ketrampilan dasar dalam keperawatan

7/28/2019 Ketrampilan Dasar Dalam Keperawatan

1/13

KETRAMPILAN DASAR DALAM KEPERAWATAN

PENGENDALIAN INFEKSI

RANCANGAN TUGAS

1. Jelaskan perbedaan host, agent infeksius, reservoir dan transmisia. Host adalah tempat berkembangnya mikroorganisme ( manusia )b. Agent infeksius adalah perantara dari infeksi yang menjakiti host

lainnya.

c. Reservoar adalah sumber dari penyakit itu sendiri.d. Transmisi adalah cara penyebaran infeksi.

Ada 2 macam yaitu :

Direct ->langsung menyerang hostnya.

Indirect -> bisa melalui perantara

2. Jelaskan perbedaan post de entri dan port de exit post de entri adalah infeksi yang dapat terjadi setelah mikroorganisme

berhasil masuk kedalam tubuh hospes. Biasanya, mikroorganisme

masuk ke dalam tubuh hospes melalui rute yang sama seperti saat

keluar dari reservoir(melalui luka)

port de exit, sebelum menyebabkan infeksi pada tubuh hospes,mikroorgnisme, terlebih dahulu hrus meninggalkan reservoir.

3. Jelaskan proses tahapan infeksi Periode Inkubasi

Dimulai dari masuknya kuman kedalam tubuh. Lamanya waktu yang

muncul bervariasi bergantung pada penyakitnya.

Periode prodromalDimulai dari gejala umum sampai gejala spesifik. Pada masa ini

individu mudah untuk menyebarakan kuman kepada orang lain.

Periode sakitDimulai dari gejala spesifik dan menimbulkann manifestasi padaorgan yang terinfeksi dan seluruh tubuh. Lamanya waktu sesuai

kondisi individu dan patoginesisi kuman

Periode konvalensiDimulai daari menurunya gejala sampai individu kembali sehat.

Lamaya waktu tergantung pada jenis penyakit dan kondisi individu


2/13

4. Jelaskan proses dan tanda-tanda peradangan Proses peradangan

Tanda-tanda peradanganPada peristiwa peradangan akut dapat dilihat tanda-tanda pokok

(gejala kardinal).1. Rubor (kemerahan)

Rubor atau kemerahan biasanya merupakan hal pertama yang terlihat

di daerah yang mengalami peradangan. Waktu reaksi peradangan

mulai timbul maka arteriol yang mensupali daerah tersebut melebar,

dengan demikian lebih banyak darah mengalir ke dalam mikrosirkulasi

lokal. Kapiler-kapiler yang sebelumnya kosong atau sebagian saja

yang meregang dengan cepat terisi penuh dengan darah. Keadaan ini

yang dinamakan hyperemia atau kongesti,menyebabkan warna merah

lokal karena peradangan akut. Timbulnya hyperemia pada permulaan

reaksi peradangan diatur oleh tubuh baik secara neurogenik maupun

secara kimia,melalui pengeluaran zat seperti histamin.

2. Kalor (panas)

Kalor atau panas terjadi bersamaan dengan kemerahan dari reaksi

peradangan yang hanya terjadi pada permukaan tubuh, yang dalam

keadaan normal lebih dingin dari -37 C yaitu suhu di dalam tubuh.

Daerah peradangan pada kulit menjadi lebih panas dari sekelilingnya

sebab darah yang disalurkan tubuh kepermukaan daerah yang terkena

lebih banyak daripada yang disalurkan kedaerah normal. Fenomena

panas lokal ini tidak terlihat pada daerah-daerah yang terkena radang

jauh di dalam tubuh, karena jaringan-jaringan tersebut sudah

mempunyai suhu inti 37C, hyperemia lokal tidak menimbulkan

perubahan.

3. Dolor (rasa sakit)

Dolor atau rasa sakit, dari reaksi peradangan dapat dihasilkan dengan

berbagai cara. Perubahan pH lokal atau konsentrasi lokal ion-ion

tertentu dapat merangsang ujung-ujung saraf. Hal yang sama,


3/13

pengeluaran zat kimia bioaktif lainnya dapat merangsang saraf. Selain

itu, pembengkakan jaringan yang meradang mengakibatkan

peningkatan tekanan lokal yang tanpa diragukan lagi dapat

menimbulkan rasa sakit.

