pembahasan tgs kulap jiwa

7/26/2019 Pembahasan Tgs Kulap Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/pembahasan-tgs-kulap-jiwa 1/4

PEMBAHASAN

Gangguan mental (mental disorder ) atau gangguan jiwa adalah sindrom atau pola

perilaku, atau psikologik seseorang, ang se!ara klinik !ukup "ermakna, dan se!ara khas

"erkaitan dengan suatu gejala penderitaan (distress) atau hendaa (impairment/disability) di

dalam satu atau le"ih #ungsi ang penting dari manusia$

Gangguan jiwa dapat di"agi menjadi gangguan jiwa neurotik dan psikotik$ Neurosis atau

neurotik adalah suatu kelainan mental, hana mem"eri pengaruh pada se"agian kepri"adian,

le"ih ringan dari psikosis, dan seringkali ditandai dengan keadaan !emas ang kronis, gangguan%

gangguan pada indera dan motorik, ham"atan emosi, kurang perhatian terhadap lingkungan, dan

kurang memiliki energi #isik$ Gangguan psikotik atau psikosis nerupakan gangguan mental ang

mene"a"kan ketidakmampuan seseorang menilai&mem"edakan realita dengan #antasi dirina$

Psikosis dikalsi#ikasikan menjadi psikosis organik dan psikosis #ungsional$ Penakit jiwa

ang dise"a"kan oleh #aktor #isik atau organik aitu #ungsi jaringan otak sehingga penderita

mengalami inkompeten se!ara sosial dan tidak mampu "ertanggung jawa" dan gagal dalam

menesuaikan diri terhadap realitas$ 'enis ang termasuk psikosis organik, seperti psikosis

alkohol, psikosis penalahgunaan o"at atau su"stansi, psikosis traumatik, demensia paralitik$

Penakit jiwa se!ara #ungsional ang "ersi#at non organik ang ditandai disintegrasi kepri"adian

dan ketidakmampuan penesuaian sosial$ 'enis psikosis #ungsional, aitu skio#renia, psikosis

mania atau depresi#, dan psikosis paranoid$

Menurut kelompok kami, pasien ini mengalami psikosis jenis skio#renia$ Skio#renia

adalah istilah ang digunakan untuk menggam"arkan suatu gangguan psikiatrik maor ang

ditandai dengan adana peru"ahan pada persepsi, pikiran, a#ek, dan perilaku seseorang$

Skio#renia adalah gangguan psikotik ang "ersi#at kronis atau kam"uh ditandai dengan

terdapatna perpe!ahan (s!hism) antara pikiran, emosi dan perilaku$

Prealensi penderita skio#renia di *ndonesia adalah +, sampai -.$ Pada laki%laki

"iasana gangguan ini mulai pada usia ang le"ih muda aitu -/%0/ tahun, sedangkan pada

perempuan le"ih lam"at aitu sekitar 0/%/ tahun$ Sekitar -,. penderita akan menderita

skio#renia seumur hidupna$ 1an kekam"uhan dapat terjadi pada 2+. penderita$ *nsidensi

skio#renia le"ih tinggi pada laki%laki daripada perempuan$



Berdasarkan pedoman diagnostik skio#renia menurut PP1G' *** 3

-$ Harus ada sedikitna satu gejala "erikut ini ang amat jelas atau dua gejala atau le"ih "ila

gejala%gejala itu kurang tajam atau kurang jelas 3

a$ % 4hought e!ho 5 isi pikiran dirina sendiri ang "erulang atau "ergema dalam kepalana

(tidak keras) dan isi pikiran ulangan, walaupun isina sama, namun kualitasna "er"eda,

atau

% 4hought insertion or withdrawal 5 isi pikiran ang asing dari luar masuk kedalam

pikiranna (insertion) atau isi pikiranna diam"il keluar oleh sesuatu dari luar dirina

(6ithdrawal) dan

% 4hought "road!asting 5 isi pikiranna tersiar keluar sehingga orang lain atau umumna

mengetahuina$

"$ % 1elusion o# !ontrol 5 waham tentang dirina dikendalikan oleh suatu kekuatan tertentu

dari luar atau

% 1elusion o# in#luen!e 5 waham tentang dirina dipengaruhi oleh suatu kekuatan tertentu

dari luar atau

% 1elusion o# passiit 5 waham tentang dirina tidak "erdaa dan pasrah terhadap suatu

kekuatan dari luar7 (tentang dirina5 se!ara jelas, merujuk ke pergerakan tu"uh&anggota

gerak atau kepikiran, tindakan atau penginderaan khusus)$

% 1elusion per!eption 5 pengalaman inderawi ang tidak wajar, ang "ermakna sangat

khas "agi dirina, "iasana "ersi#at mistik dan mukjiat$

!$ Halusional Auditorik 7

% Suara halusinasi ang "erkomentar se!ara terus menerus terhadap prilaku pasien$

% Mendiskusikan perihal pasien di antara mereka sendiri (diantara "er"agai suara ang



"er"i!ara atau

% 'enis suara halusinasi lain ang "erasal dari salah satu "agian tu"uh$

d$ 6aham%waham menetap jenis lainna, ang menurut "udaa setempat dianggap tidak wajar dan sesuatu ang mustahi, misalna perihal keakinan agama atau politik tertentu

atau kekuatan dan kemampuan diatas manusia "iasa (misalna mampu mengendalikan

!ua!a atau "erkomunikasi dengan mahluk asing atau dunia lain)

0$ Atau paling sedikitna dua gejala di"awah ini ang harus selalu ada se!ara jelas 3

e$ Halusinasi ang menetap dari pan!a indera apa saja, apa"ila disertai "aik oleh waham

ang mengam"ang maupun ang setengah "er"entuk tanpa kandungan a#ekti# ang jelas,ataupun disertai oleh ide%ide "erle"ihan (over-valued ideas) ang menetap, atau apa"ila

terjadi setiap hari selama "erminggu%minggu atau "er"ulan%"ulan terus menerus$

#$ Arus pikiran ang terputus ("reak) atau ang mengalami sisipan (interpolation) ang

"eraki"at inkoherensia atau pem"i!araan ang tidak relean atau neologisme$

g$ Perilaku katatonik seperti keadaan gaduh gelisah (e8!itement), posisi tu"uh tertentu

(posturing) atau #leksi"ilitas !erea, negatiisme, mutisme, dan stupor$

h$ Gejala negati# seperti sikap apatis, "i!ara ang jarang dan respons emosional ang

menumpul tidak wajar, "iasana ang mengaki"atkan penarikan diri dari pergaulan sosial

dan menuruna kinerja sosial, tetapi harus jelas "ahwa semua hal terse"ut tidak

dise"a"kan oleh depresi atau medikasi neuroptika$

$ Adapun gejala%gejala khas terse"ut diatas telah "erlangsung selama kurun waktu satu "ulan

atau le"ih$

1ari uraian pedoman diagnostik di atas, pasien ini memenuhi kriteria diagnosis

skio#renia ang sudah "erlangsung selama sekitar sem"ilan (9) tahun$ 1ari hasil anamnesis

psikiatrik dan pemeriksaan status mental, sampai saat ini pasien masih mempunai "entuk pikir

nonrealistik, arus pikir ang sirkumtangensial, dan isi pikir masih didapatkan waham ke"esaran



dan delutional perception$ Gangguan persepsi masih ada, aitu didapatkan halusinasi auditorik

dan halusinasi isual, serta tilikan (insight) didapatkan derajat -$

pembahasan tgs kulap jiwa

Documents