lp keperawatan keluarga dm

8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM

1/50

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Konsep Keluarga

1. Pengertian

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakay terdiri atas kepala

keluarga, serta beberapa orang yang berkumpul dan tinggal dalam satu atap

dalam keadaan saling ketergantungan (Depkes, 1988).

Keluarga adalah dua orang atau lebih yang dibentuk berdasarkan ikatan

perkawinan yang sah, mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual dan

material yang layak, bertakwa kepada Tuhan, memiliki hbungan yang selaras

dan seimbang antara anggota keluarga dan masyarakat serta lingkungannya.

(enurut !KK!", 1999).

2. iri!"iri #eluarga

#da beberapa ciri$ciri keluarga menurut "asrul %&&endi (') sebagai berikut*


2/50

c. Single parent family

#dalah satu keluarga yang di kepalai oleh satu kepala keluarga dan hidup

bersama dengan anak$anak yang masih bergantung kepadanya.

d. Nuclear dyed

#dalah keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa anak, tinggal

dalam satu rumah yang sama.

e. Blended Family

#dalah suatu keluarga yang terbentuk dari perkawinan pasangan, yang

masing$masing pernah menikah dan membawa anak hasil perkawinan

terdahulu.

f. Three Generation Family

#dalah keluarga yang terdiri dari tiga generasi, yaitu kakek, nenek, bapak,

ibu dan anak$anak dalam satu rumah.

g. Single adult living alon

#dalah bentuk keluarga yang hanya terdiri dari satu orang dewasa yang

hidup dalam rumahnya.


3/50

-) 3ungsi sosialisasi

Keluarga merupakan penyamaan bagi masyarakat masa depan dan

lingkungan keluarga merupakan &aktor penentu yang sangat mempengaruhi

kualitas generasi yang akan datang

) 3ungsi perlindungan

Keluarga sebagai pelindung bagi para anggota keluarga dari gangguan,

ancaman atau kondisi yang menimbulkan ketidaknyamanan (&isik,

psikologis) para anggotanya

/) 3ungsi rekreasi

Keluarga diciptakan sebagai lingkungan yang memberi kenyamanan,

keceriaan, kehangatan dan penuh semangat bagi anggotanya

) 3ungsi agama (religius)

Keluarga ber&ungsi sebagai penanam nilai$nilai agama kepada anak agar

mereka memiliki pedoman hidup yang benar.

). Tugas #eluarga *ala+ ,i*ang #ese-atan


4/50

. Tugas Per#e+,angan Sesuai Dengan Ta-ap Per#e+,angan /Du0al

/So"iologi"al Perspe"ti0e

1) Keluarga baru menikah

a. embina hubungan ntim

b. !ina hubungan, dengan keluarga lain * teman dan kelompok

sosial

c. Μendiskusikan rencana punya anak

') Keluarga dengan anak baru lahir

a. 5ersiapan menadi orang tua

b. #daptasi keluarga baru, interaksi keluarga, hubungan seksual

+) Keluarga dengan anak usia pra sekolah

a. emenuhi kebututuhan anggota keluarga * rumah, rasa aman

b. embantu anak untuk bersosialisasi

c. empertahankan hubungan yang sehat keluarga intern dan luar

d. 5embagian tanggung awab

e. Kegiatan untuk stimulasi perkembangan anak


5/50

) Keluarga dengan usia pertengahan

a. empertahankan kesehatan indi;idu dan pasangan usia pertengahan

b. 6ubungan serasi dan memuaskan dengan anak$anaknya dan sebaya

c. eningkatkan keakraban pasangan

8) Keluarga usia tua

a. ertahankan suasana saling menyenangkan

b. !erdapatasi dengan perubahan * kehilangan pasangan, kekuatan &isik,

dan penghasilan

c. 5ertahankan keakraban pasangan

d. elakukan li&e re;iew masa lalu

9) Keluarga usia tua

a. empertahankan suasana saling menyenangkan

b. !eradaptasi dengan perubahan * kehilangan pasangan , kekuatan &isik,

dan penghasilan

c. 5ertahankan keakraban pasangan

d. elakukan li&e re;iew masa lalu


6/50

&. Asu-an Keperaatan Keluarga

1. Peng#a3ian

a. dentitas kepala keluarga

b. Komposisi keluarga

komposisi keluarga biasanya nama, enis kelamin, hubungan dengan kk, dan

imunisasi bagi balita dan disertai genogram keluarga tersebut

c. Tipe keluarga

Tipe keluarga beserta kendala atau masalah yang teradi dengan enis tipe keluarga

tersebut

d. 4uku bangsa (etnis)


