pedoman radiologi rs syafira ap 6

8/19/2019 Pedoman Radiologi Rs Syafira AP 6

1/40

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangUntuk dapat memberikan pelayanan radiologi sebagai penunjang diagnostik yang

memenuhi standar, maka diperlukan adanya standar pelayanan radiologi yang dibuat

dan dibukukan dalam menjamin kualitas pelayanan di rumah sakit.

Dengan tersusunnya pedoman ini, diharapakan dapat bermanfaat bagi upaya

peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan berguna pula untuk melindungi profesi

pelaksana pelayanan medis di radiologi serta masyarakat pengguna jasa kesehatan.

Prosedur-prosedur yang dikembangkan sesuai dengan kemajuan teknologi

kedokteran/kesehatan dan tuntutan pengguna jasa pelayanan radiologi di Rumah Sakit

Syafira.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Sebagai acuan dalam penyusunan kebijakan, prosedur dan segala proses di bidang

radiologi di Rumah Sakit Syafira Pekanbaru.

2. Tujuan Khusus

a. emberikan pelayanan radiologi dengan standar profesi, etik kedokteran,

tuntutan masyarakat dan perkembangan teknologi.

b. emberikan pelayanan radiologi yang berorientasi kepada safety baik kepada

pasien maupun untuk staff radiologi sendiri.

c. enurunkan angka kejadian film reject dalam pemeriksaan radiologi.

C. Ruanglngku!

!. Pelayanan radiologi radiodiagnostik

". Pelayanan imeijing diagnostic

D. Batasan "!eras"nal

a. eningkatkan kualitas SD serta melengkapi sarana dan prasarana di

#nstalasi Radiologi.


2/40

b. eningkatkan kemampuan dan pengetahuan SD melalui pendidikan dan

pelatihan di dalam maupun di luar negeri secara terencana dan terarah.

E. Lan#asan #an Re$erens

1. Undang Undang Republik #ndonesia nomor $$/"%%& 'entang Rumah Sakit.

2. Peraturan Pemerintah Republik #ndonesia (omor )*%/+(+S/P+R/###/"%%*

'entang Penyelenggaraan Pelayananan Radiologi.

%. eputusan entri (omor !%!$/+(+S/S/#/"%%*, 'entang Standar Pelayanan

Radiologi Diagnostik Di Sarana Pelayana esehatan.

&. eputusan entri (omor )0/+(+S/S/###/"%%), tentang Standar Profesi

Radiografer.

'. Peraturan 12P+'+( (omor 3 'ahun "%%&, 'entang eselamatan Radiasi Dalam

Penggunaaan 4at Radioaktif Dan Pesa5at Sinar Untuk Peralatan 6augin.

(. 7ospital 2ccreditation Standard $th +dition - 8oint 9ommission #nternational

). *s+ ,s #an ,"tt"

1. *I-I

'er5ujudnya Pelayanan Radiologi Rumah Sakit Syafira unggulan yang

memberikan pelayanan, bermutu dan dapat memberikan manfaat kepada

masyarakat.

2. ,I-I

!. emberikan pelayanan radiologi yang prima dan berkualitas

". elakukan menajemen peningkatan mutu terus menerus

. enjalin kerjasama dengan para profesional yang ahli dibidang nya

dalam rangka pengembangan Pelayanan Radiologi Rumah SakitSyafira

$. emotifasi kinerja karya5an radiologi melaui peningkatan

profesionalisme dan kesejahteraan karya5an.

%. ,TT

elayani dengan senyum tulus

&. Tujuan


3/40

a. Umum /

'erlaksananya pelayanan radiologi yang profesional.

0. Khusus /

!: eningkatkan sumber daya manusia yang profesional melalui pelatihan

dibidang radiologi.

": eningkatkan mutu cakupan efisiensi pelayanan radiologi.

: engembangkan unit radiologi sesuai dengan perkembangan ilmu dan

teknologi.

BAB II

-TANDAR KETENAAAN

A. -TRUKTUR RANI-A-I R- -A)IRA


4/40

-TRUKTUR RANI-A-I IN-TALA-I RADILI

R- -A)IRA PEKANBARU


5/40

B. KUALI)IKA-I -U,BER DAA ,ANU-IA

1. Ka. Instalas Ra#"l"g

a. Kual$kas

!: Pendidikan Spesialis Radiologi, lebih diutamakan yang

mempunyai pengalaman

": Pengalaman minimal "- tahun di bidang radiologi

: Dapat bekerja dengan baik sebagai tim atau perorangan

$: 1ersifat jujur, komunikatif, kreatif, ino;atif, teliti, mau

mengembangkan diri, tegas, disiplin dan bertanggung ja5ab

0: ompentensi / sertifikat oleh profesi

3: empunyai komitmen terhadap ;isi misi rumah sakit

0. Tugas #an 3e4enang

!: enyusun, menerapkan dan menegangkan kebijakan,

prosedur, perencanaan di bidang pelayanan radiologi

": elakukan pengorganisasian dan staf #nstalasi radiologi,

termasuk terlibat dalam penyusunan kriteria staf profesional

#nstalasi radiologi serta proses perekrutan staf.

