PEMERIKSAAN TEKANAN DARAHPEMERIKSAAN TEKANAN DARAH PEMERIKSAAN NADIPEMERIKSAAN NADI PEMERIKSAAN SUHUPEMERIKSAAN SUHU PEMERIKSAAN PERNAFASANPEMERIKSAAN PERNAFASAN

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITALTANDA-TANDA VITAL

MENGUKUR TEKANAN DARAHMENGUKUR TEKANAN DARAH

Atur posisi tangn minimal sejajar dengan letak jantung dan Atur posisi tangn minimal sejajar dengan letak jantung dan tidak terlalu rendah.tidak terlalu rendah.

Tempatkan atau letakan manset pada lengan atas 3 jari diatas Tempatkan atau letakan manset pada lengan atas 3 jari diatas sikutsikut

Tempelkan Manometer pada manset yang telah dipasang.Tempelkan Manometer pada manset yang telah dipasang. Cari denyut nadi pada arteri brachialis (pada lipatan siku).Cari denyut nadi pada arteri brachialis (pada lipatan siku). Setelah nadi ditemukan tempelkan stetoskop pada daerah Setelah nadi ditemukan tempelkan stetoskop pada daerah

denyutan nadi tersebut.denyutan nadi tersebut. Pasang stetoskop pada telinga pemeriksa.Pasang stetoskop pada telinga pemeriksa. Cari denyut nadi pada arteri radialis (pada daerah pergelangan Cari denyut nadi pada arteri radialis (pada daerah pergelangan

tangan).tangan). Mulai melakukan pemompaan sampai dirasakan denyutan nadi Mulai melakukan pemompaan sampai dirasakan denyutan nadi

pada pergelangan tangan menghilang, lalu tambahkan 1 – 2 pada pergelangan tangan menghilang, lalu tambahkan 1 – 2 pompaan.pompaan.

Pegang ujung stetoskop lalu mulai turunkan Pegang ujung stetoskop lalu mulai turunkan tekanaan pada manset secara perlahan – lahan.tekanaan pada manset secara perlahan – lahan.

Dengarkan adanya suara ”dug – dug – dug” :Dengarkan adanya suara ”dug – dug – dug” :• Bunyi pertama menunjukan tekanan sistolik.• Bunyi pertama menunjukan tekanan sistolik.• Bunyi yang terakhir terdengar menunjukan • Bunyi yang terakhir terdengar menunjukan tekanan diastolik.tekanan diastolik.

Contoh : Jika bunyi jarum manometer menunjukan Contoh : Jika bunyi jarum manometer menunjukan 120 dan bunyi terakhir menghilang jarum 120 dan bunyi terakhir menghilang jarum manometer menunjukan angka 80 berarti tekanan manometer menunjukan angka 80 berarti tekanan darah orang tersebut adalah 120/80 mmHg.darah orang tersebut adalah 120/80 mmHg.

Sesudah selesai lepaskan stetoskop dan manset Sesudah selesai lepaskan stetoskop dan manset dari pergelangan tangan lansia.dari pergelangan tangan lansia.

Catat dan beritahukan hasil yang telah diperoleh.Catat dan beritahukan hasil yang telah diperoleh.

MENGUKUR NADIMENGUKUR NADI Pasien berbaring atau duduk dengan Pasien berbaring atau duduk dengan

tenangtenang Raba nadi yang akan diperiksa Raba nadi yang akan diperiksa

dengan telunjuk dan jari tengahdengan telunjuk dan jari tengah Tekan sedikit sampai nadi teraba, lalu Tekan sedikit sampai nadi teraba, lalu

mulai menghitung sambil melihat mulai menghitung sambil melihat penunjuk detik pada jampenunjuk detik pada jam

Bila denyut nadi teratur denyut nadi Bila denyut nadi teratur denyut nadi diperiksa 15 detik dan hasilnya diperiksa 15 detik dan hasilnya dikalikan 4, bila nadi tidak teratur dikalikan 4, bila nadi tidak teratur maka harus diukur 60 detikmaka harus diukur 60 detik

Laporkan juga teratur atau tidak, kuat Laporkan juga teratur atau tidak, kuat atau lemah denyut nadi tersebutatau lemah denyut nadi tersebut

NADI NORMALNADI NORMAL

BAYI 120-150 X/MENITBAYI 120-150 X/MENIT ANAK 80-150 X/MENITANAK 80-150 X/MENIT DEWASA 60-90 X/MENITDEWASA 60-90 X/MENIT

PEMERIKSAAN SUHU PEMERIKSAAN SUHU

BISA DILAKUKAN DENGAN 4 CARA, BISA DILAKUKAN DENGAN 4 CARA, YAITU …..YAITU …..

1.1. AKSILA (KETIAK)AKSILA (KETIAK)

2.2. ORAL (MULUT)ORAL (MULUT)

3.3. RECTAL (ANUS)RECTAL (ANUS)

4.4. TIMPANIK (TELINGA)TIMPANIK (TELINGA)

TERMOMETER AKSILATERMOMETER AKSILA

• Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaanMenjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan• Cuci tanganCuci tangan• Gunakan sarung tangan (handscond)Gunakan sarung tangan (handscond)• Mengatur posisi klienMengatur posisi klien• Turunkan suhu pada thermometer Turunkan suhu pada thermometer dibawah dibawah

anatara 34⁰C – 35 ⁰ Canatara 34⁰C – 35 ⁰ C• Letakkan thermometer pada daerah aksila Letakkan thermometer pada daerah aksila

kemudian suruh pasien menjepit sampai 3-5 kemudian suruh pasien menjepit sampai 3-5 menit.menit.

• Mencatat hasilMencatat hasil• Bersihkan thermometerBersihkan thermometer

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PERNAFASANPERNAFASAN

Nilai pemeriksaan pernafasan Nilai pemeriksaan pernafasan merupakan salah satu indicator merupakan salah satu indicator untuk mengetahui fungsi system untuk mengetahui fungsi system pernafasan yang didalamnya ada pernafasan yang didalamnya ada siklus pertukaran O2 dan CO2.siklus pertukaran O2 dan CO2.

Frekuensi pernafasan dihitung Frekuensi pernafasan dihitung setiap satu gerakan inhalasi dan setiap satu gerakan inhalasi dan ekshalasi.ekshalasi.

Menjelaskan prosedur pada klienMenjelaskan prosedur pada klien Cuci tangaCuci tangann Atur posisi pasien dengan berbaringAtur posisi pasien dengan berbaring Alihkan perhatian pasien dengan Alihkan perhatian pasien dengan

menatap ke atasmenatap ke atas Hitung  frekuensi pernafasanHitung  frekuensi pernafasan Dan catat hasilDan catat hasil