7/50

=ang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing$masinganggota

dan sumber pelayanan yang digunakan keluarga

-. 7iwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Disini diuraikan riwayat kepala keluarga sebelum membentuk keluargasampai saat ini

Data ling#ungan

1. Karakteristik rumah

'. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal yang lebih luas

+. obilitas geogra&is keluarga

Ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah tempat

-. 5erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

. 4ystem pendukung keluarga

=ang termasuk system pendukung keluarga adalah umlah anggota keluarga yang

sehat

Stru#tur #eluarga


8/50

-. 3ungsi sosialisasi

. 3ungsi perawatan kesehatan

a. engenal masalah kesehatan

b. engambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat

c. erawat anggota keluarga yang sakit

d. emelihara, memodi&ikasi lingkungan keluarga yang sehat

e. enggunakan &asilitas kesehatan atau pelayanan kesehatan di masyarakat

/. 3ungsi religious

enelaskan tentang kegiatan keagamaan yang dipelaari dan dialankan oleh

keluarga yang berhubungan dengan kesehatan

No. Kriteria S#ala &o,ot S"oring Pe+,enaran

1. a. 4i&at masalah

ancaman kesehatan

+ 1 '+ : 1 @

'+

!ila lansia tidak segera diatasi akan

membahayakan lansia, karena setiap harilansia tinggal dirumah tanpa ada

pengawasan

b. Kemungkinan

masalah dapat

diubah*udah

' ' '' : ' @ '5enyediaan sarana mudah dan murah untuk

dapat. (missal sandal karet, keset).

5erubahan bias dilaksanakan, missal lantaiyang licin


9/50

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny. S

DI DESA SRONDOL KULON RT 01 / VIII

BANYUMANIK SEMARANG


10/50

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Peng#a3ian Keluarga

. Data Cmum

1. "ama kepala keluarga (KK) * Tn. 4

'. Csia * -+ tahun

+. 5endidikan * 4D

- 5ekeraan * !uruh


11/50

Genogra+

S

S

R

M A A

Keterangan *

@ laki$laki @ klien

@ perempuan @ hubungan dengan keluarga

@ meninggal

@ tinggal satu rumah


12/50

9. 4tatus sosial ekonomi keluarga

Kebutuhan sehari$hari keluarga semua dipenuhi oleh Tn. 4 dengan

pendapatan sehari E 7p '., Tn. 4 bekera sebagai buruh bangunan.

!arang$barang yang dimiliki Tn. 4 yaitu T, #lmari, mesin ahit, mea kursi

dan Tn. 4 merasa saat ini saya merasa kurang

1. #kti&itas rekrasi keluarga

Keluarga sering melakukan rekreasi cuma nonton T karena Tn. 4 sibuk

mencari na&kah dan terkadang silaturahmi ke tempat saudara.

88. Ria4at *an ta-ap per#e+,angan #eluarga

11. Tahap perkembangan saat ini

Keluarga dengan anak remaa,keluarga telah berusaha memberikan kebebasan

dan tanggung awab kepada ketiga anaknya, keluarga selalu mencoba


13/50

1+. 7iwayat keluarga inti

Dalam keluarga Tn. 4 tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan semua

sehat$sehat. #pabila dalam keluarga Tn. 4 ada yang sakit dia selalu

mengunakan &asilitas kesehatan

1-. 7iwayat keluarga sebelumnya

bu Tn. 4 memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang tapi anak$anaknya

tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi.

