7/24/2019 Penkajian neonatus

http://slidepdf.com/reader/full/penkajian-neonatus 1/3

Penngkajian Keperawatan Neonatus

 Nama Mahasiswa:

 NIM :

Tempat praktik : Ruang Perinatologi

Tanggal Praktik :

A. Identitas klien

 Nama Bayi :

Lahir/usia :

enis !elamin :

 No. Register :

 No. "elang :

Tanggal masuk :

Tanggal pengka#ian :

 Nama Ayah : Nama i$u :

Alamat :

%uku :

Bahasa utama :

Pendidikan ayah/i$u :

Peker#aan Ayah/i$u :

&sia ayah/i$u :

'iagnosa Medis :

B. Riwayat klien

Apgar %(ore : )* +*&sia gestasi :

Berat Badan Lahir :

Pan#ang Lahir :

,. Riwayat kehamilan

Perawatan Antenatal -AN, :

Tempat Pemeriksaan -AN, :

!omplikasi kehamilan :

'. Riwayat Persalinan yang Lalu

 No BB lahir enis !elamin enis

Persalinan

!omplikas

i

!ondisi

Pesalinan

Riwayat

Imunisasi

)

0

1. Pengka#ian 2isik Neonatus

). !eadaan umum :

a. !esadaran : $. Tanda3tanda 4ital

7/24/2019 Penkajian neonatus

http://slidepdf.com/reader/full/penkajian-neonatus 2/3

3 T' :

3 Nadi :

3 %uhu :

3 RR :

3 TB :

3 BB :

. !ulit

a. 5arna kulit :

 $. %ianosis :

(. !emerahan :

d. Tanda lahir :

e. Turgor kulit :

6. %uhu :

0. Leher dan kepala

a. Lingkar kepala :

 $. 2ontanel anterior :

(. %atura sagital :d. "ama$aran wa#ah :

e. ,aput su((eddeneum :

6. ,ephal hematoma :

g. Telinga :

h. 7idung :

i. Mata :

 #. Mulut :

8. 'ada dan paru

a. Bentuk : simetris9

 $. 'own %(ore :

Nilai 0 1 22rekuensi Na6as ;<=/mnt ;<3><=/mnt ? ><=/mnt

Retraksi Tidak ada Retraksi ringan Retraksi $erat

%ianosis Tidak ada 7ilang dengan @ Menetap dengan

@

Air 1ntry -udara

masuk

Ada Menurun Tidak terdengar 

Merintih Tidak ada Terdengar dengan

stetoskop

Terdengar tanpa

alat $antu

Jumlah skor tidak ada gawat na6as

(. %uara na6as :d. Respirasi :

+. antung

a. Bunyi #antung :

 $. ,RT :

(. 'enyut nadi :

;. A$domen

a. Lingkar perut :

 $. &m$ilikus/tali pusat :

. Anus dan "enitala. enis kelamin :

7/24/2019 Penkajian neonatus

http://slidepdf.com/reader/full/penkajian-neonatus 3/3

 $. Anus :

>. 1kstermitas

a. "erakan :

 $. 1kstermitas atas :

(. 1kstermitas $awah :

. %pina/tulang $elakang

)<. Re6leks primiti6 

)). Tonus/akti4itas

a. Akti4itas :

 $. Menangis :

2. Riwayat Nutrisia. Pem$erian A%I :

 $. Pem$erian susu 6ormula :

(. umlah pem$erian :

d. ,ara pem$erian :

". Riwayat %osial

a. %truktur keluarga

 $. !elahiran sekarang diharapkan / tidak diharapkan:

(. Praktik $udaya yang $erhu$ungan dengan kelahiran:

d. Peren(anaan makan $ayi :

e. Masalah sosiaal/ekonomi yang penting:

f. 7u$ungan orang tua dengan $ayi: