ASUHANKEPERAWATANKELUARGAPADA KELUARGA TN. AGUS DENGAN SALAH SATU KELUARGANYAMENDERITA DIABETES MELLITUS

A.Pengkajian1.Data umumNama KK:Tn.AgusUmur:41 tahunPendidikan:SMAPekerjaan:SwastaAlamat:Jln. MT Haryono

Daftar anggota keluarga

NoNamaL/PUmurHub.Pend.pekerjaaanStatus kes.

1.2.3.4.5.AgusSukmaYusufRiskaRismaLPLPP41 th38 th21 th17 th12 thKKIstriAnakAnakAnakSMASDPerguruan tinggiSMASMPSwastaIRTMahasiswaPelajarPelajarSehatSakit DMSehatSehatKurangSehat

Genogram

Ket :: laki-laki: perempuan: meninggal perempuan: anggota keluarga yang sakit

1)Tipe keluargaNuklear family yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak2)Kewargaan negara/suku bangsaIndonesia/ Bugis3)AgamaIslam4)Status sosial ekonomi keluargaa.Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah Tn.Agusb.Penghasilan keluarga Tn.Agus sekitar Rp. 1.000.000/bulanc.Upaya lainIbu sukma selain menjadi IRT, ibu sukma juga membuka kios kecil di depan rumahnya dan penghasilannya perbulan Rp. 500.000d.Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan mengeluarkan 900.000/bulan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari5)Aktivitas rekreasiKegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi adalah nonton TV. Kadang-kadang pergi ke tempat rekreasi bersama keluarga.

B.Riwayat perkembangan keluargaa.Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan oleh anak tertua): tahap perkembangan bapak agus adalah tahap keluarga dengan anak dewasa.b.Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah keluarga telah memenuhi tahap perkembangannya.

c.Riwayat kesehatan keluarga intiRiwayat kesehatan keluarga saat ini:Ibu Sukma menderita diabetes mellitus tipe 1setelah kontrol gula darah di rumah sakit provinsi tanggal 5 januari 2010 dan di berikan injeksi insulin.Riwayat penyakit keturunanibu dari ibu sukma pernah menderita diabetes mellitus sebelumnya.

C.Pengkajian Lingkungan1)Karakteristik rumahLuas bangunan rumah yang ditempati keluarga Tn.Agus sekitar 65 m2(5 m x 13 m), terdiri dari 1 ruang tamu, 4 kamar tidur, 1 ruang dapur, 1 ruang tengah/makan, 2 kamar mandi. Tipe bangunan rumah permanen. Lantai rumah terbuat dari semen dengan keadaan cukup bersih dan penataan alat/ perabot rumah tangga yang cukup rapi, penerangan dan ventilasi cukup. Sumber air dan air minum menggunakan PDAM. WC menggunakan septic tank yang terletak di belakang rumah. Di depan rumah terdapat halaman seluas 5x3 m2

Denah Rumah Keluarga Tn. Agus

2)Karakteristik tetangga dan komunitas RWKeluarga bapak Agus tinggal di lingkungan tempat tinggal yang mempunyai kebiasaan berinteraksi dengan tetangga sekitar. Sebagian besar dari tetangga di lingkungan tempat tinggal keluarga bapak Agus adalah penduduk asli yang bekerja sebagai PNS dan Swasta. Interkasi yang banyak dilakukan pada waktu sore hari karena pada siang hari umumnya mereka bekerja.3)Mobilitas geografis keluargaKeluarga Bapak Agus menempati rumah yang ditempatinya setelah 1 tahun berumah tangga sampai sekarang.4)Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakatKeluarga termasuk anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti kegiatan masyarakat, dengan keluarga di lingkungannya tampak saling berinteraksi dengan baik. Istri Bapak Agus yang menderita DM juga seorang yang aktif5)Sistem pendukung keluargaKeluarga Bapak Agus 5 orang, terdiri dari suami, istri, dan 3 orang anak. Fasilitas penunjang kesehatan Jamkesmas dari pemerintah.

D.Struktur Keluarga1)Pola komunikasi keluargaAntar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi suatu permasalahan, biasanya dilakukan musyawarah keluarga sebelum memutuskan suatu permasalahan. Komunikasi dilakukan dengan sangat terbuka.2)Struktur kekuatan keluargaKeluarga merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami, istri dan 3 orang anak dan saling perhatian.3)Struktur peran keluargaa.Bapak Agus sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah tangganya.b.Ibu sukma sebagai istri bekerja sebagai ibu rumah tangga dan juga sebagai pedagang kios di depan rumahnya.c.Yusuf sebagai anak pertama duduk di bangku kuliah, Riska anak kedua Kelas 3 SMA, dan Risma anak ketiga kelas 1 SMP.4)Nilai dan norma keluargaNilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai dalam agama Islam yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya. Keluarga ini menganggap bahwa penyakit DM yang di derita oleh Ibu Sukma adalah penyakitnya orang tua yang biasa terjadi. Upaya untuk mengendalikan dengan periksa ke dokter bila dirasakan ada gangguan kesehatannya. Ibu Sukma memeriksakan diri ke RSUD Provinsi sejak tanggal 5 januari 2010 dinyatakan menderita DM Type I.