888. Ling#ungan

1. Karakteristik rumah

Dapur

Kamar

tidur !

a t a s t e t a n g g a


14/50

1/. Karakteristik tetangga dan komunitas 7F


15/50

berperan sesuai perannya masing$masing, dan apabila masalah tidak teratasi

maka keputusan ada di tangan Tn. 4

''. 4truktur peran (&ormal G in&ormal)

3ormal

Tn. 4 sebagai kepala keluarga sekaligus pencari na&kah untuk memenuhi

kebt keluarganya dismping itu Tn. 4 sebagai pendidik, pelindung dan

pemberi rasa aman pada keluarga

"y. 4 sebagai nenek dari anak Tn. 4 disamping itu sebagai mertua "y. 7

"y. 7 berperan sebagai istri dan ibu bagi anak$anaknya, "y. 7 sebagai ibu

rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak$

anaknya

#n., #n. #, #n. # berperan sebagai anak sekolah yang harus belaar dan

patuh pada kedua ortunya.

n&ormal

4etiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi

yang lain


16/50

'/. 3ungsi perawatan keluarga

Kemampuan kel mengenal masalah

Keluarga Tn. 4 mengatakan bahwa "y. 4 terkena darah tinggi dengan TD

11mmhg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam, keluarga uga

mengetahui penyebab dan makanan pantanggan. "y. 4 mengatakan

tanggan dan kaki impe$impe.

Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Tn. 4 selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau "y. 4

sakit ia segera membawa ke puskesmas.

Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit

Tn. 4 dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan

kemampuan yang dimilikinya

Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat

Tn. 4 tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada

keluarga

Kemampuan keluarga mengunakan &asilitas kesehatan


17/50

5anang * 4aat ini keluarga Tn. 4 memikirkan agar anaknya dapat

menerusksn k eenang yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang

lulusan 4D

+. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor

Keluarga Tn. 4 selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah

baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.

+1. 4trategi koping yang digunakan

Keluarga Tn. 4 apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat

selalu menyelesaikan nya .

+'. 4trategi adaptasi dis&ungsional

Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya

Tuhan yang menentukan.


18/50

988. Pe+eri#saan (isi#

5emeriksaan

&isik Tn. 4 "y. 7 "y. 4 #n. #n. # #n. #

Tekanan

darah

1'8 mm6g 1'8 mm6g 1/9 mm6g 1'8 mm6g 1'8 mm6g 1'8 mm6g

"adi

4uhu

77

!!

8/:mnt

+/?

'':mnt

8 kg

:mnt

+/?

'-:mnt

/' kg

8/:mnt

+/?

'-:mnt

kg

8/:mnt

+/?

'':mnt

8 kg

8:mnt

+/?

'-:mnt

kg

8mnt

+/?

'-:mnt

-/ kg

Kepala esochepal esochepal esochepal esochepal esochepal esochepal

7ambut 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih

Kulit 4awo matang,turgor baik

4awo matang,turgor baik





ata 4imetris,konungti;a

tidak anemis

dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan

baik

4imetris,konungti;a

tidak anemis

dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan

baik

4imetris,konungti;a

tidak anemis

dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan

kurang baik

(kabur pada

malam hari)

4imetris,konungti;a

tidak anemis

dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan

baik

4imetris,konungti;a

tidak anemis

dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan

baik

4imetris,konungti;a

tidak anemis

dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan

baik

6idung !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi


19/50

5emeriksaan

&isik Tn. 4 "y. 7 "y. 4 #n. #n. # #n. #

%kstremitas Tidak ada

kelainan

bentuk

Tidak ada

kelainan

bentuk

Tangan kiri G

kaki kiri pegel$

pegel kadang

kaki kiri tidak

bisa buat alan,dengkul kanan

dan kiri

kemeng, kakiterasa dingin

Tidak ada

kelainan

bentuk

Tidak ada

kelainan

bentuk

Tidak ada

kelainan

bentuk

%liminasi !#! 1:hr

!#K -$:hr

!#! 1:hr

!#K -$:hr

!#! 1:hr

!#K $/:hr

!#! 1:hr

!#K 9$/:hr

!#! 1:hr

!#K /$8:hr

!#! 1:hr

!#K /$8:hr

9888.Harapan Keluarga

6arapan yang diinginkan keluarga Tn. 4 yaitu menginginkan agar anggota

keluarganya tidak ada yang sakit$sakitan dan keluarga berharap kedatangan

mahasiswa #kperissa dapat memberikan in&ormasi kesehatan sehingga anggota

keluarga dapat memelihara kesehatan.


