neuro 11 - kuliah ggn gerak

7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak

1/25

Karina dewi


2/25

Gerakan Sistem Piramidal

Sistem Ekstrapiramidal

Serebelum

GangguanGerak


3/25

Penyebab Gangguan Gerak

meliputi :


4/25

Beberapa Gangguan Gerak :


5/25


6/25


7/25

Gangguan Gerak :


8/25


9/25

Hipokinetik


10/25

Hiperkinetik

menurun


11/25

Parkinson Disease

>> usia lanjut (40-70 tahun

!! diba"ah #0 tahun

Pun$ak dekade ke % &

Pria : "anita ' # :


12/25

Parkinsonism

Sindroma ditandai Tremor RigiditasAkinesia ) *radikinesia Postural instabilit+

Parkinson Disease

Parkinsonism , P degenerasi gangliabasalis ( Subs Nigra pars kompakta(S./ dan inklusi sitoplasmik eosinolik(Lewy bodies

Parkinson Disease


13/25

Kriteria Diagnosis (Hudges) :

a.Possible

1erdapat salah satu gejala utama :

1.Resting Tremor

2.Rigiditas

3.Bradikinesia

4.Postural instability

b. Probable : kombinasi gejala utama

(termasuk Postural instability atau poin 233#asimestris

c. Defnite : kombinasi # ) 4 gejala atau gejaladengan 2 gejala asimetris ( # tanda kardinal

ar nsonDisease


14/25

Gejala 5linis

Gejala umum :

Gejala mulai pada satu sisi

Tremor saat istirahat

Respon terhadap levodopa cepat

Refleks postural tidak dijumpaipada awal penyakit

Gejala khusus :

Tremor

Rigiditas

Akinesia / Bradikinesia

Hilangnya Refleks ostural


15/25


16/25

PE6E85S. PE.9..G

Magnetic Resonance Imaging

Normal

Atrofi putamen & nukleus kaudatus

pada PD


17/25

Penetapan berat ringannya penyakit

( stadium klinis ) berdasarkan Hochn and !ahr :

Stadium 1 :Gejala dan tanda pada satu sisi,gejalaringan.

Stadium 2 :Terdapat gejala bilateral, sikap / carajalan terganggu.

Stadium :Gerak tubu! nyata melambat ,keseimbangan mulai terganggu saatberjalan / berdiri,dis"ungsi umum sedang.

Stadium # :Terdapat gejala yang berat , masi! dapatberjalan !anya untuk jarak tertentu , rigiditas dan

bradikinesia , tidak mampu berdiri sendiri, trem$rdapat berkurang dibandingkan stadium sebelumnya

Stadium % :Stadium kak!etik, kecacatan t$tal , tidakmampu berdiri dan berjalan, memerlukan

pera&atan tetap.


18/25

5omplikasi 6otorik P;


19/25

5omplikasi .on 6otor P;

Gangguan kognisi (A0B P; dan demensia (#0BP;

Psikosis

;epresi (A-2&B P;

nsietas (timbul &&B pada saat Cuktuasi motoris Gangguan otonom

5onstipasi (&0B P;

Hipotensi ortostatik (20-0B P;

Hiperhidrosis Gangguan seksual

Gangguan tidur: insomnia D mengantuk di sianghari

Gangguan sensoris


20/25


21/25

1E6=

Gerakan osilasi ritmik3 selang seling ototantagonis dan agonis3 sinusoidal danteratur

8nsiden >> sesuai usia

Klasifkasi :

- esting 1remor- $tion 1remor

- 8sometri$ 1remor saat kontraksi otot

olunter mela"an tahanan


22/25

/horea % thetosis- *allism

Gerakan inolunter hiperkinetik

/horea : gerakan inolunter F teratur3singkat3 sentakan3 berpindah dari satu

bagian tubuh ke bagian lainthetosis ' $horea namun lambat

(seperti menggeliat3 berulang-ulang

*allism : merupakan bentuk $horea +angkasar3 amplitudo tinggi3 sepertimelempar


23/25

6oement disorder3 "hi$h presents "ithsudden3 brie?3 sho$k-like jerks

6ost m+o$loni$ jerks are due to a brie?burst o? mus$ular a$tiit+ Positie6+o$lonus

hen jerks result ?rom brie? $essation o?ongoing mus$ular a$tiit+ .egatie6+o$lonus

Myoclonic disorders: a practical approach for diagnosis and treatment

January 2011

Shibasaki and Hallett, 2005

6+o$lonus


24/25

TI :

Gerakan (motorik ) suara (okal3inoluntar3tiba-tiba3 singkat3berulang3tanpa

tujuan (inappropiate3 nonritmik3 seringmelelahkan dan intensitasn+a berariasi

Tourette syndrome (TS) :/hroni$ neurodeelopmental disorder

$hara$teried b+ ti$sTherapeutic Advances in Neurological Disorders,2011

Moveent Disorders, 200!

"uku #anduan tatalaksana #en$akit #arkinson dan gangguan %erak #&'D(SS) 201*


25/25

neuro 11 - kuliah ggn gerak

Documents