: emimpin operasional sehari-hari dan melakukan

penga5as5an administrasi di unit radiologi

$: elakukan monitoring terhadap kinerja dan mutu dari

pelayanan dan staf #nstalasi radiologi

0: elakukan e;aluasi dan merencanakan tindak lanjut

perbaikan berdasarkan hasil e;aluasi kinerja dan mutu dari

pelayanan dan staf #nstalasi radiologi3: engetahui dan berpartisipasi dalam program peningkatan

mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Syafira

Pekanbaru

): engetahui dan berartisipasi dalam program pencegahan

dan pengendalian infeksi serta keselamatan kerja di Rumah

Sakit Syafira Pekanbaru.


6/40

*: elakukan koordinasi baik internal #nstalasi radiologi

maupun dengan struktur lain

&: embuat perencanaan pengembangan staf di #nstalasi

radiologi

!%: erekomendasikan sumber luar layanan radiologi dan

pencitraan diagnostik

2. K""r#nat"r Unt Ra#"l"g

a. Kual$kas

!: Pendidikan minimal D-### 2PR


7/40

): engikuti perkembangan ilmu dan teknologi di bidang

radiologi.

*: elakukan ;erifikasi dan melaporkan hasil foto

%. Penanggung 5a4a0 Alkes60at

a. Kual$kas



8/40

": empunyai kemampuan dalam manajemen dan

menggoprasikan alat 9' Scan.

: Dapat bekerja dengan baik sebagai tim maupun perorangan.


!: engontrol/memeriksa fungsi alat-alat dan mampu

menggoprasikan 9' Scan.

": embantu a. #nstalasi dan koordinator dalam membuat

laporan keadaan peralatan kesehatan radiologi

: emberikan usulan kebutuhan peralatan kepada a.

#nstalasi atau koordinator radiologi

$: engikuti perkembangan ilmu dan teknologi di bidang

radiologi

0: elakukan ;erifikasi dan melaporkan hasil foto

'. Penanggung ja4a0 Pesa4at K"n7es"nal

a. Kual$kas



9/40

0: engikuti perkembangan ilmu dan teknologi di bidang

radiologi

3: elakukan ;erifikasi dan melaporkan hasil foto

(. Penanggung ja4a0 U-

a. Kual$kas



10/40

!: encatat semua pengeluaran dan penggunaan alkes, obat-

obatan dan film di radiologi

": enjaga dan mera5at semua peralatan yang ada di

radiologi

: enjaga kebersihan dan kerapihan tempat kerja

$: enghidupkan dan mengoperasikan alat 9omputed

Radiografy sesuai dengan prosedur

0: enghidupkan dan mengoperasikan alat rontgen =9' Scan,

on;ensional ray dan lain-lain:

3: Secara periodik menurut 5aktu yang ditentukan

membersihkan keseluruhan alat-alat Radiologi.

): elaporkan dengan segera kepada pihak yang terkait,

apabila terjadi kerusakan alat di radiologi

*: elaksanakan tugas-tugas khusus yang diberikan oleh

atasannya

&: elakukan ;erifikasi dan melaporkan hasil foto.

9. Petugas A#mnstras Ra#"l"g

a. Kual$kas

• Pendidikan minimal S2/S sederajad

• empunyai kemampuan dalam administrasi

• ondisi fisik sehat jasmani dan rohani.


• embantu a. #nstalasi dan koordinator radiologi dalam

membuat laporan jumlah pemeriksaan, jenis pemeriksaan,

jenis pasien , form permintaan, 2'/alat tulis kantor, dsb.

• elayani penerimaan pendaftaran pemeriksaan radiologi

• encatat pengeluaran dan pemakaian film dan bahan

kontras pada buku register pasien radiologi

• elayani permohonan perjanjian pemeriksaan radiologi


11/40

• encatat pasien yang melakukan perjanjian pada buku

perjanjian

• embuat amplop pemeriksaan serta memasukkan film

dan hasil ekspertise ke dalam amplop tersebut

• enyimpan amplop pemeriksaan tersebut pada lemari file

• engarsipkan lembaran tembusan hasil ekspertise

• elayani pengambilan hasil pemeriksaan dan foto-foto

pasien

• elakukan ;erifikasi dan melaporkan hasil foto

:. Pera4at Ra#"l"g

a. Kual$kas

• Pendidikan minimal D-### epera5atan

• empunyai kemampuan dalam ilmu kepera5atan

• ondisi fisik sehat jasmani dan rohani.


