asuhan keperawatan keluarga tn h khususnya ny n dengan masalah utama dm

8/10/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn h Khususnya Ny n Dengan Masalah Utama Dm

1/79


2/79

2

BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn H

KHUSUSNYA Ny N DENGAN MASALAH DM

DI JUWIRING, JUWIRING, KLATEN

A. DATA UMUM

1. Nama KK : Tn H

2. Usia KK : 72 tahun

3. Alamat KK : RT 01 RW 03 Juwiring Klaten

4. Pekerjaan KK : Petani

5.

Pendidikan KK : SD

6. Komposisi Keluarga :

No NamaJenis

Kelamin

Hubungan

dng KKUmur Pendidikan

1 Ny. N Perempuan Istri 67 SD

7. Genogram


3/79

3

Keterangan gambar :

: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-Laki Meninggal Dunia

: Perempuan Meninggal dunia

: Penderita hipertensi

: Tinggal satu rumah

: Pernikahan

: Anak

8. Tipe Keluarga

Tipe keluarga Tn H adalah keluarga inti karena Tn H tinggal serumah

dengan istrinya (Ny N) mempunyai anak 9 tetapi semua sudah berumah

tangga dan tidak tinggal serumah,hanya 1 anak perempuannya yang

tinggal dirumah ,8 anak Tn. H berada diluar kota dan mempunyai rumahsendiri.

9. Suku Bangsa

a.

Suku bangsa keluarga : Tn H berasal dari Juwiring sedangkan Ny. N

berasal dari Juwiring, dan sekarang tinggal di Dukuh Juwiring, setiap

harinya menggunakan bahasa Jawa


4/79

4

b.

Tempat tinggal keluarga : Tn H dan Ny N tinggal dirumahnya sendiri

c. Kegiatan keluarga : Tn H mengikuti kegiatan yang ada di

kampungnya seperti kegiatan pengajian, gotong royong begitupun

dengan Ny. N sering mengikuti kegiatan di kampungnya seperti

pengajian,Posyandu lansia ikut senam setiap bulan

d. Kebiasaan diet dan busana : Ny N memilih-milih dalam memakan

sesuatu untuk kesehatannya, Ny N tidak memakan kacang, bayam

karena takut akan menjadi nyeri dan keju kemeng badannya. Tn H dan

Ny. N makan makanan seadanya biasanya makan sayur dan lauk

seadanya, sedangkan Tn H dan Ny.N sudah mengetahui bahwa Ny N

menderita Diabetes Mellitus untuk makanan yang dipantang hanya

makanan yang mengandung kolesterol saja.Keluarga sudah

mengetahui kalau Ny.N menderita penyakit DM ( kencing manis

),keluarga hanya mengetahui kalau sakit DM itu kelebihan gula, kalau

mempunyai luka sembuhnya lama. Keluarga Ny.N hanya mengetahui

kalau diet untuk orang menderita sakit gula adalah makanan yang di

pantang untuk penderita DM adalah mengurangi gula saja, sedangkan

diet pada penderita DM secara benar belum tahu dan ingin

mengetahuinya. Tn H dan Ny N dapat memilih pakaian yang harus

digunakan saat di rumah ataupun saat berpergian.

e. Bahasa : Tn H dan Ny N dalam kehidupan sehari-hari berbicara

dengan sesama atau melakukan sosialisasi dengan tetangga

menggunakan bahasa jawa

f.

Struktur kekuasaan keluarga : Dalam keluarga Tn H dan Ny N masih

bersifat tradisional

g. Jasa perawatan kesehatan keluarga : Dalam sarana kesehatan Tn H

dan Ny N juga percaya dengan pelayanan kesehatan. Tn H dan Ny N

jarang memeriksakan kesehatannya di Puskesmas karena jarang sakit,

hanya bila merasa sakit saja periksa ke sarana kesehatan terdekat yaitu

ke dokter keluarga atau pak. Mantri.


5/79

5

10.

Agama

a. Seluruh anggota Tn H dan Ny N beragama Islam dan seluruh anggota

keluarga menjalankan ibadah sholat 5 waktu dengan rutin.

b.

Tn H dan Ny N aktif menjalankan sholat 5 waktu, juga aktif dalam

mengikuti pengajian.

c. Tn H dan Ny N sejak kecil sampai sekarang tetap menganut agama

Islam dan rajin menjalankan sholat 5 waktu. Anak-anak Tn H dan Ny

N juga menganut agama Islam.

d. Tn H dan Ny N percaya pada Allah SWT yang memberikan kesehatan

dan cobaan apabila diuji dengan diberikan penyakit dan kelak hanya

Allah SWT yang dapat menyembuhkan dengan pelantara dokter atau

mantri.

11.

Status Sosial Ekonomi Keluarga

a. Jumlah Pendapatan Perbulan : Jumlah pendapatan dari anak, keluarga

Tn H dikirimi Rp 2.000.000/ bulan, di tambah dari hasil pertanian

sawahnya jika panen.

b.

Sumber-sumber pendapatan per bulan : Tn H dan Ny N mendapatkan

kiriman uang dari anaknya dan dari hasil pertanian. Jumlah

pengeluaran tiap bulan : Tn H mengatakan tidak menentu dalam

pengeluaran tiap bulan. Tn H dan Ny N hanya mengeluarkan uang

untuk makan 500.000/bulan, sisa dari penghasilan di tabung.

c.

Sumber pendapatan keluarga Tn H dirasa sudah mencukupi kebutuhan

mereka karena hanya tinggal berdua . Keluarga Tn H termasuk

keluarga sejahtera III Plus, karena keluarga mampu mencukupi

seluruh kebutuhannya, baik yang bersifat dasar, sosial psikologis

maupun primer dan sekunder. Keluarga Tn H juga dapat memperoleh

informasi dari TV dan radio.

d. Keluarga Tn H dalam mengatur pendapatan dan pengeluaran

diserahkan pada Ny N. Pendapatan keluarga dipergunakan untuk

makan dan kebutuhan sehari-sehari, menabung serta sosial di

masyarakat.


6/79

6

12.Aktifitas rekreasi keluarga

Keluarga Tn H sering ikut rekreasi setahun sekali yang diadakan oleh

anaknya dan menonton TV. Keluarga Ny.N merasa bahagia jika anak dan

cucunya datang kerumahnya.

B. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

13.Tahap perkembangan saat ini

Keluarga Tn H adalah keluarga dengan lansia, dalam keluarga Tn H

tinggal dengan Ny.N dan 1 anak perempuannya.Keluarga Tn H

mempunyai 9 orang anak , semua anaknya sudah menikah dan tinggal

diluar kota.

14.

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan pada keluarga Tn H sudah terpenuhi semua.

15.Riwayat keluarga inti

Tn H dan Ny N menikah 52 tahun yang lalu. Setelah menikah Tn H dan

Ny. N dikarunia 9 orang anak. Ny.N mengetahui kalau menderita DM

pada waktu pemeriksaan lansia yang diadakan oleh Petugas Puskesmas

pada waktu posyandu lansia.Kurang lebih 4 tahun yang lalu.

16.Riwayat keluarga sebelumnya

Tn.H anak ke 1 dari 5 bersaudara , kedua orang tua Tn. H dan 2

saudaranya Tn.H sudah meninggal dunia, dan menurut Ny.N tidak ada

yang menderita penyakit seperti yang di deritanya sekarang. Ny N

merupakan anak tunggal, kedua orang tua sudah meninggal dunia, dan

belum pernah sakit yang serius.

C. LINGKUNGAN

17.Karakteristik rumah

a. Gambaran tipe tempat tinggal

Rumah yang ditempati Ny.H adalah rumah pribadi yaitu rumah yang

dibangun sendiri. Model rumah sudah permanen dari tembok,lantai


7/79

7

sudah di keramik terdiri dari 1 kamar tamu,6 kamar tidur,1 ruang

keluarga dan ruang makan,ruang dapur dan kamar mandi

Denah rumah

Keterangan :

1.

Teras rumah

2. Ruang keluarga

3.

Kamar tamu

4.

Kamar tidur

5. Dapur

6. Kamar mandi

7. Ruang makan

8. Gudang

9. WC

b.

Gambaran kondisi rumah

6 5 7 8

4 4

3

4 2 4

1

9


8/79

8

Rumah yang ditempati keluarga Ny.N berukuran 12X9 meter yang

terdiri dari 6 kamar tidur, ruang tamu, ruang keluarga, dapur, kamar

mandi, WC. Rumah Ny.N menggunakan penerangan dengan listrik,

lantai rumah di keramik,penerangan /pencahayaan cukup, WC terpisah

di samping rumah. Pengaturan alat rumah tangga rapi.

c. Dapur

Dapur Ny.N terletak disebelah kamar mandi dengan diberi sekat

dinding bata,.Ny N memasak sendiri untuk makan sehari-hari dengan

menggunakan kayu bakar dan tidak ada cerobong asap atau

pengamanan untuk kebakaran.

d. Kamar mandi

Kamar mandi Keluarga Ny.N berada di dalam rumah bagian belakang.

Keadaan penerangan ( lampu ) cukup terang air bersih, jernih, dan tidak

ada jentik nyamuk. Ny.N menguras bak mandi 4 -5 hari sekali. Sumber

air berasal dari sumur, dan didalam kamar mandi terdapat 3 sikat gigi,

pasta gigi, sabun mandi, dan 3 handuk.

e.

Tempat tidur

Pengaturan tidur Tn H dan Ny N di rumah yang sekarang, karena

menurut Tn H dan Ny N semua sudah tersedia. Tn H dan Ny N

mengatakan rumahnya sudah memadai meskipun kadang mengeluh

kesepian karena ditinggal anak- anaknya bekerja dan menetap di luar

kota.

f. Untuk privasi dirasakan sudah cukup karena untuk tiap-tiap kamar

sudah ada pintunya.

g.

Pembuangan sampah dirumah Ny. N dibuang samping rumah dan

dibakar .

h. Tn H dan Ny N mengatakan sudah puas dengan apa yang dimiliki

sekarang karena Ny N menerima dengan keadaan yang sekarang

sehingga hidupnya merasa tenteram,hanya saja yang kadang kangen

dengan cucu dan anak- anaknya.


9/79

9

18.

