ANEMIA HEMOLITIK

Dr.SUHAEMI,SpPD.FINASIM

PENDAHULUAN

• HEMOLISIS : adalah keadaan dimana masa hidup eritrosit memendek.

• Masa hidup eritrosit : 80-120 hari• MEKANISME HEMOLISIS• 1. Intrinsik/intrakorpuskular/eritrosit sendiri• 2. Ekstrinsik/ektrakorpuskular

INTRINSIK

• 1. Kekurangan bahan untuk membuat eritrosit: anemi pernisiosa

• 2.Kongenital : Hb( Thalasemia )• Dinding Eritrosit ( Sferositosis

kongenital.• 3. Abnormalitas dari Enzim : G6Posfat

Dehidrogenase

EKSTRINSIK

• 1. Akibat Reaksi Non Imunitas: Bahan Kimia dan Obat obatan• : Phenylhydrazin,Naphtalen, Plumbum, Racun ular,

Clostridium Welchii, Bartonelosis, Plasmodium.

• 2. Reaksi Imunitas: Hemolisis disini disebabkan eritrosit diselimuti oleh

antibodi yg dihasilkan oleh tubuh sendiri, yang disebut autoimun

RIWAYAT PENYAKIT

• Gejala hemolisis bersifat asimptomatik atau malahan menunjukkan keluhan dan gejala yg berat.

• BERAT : Secara mendadak dgn demam tinggi, menggigil, perasaan lemah, mual dan muntah, nyeri perut, pinggang dan ekstremitas.

• Bak berwarna merah atau gelap• PD: Ikterus, Pucat,

PEMERIKSAAN FISIK

• Tanda tanda anemia : Pucat pd selaput lendir, Ikterus dan Splenomegali.

• Ukuran besarnya limpa dapat dipakai sebagai ukuran berat dan lamanya anemia hemolitik yang dialami

KELAINAN HEMATOLOGIS

• Anemia normokrom normositer• Retikulosis meningkat• Sferositosis, elipstositosis• Inclusion body : Cabot”ring, Howell Jolly body• Trombositopenia: kemungkinan disebabkan

Trombohemolytic trombositopenic purpura

• Sumsum tulang akan memberikan gambaran yang hiperplastik.

• Destruksi eritrosit : Bilirubin indirek meningkat, stercobilin feses , urobilinogen urin meningkat.

DIAGNOSIS

• BMP : Hiperplastik dan retikulositosis• Darah : Bilirubin indirek• Urin : Urobilinogen• Feses : Sterkobilin

KOMPLIKASI

• Kisis Hemolisis dan Krisis Aplastik• Kolelitiasis• Hepatitis pasca transfusi

TERAPI

• TERGANTUNG PENYAKIT YG MENDASARINYA• Infeksi• Obat obatan

• Kortikosteroid : autoimun• Transfusi darah • Splenektomi

PROGNOSIS

• Anemia hemolitik pada umumnya merupakan penyakit skunder, maka sangat sukar untuk menentukan prognosis secara umum.

• Yang perlu diingat bahwa anemia hemolitik sering merupakan manifestasi awal dari suatu penyakit sebelum penyakit dasarnya muncul.

• ( SLE, Leukemia, Limfoma Maligna )