7/30/2019 Nyeri+Alih

1/4

NYERI ALIH

Pada nyeri alih (refered pain) kerusakan disalah satu bagian tubuh di rasakan seolah-olah terjadi

dibagian tubuh lain. Serat nyeri dari daerah yang rusak masuk ke korda spinalis di ketinggian yang sama

dengan serat eferen dari daerah sebaran.Nyeri biasanya di sebar ke jaringan atau struktur lain yang

berkembang dari dermatom atau struktur embrionik yang sama dengan asal nyeri.

Nyeri dari visera abdomen termasuk uterus biasanya di sebar ke garis tengah ,akan tetapi pada pasienyang pernah menjalani bedah abdomen misalnya sectio caesaria nyeri di sebar ke jaringan parut bekas

luka operasi . Nyeri pada tahap ini yang berasal dari uterus dan serviks mungkin di sebar .

Pada wanita yang sedang inpartu mungkin merasakan nyeri di dinding abdomen antara pusar dan

tulang pubis ,menyebar ke bawah ke paha dan daerah lumbal dan sacrum

INTERVENSI

METODE NONFORMAKOLOGI UNTUK MENGHILANGKAN NYERI

Metode Massage

Massage merupakan salah satu metode non farmakologi yang dilakukan untuk mengurangi

nyeri persalinan. Dasar teori massage adalah teori gate control oleh Melzak & Wall, dalam

Depkes RI (1997). Teori ini menjelaskan bahwa ada dua macam serabut saraf yaitu serabut saraf

berdiameter kecil dan serabut saraf berdiameter besar yang mempunyai fungsi yang berbeda.

Impuls rasa sakit yang dibawa oleh saraf berdiameter kecil menyebabkan gate control di spinal

cord membuka dan impuls diteruskan ke korteks serebral sehingga akan menimbulkan rasasakit. Tetapi impuls rasa sakit ini dapat diblok yaitu dengan memberikan rangsangan pada saraf

berdiameter besar yang menyebabkan gate control akan tertutup dan rangsangan sakit tidak

dapat diteruskan ke korteks serebral. Pada prinsipnya rangsangan berupa usapan pada saraf

berdiameter besar yang banyak pada kulit harus dilakukan awal rasa sakit atau sebelum impuls

rasa sakit yang dibawa oleh saraf berdiameter kecil mencapai korteks serebral.

7/30/2019 Nyeri+Alih

2/4

Beberapa macam massage yang dapat dilakukan untuk merangsang saraf berdiameter besar

yaitu :

Effluerage, yaitu pasien dalam posisi atau setengah duduk, lalu letakkan kedua telapak tangan

pada perut dan secara bersamaan digerakkan melingkar dari arah pusat ke simpisis atau dapat

juga menggunakan satu telapak tangan dengan gerakkan melingkar atau satu arah. Cara inidapat dilakukan sendiri oleh pasien.

Deep Back Massage, yaitu pasien berbaring miring, kemudian bidan atau keluarga pasien

menekan daerah secrum secara mantap dengan telapak tangan, lepaskan dan tekan lagi, begitu

seterusnya.

Firm Counter Pressure, yaitu pasien dalam posisi duduk kemudian bidan atau keluarga pasien

menekan secrum secara bergantian dengan tangan yang dikepalkan secara mantap dan

beraturan.

Abdominal Lifting, yaitu dengan cara membaringkan pasien pada posisi terlentang dengan

posisi kepala agak tinggi. Letakkan kedua telapak tangan pada pinggang belakang pasien,

kemudian secara bersamaan lakukan usapan yang berlawanan ke arah puncak perut tanpa

menekan ke arah dalam, kemudian ulangi lagi. Begitu seterusnya.

AIR UNTUK KURANGI STRES DAN NYERI

Pada awalnya berada di air selama proses persalinan dilakukan untuk mengurangi nyeri pada

tahap pertama persalinan. Jadi bukan sebagai salah satu cara untuk melahirkan. Namun kini

sudah merupakan salah satu metode persalinan. Air diyakini bisa mengurangi nyeri dan

membuat ibu lebih nyaman. Air juga menyangga tubuh dan bisa mempercepat persalinan yanglambat. Melahirkan di dalam air juga mengurangi kemungkinan terjadinya robekan karena

berendam di air akan membuat vagina menjadi lebih elastis.

Sayang, masih sangat sedikit rumah sakit dan klinik bersalin yang memiliki fasilitas untuk

melahirkan di air. Jika fasilitasnya tak tersedia, Anda bisa membawa kolam plastik sendiri ke

rumah sakit. Diskusikan dulu dengan dokter karena persalinan begini tetap membutuhkan

penanganan oleh dokter yang berpengalaman.