• empersiapkan pasien dan peralatan yang dibutuhkan

untuk mempersiapkan pemeriksaan radiologi.

• embantu dokter dalam hal pemasangan alat-alat

pemeriksaan dengan bahan kontras.

• embersihkan dan melakukan sterilisasi alat.

• 1ertanggung ja5ab atas keutuhan dan kelengkapan

peralatan.

• encatat pengeluaran dan pemakaian bahan kontras pada

buku register alkes radiologi.

• embantu untuk pengambilan alkes dan barang umum.


12/40

BAB III

-TANDAR )A-ILITA-

A. DENAH RUANAN

1. Ruangan ra#"l"g

". Ruangan >ile, US6, 9'-Scan dan Ruangan 1aca dr.Radiologi

?9R

.

P

E

R

A

T

R

R. AD,

DAN

PRRE- R. PE,ERIK-AAN

R. PE,ERIK-AANR. B-ER*A-I

R. TUNU

R. U-

R. BACA

#r. RADILI AD,I

NI-TR

A-I

R. )ILE

R. PERATR

R. UP-


13/40

RU2(62( R2D##@+

B. -TANDAR )A-ILITA- DAN PERALATAN

Sarana dan parasarana ditujukan untuk terselenggaranya kegiatan

pelayanan radiologi yang aman,efektif,efisien sesuai dengan ketentuan

yang ada dan manusia5i sesuai dengan peraturan yang berlaku serta

memungkinkan petugas radiologi bekerja dengan nyaman dan tertip.

@etak unit radiologi sangat strategis sehingga mampu melayani pasien rujukan dari ra5at jalan,ra5at inap,#6D,


14/40

C. PERALATAN

Peralatan radiologi terdiri dari B

a: 9'-Scan 6e 1ri;o !3 slice

b: -ray 'hosiba drC !*"$b

c: 9R +lite odak

d: US6 2loka

e: -ray obile Unit

f: Dry ie5 0*%%

D. -ARANA PENA,ANAN BAHAA RADIA-I

1. Pengamanan terha#a! 0aha;a ra#as 0ag !etugas ;ang

menjalankan !eralatan Ra#"l"g.

Petugas yang setiap hari menjalankan peralatan Radiologi harus

benar-benar aman dari bahaya radiasi. 7al yang harus diperhatikan

adalah B

a: etebalan dari dinding harus setara dengan " mm Pb =timah

hitam:.

b: 8arak antara sumber radiasi dengan petugas minimal " m dari

sumber sinar primer setelah diberi shielding.

c: Pintu ruang pemeriksaan Radiologi harus dilapisi dengan "

mm Pb =timah hitam:

d: 'ersedia cukup pelindung radiasi apron Pb, sarung tangan

Pb, kaca mata Pb, (eck Shield.

Pengamanan terhadap bahaya radiasi bagi pasien E pengantar

pasien. 7al yang harus diperhatikan oleh petugas yang

menjalankan peralatan Radiologi adalah B

a: 1ila pengantar pasien berada di dalam ruang pemeriksaan,

maka harus diberi pelindung = 2pron Pb :,

b: embatasi jumlah sinar F yang keluar sesuai dengan obyek

yang akan di rontgen.


15/40

c: elindungi bagian organ tubuh yang sangat peka terhadap

radiasi =organ genetalia:, terutama pada pasien hamil atau pada

anak-anak.

Pengamanan terhadap bahaya radiasi untuk lingkungan sekitarnya.

Untuk pengamanan terhadap bahaya radiasi bagi lingkungan

sekitarnya, hal yang harus diperhatikan antara lain B

a: etebalan dinding ruang pemeriksaan minimal harus setara

dengan " mm Pb =timah hitam:

b: Pintu ruangan pemeriksaan yang terdapat peralatan yang

menggunakan sinar- harus dilapisi dengan Pb yang tebalnya

minimal " mm

c: Pada 5aktu pemeriksaan berlangsung, pintu pemeriksaan

harus dalam keadaan tertutup rapat.

Pengamanan bahaya radiasi secara umum.

a. Peralatan Radiologi hanya boleh dijalankan/dilakukan oleh

petugas khusus, yaitu B

• Radiografer = berpendidikan D-### 2'R< :

• Radiolog.

b. Pengamanan terhadap petugas yang menjalankan peralatan

Radiologi selalu dimonitor secara berkesinambungan.

c. 2lat personal monitoring = '@D : diperiksa secara berkala

oleh instansi yang ber5enang yaitu B 1P>: dan setiap

bulan dikirim hasilnya.

d. Ruang pemeriksaan Radiologi dinilai dan diperiksa secara

berkala oleh 2hli Radiasi dai #nstansi yang ber5enang, yaitu B

1P>.

e. Perbaikan peralatan Radiologi diserahkan kepada 2hli 'eknik

+lektromedis.

eselamatan radiasi di #nstalasi Radiologi diatur dalam program

proteksi radiasi yang terintegrasi dengan program safety management.


