Download - BAB II baru
BAB II
ANALISA SITUASI KESEHATAN
A. SASARAN DAN TARGET Sasaran dan target pelaksanaan program KIA adalah, sebagai berikut :a. Sasaran ibu hamil 1573 dengan target KI 98 %, K4 95%.b. Sasaran ibu bersalin 1502 dengan target persalinan oleh tenaga kesehatan
90 %c. Sasaran ibu nifas (bufas) 1502 dengan target kunjungan ibu nifas 90%.d. Sasaran bayi 1430 bayi dengan target kunjungan neonatus 90 % dan target
kunjungan bayi 90%e. Sasaran bumil resiko tinggi (resti) 315 bumil dengan target deteksi resti oleh
tenaga kesehatan 80 %, deteksi resti oleh masyarakat 20%, dan Penanganan komplikasi obstetri 80 %.
f. Sasaran Neonatal resti 215bayi dengan target komplikasi neonatal 92 %.g. Sasaran anak bayi sehat 1430 dengan target kunjungan bayi 90 % dan balita
sehat 4296 dengan target pelayanan anak balita 90%h. Sasaran pasangan usia subur (PUS) 11454 orang dengan target KB aktif 75%
dan target KB pasca salin 100 % dari ibu bersalin.
B. ANALISA SITUASI1. GEOGRAFI
Luas wilayah Puskesmas Kedawung adalah 1.682.505 Ha terdiri dari delapan desa.Semua desa mudah dijangkau dengan waktu tempuh kurang dari 30 menit dengan kendaraan bermotor dan jalan-jalan umum sudah diaspal.
Batas wilayah:a. Utara: Wilayah KecamatanGunungJatib. Barat: Wilayah Kecamatan Tengah Tanic. Timur: Wilayah Kota Madya Cirebond. Selatan: Wilayah KecamatanTalun
5
KOTA CIREBON
ke JAKARTA
KECAMATAN
TENGAH TANI
KECAMATAN
TENGAH TANI
KEDUNGDAWA
KALIKOA
KEDUNGJAY
ATUK
KEDA
WUNG
KERTA
WINA
NGUN
SUTAWINANGUN
KEDUNG JAYA
PILANG
SARI
KECAMATAN
CIREBON UTARA
KECAMATAN
TALUN
ke JATENG
2. DEMOGRAFI
UPT Puskesmas Kedawung terletak di Desa Kedawung Kecamatan
Kedawung Kabupaten Cirebon yang merupakan puskesmas berada di
wilayah pantura.
Tabel 1
Situasi Geografis diwilayah kerja UPT PuskesmasKedawung
Tahun 2015
No DesaLuas
Wilayah(km ²)
Jarak Ke Waktu
Jumlah Rt/ Rw
Jumlah Rumah
Jumlah KK
JumlahFasilitas Pelayanan
Kesehatan
Terd
ekat
Terja
uh
Terd
ekat
Terja
uh
PUST
UPO
LIN
DES
POSK
ESD
ESLA
IN2
(DR
,BID
AN
/BP)
1 Sutawinangun 1.073.340 1 km 3 km 7 menit 15 menit 49/9 2211 2486 1 1 1 142 Kertawinangun 1020 500 m 3 km 3 menit 15 menit 27/6 3226 3664 0 1 1 63 Kedawung 454.75 2 m 2 km 1 menit 10 menit 33/6 1585 1589 0 1 1 34 Pilangsari 1200 100 m 3 km 2 menit 15 menit 23/6 1872 1908 0 1 1 65 Kedungjaya 1.033.000 100 m 4 km 2 menit 20 menit 50/11 2658 2693 0 1 1 46 Kedungdawa 97.5 150 m 4 km 3 menit 20 menit 28/5 1548 1563 0 1 1 27 Kalikoa 977.06 1 km 4 km 4 menit 20 menit 31/8 1329 1574 0 1 1 38 Tuk 1200 2 km 4 km 15 menit 20 menit 35/10 1918 1947 0 1 1 2Puskesmas 3.639.070 276/61 16347 17424 1 8 8 40
Sumber : Kecamatan Kedawung tahun 2015
Berdasarkan data diatas ditinjau dari jarak tempuh untuk mengakses
pelayanan kesehatan pada umumnya tidak menemui kesulitan sehingga
semua masyarakat sudah mengakses pelayanan kesehatan ke Puskesmas dan
fasilitas kesehatan lainnya dan dapat dijangkau oleh kendaraan roda dua
maupun roda empat., desa terjauh dari Puskesmas yaitu desa Tuk.waktu
tempuh terjauh selama 20 menit. KK terpadat yaitu desa Kertawinangun hal
ini disebabkan mobilitas penduduk yang tinggi
6
a. Keadaan Penduduk
Jumlah penduduk pada tahun 2015, tercatat 66.828jiwa, terdiri dari laki –laki
32.937 jiwa dan perempuan 33.891jiwa.