METODE PEREDA NYERI ALAMI

Selain metode pereda nyeri dengan obat, dikenal pula metode pereda nyeri alami. Prinsipnya

tetap sama, yaitu mengurangi ketegangan ibu sehingga bisa merasa nyaman dan relaks

menghadapi persalinan. Metode ini juga bisa meningkatkan stamina untuk mengatasi rasa nyeri

dan tidak berdampak pada bayi yang dilahirkan.

7/30/2019 Nyeri+Alih

3/4

Metode pereda nyeri alami bisa digabungkan dengan metode pereda nyeri dengan obat. Bila

ingin menggunakannya, ada baiknya mendiskusikan terlebih dulu dengan dokter jauh-jauh hari

sebelum menghadapi persalinan.

Dilakukan sendiri atau bersama pasangan

Metode panas-dingin.

Memang tak menghilangkan keseluruhan nyeri namun setidaknya memberikan rasa nyaman.

Botol air panas yang dibungkus handuk dan dicelup ke air dingin mengurangi pegal di punggung

dan kram bila ditempel di punggung. Menaruh handuk dingin di wajah juga bisa mengurangi

ketegangan.

Gerakan

Teruslah bergerak agar sirkulasi darah meningkat, nyeri punggung berkurang, dan perhatian

teralih dari rasa nyeri. Cobalah berbagai posisi persalinan, gunakan bantal untuk menyangga

sampai diperoleh posisi paling nyaman.

Pijat

Pijatan pada bahu, leher, wajah, dan punggung bisa meredakan ketegangan otot serta memberi

rasa relaks. Sirkulasi darah juga menjadi lancar sehingga nyeri berkurang.

Terapi aroma

Mengirup aroma minyak esensial bisa mengurangi ketegangan, terutama pada persalinan tahapawal. Dapat juga untuk mengharumkan ruang persalinan karena dapat memberikan efek

menenteramkan.

Teknik bernapas yang benar

Disebut juga psikopropilaksis. Metode ini menekankan teknik bernapas yang benar selama

kontraksi. Berkonsentrasi pada napas dapat mengalihkan Anda dari nyeri, membuat otot-otot

relaks serta ketegangan mengendur.

Agar piawai melakukannya di saat persalinan, rajinlah menghadiri kelas prenatal. Di sana Anda

bisa melatih teknik bernapas yang benar. Ajaklah suami agar bisa membantu Anda selama

persalinan nanti.

Dilakukan oleh ahli/dibantu terapis

7/30/2019 Nyeri+Alih

4/4

Jika ingin menggunakan salah satu metode berikut, Anda harus meminta bantuan terapis/ahli

agar semuanya berjalan baik. Hubungi seorang terapis dan cobalah dulu sebelum persalinan.

Pastikan juga ia bisa mendampingi Anda selama proses persalinan.

Akupunktur

Dalam filosofi Cina, rasa sakit dan nyeri terjadi akibat ketidakseimbangan aliran energi dalam

tubuh. Keseimbangan itu dikendalikan dengan menusukkan jarum-jarum kecil atau

menggunakan tekanan jari tangan ke titik-titik tertentu di tubuh. Banyak wanita hamil yang

merasakan manfaatnya untuk mengatasi keluhan selama hamil, seperti mual atau sakit kepala.

Metode ini kemudian juga dipakai untuk meringankan nyeri persalinan.

Refleksologi

Menekan titik di kaki untuk mengurangi nyeri. Pijatan lembut di kaki juga membuat nyaman.

Hypnobirthing

Hipnotis saat menghadapi persalinan memberi sugesti lewat relaksasi pikiran. Dengan

dibimbing terapis hipnotis, Anda bisa mengontrol pikiran, rasa nyeri pun akan hilang. Banyaklah

berlatih dengan terapis sebelum Anda memilih metode ini.

Bagi yang sudah menguasai metodenya, hipnotis diri sendiri/self hypnosis bisa dilakukan

dengan menggunakan indra penglihatan. Caranya, setelah mata terpejam sejenak, buka mata

perlahan-lahan sambil memandang satu titik tepat di atas mata, makin lama kelopak mata

makin relaks, berkedip, dan pada hitungan ke-5, mata akan menutup. Pada saat ketiga unsur

jiwa (perasaan, kemauan, pikiran) dan raga beristirahat, masukkan pikiran positif yang akanterekam dalam alam bawah sadar.