16/40

2. ,AINTENANCE ALAT RADILI

aintenace alat di Unit Radiologi diatur dalam program

pengelolaan paralatan radiologi yang dilakukan oleh unit maintenace.


17/40

BAB I*

TATA LAK-ANA PELAANAN RADILI

A. KETENTUAN U,U,

!. Pendaftaran 1uka B Untuk Pelayanan Umum dan emergency buka "$

jam.

". Pelayanan di pendaftaran hanya dilakukan kepada mereka yang

memba5a formulir atau surat permintaan pemeriksaan rontgen dari

dokter dengan klinis yang jelas.

. Untuk pasien dengan kasus ga5at darurat/emergency tanpa kelengkapan

administrasi tetap dapat dilakukan tindakan radiologi sesudah mendapat

persetujuan dari dokter umum.

$. >ormulir pemeriksaan dikirim ke ruang pendaftaran radiologi = diberikan

ke Radiografer yang bertugas :.

B. PR-EDUR PENDA)TARAN

!. Perjanjian/ Penerimaan Pasien.

Pelayanan untuk pasien dengan pemeriksaan yang memerlukan

persiapan teknis medik yaitu pemeriksaan dengan bahan kontras.

ekanisme pelayananB

• enerima formulir permintaan pemeriksaan Radiologi

• emberikan penjelasan tentang tata cara persiapan pemeriksaan

dengan jelas dan benar serta memberikan formulir persiapannya.

• Pencatatan pada buku penjad5alan yang meliputi B tanggal

pemeriksaan, jenis pemeriksaan dan no telp/7P pasien.

• Penyimpanan formulir permintaan pemeriksaan Radiologi pada

buku penjad5alan.

". Penerimaan formulir pemeriksaan Radiologi

Pasien datang ke radiologi sudah melakukan pembayaran. Pasien

menunggu panggilan untuk dilakukan tindakan.


18/40

1erdasarkan asal pasien, pemeriksaan radiologi terdiri atas B

• Ra5at 8alan B pasien dari poliklinik ra5at jalan

• Ra5at inap B pasien dari ra5at inap Rumah Sakit Syafira.

• 6a5at Darurat B pasien dari #6D

• @uar B pasien dari luar Rumah Sakit Syafira.

• 9U B pasien dari 9U

. Pengambilan 7asil• enerima semua foto yang telah selesai di Cpertise dan

mencocokkan dengan data pada formulir permintaan rontgen

• embuat identitas pasien dan nomor foto pada amplop film dan

memasukkan filmnya.

• enyimpan amplop film pada rak pengambilan hasil.

• enyimpan arsip hasil eCpertise pada file khusus.

• emberikan hasil rontgen pada pasien yang memba5a bukti

tanda pelunasan dan menandatangani buku eCpedisi

pengambilan hasil.

C. PR-EDUR PE,BAARAN

Prosedur pembayaran terdiri dari B

1. Prosedur pembayaran untuk pemeriksaan radiologi untuk pasien

ra5at jalan Umum, 2suransi , 1P8S dan Perusahan.

2. Prosedur pembayaran untuk pemeriksaan radiologi untuk pasien

ra5at inap Umum, 2suransi , 1P8S dan Perusahan.

D. PELAANAN AN TERANU

2pabila didalam pelayanan radiologi terganggu pihak Rumah Sakit

Syafira sudah bekerja sama dengan pihak ke tiga yang di tunjuk oleh Rumah

Sakit Syafira.


19/40

BAB *

5ENI- PELAANAN RADILI

A. PELAANAN RADIRA)I KN*EN-INAL

%. Ra#"gra$ K"n7ens"nal Dengan K"ntras

a.


20/40

• Posisi @ateral kanan / kiri.

• Posisi 9ad5ellGs =Postero anterior dengan angulasi tabung !0H F

"0H arah kaudal:.

• Posisi ?aterGs

c. >oto +Ctremitas 2tas

• 7umerus

• Radius Ulna

• Pergelangan 'angan

• 'angan

d. >oto +Ctremitas 1a5ah

• >emur

• Sendi @utut

• 'ungkai 1a5ah

• 2nkle joint

• aki

e. >oto ertebrae

• 9er;ical

• 'horacal

• @umbal

f. >oto 2bdomen• 2bdomen 2P

• 2bdomen lateral

• 2bdomen lateral dekubitus

B. PELAANAN CT -CAN


21/40

Semua pemeriksaan kontras dilakukan melalui perjanjian terlebih dahulu,

kecuali untuk pasien dengan kasus cito.

Pemeriksaan tanpa kontras dapat dilakukan tanpa perjanjian.