Berdasarkan data yang diperoleh jumlah penduduk menurut sasaran program
dapat dilihat pada tabel berikut :
7
Tabel 2
Data Penduduk Sasaran Program
Di Wilayah UPT Puskesmas KedawungTahun 2015
NOKELURAHAN
/ DESA
JUMLAH PENDUDUK SASARAN PROGRAM
Laki2
Perem
puan
Jumlah
KK
Miskin
BA
YI 0-11 bln
BA
LITA 12-
59bln
PU
S
BU
MIL
BU
LIN
TAMATAN SEKOLAH USIA PRODUKTIF USILA
SD
/MI
SM
P/M
Ts
SM
A/M
A
Petani
Nelayan
Pengrajin
Pedagan
g/ Buruh
PN
S
PE
G
SW
AS
TA
Lain2
Laki2
Perem
puan
Jumlah
1 Sutawinangun 5386 5416 10802 2708 237 679 1734 260 248 118 1036 453 18 0 609 493 495 1554 395 1078 1085 2163
2 Kertawinangun 4560 4633 9193 3424 235 675 1825 257 246 189 1101 3008 17 0 1156 887 280 609 129 911 929 1840
3 Kedawung 3112 3315 6427 1732 133 381 1250 146 139 44 277 2439 3 0 216 267 273 695 569 624 663 1287
4 Pilangsari 3702 3757 7459 2636 169 497 1173 189 181 79 801 309 87 0 814 488 232 1220 247 741 753 1494
5 Kedungjaya 5571 5749 11320 2715 221 636 1773 242 231 179 1480 3269 20 0 108 426 485 1747 1417 1113 1148 2261
6 Kedungdawa 3458 3682 7140 3519 139 509 1260 156 149 81 432 3434 35 0 89 417 123 1112 367 693 734 1427
7 Kalikoa 3073 3150 6223 1245 138 468 1001 150 144 89 901 382 163 0 158 361 142 275 30 816 838 1654
8 Tuk 4075 4189 8264 2127 158 451 1438 173 164 98 1119 358 78 0 205 580 226 341 19 615 632 1247
JUMLAH 32937 33891 66.828 20106 1430 4296 11454 1573 1502 877 7147 13652 421 0 3355 3919 2256 7553 3173 6591 6782 13373
Sumber : Kecamatan Kedawung tahun 2015
8
Berdasarkan data diatas Jumlah penduduk tercatat 66.828 jiwa hal ini melebihi rasio beban kerja Puskesmas Kedawung( 1 : 30.000 ).Untuk akses pelayanan kesehatan tidak ada
masalah . Kelompok sasaran rentan sebanyak 19.380 jiwa ( 29 % ) memerlukan penanganan masalah kesehatan yang serius. Dari data penduduk yang mempunyai BPJS 30.935 jiwa
( 46.29 % ) terdapat peningkatan jumlah jiwa yang mempunyai BPJS diwilayah kerja Puskesmas Kedawung. Penduduk usia produktif 20.677 ( 32 % ) atau 68 % penduduk yang
ada diwilayah kerja UPT Puskesmas Kedawung berada pada usia tidak lagi produktif sehingga menjadi beban kerja pemerintah dalam hal peningkatan kesehatan masyarakat.