20/50

No Data (o#us 7asala- Pen4e,a,

' D4 * $ "y. 4 mengatakan Jtangan kaki

saya sebelah kiri sering impe$

impe, lemes, dengkul kaki sayaterasa pegel dan cekot$cekot, kaki

saya yang sebelah kiri terkadang

sulit untuk bergerak, "y. 4 tidak pernah beli obat di warung, matasaya kalau untuk melihat orang

itu kabur tapi kalau hari sudah

gelap. "y. 4 mengatakan tidaktahu tentang penyakitnya.

$ Tn. 4 menantu "y. 4 mengatakan

bahwa mertuanya memiliki

tekanan darah tinggi, tapi Tn. 4

tidakkurang begitu mengertitentang hipertensi. =ang saya tahu

tekanan darah tinggi yang tekanan

darah 1+ dan tidak boleh makandaging, kopi. ?uma niku sing

kulo ngertos. 4edang penyebab

hipertensitekanan darah tinggin,penanggulangan dan pengertian

7isiko tinggi

komplikasi

Ketidakmampuan

keluarga merawat

anggota keluargayang sakit


21/50

No Data (o#us 7asala- Pen4e,a,

+ D4 * . Tn. 4 mengatakan*

4aya menggunakan air sumur D#5

pompa utk mandi dan minum..

Tempat pembuangan sampah saya

di belakang rumah. 4aya belum punya tempat pembuangan sampah

sampah tapi sampah sayakumpulkan di belakang kemudian

saya bakar kalau sudah banyak. Tn.

4 mengatakan kamar "y. berantakan.

DI * $ Keluarga Tn. 4 memiliki F?untuk keluarga.

$ Keluarga memiliki kamar mandi

keluarga.

$ Keluarga belum memiliki tempat

pembuangan sampah sendiri

$ entilasi endela tidakarang

dibuka#t t b t d

Kerusakan

penatalaksanaan pemeliharaan

rumah

Ketidakmampuan

keluarga dalammengenal masalah


22/50

Prioritas 7asala-

S#oring Data

1. "yeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit.

Kriteria S#or &o,ot Nilai Pe+,enaran

1. 4i&at masalah. 4kala *

aktual +

7esiko '

5otensial 1

'. Kemungkinan

masalah dapat diubah.

4kala *udah '

4ebagian 1

Tdk dapat

+

1

1

2

3/3 x1=1

½ x2=1


23/50

dirasakan


24/50

1. 4i&at masalah.

4kala * aktual

'. Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

4kala * sebagian

+. 5otensial masalah

untuk dicegah

4kala * cukup

-. enonolnya

masalah.

4kala * masalah

berat harus segera

+

1

'

'

1

2

1

1

3/3x1=1

½ x 2=1

2/3x1=2/

3

2/2x1=1


25/50

1. 4i&at masalah.

4kala * aktual

'. Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

4kala * sebagian

+. 5otensial masalah

untuk dicegah

4kala * cukup

-. enonolnya

masalah.

4kala * masalah

berat harus segera

+

1

'

'

1

2

1

1

3/3x1=1

½ x 2=1

2/3x1=2/

3

2/2x1=1


26/50


27/50


28/50

D. Ren"ana Keperaatan

"o DiagnosaKeperawatan

Tuuan

Cmumangka

panang

Tuuan Khususangka pendek

Kriteria 6asil%;aluasi

nter;ensiKriteria 4tandart

1 Ketidake&ekti&an

pemeliharaan

kesehatan !D

ketidakcukupan

sumber daya.

4etelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

keluarga

selama 1minggu'

minggu+....

keluargamampu

memelihara

kesehatn

secara e&ekti&

4etelah dilakukan

pertemuan 1 : / menit

diharap keluarga *

1. empunyai

moti;asi untuk

mendapatkan pelayanan

kesehatan.

'. enggunakan

dan

meman&aatkan

&asilitas

kesehatan

+. engatur

program

Kogniti&#&ekti&

5sikomotor

#&ekti&psikomotor

1. 5elayanan

kesehatan

'. acam pelayanankesehatan

+. an&aat pelayanan

kesehatan-. engungkapkan

moti;asi untuk

menggunakan yan

kes

rumah yang sehat

Keluarga akanmengungkapkan kesiapan

terhadap rencana pemeliharaan rumah

enelaskan

tentang manaemen

rumah sehat*pengertian,ciri,cara

endorong

keluarga melakukan penataan

rumahyang sehat


29/50

erbal enurunkan hipertensi*

$ Turunkan !!