Pelayanan 9'-Scan di Rumah Sakit Syafira Pekanbaru dapat dilakukan

dengan alat yang tersedia, yaitu B MSCT

8enis pemeriksaan 9' F Scan B

• 9' Scan epala/


22/40

BAB *I

-I-TE, KE-ELA,ATAN PA-IEN

A. IDENTI)IKA-I RE-IK

Resiko adalah potensi terjadinya kerugian yang dapat timbul dari proses

kegiatan saat sekarang atau kejadian di masa datang.

Resiko di #nsatalasi Radiologi meliputi B

!. Resiko eselamatan Pasien

a: Pasien jatuh

b: Salah pemberian obat =dosis, rute, obat, pasien:

c: Resiko pemberian obat / kontras media =alergi:

d: 'erpapar radiasi

e: 'indakan yang salah / dilakukan pada pasien yang salah

f: Penanganan terlambat

". Resiko eselamatan Staf

a: arya5an jatuh

b: 'ertusuk 8arum suntik atau benda tajam lain.

c: 'erpapar bahan kimia atau cairan tubuh pasien

d: 'erpapar radiasi

e: 'erpapar infeksi

f: @o5 back pain karena proses mengangkat yang tidak tepat

g: Security haIard dari pasien / pengunjung =apd B masker, hand

scone dll.:

B. ,ANA5E,EN RE-IK


23/40

anajemen resiko adalah pendekatan proaktif untuk

mengidentifikasikan, menge;aluasi dan memprioritaskan resiko untuk

mengurangi resiko cedera dan kerugian pada pasien, karya5an rumah sakit,

pengunjung dan organisasi sendiri

Upaya mengurangi resiko tersebut diantaranya adalah dengan B

!. Prosedur identifikasi pasien, komunikasi dan prosedur

keselamatan lain

". Prosedur penanganan needle stick injury dan cairan tubuh

lainnya

. Penyediaan dan pemakaian alat pelindung diri termasuk apron

$. Pengkajian $ tepat =tepat obat, tepat pasien, tepat dosis, tepat

rute: dalam pemberian obat.

0. Pembuatan tanda

3. Pelatihan teknik mengangkat pasien / barang yang aman.

). emastikan kecukupan tenaga.

*. onitoring paparan radiasi baik personal monitoring mapun

de;ice monitoring

&. edical check-up berkala bagi karya5an

!%. Pemberian eCtra fooding

!!. Pengadaan, penyimpanan, pemakaian dan pembuangan 1

dengan sesuai prosedur.

!". Penanaman budaya safety.

C. IN)ECTIN CNTRL#nfeksi nosokomial adalah infeksi yang diperoleh di rumah sakit, infeksi

nosokomial dapat terjadi setiap saat dan di setiap tempat di rumah sakit.

Untuk mencegah dan mengurangi kejadian infeksi nosokomial serta menekan

angka infeksi ke tingkat serendah-rendahnya perlu adanya upaya

pengendalian infeksi nosokomial. Pengendalian infeksi nosokomial bukan

hanya tanggung ja5ab pimpinan rumah sakit atau dokter / pera5at saja tetapi


24/40

tanggung ja5ab bersama dan melibatkan semua unsur / profesi yang ada di

rumah sakit.

#nstalasi Radiologi menerapkan kebijakan dan prosedur pencegahan dan

pengendalian infeksi sesuai dengan kebijakan rumah sakit, dengan selalu

berkoordinasi dengan omite Pencegahan dan Pengendalian #nfeksi.

!. Sumber #nfeksi

Aang merupakan sumber infeksi adalah B

a: Petugas rumah sakit =perilaku:

• urang atau tidak memahami cara-cara penularan

penyakit.

• urang atau tidak memperhatikan kebersihan.

• urang atau tidak memperhatikan teknik aseptik dan

antiseptik.

• enderita suatu penyakit.

• 'idak mencuci tangan sebelum dan sesudah

melakukan pekerjaan.

b: 2lat-alat yang dipakai =alat kedokteran / kesehatan, linen dan

lainnya:

• otor atau kurang bersih / tidak steril.

• Rusak atau tidak layak pakai.

• Penyimpanan yang kurang baik.

• Dipakai berulang-ulang.

• @e5at batas 5aktu pemakaian

c: Pasien

• ebersihan kurang.

• enderita penyakit menular / infeksi.

d: @ingkungan

• 'idak ada sinar matahari yang masuk.

• entilasi / sirkulasi udara yang kurang baik.


25/40

• Ruangan lembab.

• 1anyak serangga.

". >aktor Aang Sering enimbulkan 'erjadinya #nfeksi

a: 1anyaknya pasien yang dira5at di rumah sakit yang dapat

menjadi sumber infeksi bagi lingkungan dan pasien lain.

b: 2danya kontak langsung antara pasien satu dengan pasien

lainnya.

c: 2danya kontak langsung antara pasien yang terinfeksi

dengan petugas rumah sakit

d: Penggunaan alat-alat yang terkontaminasi.

e: urangnya perhatian tindakan aseptik dan antiseptik.

f: ondisi pasien yang lemah.

