5/25/2018 Pengkajian Gadar Alo

1/3

PENGKAJIAN

Pengkajian primer

AIRWAY (JALAN NAFAS) DENGAN KONTROL SERVIKAL

Kaji :

1) Adanya sumbatan jalan nafas : (+)2) Distress pernafasan : (+)3) Tandatanda perdarahan di jalan nafas, muntahan : (+)

BREATHING DAN VENTILASI

Kaji :

1) Frekuensi nafas, usaha nafas, pergerakan dada : RR,penggunaan otot bantu pernafasan,pernafasan diafragma dan perut meningkat

2) Suara pernafasan melalui hidung atau mulut : Pernafasan cuping hidung3) Adakah hipoksemia barat : Hipoksemia (+)4) Adakah retraksi interkosta, dispnea, sesak napas : Dispnea (+), sesak napas (+)5) Adakah bunyi wheezing : Wheezing (+)6) Suara pernapasan : Ronkhi , terdengar stridor

CIRCULATION

Kaji :

1) Denyut nadi karotis : (+)2) Tekanan darah : Terjadi TD3) Warna kulit , kelembapan kulit : Pucat, berkeringat, turgor menurun (akibat dehidrasi

sekunder), kemerahan

4) Bagaimana perubahan tingkat kesadaran : Terjadi penurunan kesadaran pada kasus ALOyang memberat

5) Apakah ada takikardi : (+)6) Apakah haluaran urin menurun : (+)7) Apakah terjadi penurunan TD : (+)8) Apakah ada sianosis : (+)

DISABILITY

Kaji :

1) Kaji tingkat kesadaran : Gelisah, penurunan kesadaran, kejang , GCS menurun, refleksmenurun/normal, letargi

5/25/2018 Pengkajian Gadar Alo

2/3

2) Adanya gerakan ekstremitas : lemah, cepat lelah, tonus otot menurun, nyeri otot/normal EXPOSURE

1) Cegah terjadinya hipertermi atau hipotermi2) Periksa jelas seluruh tubuh3) Re-evaluasi ABCDE4) Lanjutkan ke FGH

5/25/2018 Pengkajian Gadar Alo

3/3