$ Kontrol tekanan darah

$ Ilah raga

$ enghindari stres

1.1.1 Bali

pengetahuan

keluarga

untuk

menyebutkan

cara

tradisional

menurunkan

hipertensi

1.1.' Aelaskan cara

menurunkanhipertensi

secara alami

1.1.+ !erirein&orcement

keluarga

untuk

mengulang

1.1.- !eri

rein&orcement

positi& pada

keluarga


30/50

"oDiagnosa

KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus

%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

1.' Keluargamengenal

pengobatan

hipertensi

erbal =aitu*$ !awa ke tempat

pelayanan

kesehatan

(puskesmas)

$ !awa ke bidan

(tempat

pelayanan

kesehatan lain)

1.'.1 Bali pengetahuankeluarga untuk

mengenal cara

pengobatan

hipertensi

1.'.' Aelaskan cara

pengobatan

hipertensi

1.'.+ !eri moti;asi pada

keluarga untuk

mengulang

1.'.- !erirein&orcement

positi& pada

keluarga

' 7isiko tinggi

komplikasi

berhubungan denganketidakmampuankeluarga dalam

merawat anggota

keluarga yang sakit

4etelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama + kali pengkaiankeluarga diharap dapatmerawat anggota

keluarga yang sakit

4etelah dilakuka

n pertemuan 1 : +

menit keluarga dapat*'. engenal masalah

tentang hipertensi


31/50

"oDiagnosa

KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus %;aluasi nter;ensi

'.1 Keluarga mampu

menyebutkan

pengertian

hipertensi

7espon

;erbal

6ipertensi adalah

tekanan darah

dimana sistol 1-

mm6g dan diastol

9 mm6g

'.1.1. Bali pengetahuan

keluarga tentang

pengertian

hipertensi.

'.1.'. Diskusikan tentang

hipertensi dengan

keluarga mengenai

pengertian (poster)

'.1.+. oti;asi kembali

keluarga untuk

menelaskan

kembali tentang

pengertian

hipertensi

'.1.-. !eri rein&orcement

positi& pada

keluarga.


32/50

"oDiagnosa

KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus %;aluasi nter;ensi

'.'. Keluarga

mampu

menyebutkan

penyebab dari

hipertensi

7espon

;erbal

5enyebab*

$ Keturunan

$ kegemukan

$ konsumsi garam

berlebih

$ merokok dan

alkohol

$ stres

'.'.1. Bali pengetahuan

keluarga penyebab

hipertensi

'.'.'. !eri penyuluhan

pada keluarga

tentang penyebab

hipertensi

'.'.+. oti;asi keluargauntuk

menyebutkan

kembali penyebabhipertensi.


33/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

'.'.-. !eri rein&orcement

positi& pada

keluarga.

'.+ Keluarga mampu

menyebutkan

tanda geala dari

hipertensi

7espon

;erbal

Tanda dan geala

dari hipertensi

$) 5using

$ 5englihatan

kabur

$ 4ukar tidur

$ 5egel

$ ?epat marah

$ "yeri padatengkuk

$ Telinga

berdengung

$ udah capek

$ Kelumpuhan

anggota badan

terutama sebelah

(sebagian

'.+.1 Bali pengetahuan

keluarga tentang

tanda$tanda dan

geala hipertensi

'.+.'. !eri penyuluhan

pada keluarga

tentang tanda dan

geala hipertensi

'.+.+ oti;asi keluargauntuk mengulang

kembali apa yang

telah dielaskan.

'.+.- !eri rein&orcement

atas awaban yang

telah disimpulkan

oleh keluarga.


34/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

'. engambil

'.1 Keluarga

bersikap positi&

terhadap

pemeriksaan

erbal

a&ekti&

Keluarga bersedia

memeriksakan

kepelayanan

kesehatan yaitu 1

minggu ':

'.1.1 !eri moti;asi

keluarga untuk

sering

mengontrolkan

kesehatan

anggota keluarga

yang sakit ke

pelayanan

kesehatan

'.1.' !eri

rein&orcement

positi&+. erawat anggota

keluarga yang sakit

+.1 Keluarga mampu

menyebutkan diit

bagi anggota

keluarga yang

sakit dalam hal

ini hipertensi

erbal Diitmakanan yang

dianurkan*

$ 5ace

$ entimun

$ 4eledri

$ !limbing

keris

akanan yang

harus dihindari*$ Durian$ #lkohol

$ Kopi

$ 7okok

+.1.1 Bali pengetahuan

keluarga tentang

diit dan makanan

yang harus

dihindari

+.1.' Aelaskan tentang

diit makanan yang

dianurkan yang

dihindari.