. Pencegahan

a: Petugas

• 1ekerja sesuai dengan Standar Prosedur


26/40

• entilasi sirkulasi udara baik.

• Perhatikan kebersihan dan kelembaban ruangan.

• Pembersihan secara berkala.

• @antai kering dan bersih.

BAB *II

KE-EHATAN = KE-ELA,ATAN KER5A

Dalam menerapkan kebijakan dan prosedur kesehatan dan

keselamatan kerja pada Unit Radiologi disesuaikan dengan kebijakan rumah sakit,

dengan selalu berkoordinasi dengan 'im esehatan E eselamatan erja dan unit

terkait lainnya.

1. Prns! Dasar Usaha Kesehatan Kerja

Prinsip dasar usaha kesehatan kerja terdiri atas B

a< Ruang lngku! usaha kesehatan kerja

esehatan kerja meliputi berbagai upaya

penyerasian antara pekerja dengan pekerjaan dan

lingkungan kerjanya baik fisik maupun psikis dalam hal

cara / metode kerja dan kondisi yang bertujuan untuk B

• emelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerja

masyarakat pekerja di semua lapangan kerja setinggi-

tingginya baik fisik, mental maupun kesejahteraan

sosial.

• encegah timbulnya gangguan kesehatan pada

masyarakat pekerja yang diakibatkan oleh keadaan /

kondisi lingkungan kerjanya.


27/40

• emberikan pekerjaan dan perlindungan bagi pekerja

didalam pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang

disebabkan oleh faktor-faktor yang membahayakan

kesehatan.

• enempatkan dan memelihara pekerja di suatu

lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan

fisik dan psikis pekerjaan.

0< Ka!astas kerja #an 0e0an kerja

apasitas kerja, beban kerja dan lingkungan kerja

merupakan tiga komponen utama dalam kesehatan kerja,

dimana hubungan interaktif dan serasi antara ketiga

komponen tersebut akan menghasilkan kesehatan kerja yang

optimal. apasitas kerja seperti status kesehatan kerja dan

giIi kerja serta kemampuan fisik prima diperlukan agar

seorang pekerja dapat melakukan pekerjaannya secara

optimal. ondisi atau tingkat kesehatan pekerja yang prima

merupakan modal a5al seseorang untuk mencapai

produktifitas yang diharapkan. ondisi a5al seseorang untuk

bekerja dapat dipengaruhi oleh kondisi temperatur kerja, giIi

kerja, kebugaran jasmani dan kesehatan mental.

1eban kerja meliputi fisik maupun mental. 2kibat

beban kerja yang terlalu berat atau kemampuan fisik yang

terlalu lemah dapat mengakibatkan seorang pekerja

menderita gangguan atau penyakit akibat kerja.

>< Lngkungan kerja #an !en;akt kerja ;ang

#tm0ulkann;a

Penyakit akibat kerja dan / atau berhubungan

dengan pekerjaan dapat disebabkan oleh pemajanan di

lingkungan kerja. >akta di lapangan menunjukan terdapat


28/40

kesenjangan antara pengetahuan tentang bagaimana bahaya

kesehatan berperan dan usaha untuk mencegahnya antara

kognisi dan emosi. isalnya alat pelindung kerja yang tidak

digunakan secara tepat oleh pekerja rumah sakit dengan

kemungkinan terpajan melalui kontak langsung atau tidak

tersedianya pelindung. Untuk mengantisipasi permasalahan

ini maka langkah a5al penting adalah pengenalan /

identifikasi bahaya yang dapat ditimbulkan upaya

perlindungan dan penanggulangan dan die;aluasi kemudian

dilakukan pengendalian.

2. P"tens Baha;a Pa#a Instalas Ra#"l"g

a< Ke0akaran

ebakaran merupakan hal yang mungkin terjadi di #nstalasi Radiologi

Pencegahan dan PenanggulanganB

• Sistem penyimpanan yang baik terhadap bahan-bahan

yang mudah terbakar penyimpanan bahan kimia di

#nstalasi Radiologi Syafra Pekanbaru sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

• engidentifikasi dan penga5asan hal-hal yang bisa

menimbulkan bahaya kebakaran, seperti alat listrik

yang bisa menimbulkan arus pendek

• enjadikan #nstalasi Radiologi sebagai ka5asan

bebas rokok

• Perlengkapan pemadam dan penanggulangan

kebakaran seperti alat pemadam api ringan =2P2R:

dan 7ydrant

• 2lat-alat pemadam kebakaran harus ditempatkan pada

tempat yang ra5an terjadi kebakaran, mudah terlihat

• Pengecekan rutin terhadap fungsi alat-alat pemadam

kebakaran


29/40

• Pelatihan dan sosialisasi kepada staf mengenai

penanggulangan bahaya kebakaran dan penggunaan

alat pemadam kebakaran

0< Ter!eleset 6 Terjatuh

'erpeleset / terjatuh pada lantai yang sama adalah

bentuk kecelakaan kerja yang dapat terjadi pada Unit

Radiologi. ?alaupun jarang terjadi kematian tetapi dapat

mengakibatkan cedera yang berat seperti fraktur, dislokasi

sendi dan cedera kepala.

