SALMONELLOSIS

Batasan

Penyakit infeksi, disebabkan sebagian besar spesies yang tergolong dalam genus salmonella, tidak termasuk Salmonella typhi

Ciri-ciri salmonella

- Basil gram negatip – Tidak berspora – Tidak berkapsul – Bergerak – Berflagel – Mempunyai antigen O, H dan Vi

Salmonellosis dibagi :

* Salmonellosis gastroenteritis * Salmonellosis fever * Salmonellosis lokal * Silent salmonellosis

Salmonellosis gastro-enteritis

Salmonellosis ini sering terjadi

Masa inkubasi : Beberapa jam – 3 hari

Gejala klinik

- Panas tinggi ( 50 – 70 % kasus) – Menggigil (30 % kasus) – Gangguan saluran cerna . Tidak napsu makan . Mual → muntah . Sakit perut . Diare ( kdg disertai darah, pus atau lendir)

Berdasarkan ringan – beratnya Salmonella gastro-enteritis dibagi :

•Salmonellosis gastro-enteritis ringan

• Salmonellosis gastro-enteritis berat

Salmonellosis gastro-enteritis ringan

Tidak panas dan gejala gangguan saluran cerna ringan

Salmonellosis gastro-enetritis berat

- Panas tinggi – Sakit kepala – Dapat kesadaran menurun / kejang / meningismus – Gangguan saluran cerna berat – Dapat terjadi dehidrasi, renjatan, asidosis metabolik

Penyakit ini bersifat self limited → sembuh spontan dalam 2 – 5 hari

Salmonellosis fever

Disebut juga enteric fever

Etiologi

* Salmonella paratifi A * Salmonella paratifi B * Salmonella cholerasuis * Salmonella Hesdelberg * Salmonella typhimurium

Gejala klinik

* Tidak tampak sakit berat * Panas tinggi * Gangguan saluran cerna → diare atu konstipasi * Kadang dijumpai rose spot & hepatomegali * Hitung lekosit → lekopenia

Salmonelosis lokal

Saat septikemia dari infeksi salmonella dapt diikuti dengan infeksi yang bersifat metastatik dan gejala kliniknya sesuai dengan organ yang terkena.

Metastase ke :

- Sendi → arthritis (paling sering) – Tulang → osteomielitis – Paru → bronkopneumonia – Cavum pleura → empiema – Otot jantung → endokarditis - Selaput otak → meningitis - Kandung kemih → cystitis

Silent salmonellosis

- Dijumpai pada penelitian epidemiologis dari orang-orang disekitar penderita,

bangsal rumah sakit – Kultur tinja → salmonella (+) – Titer serum antibodi terhadap antigen salmonella tinggi

Diagnosa banding

* Keracunan makanan (terkontaminasi dengan bakteri lain, mis: stafilokokus) * Gastroenteritis ok virus, shigella, E coli dll.

Tatalaksana

1. Khusus 2. Suportif

1.Khusus

- Ampicillin : 100-200 mg /kg bb / 3-4 dosis /hari /iv – Amoksisilin : 50-100 mg / kg bb / 3 dosis / hari /po – Kloramfenikol : 100 mg / kg bb / 4 dosis /hari /po - Co-trimoksazole (trimethoprim-sulfamethoxazole) : 6 – 9 mg /kg bb /2 dosis / hari /po

2. Suprotif

Beri cairan, elektrolit dan kalori sesuai dengan kebutuhan harian