35/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

$ Baram

beryodium

$ Daging kambing

+.1.+ !eri moti;asi

keluarga untuk

mengulang apa

yang sudah

dielaskan

+.1.-. !eri rein&orcement

pada keluarga

+.' Keluarga mampu

membuat us

mengkudu E

mentimun

5siko$

motor

?ara membuat us*

$ engkudu

ditumbuk

$ entimun

diparut$ engkudu dan

mentimun

dicampur

kemudian

diperas lalu

ditambah gula E

air secukupnya

$ 4iap untuk

disaikan

+.'.1 #arkan keluarga

untuk membuat

us mengkudu

(demonstrasi)

+.'.' oti;asi keluargauntuk membuat

us mengkudu

+.'.+ !eri

rein&orcement (E)

pada keluarga

+.+. Keluarga mampu

mengukurtekanan darahsendiri

5siko$

motor

?ara menensi *

$ Tensi (pembalut)dipasang

+.+.1 #arkan keluarkan

untuk melakukan pengukuran nadi

+.+.' oti;asi keluarga

mengulang sendiri


36/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

$ 4tetoskop

dipakai di telinga

dan ditempelkan

di arteri (lengan)

$ 4ampai terdengar

suara, dengan

sampai suara

hilang baru

diturunkan

pelan$pelan

$ Duk pertama itu

yang biasadisebut tekanan

darah

$ Duk terakhir itu

biasanya dipakai

untuk

mengetahui

diastol.

$ anset dilepas

dan stetoskop

dilepas.

+.+.+ !eri rein&orcement

(E) pada keluarga

atas demonstrasi

yang dilakukan


37/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

-. odi&ikasi

lingkungan

-.1 Keluarga mampu

menciptakan

lingkungan yang

nyaman

5siko$

motor

L ?ara

menciptakan*


38/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

+ Kerusakan penatalaksanaan

pemeliharaan rumah

(lingkungan

berhubungan denganketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah

4etelah dilakukantindakan keperawatan

selama + kali pengkaian

keluarga diharapkan

mampu mengenalmasalah pemeliharaan

lingkungan rumah sehat

4etelah dilakukan pertemuan 1 : + menit

keluarga dapat *

+. engenal masalah

+.1 ampu

menyebutkan

pengertian

ringkasan rumah

sehat

7espon

;erbal


39/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

+.1.- !eri

rein&orcement pada keluarga

+.' ampu

menyebutkan

syarat rumah

sehat

7espon

;erbal

4yarat rumah sehat*

$ 7uang makan

$ Dapur

$ Kamar mandi

$ F?

$ Tempat

mencuci

pakaian

+.'.1 Bali pengetahuan

tentang syarat

rumah sehat.

+.'.' Aelaskan syarat

rumah sehat

+.'.+ oti;asi keluarga

untuk

menelaskan

kembali+.'.- !eri

rein&orcement (E)

pada keluarga

+.+ Keluarga mampu

menyebutkan

perbedaan rumah

bersih dan kotor

7espon

;erbal

7umah bersih*

$ Terdapat

;entilasi

$ Terdapat

pengap

$ Terdapat air

bersih

$ Terdapattempat pembuangan

sampah

+.+.1 Bali pengetahuan

keluarga tentang

perbedaan rumah

bersih dan kotor

+.+.' Aelaskan mengenai

perbedaan rumah

bersih dan kotor

+.+.+ oti;asi keluargauntukmenyebutkan

perbedaan rumah

bersih dan kotor.