PenanggulanganB

• 8angan memakai sepatu dengan hak tinggi, sol yang

rusak atau memakai tali sepatu yang longgar.

• onstruksi lantai harus rata dan sedapat mungkin

dibuat dari bahan yang tidak licin.

• Pemeliharaan lantaiB

@antai harus selalu dibersihkan dari kotoran-

kotoran seperti air, debu, minyak yang

memudahkan terpeleset.

@antai yang cacat misalnya banyak lubang atau

permukaannya miring harus segera diperbaiki.

>< Baha;a ,kr"0"l"g

1ahaya mikrobiologi adalah penyakit atau

gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh mikrobiologi

hidup seperti bakteri, ;irus, ricket parasit dan jamur.

Petugas Unit Radiologi yang menangani pasien

senantiasa kontak dengan bahan dan menghirup udara

yang tercemar kuman patogen.

Pencegahan terhadap bahaya mikrobiologi adalah sebagai

berikut B

• engupayakan ;entilasi dan pencahayaan yang baik

dalam ruangan pelayanan.


30/40

• enggunakan alat pelindung diri =2PD:

• elakukan tindakan dekontaminasi, disinfeksi dan

sterilisasi terhadap bahan dan alat yang digunakan.

• Secara teknis setiap petugas harus melakukan tugas

pekerjaan sesuai dengan SP


31/40

lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup

manusia serta mahluk hidup lain.

BAB *III

PENE,BANAN -TA) DAN PRRA, PENDIDIKAN

1. D"kter -!esals ra#"l"g.

Untuk mengantisipasi perkembangan #P'+ dalam bidang

radiologi, setiap dokter spesialis radiologi dipandang perlu untuk dapat

meningkatkan kemampuan diri sehingga menjadi tenaga yang profesional.

Dalam pelaksanaannya tenaga dokter spesialis radiologi mengikuti hal-hal

sebagai berikut B

• engikuti kursus / seminar-seminar baik di luar maupun dalam

negeri.

• engikuti kongres nasional / internasional bidang Radiologi.

• engikuti pertemuan ilmiah yang dilakukan oleh disiplin ilmu

lain.


32/40

2. Ra#"gra$er

Sejalan dengan berkembangnya ilmu dan alat-alat radiologi, maka

untuk menambah pengetahuan dan keterampilan ditempuh antara lain B

• enempuh pendidikan berkelanjutan dibidang yang sesuai

dengan radiologi.

• engikuti pelatihan alat-alat radiologi terkini.

• engikuti pelatihan proteksi radiasi.

• engikuti kursus / seminar yang dilakukan oleh ikatan profesi

=P2R#:.

• engikuti pelatihan +tos erja dan 9ustomer 9are 2sserti;e

yang diadakan oleh @embaga tertentu.

%. A#mnstras

Dalam rangka mengantisipasi frekuensi pasien yang semakin

meningkat, kecepatan pelayanan harus didukung oleh proses administrasi

yang efektif dan efisien.

Upaya-upaya yang dilakukan antara lain B

• engikuti kursus bahasa asing yang diadakan di luar atau

dalam rumah sakit.

• engikuti kursus pengembangan pribadi seperti, kursus

patient satisfaction, 1eauty 9lass, dsb.

• engikuti kursus computer.


33/40

BAB I?

PENENDALIAN ,UTU

A. ,NITRIN ,UTU

1. Data ,"nt"rng

onitoring dilakukan untuk memantau performa dan mutu

pelayanan Radiologi. Untuk itu, maka ditetapkan beberapa indikator baik klinis maupun manajemen sebagai berikut B

• onitoring dilakukan dengan mengintegrasikan pengumpulan data

dalam akti;itas sehari-hari, kemudian rekapitulasi dilakukan setiap

bulan.

2. Pr">ess ,"nt"rng


34/40

Selain daripada pengumpulan data tersebut, monitoring dilakukan

juga dengan cara melakukan penga5asan pelaksanaan SP< di lapangan oleh

petugas #nstalasi Radiologi.

B. E*ALUA-I

+;aluasi dilakukan terhadap B

1. Data hasl m"nt"rng

Data hasil monitoring dikumpulkan, disajikan dalam bentuk

grafik, kemudian dibandingkan dari bulan ke bulan dan dari tahun ke

tahun. Data dibuat trend dan dilakukan analisa setiap bulan sekali.

