita 16 orang x 1 kalix Rp.7.500,- (snack) Rp.150.000,-

    4 Orang x 2 desa x Rp.15.000,- Rp.120.000,-

11

NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN DANA

Jumlah   Rp.44.070.000,-

Sumber : Laporan KIA tahun 2015

b. Data Sumber Daya

Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat perlu

dilakukan upaya kegiatan bidang kesehatan tahun 2016 di UPT Puskesmas

Kedawung, Beberapa komponen pendukung dalam rangka meningkatkan derajat

kesehatan diantaranya :

1) Tenaga

Tabel 4

Keadaan Tenaga di UPT PuskemasKedawung

Tahun 2015

NO JENIS KETENAGAAN

YANG ADA SEKARANG KEKURANGAN* STATUS

PEGAWAI KETERANGAN

PUSKESMAS INDUK  1 Dokter 2 PNS  2 Dokter Gigi 1 PNS  3 Apoteker 1 PNS4 Promkes 1 PNS S15 Nutrisionis 1 PNS  S1 6 Bidan 15 PNS  D4 (2),D3 (13)

7 Perawat 13 PNS  S1 (1), D3 (13) SPK (3)

8 Perawat Gigi 2 1 PNS1 Sukwan  D3 (2)

9 Sanitarian 1 PNS  D1 (1)

10 TenagaLaboratorium 1 1 1 PNS  D3 ((1)

11 Pengelola Obat 2 PNS  S1 (1), SMF (1)12 Lain –Lain 6  PUSKESMAS PEMBANTU  

1 Perawat 1 PNS  SPK (1)2 Tenaga Lain 0  POLINDES  

1 Bidan 9 6 PNS,3 PTT  

Sumber :TU Puskesmas Kedawung tahun 2015

12

Tabel 5

Sarana Medis di UPT Puskesmas Kedawung

Tahun 2015

NO JENIS ALAT JUMLAHJUMLAH

KETBERFUNGSI TIDAK BERFUNGSI

KIA        1 Monoaural 1 1  2 Spynomanometer 1 1  3 Stetoskop 2 1 1  4 Mikrotois 1 1  5 Partus set 2 2  6 tensi meter 3 1 2  7 Metline 1 1  8 Timbangan BB 1 1  9 Pita LILA 1 1  10 Reflek hamer 1 1  11 Bengkok 1 1  12 Termometer 1 1  13 Senter 1 1  14 Tong spatel 1 1  15 Alat USG 1 1  16 Dopler 1 1 IUD KIT 1 1  1 Spekulum Besar 3 3  2 Spekulum sedang 10 5 5  3 Spekulum kecil 4 4  4 Penjepit portio 7 2 5  5 Sonde 7 3 4  6 tampon tang 10 2 8  7 Gunting panjang 8 2 6  8 Bengkok 1 1  9 Kom kecil 1 1   IMPLAN KIT  1 Trokar 15 12 3  2 Klem u 4 4  3 Klem anatomis 6 5 1  4 Klem chirurgis 4 3 1  5 Nalpuder 1 1  6 Pinset anatomis 1 1  

13

NO JENIS ALAT JUMLAHJUMLAH

KETBERFUNGSI TIDAK BERFUNGSI

7 Pinset chirurgis 1 1  8 Bak instrumen kecil 2 2  9 Bak instrumen besar 1 1  10 Bak instrumen sedang 3 3  11 Gunting perban 1 1  12 Gunting biasa 1 1  

Berdasarkan data diatas untuk Sarana kesehatan yang perlu perhatian

adalah rusak berat dan memerlukan perbaikan dan sarana penunjang lain yang

mengalami kerusakan ringan sampai berat segera diperbaiki agar pelayanan

kesehatan dapat berjalan dengan optimal. Sarana dan prasarana yang ada di BP

Gigi, yaitu komputer yang ada tidak berfungsi walaupun telah diperbaiki berkali-

kali.

