laporan jaga bangsal 16 septemberr

7/25/2019 LAPORAN JAGA Bangsal 16 Septemberr

1/13


2/13

Identitas PasienNama : Tn. SNo RM : 118975

Usia : 78 ta!n

Jenis "e#amin : La"i$La"iPe"e%&aan : Pensi!nan

A'ama : Is#am


3/13

Anamnesis(! : t!)! te%asa #emas se&a" 1 a%i SMRSRPS : Lemas *e%tama di%asa"an + a%i SMRS,

sema"in )e%at *ada 1 a%i SMRS, *asien tida"da*at )e%a"ti-itas, tida" sam*ai "ei#an'an

"esada%an, "e%in'at din'in /0, ne%i dada $0,sesa" na*as $0, i*e%tensi $0, *asien men'e#!sa"it "e*a#a, )e%"!%an' saat di)e%i o)at sa"it"e*a#a, sesa" na*as $0, m!a# m!nta $0, BAB BA()ai",

Pasien memi#i"i *ena"it 2M den'an *en'o)atans!nti" ins!#in +3 "a#i sea%i,*asien te%a"i% "ont%o#"e *o#i G2S 544, dosis no-o%a*id +315 !nit.


4/13

RP2 : tida" adaRP( : tida" ada

RPO : no-o%a*id +315 !nit, #ant!s, as*i#et,

"andasa%tan, sim-astatinRPSos :me%o"o" $0, a#"oo# $0, &am!$&am!an $0

Ri. A#e%'i : Tida" Ada


5/13

Peme%i"saan 6isi"(! : Tam*a" sa"it sedan'(esada%an : om*os Mentis GS 150

BBTB : 4 "' 15 m

IMT : ;;,5 no%moei't0Stat!s Gi


6/13

Peme%i"saan (#inis(e*a#a : no%moe*a#iMata : (on&!n'ti-a anemis //, s"e#e%a

i"te%i" $$T>T : se"%et $$, de-iasi se*t!m nasi $$Lee% : Pem)esa%an (GB $0, J=P 5 $ ; m>;O


7/13

To%a3P!#mo:

I : *e%'e%a"an dindin' dada "anan dan "i%i simet%is

P : -o"a# @%emit!s "anan sama den'an "i%i

P : sono% *ada *a%!A : S!a%a na*as -esi"!#e% //

o% :

I : i"t!s o%dis tida" te%#iat

P : i"t!s o%dis te%a)a tida" "!at an'"at

P : )atas "anan &ant!n' midste%na# IS , )atas&ant!n' "i%i : #inea mid#a-i!#a sinist%a IS 5, )atas*in''an' &ant!n' #inea mid#a-i!#a sinist%a IS ;

A : BJ I $ II %e'!#e%, 'a##o* $$, m!%m!% $$


8/13

A)domenI : *e%!t data%A : BU /0

P : e*a% tida" te%a)aP : tim*ani *ada se#!! #a*an a)domen

"st%emitas

Atas : a"%a# an'at, edema $$ % C ; deti"Baa : a"%a# an'at, edema $


9/13

Peme%i"saan Pen!n&an'>emato#o'i>) : 8,7 'dL D

>t : ;7 ED

%it%osit : ;,9 &!taU#D

Le!"osit : 44!L

M= : 9; FM> : +4 *'

M> : ++ 'dL

(imia (#ini"U%e!m :

(%eatinin : 1,

G2S : ;

Na : 17

# : 11

( : ,7


10/13


11/13

2a@ta% Masa#a1. >i*o'#i"emi e *ema"aian o)at anti

dia)eti"

;. Anemia no%mositi" no%mo"%om


12/13

Pen'"a&ian

>i*o'#i"emiAnamnesa : #emas se&a" 1 a%i SMRS,

*!sin', "e%in'at, din'in memi#i"i %iaat 2Mden'an *en'o)atan no-o%a*id +315 !nit

P3. 6isi" : tida" ditem!"an

P3.Pen!n&an' : G2S ;

Tata#a"sana :

2ia'nosti" : 2a%a R!tin, aseton, AG2,Te%a*i : enti"an ins!#in sementa%a

o I=62 2S NS ;4 t*m


13/13

P%o'nosisAd -itam : d!)ia ad )onamAd @!n'sionam : d!)ia

Ad sanationam : d!)ia

laporan jaga bangsal 16 septemberr

Documents