Data dibandingkan dengan standar atau nilai yang

diharapkan dari setiap indikator / parameter yang diukur.

2nalisa dilakukan untuk mencari penyebab dari

penyimpangan yang ditemukan dari proses pengumpulan data.

2. Hasl !r">ess m"nt"rng

Selain melakukan analisa data indikator yang diukur, analisa

juga dilakukan terhadap data subyektif hasil penga5asan =


35/40

dilakukan oleh a. #nstalasi Radiologi dengan cara in;estigasi

sederhana.

7asil analisa tersebut berbuah pada kesimpulan / rekomendasi.

&. Analsa Pr"s!ekt$

2pabila #nstalasi Radiologi memiliki suatu program baru

atau rencana perubahan alur proses, maka dapat dilakukan analisa

prospektif untuk alur proses yang akan dibuat / diterapkan. 2nalisa

prospektif dapat dilakukan dengan metode >ailure ode E +ffect

2nalysis =>+2:. >+2 juga dapat dilakukan untuk melakukan

analisa standar profesi / clinical path5ay secara prospektif.

Data hasil monitoring yang telah dianalisis dilaporkan

kepada kabag penunjang medik setiap bulannya, untuk ditindak

lanjuti.

C. PRRA, KENDALI ,UTU

Untuk menjaga mutu pelayanan =Juality assurance: #nstalasi

Radiologi mengaturnya dalam program kendali mutu.

D. REK,ENDA-I

erupakan perumusan upaya-upaya perbaikan dari hasil analisis.

'ujuannya adalah menyusun rencana atau program kerja dengan tujuan

untuk memperbaiki performance / mutu yang diperoleh dari proses

monitoring.

rekomendasi selain berupa B• Penyusunan program atau rencana kerja baru.

• Re;isi prosedur dan kebijakan, maupun penyusunan prosedur /

kebijakan baru.

• Penambahan tenaga baik kuantitas =rekrutment: maupun kualitas

=training:.


36/40

BAB ?

PENUTUP

Semoga pedoman ini menjadi panduan dalam menjalankan #nstalasi

Radiologi sebagai penunjang yang dapat memajukan Rumah Sakit Syafira. Dalam

penerapan Pedoman ini di e;aluasi secara periodik.

Demikian pedoman ini di susun dan dapat bermanfaat.


37/40

Pekanbaru,!! 8anuari "%!0

Dibuat


38/40

DI-U-UN LEH /

UNIT RADILI

RU,AH -AKIT -A)IRA

PEKANBARUTAHUN 2@1'

KATA PENANTAR

Pelayanan radiologi merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari

pelayananan kesehatan RS.Syafira, melibatkan berbagai pihak yang mempunyai

tujuan yang sama yaitu diagnostik dan terapi.

Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik #ndonesia (omor

)*%/+(+S/P+R/###/"%%* 'entang Penyelenggaraan Pelayanan


39/40

Radiologi,eputusan entri (omor !%!$/+(+S/S/#/"%%*,'entang

Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik disarana esehatan dan eputusan

enteri (omor )0/+(+S/S/S/###/"%%) 'entang Standar Profesi

Radiografer.

Pedoman pelayanan radiologi dan diagnostik imajing adalah merupakan

panduan bagi petugas radiologi untuk melaksanakan tugas pelayanan radiologi

sehingga adanya kesatuan bahasa dalam bekerja dan mempermudah pelaksanaan

dalam menjalankan tugas sehari-hari.

ami sadari masih banyak kekurangan dalam pedoman ini.

Pedoman pelayanan radiologi dan diagnostik imajing ini merupakan hasil

kelompok kerja radiologi.

ami berharap Pedoman pelayanan radiologi dan diagnostik imajing ini

dapat melancarkan pelaksanaan tugas diradiologi dan digunakan sebagai acuan

untuk menilai dan menge;aluasi pelayanan rumah sakit khususnya menyangkut

pelaksanaan pengelolaan pemeriksaan diagnostik yang pada akhirnya pasien dapat

menikmati hasil secara lebih baik,etis dan profesional sehingga isi,isi dan

otto serta tujuan radiologi khususnya serta rumah sakit umumnya dapat

terealisasi.

Pekanbaru, !! 8anuari "%!0

ttd

'im Penyusun

DA)TAR I-I

2'2 P+(62('2R KKKKKKKKKK.......................................

121 #.

P+(D27U@U2( .....................................................................................

121 ##.


40/40

S'2(D2R +'+(2622(K................................................................

121 ###.

S'2(D2R >2S#@#'2S ............................................................................

121 #.

'2'2 @2S2(2 P+@2A2(2( R2D# D2( PR

pedoman radiologi rs syafira ap 6

Documents