Karakteristik tetangga dan komunitas

Tipe lingkungan Ny.N di dusun Juwiring, tipe tempat tinggal keluarga Ny

N agraris di lingkungan desa. Keadaan tempat tinggal dan jalan raya

terpelihara. Sanitasi jalan dan rumah kebersihan terjaga meskipun kurang

rapi dan pengumpulan sampah dibakar. Tidak ada industri di lingkungan

Tn H karakteristik demografi dari lingkungan dan agraris karena banyak

yang bekerja sebagai petani dan buruh. Pelayanan yang ada di daerah

sekitar adalah Puskesmas, Polindes, Bidan, dan Mantri Kesehatan.

Terdapat warung - warung dan toko-toko yang letaknya dekat dengan

kampung tempat tinggal keluarga Ny N. Fasilitas pendidikan seperti TK,

SD di desa lain. Perkampungan Ny N jauh dari tempat rekreasi. Tidak

Terdapat sarana transportasi umum seperti bus yang mudah dijangkau oleh

keluarga Ny N. Sejauh ini keadaan kampung aman dan nyaman.

19.Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Tn H tinggal didesa sejak Tn H dan Ny N menikah jadi sudah

52 tahun dan tidak pernah berpindah-pindah tempat tinggal. Ny N kegiatan

tiap pagi cuma dirumah saja menjadi ibu rumah tangga.

20.Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Anggota keluarga Ny.N sering menggunakan jasa dokter keluarga, mantri

kesehatan dan Puskesmas apabila ada keluarga yang sakit. Keluarga Ny N

aktif mengikuti perkumpulan di masyarakat, kumpulan RT/RW, pengajian,

arisan, PKK di desanya,Posyandu Lansia. Sistem pendukung keluarga :

Keluarga mempunyai fasilitas yang dapat di manfaatkan untuk

kesehatannya yaitu naik sepeda motor. Anggota keluarga Ny N saling

berinteraksi dengan baik, kalau ada masalah kesehatan yang menimpa

salah satu anggota keluarga selalu dibicarakan bersama untuk mencari

jalan keluarnya.


10/79

10

D.

STRUKTRUR KELUARGA

21.Pola komunikasi keluarga

Komunikasi yang digunakan Tn H dan Ny N bahasa Jawa. Dalam

berkomunikasi tidak ada aturan khusus, namun yang penting adalah saling

menghargai satu sama lain. Seluruh anggota keluarga bersifat terbuka

sehingga jika ada masalah selalu dipecahkan bersama.

22.Struktur kekuatan keluarga

a. Keputusan dalam keluarga

Dalam keluarga Ny.N yang membuat keputusan dalam hal apapun yaitu

dengan musyawarah bersama jadi siapa saja bisa membuat keputusan

tetapi Tn H yang sering mengambil keputusan.Yang memutuskan

dalam penggunaan keuangan yaitu Tn H.

b.

Pengambilan keputusan

Dalam keluarga Tn H dengan cara musyawarah bersama oleh semua

keluarga Tn H dan Ny N merasa puas dengan pengambilan keputusan

yang sudah dilaksanakan dalam keluarga karena hasil yang diperoleh

untuk kepentingan bersama.

c. Model kekuasaan yang digunakan keluarga Tn H dalam membuat

keputusan aktif

23. Struktur peran

a. Struktur peran formal

Tn H adalah kepala keluarga yang biasanya berperan mengambil

keputusan setiap ada masalah keluarga yang selalu dipecahkan

bersama-sama. Tn H tetap melaksanakan perannya sebagai suami

yang harus melindungi keluarga dan bertanggung jawab terhadap

keluarganya., tidak pernah ada konflik peran dalam keluarga Ny.N

b. Struktur peran Informal

Tn H berperan mengambil keputusan juga berperan dalam hal yang

informal seperti ikut dalam masyarakat (kumpulan), pengajian,

gotong royong. Tujuan dari peran yang dijalankan Tn H dan Ny N

supaya dapat membagi peran sesuai dengan kemampuan individu.


11/79


12/79

12

kalau berjalan, Tn H dan Ny N saling memiliki kepercayaan dan

saling menyayangi.Kebutuhan-kebutuhan,keinginan-keinginan

perbedaan pendapat dalam keluarga Ny N selalu dihargai dan dapat

diselesaikan dengan baik.

b. Saling memperhatikan,keakraban dan identifiikasi

Keluarga Tn H Dan Ny.N sangat akrab satu sama lain , Mereka saling

mendukung satu sama lain dan saling menyayangi satu dengan yang

lain.

c. Keterpisahan dan keterikatan

Keluarga Ny.N kadang mengalami kesepian karena semua anak-anak

dan cucunya tinggal jauh, jika kangen dengan anak dan cucunya

keluarga Ny.N telpon dengan HP dan dapat mengobati rasa

kangennya.

26.Fungsi social

Tn H dan Ny N saling mengenal karakter masing-masing individu.

Anggota keluarganya juga melakukan sosialisasi dengan warga sekitar

tempat tinggal. Hubungan keluarga Ny N dengan warga sekitar sangat

baik, dan dihormati antara yang satu dengan yang lain.

27.

Fungsi perawatan kesehatan

a. Keyakinan, nilai-nilai dan perilaku keluarga

Keluarga Ny N percaya dan berharap bahwa penyakit Diabetes

Melitusnya bisa diobati,Keluarga meyakini bahwa sakitnya akibat dari

pengaruh usianya.Dalam menjaga kesehatan keluarga Ny N menjaga

kebersihan diri dan rumah serta makanan.

b.

Konsep dan tingkat pengetahuan keluarga tentang sehat/sakit

Keluarga mengatakan sehat apabila mampu beraktifitas sehari-hari

tanpa ada keluhan-keluhan sakit dibadan.Sedangkan menurut keluarga

sakit adalah keadaan jika kondisi badannya terganggu dan tidak bisa

melakukan aktivitas sehari-hari.Ny N mengetahui jika dirinya

mengalami Diabetes Melitus sejak kurang lebih 4 tahun yang lalu

pada waktu diadakan posyandu lansia,Ny N merasakan badannya


13/79

13

tidak enak,makin lama makin kurus, kaki dan tangan kadang

kesemutan dan sering kencing sampai 5-6 kali dalam sehari, gejala ini

mulai dirasakan sejak + 4 minggu yang lalu. Ny N mengetahui kadar

gula darahnya tinggi ketika diperiksa oleh pegawai puskesmas pada

saat posyandu lansia . Keluarga Ny N belum mengetahui tentang

penyakit DM,keluarga hanya tahu kalau sakit gula itu punya luka

tidak sembuh - sembuh,sering pusing dan cengeng. Keluarga secara

umum mengenali keluarganya yang sakit jika mengeluhkan badan

pegal-pegal,kesemutan,pandangan kabur. Sumber informasi kesehatan

yang diperoleh keluarga jika sedang berobat waktu sakit. Jika ada

anggota keluarga yang sakit diperiksakan ke dokter keluarga atau ke

pak Mantri terdekat.

c.

Praktik diit keluarga

Ny N berpantang makan yang manis-manis, kacang, sayur bayam

karena menurutnya akan menyebabkan sakit keju dan kemeng pada

kakinya. Pada pagi hari Ny N mempunyai kebiasaan minum teh manis

pada pagi hari sebelum makan. Keluarga Ny N makan 3X sehari

dengan nasi, sayur, lauk pauk dengan porsi piring habis dan

kadang-kadang ditambah dengan buah, yang bertanggung jawab

dalam perencanaan dan belanja serta persiapan makanan adalah Ny N.

Cara keluarga Ny N dalam menyiapkan makanan adalah dengan

dicuci dahulu baru dipotong-potong kemudian baru dimasak. Dalam

menyiapkan makanan, menurut selera keluarga kadang digoreng (di

oseng-oseng atau tumis) dan kadang diberi kuah atau direbus. Jenis

makanan yang dikonsumsi keluarga Ny N setiap hari yang utama yaitu

nasi, sayur, dan lauk pauk dan kadang ditambah dengan buah. Setelah

makanan dimasak, makanan disimpan di almari makanan atau

disiapkan diatas meja makan dan ditutup dengan tudung saji. Keluarga

makan 3x sehari tiap pagi, siang dan malam. Keluarga Ny N mengaku

belum mengetahui tentang diet atau makanan yang dipantang maupun

yang dianjurkan pada penderita DM. Keluarga hanya tahu kalau diet


14/79

14

untuk sakit DM adalah mengurangi makanan yang manis, sedangkan.

Setelah diberikan pendidikan kesehatan keluarga mampu menjelaskan

diit untuk penyakit DM, makanan yang di anjurkan dan yang di

pantang, keluarga mampu menjelaskan diit rendah garam,lemak dan

mampu mendemontrasikan diit rendah garam,lemak.

d. Kebiasaan tidur dan istirahat

Waktu atau jadwal tidur keluarga Ny N tidak sama atau tidak tentu.

Ny N kadang tidur jam 21.00 WIB. Sebelum tidur Tn H dan Ny N

sering berkumpul untuk ngobrol bersama dan nonton TV bersama. Tn

H dan Ny N kadang-kadang tidur siang kurang lebih 1-2 jam.Keluarga

Ny N tidak pernah mengalami kesulitan tidur. Keluarga Ny N tidur

dikamar sendiri-sendiri. Tempat tidur Tn H berada di ruang tengah

sedangkan Ny N di sebelah kamar tidur Tn H.

e. Latihan dan rekreasi

Keluarga Ny N menyadari bahwa rekreasi dan olahraga secara aktif

akan membuat tubuh terasa sehat dan penting bagi kesehatan. Ny N

mengikuti senam yang diadakan oleh Puskesmas setiap bulannya.

Kegiatan rekreasi dilakukan setahun sekali yaitu saat anaknya pulang

dan mengajak rekreasi, dengan berkumpul bersama anggota keluarga

sambil menonton tv atau dengan mengobrol dengan tetangga.

f. Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga

Keluarga Ny N tidak ada yang mengkonsumsi alkohol ,juga tidak ada

yang merokok. Keluarga Ny N suka minum teh, dan setiap pagi selalu

disiapkan oleh Ny N dan setiap hari minum teh, kadang- kadang air

putih. Jika keluarga Ny N sakit tidak pernah membeli obat-obatan di

warung, lansung periksa ke dokter keluarga atau pak mantri terdekat.

g. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri

Tn H dan Ny N merasa badannya sehat jadi tidak perlu memeriksakan

diri ke pelayanan kesehatan untuk mengontrol kadar gula darah dan

tekanan darahnya. Keluarga Ny N mandi 2x sehari tiap pagi hari dan

sore hari dengan sabun mandi dengan menggosok gigi 2x sehari


15/79

15

dengan pasta gigi, keramas bila rambut kotor atau gatal. Keluarga Ny

H mencuci pakaian setiap kali setelah mandi dan mencuci peralatan

setelah selesai makan.

h.

