lk gangguan nutrisi anam jos

7/24/2019 Lk Gangguan Nutrisi Anam Jos

1/27

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN GANGGUAN

KEBUTUHAN NUTRISI

DI RUANG MELATI II RSUD KUDUS

Disusun Oleh

1. Asri Mashito P.17420113044

2. Bella Ayu Soraya P.17420113045

3. Chandyka Oprasetya P.1742011304

4. !essy "a#ara P.1742011304$

5. !esy %rissanti P.1742011304&

. !e'i Susilo'ati P.17420113050

7. (lly !'i )ah#a'ati P.17420113051

$. (tika !hara*ina P.17420113052

&. +ita Prastika P.17420113053

10. Ah#ad Asyro,ul Ana# P.17420113001

-

PRODI DIII KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG

201


2/27

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN

NUTRISI

PADA Tn. M DI RUANG MELATI II RSUD KUDUS

PENGKAJIAN

"anal penka/ian 23 uni 2014

a# 0&.00 B

)uan Melati

o. )eister 7&04

I. I!en"i"#s $#sien

a#a %lien "n.M

#ur 55 "ahun

enis kela#in 6akilaki

Suku89ansa a'a8ndonesia

Aa#a sla#

Pendidikan SMP

Peker/aan Buruh

Ala#at %aran9ener: %udus

"anal #asuk )S 22 uni 2014

!ianosa Medis +astro enteritis !ehidrasi Sedan

Pen#n%%un% J#'

a#a y.S

#ur 25 "ahun;u9unan denan pasien Anak

Suku89ansa a'a8ndonesia

Aa#a sla#

Pendidikan SMA

Peker/aan Cleanin Ser*i


3/27

II. Ri(#" Ke$e)#"#n

1. %eluhan ta#aPasien #enatakan BAB Cair 5= sehari dan Muntah 4=

2. )i'ayat %epera'atan Sekaran

Pasien datan ke +! )S! %udus pada tanal 22 uni

2014 pukul 1.00 B denan keluhan #untah 4= porsi. sela#a di +! pasien

di9erikan terapi in,us )6 20 tp#: in/eksi Ce,ota=i# 2=1r: Sotatiensi

TTD

Tu:u#n Tin!#9#n Ke$e)#"#n

23 uni

2014

/a# &.20

1 Peru9ahan nutrisi kuran

dari ke9utuhan 9.d

anuan a9sor9si

nutrien

Setelah dilakukan

tindakan kepera'atan

1 = 24 /a# klien

#a#pu #e#enuhi

ke9utuhan nutrisi

denan kriteria hasil

- %lien #akan

denan porsi sedan

dan serin

- BB klien tidak

turun

- %ondisi klien

tidak le#ah

a. 9erikan ke9ersihan oral

9. Sediakan #akanan dala#

*entilasi yan 9aik

linkunan kondukti,

untuk #akan


15/27

T%l4J#N*

Di#%n*s# Ke$e)#"#nRen=#n# In"e)>ensi

TTDTu:u#n Tin!#9#n Ke$e)#"#n

9er*ariasi

h.%ola9orasi Medis

(%S

Ce,ota=i# 2=1r:

Sotati< 3=5#:

)anitidin 2=50#

O)A6

6opera#id 3=2 #:

!ia,or# ?ka


16/27

T%l4J#N*

Di#%n*s# Ke$e)#"#nRen=#n# In"e)>ensi

TTDTu:u#n Tin!#9#n Ke$e)#"#n

- "uror kulit

#en/adi 9aik

- %onsentrasi

rine pasien dapat

ke#9ali 9e'arna

nor#al

Cairan n,us

.%ola9orasi Medis

(%S

Ce,ota=i# 2=1r:

Sotati< 3=5#:

)anitidin 2=50#

O)A6

6opera#id 3=2 #:

!ia,or# ?ka


17/27

&.40

&.50

10.00

#:

!ia,or# ?ka


18/27

10.45

11.30

12.02

12.02

#ual dan #untah.

