SERANGAN ASMA DERAJAT BERAT + FARINGITIS AKUT

SERANGAN ASMA DERAJAT BERAT + FARINGITIS AKUTDepartemen Ilmu Kesehatan AnakRSUP Dr. Moh. Hoesin PalembangFakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya2015

Oleh:KHUMAISIYAH S.Ked

Pembimbing: dr. Azwar Aruf, SpA(K)PENDAHULUANAsma bronkial merupakan penyakit kronik yang menyerang saluran napas bagian atas dan seringkali dijumpai pada anak-anakSatu dari 250 orang yang meninggal adalah pendertia asma. Angka mortalitas penyakit asma di dunia mencapai 17,4% dan menduduki peringkat ke--5 besar sebagai penyebab kematianPada penderita asma, terjadi peningkatan kepekaan saluran napas yang memicu terjadinya periode mengi yang berulang, sesak napas, dan batuk yang sering kali terjadi pada malam hari. Gejala ini berhubungan dengan luasnya inflamasi dan menyebabkan obstruksi saluran napas dengan derajat yang bervariasi dan bersifat reversibel, baik secara spontan maupun dengan pengobatan.Hal ini diperberat jika ditemukan adanya infeksi pada saluran napas yang bisa menyebabkan terjadinya eksaserbasi asma.IDENTIFIKASI PENDERITANama: An. RBAF Umur/ Tgl Lahir: 03 tahun 09 bulan/ 21 Februari 2012Jenis Kelamin: Laki-lakiBerat Badan : 12 kg Tinggi Badan: 97 cm Bangsa / Suku: Sumatera Selatan Agama : Islam Alamat: OKIDikirim Oleh: IGD MRS Tanggal: 07 November 2015 ANAMNESIS (Alloanamnesis Diberikan oleh Ayah dan Ibu Penderita)Keluhan Utama: Sesak napasKeluhan Tambahan: Batuk, demam, mengik

+ 2 hari SMRS penderita batuk (+) tidak berdahak, pilek (+), demam (+) tidak terlalu tinggi, mual (-), muntah (-), BAK dan BAB seperti biasa.Dibawa ke Puskesmas, diberi Paracetamol sirup diminum 3x sehari dan obat racikan amoxilin diaminum 3x sehari+ 1 jam SMRS anak tampak sesak nafas, sesak dipengaruhi cuaca, tidak dipengaruhi posisi dan aktivitas, mengi (+), batuk berdahak (+), warna putih kental, demam (+) tidak terlalu tinggi, mual (-), muntah (-), BAK dan BAB seperti biasa. anak sulit berbicara dan mengucapkan kata per kata.Anak dibawa Puskesmas kembali dikatakan bronkopneumonia dengan dd/ asma bronkiale diberi oksigen 1-2 L/m, diinfus RL, dan obat racikan 5 jenis (GG, CTM, salbutamol, dexamethasondan eritromisin) dirujuk ke YK Madira dinebu dengan ventolin 2kali berkurang dirujuk ke IGD RSMH RIWAYAT PENYAKIT DAHULUPenderita didiagnosa asma sejak usia 6 bulan dan kambuh jika terdapat debu, batuk & pilek, serta jika beraktivitas beratSesak nafas berulang dan sejak 6 bulan terakhir diberi obat racikan (ibu lupa nama obat) kemudian sesak berkurang

RIWAYAT DALAM KELUARGARiwayat menderita asma ada padaNenek dan Paman penderitaRIWAYAT SOSIAL-EKONOMIRiwayat social-ekonomi menengah ke bawahRIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRANMasa Kehamilan : aterm (39 minggu)Partus: Normal, spontanTempat: RSDitolong oleh : DokterTanggal: 21 Februari 2012BB: 3010gramPB: Ibu lupaLingkar kepala: Ibu lupaRIWAYAT NUTRISIASI : 0-1 tahun Susu Botol: 0- sekarangBubur Nasi: 6 bulan - 9 bulanNasi Tim: 9 bulan - 1 tahunNasi Biasa: 1 tahun- sekarangKesan : asupan gizi cukup

RIWAYAT IMUNISASIIMUNISASI DASARULANGANUmurUmurUmurUmurBCG1 bulan-DPT 12 bulanDPT 23 bulanDPT 34 bulan-HEPATITIS B 12 bulanHEPATITIS B 23 bulanHEPATITIS B 34 bulan-Hib 12 bulanHib 23 bulanHib 34 bulan-Polio 11 bulanPolio 22 bulanPolio 33 bulan-Campak9 bulanPolio 44 bulan-Kesan: Imunisasi dasar lengkapGigi Pertama: Usia 5 bulan Berbalik: Usia 3 bulan Tengkurap: Usia 3 bulan Merangkak: Usia 6 bulan Duduk: Usia 9 bulan Berdiri: Usia 12 bulan Berjalan: Usia 1,5 tahun Berbicara: Usia 1,5 tahun Kesan : Sesuai masa perkembanganPEMERIKSAAN FISIK UMUMKeadaan Umum: Tampak sakit ringan Kesadaran: E4M5V6 Berat badan : 12 kgTinggi badan: 97 cm Status Gizi BB/U: >-1 SD sampai < 0 SD TB (PB)/U: >-1 SD sampai < 0 SDBB/TB (PB): >-2 SD sampai < 0 SDKesan: Gizi BaikLingkar kepala: cm (0 SD sampai 2 SD)Suhu: 36,6 oC Pernapasan: 36 kali/menit Tipe pernafasan : torakoabdominal Tekanan Darah: 90/60 mmHg Nadi: 104 kali/menit, reguler, isi dan tegangan cukup Edema (-), sianosis (-), dispnue (+), anemia (-), ikterus (-), dismorfik (-)Kulit: Capillary Refill Time