Praktek lingkungan

Keluarga Ny N kadang-kadang menggunakan obat nyamuk bakar.

Keluarga Ny N menggunakan cairan pembersih lantai maupun kaca.

Keluarga Tn H Kn mengepel lantai dan menyapu halaman. Keluarga

Ny N sudah mempunyai jamban kalau mau BAB.

i. Cara-cara pencegahan penyakit

Pengetahuan keluarga tentang cara pencegahan penyakit seperti

menjaga kebersihan lingkungan dan menjaga makanan (makanan yang

bersih). Kebiasaan keluarga dalam memeriksakan kesehatan keluarga

mengatakan jika ada keluhan sakitnya baru dibawa ke dokter atau

mantri terdekat. Keluarga Ny N sudah mengetahui kalau tensinya

tinggi dan jarang kontrol karena badannya merasa sehat dan dapat

beraktifitas sehari-hari. Keluarga Tn H khususnya Ny N selama balita

tidak pernah mendapatkan imunisasi dasar lengkap.

j. Riwayat kesehatan keluarga

Dalam keluarga Ny N tidak ada yang menderita penyakit kronis,

penyakit menurun, dan penyakit keturunan. Dalam kelurga Tn H dan

Ny N tidak ada yang menderita penyakit, ginjal, jantung, asma,

ataupun alergi. Keluarga Tn H dan Ny N selama ini hanya menderita

pusing, pilek, batuk, flu,keju kemeng, kecapekan saja dan sembuh

sendiri, jika tidak sembuh akan periksa ke dokter atau ke pelayanan

kesehatan terdekat .

k. Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima dan dimanfaatkan

keluarga

Keluarga belum pernah didatangi oleh tenaga kesehatan, jenis fasilitas

kesehatan yang dimanfaatkan keluarga adalah puskesmas

,polindes,bidan atau mantri .


16/79


17/79

17

Jika ada masalah keluarga Ny N selalu menyelesaikan dengan mengajak

bicara semua anggota keluarga.

32.Strategi koping yang digunakan

Strategi koping yang digunakan Tn H dalam penyembuhan Ny N adalah

ingin memeriksakan ke dokter keluarga, pak mantri, puskesmas.

33.Strategi adaptasi fungsional

Dalam keluarga Ny N tidak pernah menggunakan kekerasan dalam

menyelesaikan masalah.

G.

HARAPAN KELUARGA

Keluarga Tn H terutama Ny N berharap setelah dilakukan tindakan

keperawatan pada Ny N dapat mengontrol kadar gula darah, tekanan

darah dan dapat terhindar dari komplikasi dari penyakit DM.

H. PEMERIKSAAN FISIK

1. Pemeriksaan Ibu N :

a.

Keadaan umum : baik, compos mentis

b. Status gizi : baik BB : 50 kg TB : 150 cm IBM : 21

c. Tanda Vital : T = 170/90 mmHg, RR = 18/menit, N =

80/menit, S=36,5 C

d. Kepala : rambut bersih, conjungtiva tak anemis, sclera

tak ikterik, penglihatan jelas

pendengaran telinga berkurang, serumen tidak ada, bentuk hidung

simetris,tidak sinusitis , tidak ada peradangan pada mulut, faring,

laring , gigi sebagian sudah yang tanggal.

e.

Thoraks : simetris, tak ada ketinggalaan gerak,tak adawhezing/ronkhi , S1- S2 normal, tak ada mur-mur.

f. Abdomen : Supel, tak nyeri tekan, peristaltik 12 x/menit,

hepar dan lien tak teraba,

g. Ekstrimitas :

Atas : kekuatan ( 5 ),tak ada oedem

Bawah : kekuatan ( 5 ),tak ada oedem

h. Pemeriksaan laborat :

Tgl 193- 2012 GDS : 197 mg/dl

Tgl 293-2012 Gula Darah Puasa 118 mg/dl


18/79

18

Gula Darah 2 jam sehabis makan 207mg/dl

Kolesterol 189 mg/dl

i.

Pemeriksaan screning FALL : 9 inci

Tidak ada resiko roboh

j. Pemeriksaan TIME AND GO (TUG) TEST:

mobilitas bebas

2. Pemeriksaan Ny. N:

a. Keadaan umum : baik, compos mentis

b. Status gizi : Baik , BB : 38 kg, TB : 139 cm IBM : 20

c.

Tanda Vital : T= 120/80 mmHg, RR = 20 x /menit, N = 80 x

/menit,S=36,5 C.d.

Kepala : rambut bersih, conjungtiva tak anemis, sklera tak

ikterik, mata kanan untuk melihat kabur (katarak), mata kiri untuk

melihat jelas, pendengaran telinga baik, tak ada serumen mengeras,

bentuk hidung simetris, tak ada peradangan pada mulut, faring,

laring , gigi sebagian sudah tanggal.

e. Thoraks : simetris, tak ada ketinggalan gerak, suara paru

vesikuler, S1- S2 normal, tak ada mur-mur.

f. Abdomen : Supel,tak nyeri tekan, peristaltik 14x/menit,tak teraba

masa,hepar dan lien tak teraba

g.

Ekstrimitas :

Atas : kekuatan ( 5 ) ,tak ada oedem

Bawah : kekuatan ( 5 ) ,tak ada oedem.

h. Pemeriksaan screning FALL : 8inci


i. Pemeriksaan TIME AND GO (TUG) TEST:

< 10 detik , mobilitas bebas

I.

ANALISA DATA

No Data Problem

1.

DS

Keluarga Tn H khususnya Ny N mengetahui

kalau dirinya menderita sakit DM, Ny N

merasakan badannya tidak enak,kaki dan

Hiperglikemia

berhubungan dengan

ketidakmampuan

keluarga mengenal


19/79


20/79

20

2.

BB : 55 kg TB : 161cm

Tanda Vital : TD = 170/90 mmHg,

RR = 18/menit, N = 72/menit, S=36,7 C

Pemeriksaan laborat :

Tgl 193- 2012 GDS : 197 mg/dl





Pemeriksaan TIME AND GO (TUG) TEST:

mobilitas bebas

DS.

Keluarga Tn H khususnya Ny N sudah

mengetahui jika dirinya mengalami

hipertensi/tekanan darahnya tinggi sejak

kurang lebih 1 tahun yang lalu pada waktu

memeriksakan mau berangkat haji, Tn H Kn

hanya memeriksakan tensi jika ada keluhan

pusing atau pada waktu merasakan sakit saja.

Menurut keluarga Tn H Kn Hipertensi itu

kalau tensi tinggi, sering pusing dan cengeng.

Keluarga Tn H Kn percaya dan berharap

bahwa penyakit Hipertensi Tn H Kn dapat

disembuhkan meskipun jarang memeriksakan

tensinya di pelayanan kesehatan.

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn

meyakini bahwa Hipertensi bisa diobati,

sakitnya akibat dari pengaruh usianya.

Pada pagi hari Tn H Kn mempunyai kebiasaan

Penatalaksanaan

regimen terapeutik

tidak efektif

berhubungan dengan

ketidak mampuan

keluarga merawat

anggota keluarga yang

menderita Hipertensi


21/79

21

minum teh manis

Dalam menjaga kesehatan keluarga Tn H

menjaga kebersihan diri dan rumah serta

makanan

Tn H Kn sering menyempatkan untuk jalan-

jalan saat pagi hari sehabis sholat subuh dan

setiap minggu kadang mengikuti senam yang

diadakan oleh puskesmas.

Keluarga Tn H mengaku belum mengetahui

tentang diet atau makanan yang dipantang

maupun yang dianjurkan pada penderita

Hipertensi. Keluarga hanya tahu kalau diet

untuk sakit Hipertensi tidak boleh makan yang

berkolesterol seperti daging kambing, jerohan,

keluarga ingin mengetahui diet secara benar.

DO

Status gizi : baik

BB : 55 kg TB : 161cm, IBM : 21




Tgl 293-2012 Kolesterol 189 mg/dl




< 10 detik mobilitas bebas

3. DS

Keluarga Tn H Kn mengatakan Ny. P pernah

operasi katarak pada mata sebelah kanan + 1

tahun lalu di Rumah Sakit Suraji Tirtonegoro

Klaten tetapi tidak berhasil sampai sekarang

Resiko cidera ( jatuh )

berhubungan dengan

ketidak mampuan

keluarga memodifikasi

lingkungan rumah


22/79

22

mata kanan masih kabur untuk melihat.

Keluarga Tn H Kn mengatakan terhadap

penyakit katarak pada mata kanan yang diderita

Ny P, keluarga mengaku pasrah dan meyakini

pengaruh dari umurnya yang sudah tua.

DO:

Rumah Keluarga Tn H Kn menggunakan

penerangan dengan listrik, lantai rumah di

plester, penerangan /pencahayaan kurang, WC

terpisah di samping rumah. Pengaturan alat

rumah tangga kurang rapi

Kamar mandi Keluarga Tn H Kn berada di

dalam rumah bagian belakang. Keadaan

penerangan ( lampu ) kurang terang, air bersih,

jernih, dan tidak ada jentik nyamuk.

Pemeriksaan fisik


Status gizi : Baik , BB : 38 kg, TB : 139 cm

IBM : 20

Tanda Vital : T= 120/80 mmHg, RR = 20 x

/menit, N = 80 x /menit,S=36,5 C.

mata kanan untuk melihat kabur (katarak), mata

kiri untuk melihat jelas

Pemeriksaan screning FALL : 8inci



< 10 detik , mobilitas bebas


23/79

23

J.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hiperglikemia pada keluarga Tn H KN khususnya Tn H Kn

berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah

kesehatan,membuat keputusan, merawat anggota keluarga yang sakit ,

memanfaatkan sumber daya keluarga yang ada ditandai

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn belum mengetahui kalau

dirinya menderita sakit DM, Tn H Kn merasakan badannya tidakenak,kaki dan tangannya kadang kesemutan, sering kecing sampai 5-6

kali dalam sehari, gejala ini mulai dirasakan sejak + 5 minggu yang

lalu. Tn H Kn baru mengetahui kadar gula darahnya tinggi ketika

diperiksa oleh mahasiswa Stikes Muhammadiyah Klaten.