40/50

"oDiagnosa


%;aluasinter;ensi

Kriteria 4tandart

Rumah kotor :$ !erdebu

$ #tap seng

;entilasi

$ 5engap

$ Tidak ada air bersih

+.+.- !eri rein&orcement(E) pada keluarga


41/50

E. 8+ple+entasi Keperaatan

"o Diagnosa mplementasi 7espons Keluarga

1 "yeri berhubungan dengan ketidak$mampuan keluarga dalam merawat

anggota yang sakit

$ engucap salam

$ Bali pengetahuan keluarga untuk

menyebutkan penatalaksanaan

penurunan tensi secara alami

$ enelaskan cara menurunkan

hipertensi secara alami

4 * $ enawab salam

$ "y. mengatakan bahwa "y.

kalau sakit dibawa ke bidan

I * Keluarga kooperati&

$ emberi moti;asi keluarga untuk

mengulang

4 * Keluarga mengatakan, yaitu*

$ Turunkan !!

$ 6indari stres

$ Ilah raga$ emberi rein&orcement (E) pada

keluarga

I * Tersenyum

$ enggali pengetahuan keluarga untuk

menyebutkan penatalaksanaan

hipertensi apabila sudah tidak

tertahankan

4 * Keluarga mengatakan tidak tahu

$ enelaskan pengobatan hipertensi

apabila sudah tidak tertahankan

I * endengar

$ !eri moti;asi pada keluarga untukmengulang 4 * Keluarga mengatakan kalau sudahtidak tertahankan saya bawa ke

puskesmasbu bidan.

$ 7ein&orcement (E) pada keluarga I * Tersenyum


42/50

' Keluarga mampu melakukan perawatan

pada anggota yang sakit

$ enggali pengetahuan keluarga

tentang diit makanan yang dianurkan

dan yang dihindari

4 * Keluarga mengatakan bahwa yang

dilarang yaitu daging dan kopi

$ Aelaskan tentang makanan yang

dianurkan E dilarang

1. Dianurkan

$ pace $ blimbing

$ sledri $ mentimun

'. akanan yang dilarang

$ kopi $ daging kambing

$ alkohol $ emping

$ garam (E) $ rokok

$ !eri moti;asi keluarga untuk

mengulang yang sudah dielaskan

4 * $ Keluarga mengatakan makanan

yang dianurkan* pace, blimbing

dan sledri.

$ akanan yang dilarang* kopi,alkohol dan daging kambing

$ !eri rein&orcement positi& pada

keluarga

I * Tersenyum, bagusM

$ engaarkan keluarga untuk

membuat us mengkudu

I * Keluarga memperhatikan

$ emoti;asi keluarga untuk membuat

us

I * $ Keluarga mampu membuat us

seperti yang telah diaarkan yaitumencampur pace E timun lalu

ditumbuk terus ditambah air E

gula


43/50

$ !eri rein&orcement positi& pada

keluarga

I * keluarga tersenyum

$ engaarkan mengontrol tekanan

darah *

$ 5embalut dibaluntukan ke lengan

$ 5akai stetoskop letakkan pada

arteri di lengan

$ 4krup pompa distel

$ 5ompa sampai terdengar duk dansampai duk menghilang

$


44/50

$ enelaskan tentang man&aat &asilitas

kesehatan yaitu*

$ emberi penyuluhan

$ Tentang kesehatan

$ emberi pengobatan

I * endengarkan (kooperati& )

$ emoti;asi keluarga untuk

menelasan kembali

4 * Keluarga mengatakan man&aat

&asilitas *

$ emberi penyuluhan

$ 5emberi pengobatan

+ Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan lingkungan rumah sehat

berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah

$ Bali pengetahuan keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkungan

rumah sehat.

4 * Keluarga mengatakan tidak tahuI * $ Keluarga menggelengkan kepala

$ enelaskan tentang pengertian

rumah sehat secara sederhana yaitu

rumah yang sesuai dengan standarkesehatan yaitu bersih, auh dari

kotoransampah, ada pencahayaan dan

;entilasi yang cukup

4 * Keluarga mengatakan rumah sehat

adalah rumah yang bersih dan

tidak berantaan serta ada tempat pembuangan sampah

I * Keluarga kooperati&. !agus !uNNN


45/50

$ enelaskan syarat$syarat rumah

sehat, yaitu*

1. empunyai ruang terpisah

'. 4etiap ruangan diatur dengan rapi

+. 4inar matahari dapat masuk

-. #da ;entilasi

. #da sarana air bersih

/. #da tempat pembuangan sampah

. empunyai sarana ?K

8. !angunan kuat

4 * Keluarga mengatakan syarat rumah

sehat, yaitu*

1. #da endela (endela selalu

dibuka)

'. #da tempat sampah

+. #da F?