Tabel 6

Sarana pelayanan yang di wilayah UPT PuskemasKedawung

Tahun 2015

NO DESAPUSKESMAS

PUSTUBP DESA

RUMAHSAKIT BP

DOK-TER

PRAK-TEK

BIDANPRAK-

TEK

KENDA-RAAN

1 Sutawinangun 1 (P) 1 (S) 3(S) 3 (S) 6 (S)

1 Ambulanc

2 Kertawinangun 1 (P) 1 (S) - 1 (S) 5 (S)3 Kedawung 1 (P) - 1(S) 2 (S) 2 (S)4 Pilangsari 1 (P) - - - 2 (S)5 Kedungjaya 1 (P) - - 2 (S) 3 (S)6 Kedungdawa 1 (P) - - -- 2 (S)7 Tuk 1 (P) - - - 2 (S)8 Kalikoa 1 (P) - - - -

NO DESAPUSKESMAS

PUSTUBP DESA

RUMAHSAKIT BP

DOK-TER

PRAK-TEK

BIDANPRAK-

TEK

KENDA-RAAN

JUMLAH 8 (P) 2 (S) 4(S) 8(S) 22 (S)Sumber :Kecamatan Kedawung tahun 2015

14

Selain sarana kesehatan kepemilikan pemerintah dan swasta, sarana

kesehatan yang kegiatannya bersumberdaya masyarakat dapat dilihat pada table

berikut ini:

Tabel 7

Sarana Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat di UPT PuskesmasKedawung

Tahun 2015

NO DESA

JUMLAH POSYANDU JUMLAH KADER DUKUN BAYI

Prat

ama

Mad

ya

Purm

ana

Man

diri

Yan

g ad

a

Dila

tih

%

Akt

if

%

Yg

Ada

Ber

mitr

a

%

1 Sutawinangun 0 0 8 2 64 45 70 61 95 0 0 0

2 Kertawinangun 0 3 4 1 33 40 12

1 32 97 0 0 0

3 Kedawung 0 2 5 0 39 35 90 35 90 0 0 0

4 Pilangsari 0 0 6 1 36 35 97 36 100 1 1 100

5 Kedungjaya 0 0 8 3 76 55 72 70 92 1 1 100

6 Kedungdawa 0 2 4 0 30 30 100 28 93 1 1 100

7 Kalikoa 0 3 3 3 45 45 100 45 100 0 0 0

8 Tuk 0 0 7 0 36 35 97 36 100 1 1 100

JUMLAH 0 10 45 10 359 320 89 343 96 4 4 400

Sumber data : Kecamatan Kedawung 2015

Berdasarkan data diatas untuk posyandu strata terendah sudah pada strata

madya, Jumlah kader sudah sesuai dengan strata madya , Semua kader posyandu

belum semuanya terilatih baru 89 % yang terlatih. Dilihat dari keaktifan kader

terlihat bahwa motivasi kader masih belum maksimal dari jumlah kader yang

ada.

C. SASARAN ESTIMASI PROGRAM KIA PADA TAHUN 2015 GUNA

MEMANTAU PELAYANAN KIA SECARA INDIVIDU

15

Pemantauan pelayanan KIA secara individu melalui kohort dilakukan

secara teratur dan berkesinambungan berdasarkan jumlah sasaran yang

ditemukan di lapangan per dusun / per desa, Kegiatan ini dilakukan perwilayah

kerja pustu dan puskesmas.

Tabel 8

Sasaran KIA TAHUN 2015 di wilayah kerja Puskesmas Kedawung

NO NAMA DESA

SASARAN KIA

BUMIL

BUMIL RESTI BULIN NEO BAYI BALITA NEO

RESTI PUS WUS

1 Sutawinangun 260 52 248 241 237 679 36 1734 2460

2 Kertawinangun 257 52 246 240 235 675 36 1825 2516

3 Kedawung 146 29 139 136 133 381 20 1250 1715

4 Pilangsari 189 38 181 176 169 497 26 1173 1798

5 Kedungjaya 242 48 231 224 221 636 34 1773 2460

6 Kedungdawa 156 31 149 146 139 509 21 1260 1812

7 Kalikoa 150 30 144 141 138 468 21 1001 1442

8 Tuk 173 35 164 162 158 451 24 1438 2038

Puskesmas 1573 315 1502 1466 1430 4296 215 11454 16241

Sumber : Laporan KIA PuskesmasKedawung tahun 2015

16