Keluarga Tn H Kn belum mengetahui tentang penyakit DM , keluarga

hanya tahu kalau sakit gula itu punya luka tidak sembuh - sembuh,

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn meyakini bahwa DM bisa

diobati, sakitnya akibat dari pengaruh usianya.

Pada pagi hari Tn H Kn mempunyai kebiasaan minum teh manis atau

kopi

Dalam menjaga kesehatan keluarga Tn H Kn menjaga kebersihan diri

dan rumah serta makanan

Tn H Kn sering menyempatkan untuk jalan-jalan saat pagi hari sehabis

sholat subuh dan setiap minggu kadang mengikuti senam yang diadakan

oleh PWRI

Keluarga Tn H Kn mengaku belum mengetahui tentang diet atau

makanan yang dipantang maupun yang dianjurkan pada penderita DM.

Keluarga hanya tahu kalau diet untuk sakit DM adalah mengurangi

makannanan yang manis.


24/79

24

Tn H Kn seorang pensiunnan PNS dan mempunyai ASKES dan dokter

keluarga

Status gizi : baik, IBM : 21

BB : 55 kg TB : 161cm




Tgl 193- 2012 GDS : 197 mg/dl





2.

Penatalaksanaan rigemen terapeutik tidak efektif pada keluarga Tn H

Kn khususnya Tn H Kn berhubungan dengan ketidak mampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi ditandai

dengan:

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn sudah mengetahui mengetahui

jika dirinya mengalami hipertensi/tekanan darahnya tinggi sejak kurang

lebih 1 tahun yang lalu pada waktu memeriksakan mau berangkat haji,

Tn H Kn hanya memeriksakan tensi jika ada keluhan pusing atau pada

waktu merasakan sakit saja.

Menurut keluarga Tn H Kn Hipertensi itu kalau tensi tinggi, sering

pusing dan cengeng.

Keluarga Tn H Kn percaya dan berharap bahwa penyakit Hipertensi TnH Kn dapat disembuhkan meskipun jarang memeriksakan tensinya di

pelayanan kesehatan.

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn meyakini bahwa Hipertensi bisa



kopi


25/79

25





oleh PWRI.


makanan yang dipantang maupun yang dianjurkan pada penderita

Hipertensi. Keluarga hanya tahu kalau diet untuk sakit Hipertensi tidak

boleh makan yang berkolesterol seperti daging kambing, jerohan,


Status gizi : baik

BB : 55 kg TB : 161cm, IBM : 21





Pemeriksaan screning FALL : 9 inciTidak ada resiko roboh

Pemeriksaan TIME AND GO (TUG) TEST: < 10

detik mobilitas bebas

3. Resiko cidera (jatuh) pada keluarga Tn H Kn khususnya Ny P

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi

lingkungan rumah di tandai dengan :

Keluarga Tn H Kn mengatakan Ny. P pernah operasi katarak pada

mata sebelah kanan + 1 tahun lalu di Rumah Sakit Suraji Tirtonegoro

Klaten tetapi tidak berhasil sampai sekarang mata kanan masih kabur

untuk melihat.

Keluarga Tn H Kn mengatakan terhadap penyakit katarak pada mata

kanan yang diderita Ny P, keluarga mengaku pasrah dan meyakini



26/79

26

Rumah Keluarga Tn H Kn menggunakan penerangan dengan listrik,

lantai rumah di plester, penerangan /pencahayaan kurang, WC

terpisah di samping rumah. Pengaturan alat rumah tangga kurang rapi

Kamar mandi Keluarga Tn H Kn berada di dalam rumah bagian

belakang. Keadaan penerangan ( lampu ) kurang terang, air bersih,


Pemeriksaan fisik


Status gizi : Baik , BB : 38 kg, TB : 139 cm, IBM : 20


/menit,S=36,5 C.

mata kanan untuk melihat kabur (katarak), mata kiri untuk melihat

jelas. Pemeriksaan screning FALL : 8inci


Pemeriksaan TIME AND GO (TUG) TEST: < 10 detik

mobilitas bebas

K.

SKORING



kesehatan, membuat keputusan, merawat anggota keluarga yang

sakit, memanfaatkan sumber daya keluarga yang ada

No Kriteria Skore Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah :

actual

3/3X1 1 Masalah sudah terjadi dan

dapat dilihat dari pemeriksaan

gula darah puasa 118mg/dl,

puasa 207 mg/dl

2. Kemungkinan

masalah dapat

2/2 X2 2 Ada kemauan keluarga untuk

mengetahui tentang penyakit


27/79

27

diubah : mudah DM. Keluarga sangat terbuka

untuk mendapatkan atau

menerima setiap ada masukan

yang diberikan tenaga

kesehatan. Pendidikan tertinggi

PGA, keluarga mempunyai

akses pelanyanan kesehatan

yang dapat digunakan ASKES

dan dokter keluarga

3. Potensial

masalah untuk

dicegah : tinggi

3/3X 1 1 Masalah sebenarnya tidak

terlalu sulit karena di

ketahuinya belum lama dan

tidak ada faktor keturunan.

4. Menonjolnya

masalah : perlu

segera ditangani

2/2x1 1 Keluarga ingin mengetahui

tentang penyakit DM dan diet

makanannya

Jumlah 5

2. Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak efektif pada keluarga Tn H


keluarga merawat anggota keluarga menderita Hipertensi

No Kriteria Skore Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah :

actual

3/3X1 1 Masalah sudah terjadi dan

dapat dilihat dari pemeriksaan

tekanan darah tinggi 170/100

mmHg, Tn H Kn tidak rutin


28/79


29/79

29

ketajaman mata dan

kurangnya lampu penerangan

di dalam rumah, pengaturan

alat rumah tangga tidak rapi

2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah : mudah

2/2 X2 2 Keluarg belum mengetahui

terjadi masalah. Ada

kemauan keluarga untuk

berubah lebih baik. Keluarga

sangat terbuka untuk

mendapatkan atau menerima

setiap ada masukan yang

diberikan tenaga kesehatan

3. Potensial

masalah untuk

dicegah : cukup

2/3X 1 2/3 Ny P sudah menjalani

operasi katarak + 1 tahun

yang lalu tapi tidak berhasil

pandangan mata kanan masih

kabur, kondisi rumah kurang

pencahayaan (lampu),

pengaturan alat rumah tangga

kurang rapi

4. Menonjolnya

masalah :

masalah tidak

dirasakan

0 0 Keluarga tidak menyadari

kalau kondisi lingkungan

rumah , penatan alat rumah

tangga kurang rapi, lampu

yang kurang terang dapat

mengakibatkn cidera

Jumlah 3 1/3


30/79

30

L. PRIORITAS MASALAH



kesehatan, membuat keputusan, merawat anggota keluarga yang sakit,

dan memanfaatkan sumber daya keluarga yang ada di tandai :

Keluarga Tn H khususnya Ny N belum mengetahui kalau dirinya

menderita sakit DM, Tn H merasakan badannya tidak enak,kaki dantangannya kadang kesemutan, sering kencing sampai 5-6 kali dalam

sehari, gejala ini mulai dirasakan sejak + 5 minggu yang lalu. Tn H

baru mengetahui kadar gula darahnya tinggi ketika diperiksa oleh

petugas puskesmas

Keluarga Ny N belum mengetahui tentang penyakit DM , keluarga

hanya tahu kalau sakit gula itu punya luka tidak sembuh - sembuh,

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn meyakini bahwa DM bisa



kopi





oleh PWRI


makanan yang dipantang maupun yang dianjurkan pada penderita DM.

Keluarga hanya tahu kalau diet untuk sakit DM adalah mengurangi

makannanan yang manis, keluarga ingin mengetahuinya


31/79

31

Tn H Kn seorang pensiunan PNS dan mempunyai ASKES dan dokter

keluarga

Status gizi : baik, IBM : 21

BB : 55 kg TB : 161cm




Tgl 193- 2012 GDS : 197 mg/dl



Pemeriksaan screning FALL : 9 inci Tidak ada resiko roboh,

pemerisakan Time And Go (TUG) < 10 detik, mobilitas bebas

2.

Penatalaksanaan rigemen terapeutik tidak efektif pada keluarga Tn H


keluarga merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi ditandai

dengan:

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn sudah mengetahui mengetahui

jika dirinya mengalami hipertensi/tekanan darahnya tinggi sejak kurang

lebih 1 tahun yang lalu pada waktu memeriksakan mau berangkat haji,

Tn H Kn hanya memeriksakan tensi jika ada keluhan pusing atau pada

waktu merasakan sakit saja.

Menurut keluarga Tn H Kn Hipertensi itu kalau tensi tinggi, sering

pusing dan cengeng.

Keluarga Tn H Kn percaya dan berharap bahwa penyakit Hipertensi TnH Kn dapat disembuhkan meskipun jarang memeriksakan tensinya di

pelayanan kesehatan.

Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn meyakini bahwa Hipertensi bisa



kopi


32/79

32





oleh PWRI.


makanan yang dipantang maupun yang dianjurkan pada penderita

Hipertensi. Keluarga hanya tahu kalau diet untuk sakit Hipertensi tidak

boleh makan yang berkolesterol seperti daging kambing, jerohan,


Status gizi : baik

BB : 55 kg TB : 161cm, IBM : 21





Pemeriksaan screning FALL : 9 inciTidak ada resiko roboh

Pemeriksaan TIME AND GO (TUG) TEST: < 10

detik mobilitas bebas

3. Resiko cidera (jatuh) pada keluarga Tn H Kn khususnya Ny P

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi

lingkungan rumah di tandai dengan :

Keluarga Tn H Kn mengatakan Ny. P pernah operasi katarak pada

mata sebelah kanan + 1 tahun lalu di Rumah Sakit Suraji Tirtonegoro

Klaten tetapi tidak berhasil sampai sekarang mata kanan masih kabur

untuk melihat.

Keluarga Tn H Kn mengatakan terhadap penyakit katarak pada mata

kanan yang diderita Ny P, keluarga mengaku pasrah dan meyakini



33/79

33

Rumah Keluarga Tn H Kn menggunakan penerangan dengan listrik,

lantai rumah di plester, penerangan /pencahayaan kurang, WC terpisah

di samping rumah. Pengaturan alat rumah tangga kurang rapi

Kamar mandi Keluarga Tn H Kn berada di dalam rumah bagian

belakang. Keadaan penerangan ( lampu ) kurang terang, air bersih,


Pemeriksaan fisik


Status gizi : Baik , BB : 38 kg, TB : 139 cm, IBM : 20


/menit,S=36,5 C.

mata kanan untuk melihat kabur (katarak), mata kiri untuk melihat jelas.