4. Tumor (pembengkaan)

Segi paling menyolok dari peradangan akut mungkin adalah

pembengkaan lokal (tumor). Pembengkaan ditimbulkan oleh

pengiriman cairan dan sel-sel dari sirkulasi darah ke jaringan-jaringan

interstitial. Campuran dari cairan dan sel yang tertimbun di daerah

peradangan disebut eksudat. Pada keadaan dini reaksi peradangan

sebagian besar eksudat adalah cair, seperti yang terjadi pada lepuhan

yang disebabkan oleh luka bakar ringan. Kemudian sel-sel darah putih

atau leukosit meninggalkan aliran darah dan tertimbun sebagai bagian

dari eksudat.

5. Fungsio laesa (perubahan fungsi)

Fungsio laesa atau perubahan fungsi adalah reaksi peradangan yang

telah dikenal. Sepintas lalu, mudah dimengerti, mengapa bagian yang

bengkak, nyeri disertai sirkulasi abnormal dart lingkungan kimiawi

lokal yang abnormal, berfungsi secara abnormal. Namun sebetulnya

kita tidak mengetahui secara mendalam dengan cara apa fungsi

jaringan yang meradang itu terganggu.

Berbagai bentuk/Jenis Radang.

5. Jelaskan perbedaan infeksi dan peradangan- Infeksi adalah terdapat kuman yang phatogen didalam tubuh dan

berkembangbiak sertan menimbulkan pengaruh cidera kepada orang yang

dihuni ( Barbara C.log.1996)

- Sedangkan peradangan merupakan mekanisme yang dapatmenghancurkan penyebab infeksi, mencegah perluasan, dan membantu

memperbaiki kerusakan.

6. Jelaskan factor-faktor yang mempeengaruhi penyebaran infeksi Usia

Bayi baru lahir dan lansia mememiliki pertahanan tubuh rendah. Bayi

baru lahir memiliki system imun yang imatur dan hanya di lindungi


4/13

oleh immunoglobulin pasif(lgG) yang diperoleh dari ibu 2-3 bulan

pertama dalam kehidupannya. Sedangkan lansia mengalami

kelemahan system imun akibat proses penuaan.

HereditasPada sebagian orng, factor hereditas berpengaruh terhadap

perkembangan infeksi. Kelainan bawaan berupa rendahnya

immunoglobulin serum menyebabkan seseorang retan terhadap infeksi

tertentu.

Status imunisasiLengkap tidaknya status imunisasi seseorang berpengaruh terhadapperkembangan infeksi

Terapi yang dijalaniSejumlah terapi medis dapat menyebabkan infeksi pada pasien.

Sebagai contoh, terapi radiasi atau kemoterapi tidak hanya berkerja

menghancurkan sel kanker, tapi juga sel yang normal. Akibatnya

individu semakin rentang terhadap infeksi

Status nutrisiKekebalan tubuh terhadap infeksi tergantung pada status nutrisi yang

baik karena atntibody merupakan protein, maka status nutrisi yang

buruk dapat menganggu kemampuan tubuh mensintesis anti body.

KelelahanKondisi lelah dapat menurunkan daya tahan tubun individu akibatnya

individu akan semakin rentan terhadap infeksi.

StressKondisi stress menyebabkan peningkatan kadar kortison dalam darah

peningkatan kortison dalam wktu lama dapat menyebabkan penurunan

respon anti-inflamasi, kelelahan dan penurunan daya tahan tubuh

7. Jelaskan perbedaan imunitas seluler dan imunitas humoral Imunitas selular atau Kekebalan selular adalah respon imun yang

tidak mengikutsertakan antibodi, tetapi mengikutsertakan aktivasi

makrofaga, sel NK, sel T sitotoksik yang mengikat antigen tertentu,dan dikeluarkannya berbagai sitokina sebagai respon terhadap antigen.

Sistem imun terbagi menjadi dua cabang:

imunitas humoral, yang merupakan fungsi protektif imunisasi dapatditemukan pada humor

imunitas selular, yang fungsi protektifnya berkaitan dengan sel.


5/13

8. Jelaskan perbedaan asepsi, aseptic dan antiseptic Asepsi : suatu keadaan yang bebas dari mikroorganisme

pathogen yang dapat menyebabkan penyakit

Aseptik : bebas dari infeksi atau steril Antiseptik : Menghalangi pertumbuhan organisme mikro.

