TRICHOTILLOMANIA

Referat

OlehKhori Pretika, S.Ked

Pembimbingdr. Rusmawardiana, SpKK (K)

PENDAHULUAN Trichotillomania (trichotillosis) → suatu

bentuk alopesia neurosis, ditandai oleh dorongan abnormal untuk mencabut rambut

Prevalensi : 0,5-3,5 %, onset 10-13 th 7 kali lebih sering pada anak-anak, anak ♀ 2,5 kali > anak ♂

Pembahasannya pada jurnal psikiatris > jurnal dermatologis. Namun kenyataan di lapangan menunjukkan bahwa jumlah pasien trichotillomania yang terlihat di klinik dermatologi > pasien di klinik psikiatris.

Pendeskripsi pertama →seorang ahli dermatologi Perancis bernama Francois Hallopeau.

2

DEFINISI Trichotillomania (trichotillosis) → suatu

neurosis yang ditandai oleh dorongan abnormal untuk mencabut rambut.

Bagian yang terlibat umumnya regio frontal kulit kepala, alis, bulu mata, dan jenggot.

Area rambut yang hilang bisa berbentuk linier ataupun bentuk yang aneh.

Dari sudut pandang dermatologialopesia traumatik. 3

EPIDEMIOLOGI

Prevalensi berkisar antara 0,5-3,5 % onset usia rata-rata 10 -13 tahun. Penyakit ini tujuh kali lebih sering

terjadi pada anak-anak dibandingkan orang dewasa .

anak perempuan 2,5 kali lebih sering daripada anak laki-laki.4

4

5

Gambar 1. Sebuah pola geometris Gambar 2. Tidak terbentuk pada rambut anak laki-laki pola geometris pada alis.

GAMBARAN KLINIS Ditandai dengan adanya alopesia non

sikatrik yang disertai rambut patah dengan panjang yang berbeda.

Daerah yang terkena memiliki batas tidak teratur dan densitas rambut yang berkurang.

bentuk geometris dan alopesia non sikatrik → khas dari trichotillomania.

jika lesi terbatas pada alis atau bulu mata, biasanya tidak terbentuk pola geometris. 6

Pemeriksaan lesi dengan kaca pembesar menunjukkan berbagai kombinasi, yakni :

Rambut pendek yang baru tumbuh dengan ujung runcing,

Rambut pendek dengan ujung-ujung yang rusak

Tampak vellus hair Titik-titik hitam seperti komedo Terdapat lubang folikel yang kosong

7

ETIOLOGI

Belum diketahui secara pasti.

faktor genetik → compulsive behavior → trichotillomania.

Ketidakseimbangan neurotransmiter

Penyakit ini dihubungkan pada gangguan perilaku dan kebiasaan yang bisa didasari akibat stres, depresi, ataupun kecemasan.

8

DIAGNOSIS

anamnesis → kebiasaan pasien dalam memanipulasi rambutnya.

pemeriksaan fisik → tanda klinis : alopesia non sikatrik yang disertai rambut patah dengan panjang yang berbeda

Pemeriksaan dengan lampu wood dapat menyingkirkan diagnosis tinea capitis non inflamasi

9

Pada pemeriksaan histopatologi

Folikel rambut dalam ukuran normal Jumlah total rambut baik terminal dan

vellus normal Anatomi folikel tidak lengkap. Meningkatnya jumlah catagen terminal

dan rambut telogen Trichomalacia dan pigmen casts Tidak ada inflamasi yang bermakna

10

Gambaran histopatologi trichomalacia

DIAGNOSIS BANDING

Alopesia Areata Alopesia Adrogenik Tinea Capitis

11

PENATALAKSANAAN

Terapi farmakologi yang terbukti efektif digunakan untuk trichotillomania → clomipramine, fluoxetine, venlafaaxine, dan olazapine.

Terapi nonfarmakologi meliputi terapi perilaku dan kebiasaan.Self-monitoring Stimulus control 12

PROGNOSIS

Trichotillomania merupakan penyakit kronik. Terapi farmakologi maupun pendekatan psikoterapi sampai saat ini belum menunjukkan bukti yang nyata, meskipun beberapa diantaranya menunjukkan perbaikan.3

13

By : Khori

15