Pemeriksaan screning FALL : 8inci


Pemeriksaan TIME AND GO (TUG) TEST: < 10 detik

mobilitas bebas


34/79

34

RENCANA KEPERAWATAN

NO Dx keperawatanTujuan Rencana evaluasi

PerencanaanUmum Khusus Kriteria Standar

1. Hiperglikemia

pada keluarga Tn

H KN khususnya

Tn H Kn

berhubungan

dengan ketidak

mampuan

keluarga

mengenal

masalah

kesehatan,

membuat

keputusan,

merawat anggota

keluarga yang

sakit, dan

memanfaatkan

sumber daya

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 2 minggu

pada keluarga Tn

H Kn khususnya

Tn H Kn

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga yang

sakit

Hiperglikemia

TUK 1

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 45

menit keluarga Tn

H Kn mampu

mengenal

hiperglikemia

1.

Pengertian

Hiperglikemia,

Hipoglikemia

2.

Tanda dan

gejala

Hiperglikemia,

Hipoglikemia

3. Penyebab

hiperglikemia

Verbal

Kognitif

Keluarga dapat

1.

Mengerti dan

menjelaskan kembali

pengertian

hiperglikemia dan

hipoglikemia

2.

Mengerti dan

menjelaskan kembali

tanda dan gejala

hiperglikemia dn

hipoglikemia

3.

Mengerti dan

menjelaskan kembali

penyebab dari

Hiperglikemia dan

Hipoglikemia

4.

Mengerti dan

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang

Hiperglikemia

2.

Berikan pendidikan kesehatan

tentang Hiperglikemia dan

Hipoglikemia dengan bahasa

sederhana yang dapat di mengerti

keluarga :

a. Kadar gula darah :

KGD sewaktu 60-100mg/dl

KGD puasa 60-110 mg/dl

2 jam pp 65-140 mg/dl

b.

Hiperglikemia adalah peningkatan

kadar gula darah

Hipoglikemia adalah penurunnan

kadar gula darah

c. Tanda dan gejala

Hiperglikemia : banyak kencing,


35/79

35



keluarga yang

ada

dan

Hipoglikemia

4. Penangannan

Hiperglikemia

dan

Hipoglikemia

menjelaskan kembali

cara penanganan

Hiperglikemia dan

Hipoglikemia

banyak minum, rasa lapar terus,

tensi darah menurun, bisa terjadi

koma

Hipoglikemia : pucat, nyeri kepala (

pusing), kulit dingin, bingung,

mengantuk, bisa terjadi koma

d.

Penanganan

Makan dengan gizi seimbang dengan

komposisi energi 70% nasi, protein

15 %, Lemak 25%,olah raga teratur,

kontrol dengan teratur, hindari

kecemasan

Jika terjadi tanda tanda

Hipoglikemia segera beri minum

segelas teh manis hangat, periksa kepelanyannan kesehatan.

e.

Program terapeutik yang harus

dijalankan

Patuhi diet


36/79

36



TUK 2

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 30

menit keluarga

Tn H Kn mampumengambil

keputusan

tindakan

penanganan

Verbal

Kognitif

1.

Keluarga mampu

menerima bahwa Tn H

Kn menderita

Hiperglikemia

2.

Keluarga mampu

memutuskanpenatalaksannaan

progam terapeutik

hiperglikemia

3. Keluarga mampu

Kontrolyang teratur

Olah raga yang teratur

Mencari sumber informasi

kesehatan, dukungan keluarga

3.

Beri kesempatan bertanya

4.

Berikan reinforcement positif pada

keluarga

1. Kaji perasaan keluarga terhadap

penyakit yang di derita

2. Berikan semangat pada keluarga

penyakitnya dapat di obati

3.

Bantu keluarga memutuskan

tindakan penanganan penyakit

4.

Bantu keluarga mengindentifikasi

sumber sumber daya keluarga yang

ada untuk penanganan masalah

5. Berikan reinforcement positif pada


37/79

37



hiperglikemia

TUK 3

Setelah dilakukan

tind

akan keperawatan

selam 1 x 45

menit keluarga Tn

H Kn dapat

merawat anggota

keluarga yangmenderita

Hiperglikemia

Verbal

kognitif

mencari sumber

sumber daya di dalam

keluarga dalam

mengatasi masalah

Keluarga mampu

menjalankan progaram

terapeutik Hiperglikemia

a. Keluarga mau

menjalankan

program diet

b.

Keluarga mau

kontrol secarateratur ke fasilitas

kesehatan yang ada

c. Keluarga mau

berolah raga secara

keluarga

1.

Tanyakan kesanggupan keluarga

melaksanakan program terapetik

2.

Kaji kemampuan keluarga tentang

diet Hiperglikemia

3.

Ajarkan diet Hiperglikemia dengan

contoh yang sederhana

4.

Bantu keluarga memanfaatkan

sumber daya keluarga yang adauntuk kontrol secara rutin dan

konsultasi ahli gizi

5. Beri motifasi dan reiforcement

positif tentang olah raga yang di


38/79

38



2. Penatalaksanaan

rigimen

terapeutik tidak

efektif pada

keluarga Tn H

Kn khususnya Tn

H Knberhubungan

dengan ketidak

mampuan

keluarga merawat

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 2 minggu

pada keluarga Tn

H Kn kususnya

Tn H Kn selamaregimen

terapeutik

Hipertensi dapat

efektif

TUK 1

Setelah di

lakukan tindakan

keperawatan

selama 1x 30

menit keluarga Tn

H Kn dapatmengenal

penataksalaksana

an regiment

terapeutik

Verbal

Kognitif

teratur

d. Keluarga mau

mencari sumber

informasi tentang

kesehatan

1. Keluarga mengerti dan

mampu menjelaskan

kembali pengertian

regiment terapeutik

hipertensi

2.

Keluarga mengerti dan

mampu menjelaskankembali jenis

penatalaksanaan terapi

hipertensi


lakukan secara teratur

6. Bantu keluarga agar dapat mencari

sumber sumber informasi kesehatan

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang

regiment terapeutik hipertensi

2. Beri reinforcement positif

3.

Berikan konseling tentang regiment

terapiutik Hipertensi dengan bahasa

sederhana dan mudah di mengerti :

a.

pengertiansuatu program terapi yang harus

di jalani pada penderita

Hipertensi agar dapat sembuh

atau tidak terjadi komplikasi


39/79

39



anggota keluarga

yang menderita

Hipertensi

Hipertensi

1. Pengertian

regiment

terapeutik

Hipertensi

2. Jenis

penatalaksanaan

regiment

terapeutik

3. Fakor

penatalaksanaan

regiment

terapeutik tidak

efektif

4. Tanda tandaregiment

terapeutik tidak

efektif

mampu menjelaskan

kembali faktor faktor

terapi tidak efektif


mampu menjelaskan

kembali tanda tanda

terapi tidak efektif

b. jenis penatalaksanaan regiment

terapeutik pada penderita

hipertensi

- obat kontrol teratur, jangan

kalau ada keluhan saja, tidak

boleh minum obat

sembarangan (warung)

-

diet kurangi komsumsi

garam, makannan yang

berkolesterol tinggi, kopi

- olah raga teratur sesuikan

dengan kondisi tubuh

- hindari stres

-

istirahat yang cukup dan

teratur- hindari merokok

c.

faktor penatalaksanaan regiment

terapeutik tidak efektif

- beratnya penyakit


40/79


41/79

41



lakukan tindakan

keperawatan

selama 1x 30

menit keluarga

Tn H Kn mampu

mengambil

keputusan

penatalaksanaan

regiment

terapeutik

hipertensi

TUK 3

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan

selama 1 x 30

menit keluarga Tn

Verbal

Kognitif

tentang regimen

terapeutik

2. Keluarga mampu

memanfaatkan sumber

daya dalam keluarga

yang ada

3.

Keluarga mampu

mencari sumber

informasi kesehatan

1.

Keluarga mau

melaksanakan regimentterapeutik Hipertensi

2.

Keluarga mau

memanfaatkan sumber

daya keluarga yang ada

2. Bantu keluarga membuat keputusan

tantang regiment terapeutik

hipertensi

3. Bantu keluarga memanfaatkan

sumber daya keluarga yang ada

4. Bantu keluarga mencari sumber

informasi tentang kesehatan

5.

Beri reinforcement positif pada

keluarga tentang penatalaksanaan

regiment terapeutik yang telah di

laksanakan

1.

Tanyakan pada keluarga regimen

terapeutik hipertensi yang telahdilakukan

2.

Beri reinforcement positif

3. Bantu keluarga mengatur diet

hipertensi


42/79

42



3. Resiko cidera

(jatuh) pada

keluarga Tn H

Kn khususnya

Ny P

berhubungandengan

ketidakmampua

n keluarga

memodifikasi

Setelah dilakukan

tidakan

keperawatan pada

kelauarga Tn H

Kn kususnya

Ny.P selama 2minggu

diharapkan tidak

terjadi cidera ,

keluaga mampu

H K n mampu

melaksanakan

regiment

terapeutik

hipertensi

TUK 1

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 15

menit keluargamampu mengenal

resiko cidera

1. pengertian

cidera

Verbal

Kognitif

1.

Keluarga mengerti dan

dapat menjelaskan

kembali cidera


mampu menjelaskan

kembali perubahanfisik yang dapt

menyebabkan cidera


mampu menjelaskan


sumber daya keluarga untuk kontrol

rutin, konsultasi diet hipertensi

5. Beri reinforcement positif olah raga

yang telah dilakukan keluarga

6. Bantu keluarga untuk mencari

sumber informasi kesehatan

1.

Kaji pengetahuan keluarga tentang

cidera

2.