E.Fungsi Keluarga1)Fungsi afektifKeluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah tangga2)Fungsi sosialKeluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang baik. Keluarga juga cukup aktif bermasyarakat dengan mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat.3)Fungsi perawatan kesehatanKeluarga kurang mampu mengenal masalah kesehatan tentang penyakit DM, hal ini ditunjukkan dengan keluarga kurang menyadari dampak masalah kesehatan akibat penyakit DM.Keluarga jugatidak tahu bahwa penyakitnya bisadi turunkankepadaanaknyasehingga harus mendapat pengobatan yang segera dan jangka waktu yangcukuppanjang. Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan juga terbatas karena keluarga tidak mengetahui tentang masalah yang terjadi pada penyakit DM. Keluarga tidak mengetahui langkah-langkah yang harus dilakukan dalam menangani penyakitnya.4)Fungsi reproduksiBapak agus berusia 41 tahun dan Ibu Sukma 38 tahun merupakan usia produktif, keluarga menggunakan kontrasepsi pil dan suntik.5)Fungsi ekonomiBapak Agus bekerja di Meubel dan ibu Sukma selain IRT juga berdagang di kios depan rumahnya untuk kehidupan sehari-harinya.

F.Stress dan Koping Keluarga1)Stressor yang dimilikiStressor yang dirasakan oleh keluarga Bapak Agus adalah penyakit DM yang diderita oleh istrinya.2)Kemampuan keluarga berespon terhadap stressorKeluarga sudah dapat beradaptasi dengan penyakit yang di derita oleh istrinya karena sudah berobat ke RSUD Provinsi dan pasrah kepada Tuhan terhadap situasi sakitnya.3)Strategi koping yang digunakanDalam menghadapi masalah biasanya keluarga berdiskusi.4)Strategi adapatasi disfungsionalIbu sukma sejak di nyatakan menderita DM di RSUD Provinsi merasakan penyakitnya tidak sembuh-sembuh.

G.Pemeriksaan fisikMelakukan pemeriksaan fisik pada setiap anggota keluarga terutama yang diidentifikasi sebagai klien atau sasaran pelayanan asuhan keperawatan keluarga.1)Pemeriksaan fisik umumKeadaan umum Ibu Sukma nampak kuat, tetapi badannya agak kurus, banyak makan dan minum.Tanda-tanda vital :Tekanan darah : 180/100 mmHg, Nadi : 80 x/menit, Pernapasan : 30 x/menit, Suhu : 37oC2)Pemeriksaan fisik khususa)KepalaPada pemeriksaan kepala, tidak ditemukan kelainan, bentuk kepala normalb)LeherPada leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis, tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid (struma).c)MataKonjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan masih baik.

d)TelingaFungsi pendengaran baike)HidungTidak ada kelainan yang ditemukanf)MulutTidak ada kelainang)DadaPergerakan dada terlihat simetris, suara jantung S1 dan S2 tunggal,tidak terdapat palpitasi, suara mur-mur (-), ronchi (-), wheezing (-), nafas cuping hidung (-)h)AbdomenPada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran hepar, tidak kembung, pergerakan peristaltik usus baik, tidak ada bekas luka operasii)EkstremitasPada pemeriksaan ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat udema, tidak terjadi kelumpuhan, dari ke-4 ekstremitasmampu menggerakkan persendian, mampu mengangkat dan melipat persendian secara sempurna

H.Harapan KeluargaKeluarga Bapak Agus berharap istrinya sembuh dari penyakitnya sehingga dapat melakukan aktifitas sehari-hari dengan nyaman.

ANALISA DATA

NoData/ SimptomEtiologiProblem

1Ds :Keluarga Bapak Agus mengatakan bahwa keluargatidak tahu bahwa penyakityang di derita Ibu Sukmabisadi turunkankepadaanaknyasehingga harus mendapat pengobatan yang segera dan jangka waktu yangcukuppanjang.Ibu sukma mengatakan bahwa ibunya juga pernah menderita DM tetapi sudah meninggal pada beberapa tahun yang laluDo :-Keluarga kurang mampu mengenal masalah kes. Ttg penyakit DM-Keluarga tidak mengetahui tentang masalah yang terjadi pada penyakit DM-Keluarga menganggap bahwa penyakit DM yang di derita oleh Ibu Sukma adalah penyakitnya orang tua yang biasa terjadi-Keluarga tidak mengetahui langkah-langkah yang harus di lakukan dalam menangani penyakit DMKetidakmampuan keluarga mengenal masalah mengenai penyakit DMResiko terjadinya penurunan penyakit pada salah satu anggota keluarga

Diagnosa Keperawatan1.Resiko terjadinya penurunan penyakit pada salah satu anggota keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah mengenai penyakit DM

SKORING PRIORITAS MASALAH

1.Resiko terjadinya penurunan penyakit pada salah satu anggota keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah mengenai penyakit DM

NOKRITERIASKALABOBOTSKORINGPEMBENARAN

1a.Sifat masalah :b.Kemungkinan masalah dapat di ubah :c.Potensial masalah untuk di cegah :d.Menonjolnnya masalah :

RENCANA TINDAKAN, PELAKSANAAN TINDAKAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN

NO DXTUJUANKRITERIA EVALUASIINTERVENSI

UMUMKHUSUSKRITERIASTANDAR

1(1)Ucapkan salam(2)Jelaskan maksud dan tujuan(3)Tanyakan kesedian keluarga tentang rencana asuhan keperawatan yang akan diberikan kepada keluarga(4)Kaji pengetahuan keluarga(5)Kaji kemampuan keluarga yang dilakukan untuk

NO DXDIAGNOSA KEPERAWATANTANGGALIMPLEMENTASIEVALUASI