9
a. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
1. KIA / KB
Pendataan Sasaran KIA
Sweeping Bumil
Kelas Ibu Hamil
Pemantauan Kelas ibu hamil
Pemantauan Bumil Resti
Kunj.Neonatal dengan Komplikasi
Sweeping Ibu Nifas
Pemantauan Bufas Risti
PMT Bumil KEK
Pemantauan Bumil KEK
Pemasangan stiker P4K
Kunjungan Bayi & Balita
Pelayanan KB aktif
Pelayanan KB Pasca salin
1) Dana BOK
Pemanfaatan dana BOK dari tahun 2015 dipergunakan untuk Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) berdasarkan POA yang diajukan oleh
Puskesmas dan di setujui oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon sesuai
peraturan Bupati, adapun kegiatan yang didanaimelaluidana BOK untuk
kegiatan UKM di Puskesmas Kedawung mulai dari bulan Januari sampai
bulan Desember 2015 diantaranya :
10
Tabel 3
Penyerapan Dana BOK Program KIA
UPT Puskesmas KedawungTahun 2015
NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN DANA
1 Pertemuan TIM Penanggulangan Komplikasi Kebidanan
14 kali x 20 orangx Rp.8000,- Rp.2.240.000,-
2 Pemantauan Ibu hamil, dan nifas resti 118 kasus x Rp.30.000,- Rp. 3.540 000,-
3 Kunjungan Rumah untuk pemasangan stiker P4K 8 kali x 8 desa x Rp.30.000,- Rp.1.920.000,-
4 Kelas Ibu hamil
11 orang x 3 kali x 5bln x 8 desa x Rp.8000,- (Snack)
Rp.10.560.000,-
1 orng x 3 kali x5bln x 8 desa x Rp.30.000,-
(Trans.Petugas) Rp.3600.000,-
2 orng x 4 kali x 4 desa x Rp.30.000,- (Trans.
Konselor ASI)2 orang x 3 kali x 4 desa
x8000,- ( snak )
Rp.960.000,- Rp.192.000,-
5 Pelacakan Kematian Bayi 3kasus x Rp.30.000,- Rp.90.000,-
6 PMT Ibuhamil KEK 105 orang x 30 hari x
Rp.10.000,- Rp.31.500.000,-
7 Pemtauan Pemberian PMT Ibu hamil KEK
105 orang x 3 kali x Rp 3000029 orang x Rp.