Beri reinforcement positif

3. Jelaskan pengertian cidera secara

sederhana dapat di mengerti oleh

keluarga :4. Cidera adalah suatu benturan fisik

yang dapat mengakibatkan luka,

terjadi gangguan fungsi tubuh

5. Diskusikan penyebab cidera di


43/79

43



lingkungan

rumah

memodifikasi

lingkungan

2. yang dapat

menyebabkan

cidera

3. lingkungan

rumah yang

dapat

menyebabkan

cidera

TUK 2

Setelah

dilakukaknan

tindakan

Verbal

Kognitif

kembali lingkungan

rumah yang dapat

mengakibatkan cidera

1. Keluarga dapat

mengambil keputusan

untuk memodifikasi

lingkungan rumah

rumah :

a. Perubahan fisik pada keluarga

kususnya Ny. P mengalami

katarak pada mata yang kanan

dalam melihat terjadi gangguan,

pengurangan ketajaman

penglihatan

b.

Lingkungan rumah : lampu yang

kurang terang, penataan alat

rumah tangga yang kurang rapi,

lantai yang licin

6.

Tanyakan kembali apa yang

dijelaskan tadi

7.

Beri rienforcement positif

1. Diskusikan dengan keluarga

lingkungan rumah yang sekarang

dapat menyebabkan cidera

2. Bantu keluarga memutuskan untuk


44/79

44



keperawatan

selama 1 x 15

menit keluarga

mampu

mengambil

keputusan agar

tidak terjadi

cidera

TUK 3

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 X 30

menit keluargamampu

memodifikasi

lingkungan rumah

Verbal

Kognitif

2. Keluarga dapat mencari

sumber daya dalam

kelurga peralatan ,

biaya, tenaga

1. Keluarga menyatakan

akan memodifikasi

lingkungan rumah

sehingga menjadi lebih

aman2. Tampak adanya

modifikasi terhadap

lingkungan rumah

memodifikasi lingkungan rumah

yang aman


sumber daya dalam keluarga untuk

menciptakan lingkungan yang aman

peralatan, biaya, tenaga

1. Tanyakan kesanggupan pada

keluarga tentang kesanggupan untuk

menciptakan lingkungan yang aman

2.

Evaluasi keadaan rumah setelah

diskusi


45/79

45

IMPLEMENTASI

NO

DX

HARI/TGL IMPLEMENTASI RESPON TD

1 Kamis , tgl

29- 32012

jam 15.00

wib

TUK 1

1. Mengucapkan salam, memperkenalkan diri

2. Mengingatkan kontrak waktu pertemuan membahas

Penkes tentang Hiperglikemia3. Menanyakan kesiapan keluarga untuk dimulai Penkes

4. Memberikan pendidikan kesehatan tentang hiperglikemia

dan hipoglikemia dengan bahasa sederhana yang dapat di

mengerti keluarga :

a.

Kadar gula darah :

KGD sewaktu 60-100mg/dl

KGD puasa 60-110 mg/dl

Dua jam pp 65-140 mg/dl

b.

Hiperglikemia adalah peningkatan kadar gula darah

Hipoglikemia adalah penurunnan kadar gula darah

c. Tanda dan gejala

Hiperglikemia : banyak kencing, banyak minum, rasa

lapar terus, tensi darah menurun, bisa terjadi koma

Hipoglikemia : pucat, nyeri kepala ( pusing), kulit

1. Keluarga Tn H Kn menjawab salam,

mengatakan masih ingat dengan pratikan

2.

Keluarga mengatakan siap diadakan Penkestentang Hiperglikemia, dengan menatap

pratiakan dengan ceria, sambil duduk

berhadapan

3.

Keluarga mengatakan tidak tahu tentang

hiperglikemia

4.

Keluarga mendengarkan dengan santai dan

tenang

5. Keluarga bertanya apa Hiperglikemia dapat

disembuhakan

6. Keluarga tampak puas dengan jawaban

pratikan

7. Keluarga dapat menjawab pertanyaan

evaluasi dengan di bantu oleh pratikan:

Hperglikemia adalah kadar gula yang


46/79

46

dingin, bingung, mengantuk, bisa terjadi koma

d. Penanganan

Makan dengan gizi seimbang dengan komposisi energi

70% nasi, protein 15 %, Lemak 25%,olah raga teratur,

kontrol dengan teratur, hindari kecemasan

Jika terjadi tanda tanda Hipoglikemia segera beri

minum segelas teh manis hangat, periksa kepelanyannan kesehatan.

e. Program terapeutik yang harus dijalankan

-

Patuhi diet

- Kontrolyang teratur

- Olah raga yang teratur

- Mencari sumber informasi kesehatan, dukungan

keluarga

3.

Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya

4. Menjawab pertanyaan keluarga Hiperglikemia dapat

sembuh dengan sembuh kadar gula terkontrol dengan

patuh menjalankan program trapi seperti yang diterangkan

tadi

5. Memberikan pertanyaan untuk evaluasi

6. Memberikan reinforcement positif

tinggi yaitu > 200mg/dl, Tanda dan

gejala

Hiperglikemia : banyak kencing,

banyak minum, rasa lapar terus, tensi

darah menurun, bisa terjadi koma

Hipoglikemia : pucat, nyeri kepala (

pusing), kulit dingin, bingung,mengantuk, bisa terjadi koma

Penanganan jika terjadi btanda

hipoglikemia segera minum teh manis

satu gelas dan segera periksa ke

pelayannan kesehatan terdakat.

Program terapeutik yang harus

dijalankan

- Patuhi diet

- Kontrolyang teratur

-

Olah raga yang teratur-

Mencari sumber informasi

kesehatan, dukungan keluarga

8.

Keluarga mengaku puas dengan kegiatan

yang diadakan


47/79

47

1. Jumat,30 maret

2012, jam

I5.00 wib

7. Melakukan kontrak pertemuan kembali besok hari Jumat

Tgl 30 maret 2012

8.

Mengahkiri pertemuan, mengucapkan salam

TUK 2

1. Mengkaji perasaan keluarga terhadap penyakit yang di

derita

2. Memberikan semangat pada keluarga penyakitnya dapat di

obati

3. Membantu keluarga memutuskan tindakan penanganan

penyakit

4.

Membantu keluarga mengindentifikasi sumber sumber

daya keluarga yang ada untuk penanganan masalah

5.

Memberikan reinforcement positif pada keluarga

9. Keluarga mengatakan mau untuk pertemuan

kembali

10.

Keluarga menjwab salam sambil tersenyum

1.

Keluarga mengatakan dan menyadarimenerima bahwa sakit hiperglikemia

2. Keluarga mengatakan tidak apap semua

Allah yang memberi dan akan

menyembuhkan

3. Keluarga mengatakan akan merawat Tn H

Kn yang menderita sakit Hiperglikemia

dengan program terapi yang sudah di

tentukan

4. Keluarga mengatakan mempunyai ASKES

PNS dan dokter keluarga yang dapat sebagai

sarana tempat periksa, untuk mengantar

kontrol dengan sepeda motor

5. Keluarga mengucapkan banyak terima kasih

kepada pratikan yang sudah membantu


48/79

48

1. Jumat tgl

30 maret

2012 jam

15.00wib

TUK 3

1.

Menanyakan kesanggupan keluarga melaksanakan

program terapetik2.

Mengkaji kemampuan keluarga tentang diet Hiperglikemia

3. Mengajarkan diet Hiperglikemia dengan contoh yang

sederhana

Contoh: STANDART DIIT DM

Energi = 1500 kal Hidrat arang=225gr

Protein= 60 gr Lemak = 40 gr

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI

Jenis Berat Ukuran

Pagi j:7.00

Nasi

Telur

Tempe

Sayuran

Minyak

-

100

30

50

100

5

-

gelas

butir

2 ptg sdg

1 gelas

sdm

mengethui penyakitnya

1.

Keluarga mengatakan akan merawat TN H

Kn dengan baik sesuai program terapeutik

yaitu : kontrol rutin, mematuhi diet DM,olah raga teratur, mencari sumber informasi

tentang penyakitnya di dokter keluarga

2.

Keluarga mengatakan akan menggunakan

program diet yang sudah dibuat dan akan

mencoba dengan variasi makannan yang

lain

3.

Keluarga mengatakan akan selalu periksa ke

dokter keluarga yang ada dan akan

konsultasi diet ke puskesmas

4.

Keluarga senang dengan informasi yang di

berikan oleh praktikan

5. Keluarga bersedia kontrak waktu pertemuan

lagi Senin 2 April 2012 jam 15.00wib

6. Keluarga menjawab salam, dengan

tersenyum


49/79


50/79

50

2. Senin,tgl

2 April

2012 jam

15.00 wib

Snak J:16/21

Buah Apel

-

75

-

buah sdg

4. Membantu keluarga memanfaatkan sumber daya keluarga

yang ada untuk kontrol secara rutin dan konsultasi ahli gizi

5. Memberi motifasi dan reiforcement positif tentang olah

raga yang di lakukan secara teratur6. Bantu keluarga agar dapat mencari sumber sumber

informasi kesehatan

TUK 1

1. Mengucapkan salam,menayakan kesiapan keluarga

kesiapan menerima konseling

2. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang regiment

terapeutik hipertensi

3. Memberi Reinforcement positif

4. Memberikan konseling tentang regiment terapiutik

Hipertensi dengan bahasa sederhana dan mudah di

mengerti :

a.

pengertian

suatu program terapi yang harus di jalani pada

1.

Keluarga menjawab salam dengan

tersenyum, bersedia mengikuti konseling

2.

Keluarga mengatakan belum mengetahui

tentang program terapeutik hipertensi

3. Keluarga Mendengarkan konseling tentang

program terapeutik dengan serius dan

tampak memperhatikan dengan seksama

4.

Keluarga bertanya tentang makannan yang

dilarang pada penderita hipertensi

5.

Keluarga tampak senang dengan jawaban

yang di berikan oleh pratikan

6. Keluarga menjawab pertanyaan evaluasi

pengertian regiment terapeutik adalah

program terapi yang harus dijalani oleh

penderita hipertensi yaitu : berobat teratur,


51/79

51

penderita Hipertensi agar dapat sembuh atau tidak

terjadi komplikasi

b.

jenis penatalaksanaan regiment terapeutik pada

penderita hipertensi

-

obat kontrol teratur, jangan kalau ada keluhan

saja, tidak boleh minum obat sembarangan

(warung)-

diet kurangi komsumsi garam, makannan yang

berkolesterol tinggi, kopi

-

olah raga teratur sesuikan dengan kondisi tubuh

- hindari stres

- istirahat yang cukup dan teratur

- hindari merokok

c.

faktor terapi tidak efektif

-

beratnya penyakit

- penderita tidak patuh pada salah satu atau lebih

program terapi

- faktor finansial

- kurang pengetahuan

- kurang dukungan keluarga

d. tanda tanda terapi tidak efektif

tidak patuh terhadap diet, tidak kontrol teratur,

hindari makan yang mengandung

kolesterol lemak, olah raga teratur, hindari

stres, hindari minum kopi, mencari

informasi tentang kesehatan

7.

