8/13/2019 10 Tumor Jtulang

1/16

Neoplasma Orthopedi

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

2/16

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

3/16

Tumor Jinak Musculo Skeletal

1. Tulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma,

2. Tulang rawan :Enchondroma

3. Campuran tulang & tl rawan : Osteochondroma,

4. Jaringan lunak : Myoma dll

5. Sendi : Synovioma

6. Syaraf : Neuroma

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

4/16

Tumor Jinak Tulang

Insiden: Lebih banyak dari ganasKeluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeri

Diagnosa: Mudah, apalagi dengan radiologis

Penanganan operasi Jika:

Sudah ada KomplikasiNyeri

Mengganggu gerakan sendi

Menekan perdarahan dan syaraf

Kosmetik

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

5/16

Bone Cyst (Kista Tulang)

Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam atau

dari luar tulang

Simple bone cyst

Fibrous dysplasia

Aneurysmal bone cyst

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

6/16

DiagnosaAsymptomatik

Bengkak dll

Radiologis

Fraktur Patologis

PengelolaanEksisi , kalau kecil

Eksisi + Bone Graft, kalau besar

Bone Cyst (Kista Tulang)

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

7/16

Aneurysmal bone cystKysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering

mengandung cairan

Sering pada umur muda pada diaphysis tulang

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

8/16

Aneurysmal bone cystGambaran radiologis

Rx : spt cysta spt gambaran

honeycamb shape

M.R.I: tampak cairanPengelolaan : Curettage & bone

grafting

Recurrence approx. 25%

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

9/16

Osteoid OsteomaTumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid

Umur 10-20

Lokasi 50% pada femur / tibia

Th KonservatifHilang dengan aspirin

Ekterpasi .

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

10/16

Osteoid OsteomaGejala utama : Nyeri dimalam hari karena peningkatan

prostaglandin E 2 yang dihasilkan dari proliferasi

osteoblasts.

Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan tulangTh Konservatif

Hilang dengan aspirin

Ekterpasi .

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

11/16

Sering disebut : (Eksostosis Osteokartilaginous )

Adalah tumor jinak dari tulang & tulang rawan yang

tumbuh diluar kortek tulang

-

Osteochondroma

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

12/16

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

13/16

Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasasakit dan tumbuh sangat lambat

Prognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas (menjadi

Kondrosarkoma) lebih kurang 1%.Bentuk

Single bertangkai dan dasar lebar

Bila multiple diaphyseal achalasia kongenitalDegenerasi maligna : 1 %

Pengobatan : eksisi

-

Osteochondroma

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

14/16

Multiple osteochondromatosisDisebut Juga : OLLIER disease

Adalah tumor jinak tulang dan tulang

rawan yang sebenarnya berasal dari

anomali pertumbuhan tulang

Jika disertai hemangiomas disebut

MAFFUCCI disease:

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

15/16

Multiple osteochondromatosisLokasi paling sering lutut, ankle, scapula

Rontgen foto :

Berpotensi jadi ganasOlier disesase : lebih kurang 10 %

Mafuci Disease : 50 %

8/13/2019 10 Tumor Jtulang

16/16

Multiple osteochondromatosisTherapi

Observasi

Pembedahan pada

Jika nyeri hebat

Mengganggu pergerakan sendi

Memperbaiki deformitas