Penantian


19/27

12.10

13.15

13.30

1.10

Me#antau adanya

distensi a9do#en

Me#9erikan ke9ersihan

oral se9elu# #akan

dan Sediakan #akanan

dala# *entilasi yan

9aik linkunan

kondukti, untuk #akan

Monitorin asupan

#akan Pasien

n/eksi o9at

Ce,ota=i# 1r:

Sotati< 5#:

)anitidin 50#

klien.

S%lien Bersedia

Odiperoleh data tidak

ada nyeri dan ke#9un

pada perut pasien

S Pasien Bersedia

O Mulut Pasien Bersih

S%lien #enatakan

#akannanya tadi sore

tidak ha9is hanya di

#akan 182nya sa/a

O #akanan pasien #

S Pasien Bersedia

O Pasien tidak aleri

denan o9at


20/27

Selasa 24

uni 2014

17.10

21.00

23.15

07.40

Monitorin Cairan

tu9uh pasien

Pe#9erian o9at Oral

6opera#id 2

#:

!ia,or# ?ka


21/27

07.50

0$.05

0$.10

0$.40

oral se9elu# #akan


dala# *entilasi yan

9aik linkunan


n/eksi o9at

Ce,ota=i# 1r:

Sotati< 5#:

)anitidin 50#

Pe#9erian o9at Oral

6opera#id 2

#:

!ia,or# ?ka


22/27

10.30

11.30

11.45

12.15

Monitorin asupan

#akan Pasien

Melakukan penukuran

""D

Me#9erikan ke9ersihan

oral se9elu# #akan


dala# *entilasi yan

9aik linkunan


Monitorin asupan

#akan Pasien

Me#antau adanya

distensi a9do#en

S%lien #enatakan

#akannanya tadi pai

tidak ha9is na#un sisa

sedikit

O #akanan pasien #asih

tersisa sedikit

Spasien 9ersedia

O "d 1208&0

adi $$ =8#enit

Suhu 3:& C

a,as 1

S Pasien Bersedia

O Mulut Pasien Bersih

S%lien #enatakan

#akannanya tadi sian

sudah ha#pir ha9is

O #akanan pasien #asih

tersisa sedikit


23/27

13.00

13.20

1.05

1.15

Pe#9erian o9at Oral

6opera#id 2

#:

!ia,or# ?ka


24/27

17.10

1$.45

20.35

21.00

23.10

Monitorin Cairan

tu9uh pasien

Menukur Berat Badan

Pasien

Pe#9erian o9at Oral

6opera#id 2

#:

!ia,or# ?ka


25/27

)a9u: 25

uni 2014 0$.00

0$.25

0$.30

0&.40

10.00

Ce,ota=i# 1r:

Sotati< 5#:

)anitidin 50#

Pe#9erian o9at Oral

6opera#id 2

#:

!ia,or# ?ka


26/27

10.20

Monitorin BA% dan

BAB

sudah tidak #ual: #untah

serta /atah #akan pai dari

ru#ah sakit ha9is

O #ual dan #untah

pasien tidak ada

Spasien #enatakan

BA%nya sudah tidak

pekat lai dan BABnya

sudah tidak


27/27

I. 7ATATAN PERKEMBANGAN4E8ALUASI

T%l DP E8ALUASI TTD25014

15.10

Peru9ahan nutrisi kuran

dari ke9utuhan 9.d

anuan a9sor9si

nutrien

S Pasien #enatakan 9ah'a

pasien sudah #au #akan:

pasien #enatakan sudah

#ulai sear ke#9ali

O pasien #enha9iskan

#akanan yan di9erikan

A Masalah sudah teratasi

P pertahankan inter*ensi

25011

15.50

+anuan kesei#9anan

lk gangguan nutrisi anam jos

Documents