1

18

REFERAT

ASMA PADA ANAK

oleh

Desendio Krismasjati Tarom Prakoso

0908012836

SMF/ BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS NUSA CENDANA-RSUD PROF.DR.W.Z.JOHANES

KUPANG

2013

HALAMAN PENGESAHAN

Referat ini diajukan oleh :

Nama: Desendio Krismasjati Tarom Prakoso

NIM: 0908012836

Telah berhasil dibacakan dan dipertahankan di hadapan para pembimbing klinik sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk mengikuti ujian komprehensif di bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUD. Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang

Pembimbing Klinik

1. dr. Irene K. L. A. Davidz, Sp. A., M. Kes1. .

Pembimbing Klinik I

2. dr. Sammy Nalley, Sp. A2. .

Pembimbing Klinik II

Ditetapkan di: Kupang

Tanggal: 11 Mei 2013

PENDAHULUAN

Respirasi adalah salah satu fungsi tubuh yang vital. Hipoksia jaringan atau kematian dapat segera terjadi bila proses respirasi tidak berjalan dengan baik. Organ tubuh vital seperti otak sangat sensitif apabila suplai oksigen dari sistem respirasi tidak adekuat. Gangguan pernapasan merupakan gangguan yang harus segera diperbaiki mengingat cepatnya kerusakan yang dapat timbul bila funsgsi ini terganggu.

Proses respirasi terdiri dari ventilasi, difusi dan perfusi. Adanya masalah pada tiap tahapan tersebut akan menimbulkan gangguan pernafasan. Contoh gangguan pernapasan salah satunya adalah asma. Asma menimbulkan gangguan respiratori pada proses ventilasi. Asma adalah penyakit berupa penyempitan saluran napas bawah seperti trakea dan bronkus. Penyempitan ini menimbulkan suara mengi yaitu bunyi udara yang melewati celah sempit. Tanda lain dari asma adalah adanya ekspirasi yang memanjang.

Jumlah kasus asma cukup banyak ditemukan dalam masyarakat, terutama pada usia anak. Data dari WHO tahun 2002 menunjukkan bahwa 5 15% populasi anak di dunia adalah penderita asma.() Prevalensi penderita asma di Indonesia menurut Riskesdas tahun 2007 adalah sebesar 1,9 %. Prevalensi asma menurut umur 50%

Ket: PEF = Peek Expiratory Flow (aliran ekspirasi/ saat membuang napas puncak), FEV = Forced Expiratory Volume (Volume Ekspirasi Paksa)

Penilaian berat ringannya serangan asma dapat diklasifikasikan sehingga penderita asma berat yang memiliki potensi untuk hilang napas bisa ditangani dengan segera. Klasifikasi berat ringannya serangan asma dapat dilikat pada tabel 2.2 dibawah ini.

Tabel 2.2 Klasifikasi Asma Saat Serangan dikutip dari Buku Pedoman Pengendalian Penyakit Asma Depkes RI tahun 2009 (8)

Parameter klinis fungsi paru

Ringan

Sedang

Berat

Ancaman henti napas

Sesak

Berjalan

Berbicara

sehat

Bayi:

Menangis keras

Bayi:

Tangis pendek dan lemah, kesulitan menetek/makan

Bayi:

Tidak mau makan/minum

Posisi

Bisa berbaring

Lebih suka duduk

Duduk bertopang lengan

Bicara

Kalimat

Penggal kalimat

Kata-kata

Kesadaran

Mungkin irritable

Biasanya iritabel

Biasanya iritabel

Kebingungan

Sianosis

Tidak ada

Tidak ada

Ada

Nyata

Wheezing

Sedang, sering hanya pada akhir ekspirasi

Nyaring, sepanjang ekspirasi + inspirasi

Sangat nyaring, terdengar tanpa stetoskop

Sulit/tidak terdengar

Penggunaan otot bantu respiratorik

Biasanya tidak

Biasanya ya

Ya

Gerak paradok torako-abdominal

Retraksi

Dangkal, retraksi interkostal

Sedang, ditambah retraksi suprasternal

Dalam, ditambah napas cuping hidung

Dangkal/ hilang

Frekuensi napas

Takipnu

Takipnu

Takipnu

Bradipnu

Pedoman nilai baku frekuensi napas pada anak sadar

Usia