30.000,- Rp.9.450.000,-
8 Pelacakan Kematian Ibu
9 Pemantauan Neonatal Resti 23 Kasus x Rp.30.000,- Rp.690.000,-
10 Pendataan Sasaran KIA 1 orang x 2 kali x 8 desa x 5 hari x Rp.30.000,- Rp.2.400.000,-
11 Kelas Ibu balita
1 orang x 6 kali x 2 desa x Rp.30.000 Rp.120.000,-
17 orang x 2 desa x 3 kali x Rp.7.500,- Rp.765.000,-
12 Sosialisasi Kelas Ibu Balita 16 orang x 1 kalix Rp.7.500,- (snack) Rp.150.000,-
4 Orang x 2 desa x Rp.15.000,- Rp.120.000,-
11
NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN DANA
Jumlah Rp.44.070.000,-
Sumber : Laporan KIA tahun 2015
b. Data Sumber Daya
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat perlu
dilakukan upaya kegiatan bidang kesehatan tahun 2016 di UPT Puskesmas
Kedawung, Beberapa komponen pendukung dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan diantaranya :
1) Tenaga
Tabel 4
Keadaan Tenaga di UPT PuskemasKedawung
Tahun 2015
NO JENIS KETENAGAAN
YANG ADA SEKARANG KEKURANGAN* STATUS
PEGAWAI KETERANGAN
PUSKESMAS INDUK 1 Dokter 2 PNS 2 Dokter Gigi 1 PNS 3 Apoteker 1 PNS4 Promkes 1 PNS S15 Nutrisionis 1 PNS S1 6 Bidan 15 PNS D4 (2),D3 (13)
7 Perawat 13 PNS S1 (1), D3 (13) SPK (3)
8 Perawat Gigi 2 1 PNS1 Sukwan D3 (2)
9 Sanitarian 1 PNS D1 (1)
10 TenagaLaboratorium 1 1 1 PNS D3 ((1)
11 Pengelola Obat 2 PNS S1 (1), SMF (1)12 Lain –Lain 6 PUSKESMAS PEMBANTU
1 Perawat 1 PNS SPK (1)2 Tenaga Lain 0 POLINDES
1 Bidan 9 6 PNS,3 PTT
Sumber :TU Puskesmas Kedawung tahun 2015
12
Tabel 5
Sarana Medis di UPT Puskesmas Kedawung
Tahun 2015
NO JENIS ALAT JUMLAHJUMLAH
KETBERFUNGSI TIDAK BERFUNGSI
KIA 1 Monoaural 1 1 2 Spynomanometer 1 1 3 Stetoskop 2 1 1 4 Mikrotois 1 1 5 Partus set 2 2 6 tensi meter 3 1 2 7 Metline 1 1 8 Timbangan BB 1 1 9 Pita LILA 1 1 10 Reflek hamer 1 1 11 Bengkok 1 1 12 Termometer 1 1 13 Senter 1 1 14 Tong spatel 1 1 15 Alat USG 1 1 16 Dopler 1 1 IUD KIT 1 1 1 Spekulum Besar 3 3 2 Spekulum sedang 10 5 5 3 Spekulum kecil 4 4 4 Penjepit portio 7 2 5 5 Sonde 7 3 4 6 tampon tang 10 2 8 7 Gunting panjang 8 2 6 8 Bengkok 1 1 9 Kom kecil 1 1 IMPLAN KIT 1 Trokar 15 12 3 2 Klem u 4 4 3 Klem anatomis 6 5 1 4 Klem chirurgis 4 3 1 5 Nalpuder 1 1 6 Pinset anatomis 1 1
13
NO JENIS ALAT JUMLAHJUMLAH
KETBERFUNGSI TIDAK BERFUNGSI
7 Pinset chirurgis 1 1 8 Bak instrumen kecil 2 2 9 Bak instrumen besar 1 1 10 Bak instrumen sedang 3 3 11 Gunting perban 1 1 12 Gunting biasa 1 1
Berdasarkan data diatas untuk Sarana kesehatan yang perlu perhatian
adalah rusak berat dan memerlukan perbaikan dan sarana penunjang lain yang
mengalami kerusakan ringan sampai berat segera diperbaiki agar pelayanan
kesehatan dapat berjalan dengan optimal. Sarana dan prasarana yang ada di BP
Gigi, yaitu komputer yang ada tidak berfungsi walaupun telah diperbaiki berkali-
kali.