Keluarga mengatakan puas dan berterima

kasih dengan pratikan

8.

Keluarga mengatakan bersedia maudiadakan pertemuan lagi untuk membahas

tindakan yang akan dilakukan untuk

hipertensi, rabu tanggal 4 april 2012 jam

15.00wib

9. Keluarga menjawab salam


52/79

52

2. Rabu

Tanggal

4 April2012 jam

15.00 wib

bosan minum obat, istirahat tidak teratur,terjadi

komplikasi lebih lanjut, tensi darah semakin tinggi

5.

Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya

6. Menjawab pertanyaan keluarga tentang makannan untuk

hipertensi

7.

Memberikan reinforcement positif

8.

Mengahkiri pertemuan, mengucapkan salam

TUK 2 dan TUK 3

1.

Mengkaji pengetahuan keluarga tentang regiment


2. Membantu keluarga membuat keputusan tentang regiment


3.

Membantu keluarga memanfaatkan sumber daya keluarga

yang ada

4. Membantu keluarga mencari sumber informasi tentang

kesehatan

7. Memberi reinforcement positif pada keluarga tentang

penatalaksanaan regiment terapeutik yang telah di

laksanakan

8. Membantu keluarga mengatur diet hipertensi

9.

Membantu keluarga memanfaatkan sumber daya keluarga

1.

Keluarga mengatakan program terapeutik

adalah program yang harus dilaksanakan

untuk merawat penderita hipertensi2.

Keluarga mengatakan akan menjalankan

program terapeutik dengan baik

3.

Keluarga mengatakan mempunyai ASKES

dan menggunkan dan kontrol ke dokter

keluarga, dan menanyakan tentang

hipertensi kepada dokter keluarga

4.

Keluarga mengatakan akan makan sesuai

diet rendah garam, tidak minum kopi lagi,

mengurangi makannan yang mengandung

kolesterol

5. Keluarga akan mengatakan akan olah raga

dengan teratur

6. Keluarga mengucapkan banyak terimakasi

pada praktikan

7.

Keluarga menyatakan sanggup untuk


53/79

53

3. Rabu

Tanggal 7April 2012

jam 15.00

wib

untuk kontrol rutin, konsultasi diet hipertensi

10.Memberi reinforcement positif olah raga yang telah

dilakukan keluarga

11.Membantu keluarga untuk mencari sumber informasi

kesehatan

TUK 1, 2., 3

1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang cidera

2. Memberi reinforcement positif

3.

Menjelaskan pengertian cidera secara sederhana dapat di

mengerti oleh keluarga :

Cidera adalah suatu benturan fisik yang dapat

mengakibatkan luka, terjadi gangguan fungsi tubuh

4. Mendiskusikan penyebab cidera di rumah :

Perubahan fisik pada keluarga kususnya Ny. P mengalami

katarak pada mata yang kanan dalam melihat terjadi

gangguan, pengurangan ketajaman penglihatan

5. Lingkungan rumah : lampu yang kurang terang, penataan

alat rumah tangga yang kurang rapi, lantai yang licin

pertemuan selanjutnya tanggal 7 april 2012

jam 15.00 wib, membahas tentang resiko

cidera.

1.

Keluarga mengatakan cidera adalah luka

jatuh2.

Keluarga mendengarkan dengan sesakma

3. Keluarga mengatakan kalau sudah mengerti

resiko cidera, dengan menjawab Ny.P

mengalami gangguan penurunnan ketajaman

penglihatan, mata jadi kabur tidak jelas

untuk melihat

4.

Keluaraga mengatakan kalau lampu kurang

terang, alat-alat rumah tangga tidak rapi

akan mengakibatkan kebentur oleh Ny. P

dan dapat menyebabkan cidera atau luka.

5. Keluarga mengatakan snggup akan

mengganti lampu yang lebih terang dan

akan menata alat alat rumah tangga supaya

rapi

6.

Keluarga mengucapkan terima kasih pada


54/79

54

6. Menanyakan kembali apa yang dijelaskan tadi

7. Memberi rienforcement positif

8.

Mendiskusikan dengan keluarga lingkungan rumah yang

sekarang dapat menyebabkan cidera

9.

Membantu keluarga memutuskan untuk memodifikasi

lingkungan rumah yang aman

10.

Membantu keluarga memanfaatkan sumber daya dalamkeluarga untuk menciptakan lingkungan yang aman

peralatan, biaya, tenaga

11.

Menanyakan kesanggupan keluarga pada keluarga tentang

kesanggupan untuk menciptakan lingkungan yang aman

12.Mevaluasi keadaan rumah setelah diskusi

pratikan

7. Keluarga menjawab salam kembali


55/79

55

EVALUASI

No Hari /Tgl Dx Keperawatan Evaluasi

1. Kamis , Tgl 5

April 2012

Hiperglikemia pada keluarga

Tn H KN khususnya Tn H Kn

berhubungan dengan ketidak

mampuan keluarga mengenal

masalah kesehatan, membuat

keputusan, merawat anggota

keluarga yang sakit, dan

memanfaatkan sumber daya

keluarga yang ada

S :

- Keluarga mengatakan sudah

mengetahui tentang penyakit

Hiperglikemia dan akan merawat

Tn H Kn dengan baik sesuai

program terapeutik yang ada

-

Keluarga Tn H Kn kususnya Tn H

Kn mengatakan sudah, diet sesui

dengan yang diajarkan, sudah olah

raga jalan jalan setiap pagi hari,

sudah kontrol ke dokter keluarga 1

x sejak diadakan penkes oleh

mahasiswa

-

Tn H Kn mengatakan sudah BAK

sehari Cuma 2-3 x, rasa kesemutan

di tangan sudah mulai berkurang

O :

Keluarga Tn H Kn tampak lebiih

sehat dan ceria,kususnya Tn H Kn

tampak lebih segar dan

bersemangatpemeriksaan KGD Sewaktu: 160

mg/dl, TD : 150/80 mmHg, Nadi :

89x menit, R : !% x menit,

S : 36,60C

A : Masalah teratasi

P :

Untuk keluarga Tn H Kn kususnya

Tn H Kn lanjutkan program


56/79

56

2.

3.

Senin tanggal

9 April 2012

Senin Tanggal

9 April 2012

Penatalaksanaan rigemen

terapeutik tidak efektif pada

keluarga Tn H Kn khususnya

Tn H Kn berhubungan

dengan ketidak mampuan

keluarga merawat anggota

keluarga yang menderita

Hipertensi

Resiko cidera (jatuh) pada

keluarga Tn H Kn

terapeutik

S :

-

Keluarga Tn H Kn kususnya Tn H

Kn mengatakan sudah mengetahui

tentang regimen terapeutik dan

akan melaksanakannya dengan

baik agar cepat sembuh

- Keluarga Tn H Kn mengatakan

sudah periksa ke dokter keluarga 1

x sehabis diadakan pendidikan

kesehatan oleh praktikan

-

Keluarga Tn H Kn mengaku sudah

olah raga tiap pagi jalan jalan

secara teratur

-

Keluarga Tn H Kn mengatakan

sudah menjalankan diet seperti

yang diajarkan oleh pratikan

O :

Keluarga Tn H Kn tampak lebiih

sehat dan ceria,kususnya Tn H Kn

tampak lebih segar dan

bersemangat

TD : 150/80 mmHg, Nadi : 89x

menit, R : 16 x menit, S : 36,6

0

CA : Masalah teratasi

P :

Untuk keluarga Tn H Kn kususnya

Tn H Kn lanjutkan program

terapeutik

S :

-

Keluarga Tn H Kn mengatakan


57/79

57

khususnya Ny P

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

memodifikasi lingkungan

rumah

sudah mengerti tentang resiko

terjadi cidera pada anggota

keluarganya kkuusnya Ny. P

karena mata yang satu kabur,

rumah kurang terang, pengaturan

alat rumah tangga tidak rapi

-

Keluarga mengatakan sdah

memdifikasi lingkungan rumah

dengan mengganti lampu yang

lebih terang dan mengubah

pengaturan alat rumah tangga di

pinggir dekat dengan tembok dan

rapi

O :

Lingkungan rumah tampak ada

perubahan lebih rapi, pengaturan

alat rumah tangga terletak di

pinggir dekat dengan tembok dan

tidak menghalangi untuk berjalan

lampu rumah tampak sudah di

ganti dengan yang lebih terang

A : Masalah teratasi

P :

Untuk keluarga Tn H Kn supaya

mempertahankan kondisi rumah,tidak sering merubah pengaturan

alat rumah tangga


58/79

58


59/79

59

STRATEGI PELAKSANAAN (SP 1)

ASKEP KELUARGA

Nama : Sarjono, S. Kep

NIM : B210109

Kasus : Hipertensi

Hari/Tanggal : Sabtu, 28 Maret 2012

Waktu : 1 x 30 menit

Tempat : Rumah keluarga Tn.H Kn. Dukuh Sumolinggang

Karangduren Kebonarum

:

A. Data Fokus

Subyektif : Pemeriksaan screning Lansia pada waktu pengkajian tanggal 24

Maret 2012

Obyektif : Gula Darah Sewaktu 197 mg/dl TD 160/90 mmHg pada keluarga

Tn H Kn khususnya Tn H Kn

B. Diagnosa keperawatan.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Setelah dilakukan pengkajian diharapkan didapatkan data kesehatan

keluarga Tn H Kn

2. Tujuan Khusus

Mendapatkan data kesehatan keluarga Tn H Kn : data umum, riwayat

tahap perkembangan, lingkungan, struktur keluarga, stres dan koping

keluarga, pemeriksaan fisik, harapan keluarga.


60/79

60

D. Strategi tindakan

No Kegiatan Penyuluhan Waktu Respon Peserta

1 Fase Orientasi

a. Memberi salam

b. Perkenalan

c.

Menjelaskan tujuan

5 Menit Menjawab salam

Memperhatikan

Memperhatikan

2 Fase kerja

Pengkajian meliputi :

a. Data umum

b. Riwayat tahap perkem-bangan

c.

Lingkungan

d. Struktur keluarga

e. Fungsi keluarga

f. Stress dan koping keluarga

g.

