lk siti aminah
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 LK Siti Aminah
1/5
Laporan Kematian
I. IdentitasNama : Ny. Siti aminahUsia : 73 thn
Jenis Kelamin : perempuanNo. CM : C543!!Masu" #S : $!%&%$&5
II. 'ata Su(ye"ti) *namnesisRiwayat penyakit Sekarang :Keluhan Utama : sulit +*+, 3 hari yll pasien men-eluh"an sulit +*+ +*+ / sedi"it nyeri pada
seluruh lapan-an perut mual01muntah201, (ulan yan- lalu diraat di #S'K di"ata"an Ca paru
Riwayat Penyakit Dahulu :ernia )emoralis de/ post hernioraphy post ileostomi post tutup
ileostomiRiwayat Penyakit Keluarga :
ida" adaRiwayat Sosial Ekonomi : +6JS Non 6+I
III. DATA OBEKTI!Pemeriksaan !isik :Keadaan Umum : Composmentis
anda ital
Nadi : && /%menit ensi : !&%7& mm-## : $$ /%menitSp8$ : !7 9
emperatur : 377 ;Status "eneralis :Keadaan Umum : ;omposmentisKesadaran : 5Kulit : i"teri" 201Kepala : mesose)alMata : ;on?un-ti@a anemi" 20%01 s"lera i"teri" 20%01
: ra;hea diten-ah
Leher : 6em(esaran nnll 201 hora/ :#or :Inspe"si : I;tus Cordis tida" tampa"6alpasi : I;tus Cordis tera(a di si; $ ;m Linea Mid;la@i;ularis
Sinistrra6er"usi : +atas ?antun- normal*us"ultasi : +J I0II murni +isin- 201Pulmo :Inspe"si : Simetris pada saat statis dan dinamis.6alpasi : Stem Aremitus "anan > "iri
6er"usi : sonor seluruh lapan-an paru*us"ultasi : Suara 'asar @esi"uler 2B1 Suara am(ahan 201
-
8/19/2019 LK Siti Aminah
2/5
A$%omen :Inspe"si : ;em(un- tampa" lu"a (e"as operasi6alpasi : distensi nyeri te"an 2B1 de)an;e mus;ular 2016er"usi : hipertimpani*us"ultasi : (isin- usus 201
RT : S* ;u"up ampula re;ti "olaps mu"osa li;in massa 201
Ekstremitas :
Cappilary #ell D $ deti" *"ral din-in 201
Pemeriksaan !isik terkait keluhan:
N
-
8/19/2019 LK Siti Aminah
3/5
6 : F!E
6C8$ : 75 mm-
68$ : 55 mm-
C83 : 77 mmol%L
S8$; : !E 9
*0a'8$ : 73
DIA"OSIS
Syo" sepsis
ipoal(uminemia
I/. PEATA&AKSAAA8"si-enasi nasal "anul 3 L%menitN
-
8/19/2019 LK Siti Aminah
4/5
distensi 'M 201
nyeri te"anper"usi:
hipertympani
*us"ultasi :+U 201produ"si N
-
8/19/2019 LK Siti Aminah
5/5
;;
$3.5 0 +unyi ?antun-
201 denyut nadi
201 denyut a.Carotis 2016upil midriasis
ma"simal 2B1%
2B1#eGe"s "ornea
201%201#eGe"s ;ahaya
201%201
pasien dinyata"an
menin--al