Tabel 6
Sarana pelayanan yang di wilayah UPT PuskemasKedawung
Tahun 2015
NO DESAPUSKESMAS
PUSTUBP DESA
RUMAHSAKIT BP
DOK-TER
PRAK-TEK
BIDANPRAK-
TEK
KENDA-RAAN
1 Sutawinangun 1 (P) 1 (S) 3(S) 3 (S) 6 (S)
1 Ambulanc
2 Kertawinangun 1 (P) 1 (S) - 1 (S) 5 (S)3 Kedawung 1 (P) - 1(S) 2 (S) 2 (S)4 Pilangsari 1 (P) - - - 2 (S)5 Kedungjaya 1 (P) - - 2 (S) 3 (S)6 Kedungdawa 1 (P) - - -- 2 (S)7 Tuk 1 (P) - - - 2 (S)8 Kalikoa 1 (P) - - - -
NO DESAPUSKESMAS
PUSTUBP DESA
RUMAHSAKIT BP
DOK-TER
PRAK-TEK
BIDANPRAK-
TEK
KENDA-RAAN
JUMLAH 8 (P) 2 (S) 4(S) 8(S) 22 (S)Sumber :Kecamatan Kedawung tahun 2015
14
Selain sarana kesehatan kepemilikan pemerintah dan swasta, sarana
kesehatan yang kegiatannya bersumberdaya masyarakat dapat dilihat pada table
berikut ini:
Tabel 7
Sarana Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat di UPT PuskesmasKedawung
Tahun 2015
NO DESA
JUMLAH POSYANDU JUMLAH KADER DUKUN BAYI
Prat
ama
Mad
ya
Purm
ana
Man
diri
Yan
g ad
a
Dila
tih
%
Akt
if
%
Yg
Ada
Ber
mitr
a
%
1 Sutawinangun 0 0 8 2 64 45 70 61 95 0 0 0
2 Kertawinangun 0 3 4 1 33 40 12
1 32 97 0 0 0
3 Kedawung 0 2 5 0 39 35 90 35 90 0 0 0
4 Pilangsari 0 0 6 1 36 35 97 36 100 1 1 100
5 Kedungjaya 0 0 8 3 76 55 72 70 92 1 1 100
6 Kedungdawa 0 2 4 0 30 30 100 28 93 1 1 100
7 Kalikoa 0 3 3 3 45 45 100 45 100 0 0 0
8 Tuk 0 0 7 0 36 35 97 36 100 1 1 100
JUMLAH 0 10 45 10 359 320 89 343 96 4 4 400
Sumber data : Kecamatan Kedawung 2015
Berdasarkan data diatas untuk posyandu strata terendah sudah pada strata
madya, Jumlah kader sudah sesuai dengan strata madya , Semua kader posyandu
belum semuanya terilatih baru 89 % yang terlatih. Dilihat dari keaktifan kader
terlihat bahwa motivasi kader masih belum maksimal dari jumlah kader yang
ada.
C. SASARAN ESTIMASI PROGRAM KIA PADA TAHUN 2015 GUNA
MEMANTAU PELAYANAN KIA SECARA INDIVIDU
15
Pemantauan pelayanan KIA secara individu melalui kohort dilakukan
secara teratur dan berkesinambungan berdasarkan jumlah sasaran yang
ditemukan di lapangan per dusun / per desa, Kegiatan ini dilakukan perwilayah
kerja pustu dan puskesmas.
Tabel 8
Sasaran KIA TAHUN 2015 di wilayah kerja Puskesmas Kedawung
NO NAMA DESA
SASARAN KIA
BUMIL
BUMIL RESTI BULIN NEO BAYI BALITA NEO
RESTI PUS WUS
1 Sutawinangun 260 52 248 241 237 679 36 1734 2460
2 Kertawinangun 257 52 246 240 235 675 36 1825 2516
3 Kedawung 146 29 139 136 133 381 20 1250 1715
4 Pilangsari 189 38 181 176 169 497 26 1173 1798
5 Kedungjaya 242 48 231 224 221 636 34 1773 2460
6 Kedungdawa 156 31 149 146 139 509 21 1260 1812
7 Kalikoa 150 30 144 141 138 468 21 1001 1442
8 Tuk 173 35 164 162 158 451 24 1438 2038
Puskesmas 1573 315 1502 1466 1430 4296 215 11454 16241
Sumber : Laporan KIA PuskesmasKedawung tahun 2015
16