askuhan keperawatan luka bakar

Upload: irkham-auliya

Post on 01-Jun-2018

235 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    1/12

    LUKA BAKAR 

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    2/12

    A.DEFINISI

    Luka bakar (combustio) adalah

    kerusakan atau kehilangan jaringan yangdisebabkan kontak dengan sumber panas

    seperti api, air panas, bahan kimia, listrik,dan radiasi (Moenajat, 2001).

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    3/12

    Akibat dari luka bakar tersebut kulit akanmengalami kerusakan pada epidermis,dermis maupun jaringan subkutan, hal itutergantung dari aktor penyebab danlamanya kontak dengan sumber panas.!alamnya luka bakar akan mempengaruhiitegritas kulit dan kematian" kematian sel.

    C.PATOFISIOLOGI

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    4/12

    #enyebab dari luka bakar yang terbanyakdikarenakan oleh sengatan api akibat dari kelalaian,ceroboh dan siat ingin tahu dari anak" anak sehinggabanyak sekali oorban luka bakar adalah anak" anak.

    1. Luka $akar %uhu &inggi (&hermal $urn) 1) 'as 2) airan ) $ahan padat (%olid) 2. Luka $akar $ahan *imia (hemical $urn) . Luka $akar %engatan Listrik (+lectrical $urn) . Luka $akar -adiasi (-adiasi njury). (rna $edah

    -%/! !r. %oetomo, 2001).

    B.ETIOLOGI

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    5/12

    y A tahun, saat ini sedang diraat karena mengalami luka bakarterkena ledakan kompor saat ia memasak tadi pagi. %aat ini y Amengeluh sesak naas dan sangat nyeri serta panas pada daerahpunggung dan kedua kakinya. #ada pemeriksa 3sik ditemukanadanya luka bakar di hampir seluruh punggung serta kedua kakibagian depan dan belakang. Luka bakar tampak telah mengenaidaerah dermis dengan arna luka tampak kemerahan, disertaiedema disekitar luka. Mukosa bibir tampak kering, turgor kulitmenurun, capillary re4l detik, autput urin dalam 12 jam terakhirdiurin bag hanya 00 cc, skala nyeri 5"10 -- 2678menit, &! 9 1008:0mm;g, 110 78menit, suhu :

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    6/12

    apillary re4l adalah tes yang dilakukkancepat pada daerah dasar kuku untukmemonitir dehidrasi dan aliran darahkejaringan (perusi)

    *etorolac merupakan suatu analgesik non"narkotik.

    *alo>im berisi ?at akti ceota>im yangberungsi sebagai antibiotik.

    M%& ontinus berisi berungsi untukpenatalaksanaan nyeri kronik pada pasienyang perlu analgesik opioid.

    ISTILAH ISTILAH

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    7/12

    1. yeri akut

    2. *erusakan integritas kulit

    . *etidakeektian pola naas

    PERMASALAHAN

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    8/12

    !% 9*lien mengatakan mengalami luka bakar terkena ledakan

    kompor, klien mengeluh sesak naas dan sangat nyeri serta panas

    pada daerah punggung dan kedua kakinya. !@ 9 #ada pemeriksa 3sik ditemukan adanya luka bakar di hampir

    seluruh punggung serta kedua kaki bagian depan dan belakang.Luka bakar tampak telah mengenai daerah dermis dengan arnaluka tampak kemerahan, disertai edema disekitar luka. Mukosa bibir

    tampak kering, turgor kulit menurun, capillary re4l detik, autputurin dalam 12 jam terakhir diurin bag hanya 00 cc, skala nyeri 5"

    10 -- 2678menit, &! 9 1008:0 mm;g, 110 78menit, suhu :

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    9/12

    DATA PENYEBAB MASALAH

    !% 9 *lien mengatakan mengalami lukabakar terkena ledakan kompor, klienmengeluh sangat nyeri serta panas padadaerah punggung dan kedua kakinya.!@ 9 #ada pemeriksa 3sik ditemukanadanya luka bakar di hampir seluruh

    punggung serta kedua kaki bagian depandan belakang. Luka bakar tampak telahmengenai daerah dermis dengan arnaluka tampak kemerahan, disertai edemadisekitar luka# 9 luka bakar

    9"- puggung serta kedua kaki bagian depandan belakang% 9 5"10 & 9 "

    'angguanrasa nyaman 9yeri.

    !ampakpenjepitansara padaradiksinBertebralis

    ANALISA DATA

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    10/12

    DS : Klien mengatakan mengalamiluka bakar terkena ledakan kompor

    DO : Pada pemerika !ikditemukan adan"a luka bakar di#ampir eluru# punggung ertakedua kaki bagian depan danbelakang$ Luka bakar tampak tela#mengenai daera# dermi dengan

    %arna luka tampak kemera#an&diertai edema diekitar luka$Mukoa bibir tampak kering& turgorkulit menurun& 'apillar" re(l )detik$

    Agen 'idera!ik *luka

    bakar+

    Keruakan

    integritakulit

    !% 9 *lien mengeluh sesak naas!@ 9 *lien terpasang oksigen, oksigen lt8mnt, -- 26>8 mnt

    @bstruksi

    saluran naas

    *etidakeektian polanaas

    LAN,-TAN$$

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    11/12

    1. yeri akut berhubungan dengan agens cidera 3sik (luka bakar).!% 9 *lien mengatakan mengalami luka bakar terkena ledakan kompor, klien mengeluhsangat nyeri serta panas pada daerah punggung dan kedua kakinya.

    !@ 9 #ada pemeriksa 3sik ditemukan adanya luka bakar di hampir seluruh punggung sertakedua kaki bagian depan dan belakang. Luka bakar tampak telah mengenai daerah dermisdengan arna luka tampak kemerahan, disertai edema disekitar luka

    # 9 luka bakar

    9"- puggung serta kedua kaki bagian depan dan belakang

    % 9 5"10

     & 9 "

    2. *erusakan integritas kulit berhubungan dengan agensi cidera 3sik (luka bakar)

    !% 9 *lien mengatakan mengalami luka bakar terkena ledakan kompor

    !@ 9 #ada pemeriksa 3sik ditemukan adanya luka bakar di hampir seluruh punggung sertakedua kaki bagian depan dan belakang. Luka bakar tampak telah mengenai daerah dermisdengan arna luka tampak kemerahan, disertai edema disekitar luka. Mukosa bibirtampak kering, turgor kulit menurun, capillary re4l detik.

     

    . *etidakeektian pola naas berhubungan dengan obstrksi saluran naas.

    !% 9 *lien mengeluh sesak naas

    !@ 9 *lien terpasang oksigen, oksigen lt8mnt, -- 26>8 mnt.

    DIAGNOSA KEPERAWATAN

  • 8/8/2019 Askuhan Keperawatan Luka Bakar

    12/12

    TERIMA KASIH