Pemeriksaan fisik

h. Harapan keluarga

20 Menit Menjawab

pertanyaan

3 Fase terminasi

a. Menyimpulkan hasil pengkajian

b. Melakukan kontrak waktu

c. Mengakhiri kegiatan.

5 Menit Memperhatikan

kesimpulan

Memberikan

kesepakatan

Menjawab salam

E. Tindakan Keperawatan

1. Tujuan tindakan keperawatan

Mendapatkan data kesehatan keluarga Tn H Kn untuk menentukan

masalah kesehatan keluarga, menentukan prioritas masalah, menentukan

tujuan dan menyusun rencana intervensi.


61/79

61

2. Prinsip tindakan

Dengan komunikasi terapeutik dalam wawancara dengan keluarga Tn H

Kn

3. Indikasi

Anggota keluarga Tn H Kn yang menderita hipertensi

4. Kontra indikasi

5. Persiapan alat/media

Buku tulis, bolpoin, tensi meter, stetoskop,arloji

6. Prosedur tindakan

a. Salam pembukaan

b. Perkenalan

c.

Mengkomunikasikan tujuan

d. Menanyakan Data umum

e. Menanyakan Riwayat tahap perkembangan

f.

Menayakan data Lingkungan

g.

Menanyakan Struktur keluarga

h. Menanyakan Fungsi keluarga

i.

Menanyakan Stress dan koping keluarga

j. Menanyakan Pemeriksaan fisik

k. Menanyakan Harapan keluarg

l.

Menyimpulkan hasil pengkajian

m. Melakukan kontrak waktu pertmuan selajutnya

n.

Mengakhiri kegiatan

F. Evaluasi

1. Keluarga Tn H Kn menerima pratikan dengan ramah dan senang hati

2. Keluarga Tn H Kn memberikan data dengan jelas dan detail

3. Keluarga Tn H Kn mau menerima kontrak waktu untuk pertemuan

selanjutnya


62/79

62

STRATEGI PELAKSANAAN (SP 2)

Nama : Sarjono, S. Kep

NIM : B 210128

Kasus : DM

Hari/Tanggal : Kamis, 29 Maret 2012

Waktu : 1 x 30 menit

Tempat : Rumah keluarga Tn H Kn Dukuh Sumolinggang

Karangduren Kebonarum

A. DATA FOKUS

Data subyektif:

- Tn. H Kn mengatakan belum mengetahui kalau kadar gula darahnya tinggi

selama ini, keluarga tahu baru pada waktu ada pemeriksaan yang diadakan

oleh mahasiswa Stikes Muhammadiyah Klaten

- Tn H Kn mengaku sering kencing sehari 5-6 kali, kaki dan tangan sering

kesemutan, ini terjadi sudah sejak 4 minggu lalu

- Tn H Kn mengerti tentang sakit DM hanya bila punya luka tidak sembuh

sembuh dan sering minummanis itu sakit DM

-

Keluarga Tn H KNn ingin mengetahui tentang penyakit DM.

Data Obyektif:

-

Kadar Gula Darah puasa 118 mg/dl, Kadar Gula Darah 2 jam setelah

puasa 207 mg/dl, TD 170/90 mmHg

- Ekpresi wajah tegang

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Hiperglikemia pada keluarga Tn H KN khususnya Tn H Kn berhubungan

dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, membuat


63/79

63

keputusan, merawat anggota keluarga yang sakit, dan memanfaatkan sumber

daya keluarga yang ada

C. TUJUAN

1. Umum

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 minggu diharapkan

keluarga mampu merawat anggota keluarga yang menderita hiperglikemia

2. Khusus

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan 1 pertemuan selama 30 menit

keluarga Tn H Kn dapat mengerti dan menjelaskan kembali:

- Mengenal masalah pengertian hiperglikemia dan hipoglikemia

- Mengenal faktor penyebab hiperglikemia dan hipoglikemia

-

Mengenal tentang cara mengatasi hiperglikemia dan hipoglikemia.

- Mengenal tentang program terapi untuk penderita hiperglikemia

D. STRATEGI TINDAKAN

N

OPENGKAJI RESPON KELUARGA WAKTU

1. Fase orentasi

a.

Salam pembukaan

b. Menyampaikan tujuan

Menjawab salam

Memperhatikan

Memperhatikan

5 Menit

2. a. Fase kerja

b. Menjelaskan tentang kadar

gula darah yang normal

c. Menjelaskan pengertian

Hiperglikemia dan

Hipoglikemia

d. Menjelaskan tentang tanda

dan gejala Hiperglikemia dan

Memperhatikan.

Memperhatikan

20 Menit


64/79

64

hipoglikemia

e. Mengajarkan tentang

penanganan Hiperglikemia

dan hipoglikemia

f. Menjelaskan tentang

program terapeutik pada

penderita Hiperglikemia dan

Hipoglikemia

g. Memberikan kesempatan

untuk bertanya.

h.

Mengevaluasi keluarga

dengan menanyakan kembali

tentang apa yang telah

dijelaskan.

Memperhatikan .

Memperhatikan.

.

Menanyakan apa

yang belum jelas.

Menjawab

pertanyaan .

3. Fase terminasi

d.

Melakukan evaluasi.

e. Memberikan reinforcemen

positif.

f. Melakukan kontrak waktu

untuk kegitan yang akan

datang.

g. Mengakhiri kegiatan.

Menyampaikan

kembali apa yang telah

dijelaskan.

Menanggapi dengan

ucapan terima kasih

Memberikan

kesepakatan

Menjawab salam

5 menit

E. TINDAKAN KEPERAWATAN

1.

Tujuan tindakan keperawatan


65/79

65

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan keluarga Bp. H Kn khususnya Tn

H Kn dapat mengenal penyakit Hiperglikemia dan Hipoglikemia

2. Prinsip Tindakan

Dengan komunikasi terapeutik dan pendidikan kesehatan Pada keluarga Tn

H Kn khususnya Tn H Kn

3. Indikasi

Keluarga Tn H Kn yang menderita Hiperglikemia

4. Kontra Indikasi

5. Persiapan alat:

Buku tulis, bolpoin, SAP, Leaflet

6. Prosedur tindakan

a. Salam pembukaan

b.

Validasi data

c. Menyampaikan tujuan

d. menginformasikan pentingnya penggunaan fasilitas kesehatan secara

rutin

e.

Memberikan penjelasan tentang definisi hipertensi

f. Memberikan penyuluhan tentang tanda dan gejala hipertensi

g.

Memberikan penjelasan tentang komplikasi dan pencegahan dari

Hipertensi

h. Memberikan penjelasan tentang makanan yang dikonsumsi dan

dihindari

F.

EVALUASI

1. Keluarga Tn H Kn menerima praktikan dengan ramah dan senang hati

2. Keluarga Tn H Kn khususnya Tn H Kn dapat menjelaskan tentang

pengertian tanda dan gejala, komplikasi, makanan yang dikomsumsi dan

dihindari serta penanggananya.

3. Keluarga Tn H Kn mau menerima kontrak waktu untuk pertemuan

selanjutnya


66/79

66


67/79

67

SATUAN ACARA PENYULUHAN

POKOK BAHASAN : Penyakit Hipertensi

SASARAN : Tn H Kn

HARI/TGL : 2 April Maret 2012

JAM : 11.00 WIB

ALOKASI WAKTU : 15 Menit

TEMPAT : Rumah Tn H Kn Sumolinggang, Karang Duren

PEMATERI : Sarjono

I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mendapatkan penjelasan tentang Hipertensi selama 15 menit,

diharapkan peserta mampu memahami tentang penyakit Hipertensi

II.

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mendapatkan penjelasan tentang penyakit hipertensi selama 15

menit, diharapkan keluarga Tn H Kn mampu :

1. Memahami dan menjelaskan pengertian hipertensi

2. Memahami dan menjelaskan penyebab hipertensi

3.

Memahami dan menjelaskan tanda dan gejala hipertensi

4. Cara pencegahan hipertensi

III. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN

Pokok Bahasan Sub Pokok Bahasan

Penyakit hipertensi 1.

Pengertian hipertensi

2. Penyebab hipertensi

3. Tanda dan gejala hipertensi

4.

Cara pencegahan hipertensi


68/79

68

IV. KEGIATAN

No. Tahap Waktu Kegiatan Pemateri Kegiatan Peserta

1 Pembukaan 2 menit Mengucapkan salam

Perkenalan

Menjelaskan tujuan

Menjawab salam

Memperhatikan

Memperhatikan

2 Inti 10 menit Menyampaikan

materi tentang

penyakit hipertensi

Memberikesempatan pada

peserta untuk

bertanya

Menjawab

pertanyaan

Memperhatikan

Bertanya hal yangkurang jelas

Memperhatikan

3 Penutup 3 menit Mengevaluasi

peserta

Menyimpulkan

materi

Memberi

reinforcement

Mengucapkan salam

Menjawab

pertanyaan

Memperhatikan

Mengucapkan

terima kasih

Menjawab salam

V. METODE

Ceramah dan Tanya jawab

VI. MEDIA

Leaflet


69/79

69

VII. EVALUASI

a. Formatif

Kehadiran peserta tepat waktu

Keaktifan peserta dalam mengikuti penyuluhan

b. Sumatif

Mengevaluasai pemahaman peserta terhadap materi yang

disampaikan dengan memberikan pertanyaan secara lisan.

Pertanyaan evaluasi :

1.

Apakah pengertian hipertensi?

2. Apakah penyebab hiertensi?

3. Bagaimana pencegahan hipertensi?

VIII.LAMPIRAN

1. Materi tentang penyakit hipertensi

2.

Leaflet

IX. DAFTAR PUSTAKA

Bunner & Suddarth. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. EGC.

Jakarta

Haznam M. W. 1992. Kompendium Diagnostik & Terapi Ilmu Penyakit

Dalam Edisi II. Bandung.

Mansjoer, Arif. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Media Aesculapius

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.

Price, Sylvia Anderson. 1985. Pathofisiologi Konsep Klinik Proses-Proses

Penyakit. EGC. Jakarta.

Suparman. 1990. Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. FKUI. Jakarta.


70/79


71/79

71

mempengaruhi seperti genetic, lingkungan, hiperaktivitas, susunan saraf

simpatis, sistim rennin angiostensin, defek dalam ekskresi Na, pening

asuhan keperawatan keluarga tn h khususnya ny n dengan masalah utama dm

Documents