PNEUMONIA IMMUNOCOMPREMISED

Kendy Rizky Hadyan1210211191

DEFINISI

Pneumonia yang disebabkan karena penurunan daya tahan tubuh

EPIDEMIOLOGI

Angka kematian karena pneumonia yang disebabkan oleh immunocompremised adalah 15-40%

ETIOLOGI

Virus HIV Kegagalan pembentukan antibodi akibat

kelainan kongenital Keganasan Penekanan fungsi sel Berkurangnya jumlah granulosit, ex:

sitotoksik Defek komplemen, ex: hipokomplemen

vaskulitis

AGEN INFEKSI

Bakteri Terutama terjadi pada immunocompromised

yang disertai dengan penurunan netrofil. Berbagai jenis bakteri nonpatogen pada immunocompromised yang dapat menimbulkan pneumonia antara lain adalah pneumococcus, streptococcus aureus, dan bakteri gram negatif yang paling sering ditemukan adalah Haemophilus influenza.

Virus Virus yang muncul bersamaan dengan

immunocompromised adalah sitomegalovirus. Virus tersebut adalah penyebab dari kematian utama pada transplantasi sumsum tulang. Selain itu juga terdapat virus influenza, RSV, dan adenovirus

Fungi Spesies fungi yang sering didapat pada kelemahan

sistem pertahanan tubuh adalah Cryptococcus neoformans dan Asoergillus. Cryptococcus neoformans adalah jamur yang paling sering ditemukan pada immunocompromised. Pada netropenia, yakni keadaan dimana netrofil menjadi turun maka Asperryillus dapat menyebabkan pneumonia. Akan tetapi kebanyakan jamur penyebab tergantung pada daerah dimana immunocompromised terjadi (faktor geografis). Di amerika misalnya, Histoplasma capsulatum, Coccidiosis terbanyak terdapat pada organ tranplantasi.

Mikobakterium Pada immunocompromised akibat dari

malnutrisi pada pasien HIV maka mikobakterium merupakan penyebab dari infeksi paru yang utama. Disamping itu Mycobacterium avium merupakan penyebab infeksi yang sering terjadi pada HIV.

Protozoa Kadang- kadang toksoplasmosis dapat terjadi

pada pasien dengan limfosit T yang tidak berfungsi

MANIFESTASI KLINIS

Demam Dispnea Batuk, paling sering batuk nonproduktif

pada pasien AIDS Nyeri dada pleuritik Anoreksia dan penurunan BB Nyeri abdominal

TERAPI

Tergantung dari penyebab pneumonia. Disamping terapi dilakukan pula tindakan pencegahan meliputi kebersihan, pemberian antibiotik sebagai pencegahan, dan pemberian vaksinasi untuk mencegah virus influenza pada pasien-pasien dengan immunocompremised.