nefrotik sindrom.ppt

7/25/2019 Nefrotik Sindrom.ppt

1/10

Nefrotik Sindrom Terdiri dari

Proteinuri masif Hipoalbuminemi

Udem Hiperipidemi/ hiperkolesterolemi

Etiologi 90% SN idiopatik 80% SN idiopatik SN kelainan minimal


2/10

Pato siologi Proteinuri! dasar utama SN

"uatan negatif pada ddg kapiler permeabilitas # proteinuria$terutama albumin

Proteinuri & '0 mg/" ( / )am

Hipoalbumin *kibat dari proteinuri +adar albumin plasma ,-. gr%


3/10

Udem Hipoalbumin tek onkotik plasma Hipo 1ol merangsang renin angiotensin aldosteron

sistem N* di tubuus Hipo 1ol merangsang *2H reabsorbsi air di T3

+oligentes # ketiga faktor ini men4ebabkan U2E"

Hiperlipidemi Hipoproteinemi sintesa lipoprotein di hepar # "etabolisme lipid akibat akti1itas lipoprotein

hepar +edua faktor ini men4ebabkanhiperlipidemi/ hiperkolesterolemi

+adar kolesterol &&- 0 gr/dl


4/10

SNKM 80% SN pada anak 5aki ! perempuan 6 - ! 7 Umur - th

"anifestasi klinikUdem ! mata. pretibial. skrotum. labia.anarsarka3

Piting Udem:: bertambah

Proteinuri & '0 g/" ( /)am Total protein ! kreatinin urin & (. !7

Hipoalbumun $,-. g/dlHiperlipid $&- 0 g/dl;/ lain! malise. anoreksia. diare. hipertensi. n4eriperut. ggn nafas. dll


5/10

SNKN : biasanya tidak disertai Hematuria persisten esponsif dgn terapi steroid


6/10

TerapiUmum

:ed rest $? :atasi garam selama udem 2iuretik kontro1ersi Pemberian plasma diikuti diuretik $pd

kasus tertentuSpesi=k

Prednison - mg/kg/" - /hari 2osis terbagi selama ' minggu 2iikuti dosis '0 mg//" - /hari $(/' dosis pertama

selang sehari selama ' minggu


7/10

2engan terapi steroid ini ! 70% respon pada minggu < @0% respon pada minggu ke


8/10

:ila tidak ada respon B :iopsi

"ungkin SN )enis lain ! ;lomerulonefritis Cokal Segmental

;lorulonefritis "esangio +apiler Nefropati membranosa


9/10

Komplikasi

Akut renal failure Hipertensi

Hypercoagulable state Spontan bakteria peritonitis Malnutrisi Steriod/immunosupresif

to icity


10/10

Prognosis

Sebagian besar SN+" akan

ter)adi relaps

nefrotik sindrom.ppt

Documents