asuhan keperawatan ca mammae

5/26/2018 Asuhan Keperawatan CA Mammae

1/24

AsuhanKeperawatanCa mammaeDESI RATNA DILA

P2.06.20.2.12.005


2/24

Pengertian Ca MammaeCa mammae adalah suatu penyakit

pertumbuhan sel, akibat adanya

onkogen yang menyebabkan sel normalmenjadi sel kanker pada jaringan

payudara (Karsono, 2006).


3/24

Etiologi

Menurut Brunner dan Suddarth (2002),tidak ada

satupun penyebab spesifik daricamammae; sebaliknya

serangkaian factor genetik, hormonal,dan kemungkinan

kejadian lingkungan dapat menunjangkanker ini.


4/24

Faktor Resiko Ca Mammae

1. Riwayat Pribadi Mengidap Ca Mammae

2. Manarche Dini

3. Nalipulara usia maternal pada saatmelahirkan pertama.

4. Tidak pernah menyusui

5. Menopause6. Obesitas


5/24

Klasifikasi Ca Mammae1. Karsinoma in situ

2. Karsinoma Duktal

3. Karsinoma lobuler4. Karsinoma invasif

5. Karsinoma moduler

6. Karsinoma duktal-tubular

7. Karsinoma inflamatori8. Penyakit Pagets payudara

9. Karsinoma Musinus


6/24

Stadium Ca Mammae

Stadium I :

Tumor dengan garistengah kurang dari 2cm dan belummenyebar keluarpayudara.


7/24

Lanjutan.. Stadium II

Tumor dengan garis

tengah 2-5 cm danbelum menyebar kekelenjar getah beningketiak atau tumordengan garis tengah

kurang dari 2 cmtetapi sudahmenyebar ke kelenjargetah bening ketiak.


8/24

Lanjutan..

Stadium III A

Tumor berukuran 5-10 cm, tetapi masihbebas dari jaringansekitarnya, KGBaksila masih bebas

satu sama lain.


9/24

Lanjutan.. Stadium III B

Tumor meluas dalam

jaringan payudara ukuran 5-

10 cm, fiksasi pada kulit/dinding dada, kulit merah

dan ada edema (lebih dari

1/3 permukaan kulit

payudara), ulserasi, nodul

satelit, KGB aksila melekat

satu sama lain atau kejaringan sekitarnya dengan

diameter 2-5 cm dan belum

ada metastasis jauh.


10/24

Lanjutan..

Stadium IV

Tumor telah menyebar keluar daerahpayudara dan dinding dada, misalnya kehati, tulang atau paru-paru


11/24

Pencegahan Ca Mammae

1. Pencegahan Sekunder

2. Pencegahan Primer

3. Pencegahan Tersier


12/24

Pencegahan Primer

Pencegahan primer pada ca mammaemerupakan salah satu bentuk promosi

kesehatan karena dilakukan pada orangyang sehat


13/24

Pencegahan Sekunder

Pencegahan sekunder dilakukan padaindividu yang memiliki risiko untuk terkena

ca mammae.


14/24

Pencegahan Tersier

Pencegahan tersier biasanya diarahkanpada individu yang telah positif

menderita ca mammae.


15/24

Asuhan Keperawatan CaMammae


16/24

Diagnosa Ca Mammae 1. Nyeri berhubungan dengan adanya penekanan massa

tumor. 2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan

imobilisasi lengan/bahu. 3. Kecemasan berhubungan dengan perubahan

gambaran tubuh. 4. Gangguan harga diri berhubungan dengan kecacatan

bedah 5. Resiko infeksi berhubungan dengan luka operasi. 6. Kurangnya pengetahuan tentang kondisi, prognosis, dan

serta pengobatan penyakitnya berhubungan dengan kurangnya informasi. 7. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan

dengan intake tidak adekuat.


17/24

Diagnosa IIntervensiKaji karakteristik nyeri, skala nyeri, sifat

nyeri, lokasi dan penyebaranBeri posisi yang menyenangkanAnjurkan teknik relaksasi napas dalam.Ukur tanda-tanda vital


18/24

Diagnosa II

Intervensi

Latihan rentang gerak pasif sesegera mungkin.Bantu dalam aktivitas perawatan diri sesuai keperluanBantu ambulasi dan dorong memperbaiki postur.


19/24

Diagnosa III

Intervensi

Dorong klien untuk mengekspresikan

perasaannya.Diskusikan tanda dan gejala depresiDiskusikan tanda dan gejala depresiDiskusikan kemungkinan untuk bedah

rekonstruksi atau pemakaian prostetik.


20/24

Diagnosa IV

IntervensiDiskusikan dengan klien atau orang terdekat respon klien

terhadap penyakitnya.Tinjau ulang efek pembedahanBerikan dukungan emosi klien.Anjurkan keluarga klien untuk selalu mendampingi klien.


21/24

Diagnosa VIntervensiKaji adanya tandatanda infeksi.Lakukan pencucian tangan sebelum dan sesudah prosedur

tindakan

Lakukan prosedur invasif secara aseptik dan antiseptik.

Penatalaksanaan pemberian antibiotik.


22/24

DIAGNOSA VIIntervensiJelaskan tentang proses penyakit, prosedur pembedahan dan harapan yang akan

datang.Diskusikan perlunya keseimbangan kesehatan, nutrisi, makanan dan pemasukan

cairan yangadekuat.

Anjurkan untuk banyak beristirahat dan membatasi aktifitas yang berat.Anjurkan untuk pijatan lembut pada insisi/luka yang sembuh dengan minyak.Dorong pemeriksaan diri sendiri secara teratur pada payudara yang masih ada.

Anjurkan untukMammografi.


23/24

DIAGNOSA VII

IntervensiKaji pola makan klienAnjurkan klien untuk makan dalam porsi kecil tapi seringAnjurkan klien untuk menjaga kebersihan mulut dan gigi.Anjurkan untuk banyak makan sayuran yang berwarna hijau.Libatkan keluarga dalam pemenuhan nutrisi klien


24/24

asuhan keperawatan ca mammae

Documents