-. #da air bersih

$ !eri puian pada keluarga atas

awaban yang tepat


!agus, !u.

$ enelaskan pada keluarga tentangman&aat rumah sehat, yaitu*

1. Dapat mencegah penyebaran

penyakit menular

'. dapat melindungi dari bahaya

kebisingan dan pencemaran

+. rumah dan lingkungan tampak

rapi

-. 7umah nyaman ditempati sertamenamin hidup yang sehat

4 * Keluarga mengatakan man&aatrumah sehat, yaitu*

1. Dapat mencegah penyakit

'. 7umah tampak bersih dan rapi

+.elindungi dari bahaya

pencemaran

-.%nak ditempati

. 6idup sehat dan bahagia


46/50

$ !eri rein&orcement pada keluarga atas

awaban


!agus, !u.

$ enelaskan pada keluarga tentang

perbedaan rumah sehat dan kotor

1. 7umah sehat*

$ !ersih, tidak kotor

$ #da ;entilasi

$ #da sarana air bersih

$ #da tempat pembuangan sampah

$ #da tempat ?K

'. 7umah kotor

$ !erdebu

$ entilasi kurang

$ Tidak memiliki F? G kamar

mandi

$


47/50

(. E9ALUAS8

"o Tgl Aam Diagnosa Keperawatan ?atatan 5erkembangan

1 4abtu

111'-

(1'.)

"yeri berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

4 * $ Klien mengatakan masih pegel$ pegel

$ Keluarga mengatakan cara penatalaksanaan

penurunan tekanan darah di rumah *

menurunkan !!

hindari rokok

kuranggi konsumsi garam

$ Keluarga mengatakan kalau keluarga sakit di

bawa ke puskesmas, bidan

I * $ Keadaan umum lemah

$ Keluarga dapat menyebutkan cara penatalaksanaan penurunan hiprrtensi secara

alami

$ Keluarga mampu menyebutkan apa yang harus

dilakukan apabila nyeri bertambah

# * $ asalah belum teratasi

5 * $


48/50

' 4abtu

111'-

(1'.)

7isiko tinggi komplikasi berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga dalam merawat

anggota keluarga yang sakit

4 * $ Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi adalah

tekanan darah 1-9 mm6g

$ Keluarga mengatakan penyebab hipertensi*

merokok, alkohol

$ Keluarga mengatakan tanda dan geala

hipertensi*5using, penglihatan kabur,pegel$pegel,

telingga berdenggeng

$ Keluarga mengatakan makanan pantangan, yaitu*

durian, emping dan kopi

$ Keluarga mengatakan makanan yang dianurkan*

pace, timun, seledri

I * $ Keluarga mampu membuat us mengkudu

$ Keluarga dapat menyebutkan pengertianhipertensi

$ Keluarga dapat menyebutkan penyebab hipertensi

$ Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan

makanan yang dianurkan

# * $ asalah teratasi

5 * $ 5ertahankan inter;ensi


49/50

+ 4abtu

111'-

(1'.)

Kerusakan penatalaksanaan rumah

berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga dalam mengenal masalah

4 * $ Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah

yang bersih dan tidak berantakan serta tidak ada

sampah.

$ Keluarga mengatakan syarat$syarat rumah sehat,yaitu*

1. #da endela

'. #da tempat sampah

+. #da F?

-. #da air bersih

$ Keluarga mengatakan man&aat rumah sehat yaitu*

1. dapat mencegah penyakit

'. rumah tampak bersih

+. melindungi dari bahaya pencemaran

-. enak ditempati

$ Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah

sehat dan kotor.

7umah sehat

1. Terdapat ;entilasi

'. tidak pengap

+. bersih

-. terdapat F? dan kamar mandi

7umah kotor

1. berbau

'. banyak sampah

+. tidak terdapat ;entilasi

-. tidak


50/50

I * $ Keluarga dapat menelaskan pengertian rumah

sehat

$ Keluarga dapat menyebutkan syarat rumah sehat

$ Keluarga dapat menyebutkan man&aat

$ Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah

sehat dan kotor

# * asalah teratasi

5 * 5ertahankan inter;ensi

lp keperawatan keluarga dm

Documents