Kelompok 4Modul nyeri kepala

dr. Isnaniah Sp.SDr. Magdalena S,

Sp.S

IRNA FISEBA (09 777 023)

HUSNUL HATIMAH (09-777-

010)

MAGFIRAH RASYID (09-777-

021)

ARWINDA DYAH (09-777- )

HASLINDA (09-777- )

DIKI HARDIYANSAH (09-777-

)

AMIRAH BASRI (09-777- )

MUZDALIFA (09-777- )

MOH.ROSANDY (09-777- )

SKENARIOSeorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan utama sakit kepala kronis. Sejak 3 bulan SMRS pasien mengeluh sakit kepala berdenyut diseluruh kepala yang semakin memberat. Sakit kepala terutama timbul pagi hari. Terkadang disertai muntah tanpa didahului mual. Sakit kepala dirasakan memberat saat pasien mengedan buang air besar dan batuk

KATA KUNCI1. Wanita,40 thn

2. Nyeri kepala kronis, berdenyut

3. Memberat

4. Diseluruh kepala (bilateral)

5. Disertai muntah

6. Memberat saat mengedan & batuk

PERTANYAAN

1. Apa definisi dari nyeri kepala ?2. Bagaimana klasifikasi dari nyeri kepala ?3. Bagaimana patomekanisme secara umum

nyeri kepala ?4. Penyakit apa saja yang mempunyai keluhan

utama nyeri kepala ?5. Bagaimana cara mendiagnosara nyeri kepala?6. Bagaimana penatalaksanaan dari nyeri kepala

?

Peta konsep

DEFINISI SAKIT KEPALARasa nyeri pada daerah atas kepala memanjang dari orbita sampai ke daerah belakang kepala (diatas garis orbitomeatal)

Pokdi Nyeri Kepala PERDOSSI 2004

Struktur Peka Nyeri Intrakranial

Circulus Willisi

A. Meningea anterior

A. Meningea media

Nukleus Sensorik Thalamus

Struktur Peka Nyeri Ekstrakranial

Sinus Paranasalis

Arteri-Arteri Ekstrakrani

al & Gigi Geligi

Meatus Akustikus Eksternus &

InternusTendon, Otot

PATOMEKANISME NYERI KEPALA

Stress,alcohol,

gangguantidur,

cahayaterang,

makanantertentu

Korteks serebri Ganglion TrigeminusHipotalamus

Vasodilatasi PembDrh Intra Serebral

Sitokin NeurohormonalSubstansi P, CGRP

HipersensitivitasReseptor Dopamin

Nyeri Trigeminovaskular

Inflamasi NeurogenikPerivaskular,Degranulasi Sel Mast,Penurunan Serotonin

HipofungsiParasimpatis

Nyeri / Sakit Kepala

KLASIFIKASI

Definisi

Migran adalah nyeri kepala dengan serangan nyeri berlangsung 4-27 jam, nyeri bersifat unilateral , sifatnya berdenyut , intensitas nyerinya sedang sampai berat dan diperhebat oleh aktifitas , dapat disertai mual dan muntah,

MIGRAINE

Etiologi Perubahan hormon (65,1%) Makanan (26,9%) Stress (79,7 %) Rangsangan sensorik (38,1 %) Faktor fisik dan perubahan lingkungan (53,2 % Alkohol (37,8 %) Rokok (37,7 %)

EpidemiologiP>L: 75 % adalah wanitaMigren: biasanya muncul

pada kanak –kanak sampai dewasa. > 40 thn, jarang.

Me Setelah 50 tahun

Silberstein SD, Lipton RB: Epidemiology of migraine

Sakit Kepala Kausa TraumaTrauma Kepala Gejala Klinis

Trauma Epidural -Kesadaran yang menurun secara progresif (beberapa menit)- Pupil pda sisi perdarahan sempit

Trauma Subdural - Kesadaran semakin menurun- Organic brain syndrome- Hemiparesis ringan- hemihipestesia

Trauma Intraserebral - Manifestasi klinik sesuai dengan fungsi bagian otak yang terkena.

SAKIT KEPALA CAUSA TUMOR

Etiologi Penyebab tumor otak primer belum diketahui. Faktor lingkungan dan genetik dicurigai mempengaruhi.

EpidemiologiGlioma dan meningioma adalah jenis tumor intrakranial yang paling

banyak.Lebih sering dijumpai pada pria dari pada wanita Penderita terbanyak pada usia 65-79 tahun

Jenis Tumor

Penatalaksanaan Radioterapi :

X-RayKemoterapi :

Obat-obatan : • Temozolomide (temodar)• Bevacizumab (avastin)

Tabel analisa Migrain Headache

causa trauma

Headache causa tumor

1. Wanita,40 thn W > P<40 thn

> 40 thn

2. Nyeri kepala kronis, berdenyut

3 intensitas nyeri Sedang-berat

Ringan-berat memberat

4. Diseluruh kepala (bilateral)

unilateral / -

5. Disertai muntah

6. memberat saat mengedan & batuk

--

TERIMA KASIH