ppt referat ca mammae sally

8/10/2019 Ppt Referat CA Mammae Sally

1/20

REFERAT

CAMAMMAESally Kartika03010244


2/20

ANATOMI

berlokasi dalam fascia superficial dari dinding depan dada dari iga II-VI, dan dari

sternum batas medialnya sampai ke garis aksilaris anterior sebagai batas lateralnya.


3/20

CARSINOMAMAMMAE

Definisi

keganasan yang berasal dari sel kelenjar, saluran

kelenjar dan jaringan penunjang payudara.

Epidemiologi

Indonesia kanker terbanyak kedua

70% penderita kanker payudara ditemukan pada

stadium lanjut


4/20

Faktor resiko

Usia >30

Reproduksi

Usia menarche < 10 tahun Usia menopouse > 55 tahun

Usia kehamilan pertama > 35 tahun

Riwayat menderita kanker payudara

Operasi tumor jinak payudara Hormonal eksogen

Menggunakan kontrasepsi oral

Menjalani terapi sulih hormon > 10 tahun


5/20

Radiasi pengion.

Riwayat operasi ginekologis

Riwayat keluarga5-10% karsinoma mammae terjadi akibat adanya

predisposisi genetik terkait gen BRCA-1 dan BRCA-2.

Gaya hidup

diet gizi dan merokok


6/20

KLASIFIKASI

Non-invasif karsinoma

a. Non-invasif ductal karsinoma

b. Lobular karsinoma in situ

Invasif karsinoma

Sekitar 80% kanker payudara invasif adalah kanker duktal dan

10% adalah kanker lobuler

a. Invasif duktal karsinoma

- Papilobular karsinoma

- Solid-tubular karsinoma

- Scirrhous karsinoma

- Special types

- Mucinous karsinoma

- Medulare karsinoma


7/20

b. Invasif lobular karsinoma

- Adenoid cystic karsinoma

- Karsinoma sel squamos

- Karsinoma sel spindle

- Apocrin karsinoma

- Karsinoma dengan metaplasia kartilago

atau osseus metaplasia

- Tubular karsinoma

- Sekretori karsinoma

Paget disesase


8/20

Hiperplasia duktal

Hiperplasia atipik

Karsinoma in situ

Karsinoma invasif


9/20


10/20

MANIFESTASIKLINIS

Massa

Sebagian besar tidak nyeri

Lokasi massa kebanyakan di kuadran lateral atas

Lesi soliter

Konsistensi keras

Batas tidak tegas

Permukaan tidak licin

Mobilitas kurang

Massa cenderung semakin membesar


11/20

Perubahan Kulit

Tanda Lesung

Perubahan kulit jeruk (Peau dorange)

Nodul satelit kulit

Invasi ulserasi kulit

Perubahan inflamatorik

Perubahan papilla mammae

Retraksi, distorsi papilla mammae

Sekret papillar

Perubahan eksematoid

Pembesaran KGB regional

Gejala metastase jauh


12/20


13/20

Pemeriksaan penunjang

Mammografi

tumor berbentuk spikula, distorsi atau iregularitas, mikrokalsifikasi

(karsinoma intraductal), pembesaran kelenjer limfe.

USG

Ukuran tumor, lesi solid atau kistik

MRI

Histopatologi

- FNAB

- Core biopsy

- Biopsi terbuka

- Sentinel node biopsi

T P i (T)


14/20

Tumor Primer (T)

TX Tumor primer tidak dapat dinilai

T0 Tidak ada bukti terdapat tumor primer

Tis Carcinoma in situ

T1 Tumor 2 cm

T2 Tumor > 2 cm tetapi tidak lebih dari 5 cm

T3 Tumor > 5 cm

T4 Tumor ukuran berapapun dengan perluasan langsung ke dinding dada atau kulit

Kelenjar Getah BeningKlinis (N)

NX KGB regional tidak dapat dinilai (misalnya sebelumnya telah diangkat)

N0 Tidak ada metastasis ke KGB regional

N1

Metastasis ke KGB aksilla ipsilateral tetapi dapat digerakkan

N2 Metastasis KGB aksilla ipsilateral tidak dapat digerakkan atau terfiksasi, atau tampak secara klinis ke

KGB internal mammary ipsilateral tetapi secara klinis tidak terbukti terdapat metastasis ke KGB aksilla

ipsilateral

N3 Metastasis ke KGB infraklavikula ipsilateral dengan atau tanpa keterlibatan KGB aksilla, atau secara

klinis ke KGB internal mammary ipsilateral tetapi secara klinis terbukti terdapat metastasis ke KGB

aksilla ipsilateral; atau metastasis ke KGB supraklavikula ipsilateral dengan atau tanpa keterlibatanKGB infraklavikula atau aksilla ipsilateral

N3a Metastasis ke KGB infraklavikula ipsilateral

N3b Metastasis ke KGB internal mammary dan aksilla

N3c Metastasis ke KGB supraklavikula ipsilateral

Metastasis Jauh (M)

MX

Metastasis jauh tidak dapat dinilai

M0 Tidak terdapat metastasis jauh


15/20

STADIUM

Stadium 0 : T1 N0 M0

Stadium 1 : T1 N0 M0

Stadium II A : T0 N1 M0 / T1 N1 M0 /

T2 N0 M0 Stadium II B : T2 N1 M0 / T3 N0 M0

Stadium III A : T0 N2 M0 / T1 N2 M0 /

T2 N2 M0 / T3 N1 M0 / T2 N2 M0

Stadium III B : T4 N0 M0 / T4 N1 M0 / T4N2 M0

Stadium III C : Tiap T N3 M0

Stadium IV : Tiap T-Tiap N-M1


16/20

DIAGNOSISBANDING

Fibroadenoma mammae

Fibrocystic of the breast

Cystosarcoma philloides

Galaktokel

Mastitis


17/20

PENATALAKSANAAN

Terapi operatif

Radical mastectomy

Modified radical mastectomy

-Model Auchincloss

-Modifikasi patey

Simple mastectomy

Breast Conserving Treatment


18/20

Terapi non-operatif

Radioterapi

-Kuratif

-Adjuvant

-paliatif

Kemoterapi

Terapi hormonal


19/20

PROGNOSIS

Survival 5 tahun pasca operasi pada kasus kelenjar

limfe negatif dan positif adalah masing-masing 80%

dan 59%, survival 5 tahun untuk stadium 0-I, II, dan

III adalah masing-masing 92%, 73%, dan 47%.

Sedangkan pada yang non-operabel, survival 5tahun kebanyakan dilaporkan dalam batas 20%.


20/20

TERIMAKASIH

ppt referat ca mammae sally

Documents