Biasanya mengacu pada ramuan antiseptik yang digunakan selama

prosedur medis atau untuk memelihara kondisi sanitasi dalam balai

keperawatan,tempat cukur rambut,tato,dan fasilitas lain dimana

pertumbuhan organisme mikro yang tidak diperiksa bisa menyebabkan

penyakit.

9. Jelaskan pengertian antigen dan antibody Antigen adalah sebuah zat yang merangsang respon imun, terutama

dalam menghasilkan antibodi. Antigen biasanya berupa protein atau

polisakarida, tetapi dapat juga berupa molekul lainnya, termasuk

molekul kecil (hapten) yang bergabung dengan protein-pembawa atau

carrier. Antibodi (bahasa Inggris: antibody, gamma globulin) adalah

glikoprotein dengan struktur tertentu yang disekresi dari pencerai

limfosit-B yang telah teraktivasi menjadi sel plasma,sebagai respon

dari antigen tertentu dan reaktif terhadap antigen tersebut.

10.Jelaskan pengertian infeksi nosocomialInfeksi nosocomial adalah infeksi yang terjadi dirumah sakit berasal dari

fasilitas rumah sakit atau tenaga kesehatan atau pasien lain. Infeksi ini dapat

terjadi saat pasien dirawat dirumah sakit atau setelah pasien pulang.

Infeksi nosokomia Merupakan penyakit infeksi yang pertama muncul (

penyakit ini tidak berasal dari pasien itu sendiri ) dalam waktu antara 48jam

dan 4 hari setelah pasien masuk ke RS / tempat pelayanan kesehatan lainnya

atau dalam 30 hari setelah pasien keluar dari RS (2009, diambil dari Word

Press pd tgl 5 Oct 2009).

11.Jelaskan perbedaan medical aseptic dan surgical aseeptika. Medical Aseptic :

Semua bentuk untuk membatasi mikroorganisme pada area tertentu

istilah :


6/13

Bersih : ada beberapa MO tidak ada yang menimbulkan infeksi

Kotor : ada MO > menimbulkan penyakit

b. Surgical Aseptik :Disebut tehnik steril

Ada hubungan dengan tindakan invasif

Sterilisasi

12.Jelaskan perbedaan sterilisasai dan desinfeksiDesinfeksi adalah membunuh kuman pantogen dan apatogen

tanpa disertai sporanya pada alat-alat perawatan atau pada

permukaan jaringan dengan menggunakan bahan disinfektan

atau dengan mencuci, mengoles, merendam dan menjemur

peralatan.

Langkah-langkah :I.

Mencuci. Peralatan yang kotor dicuci dengan sabun,dibersihkan dan di basahi dengan alkohol

II. Mengolesi. Peralatan dibersihkan dengan cara diolesidesinfektan

III. Merendam. Merendam tangan dengan menggunkanLysol 0,5%. Sedangkan untuk peralatan mengunakan

Lysol 3-5% selama 2 jm

IV. Menjemur. Alat tenun, kasur, bantal, peralatan(pispot,urinal) di jemur di bawah sinar matahari

Sterilisasi adalah merupakan tindakan membunuh kuman

pathogen dan apatogen berserta sporanya pada alat-alat

perawatan dan alat-alat kedokteran dengan cara merebus,

memberi panas tinggi atau menggunakan bahan kimia

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam sterilisasi yaitu:Steriliator arus dalam keadaan siap pakai

Peralatanharus bersih dan masih berfungsi

Peralatan yang dibungkus harus diberi label yang jelas

dengan mencantumkan nama, jenis peralatan, jumlah,

serta tanggal dan jam sterilisasi


7/13

Peralatan harus disusun sedemikian rupa sehinggaseluruh bagian alat dapat disterilkan

Waktu sterilisasi setiap jenis peralatan harus tepat

Tidak boleh menambah peralatan lain kedalam

sterilisator sebelum waktu sterilisasi selesai

Peralatan yang sudah steril harus dipindahkan ke

tempatnya dengan menggunakan korentang steril

Saat mendinginkan peralatan steril, jangan membuka

bungkusnya

Bila peralatan dalam keadaan terbuka, harus disterilkan

kembali

13.Jelaskan macam-macam teknik sterilisasiUap panas

Uap panas termasuk mengukus (uap panas dengan tekanan). Pada saat

terpapar dengan tekanan yang tinggi, uap air dapat mencapai suhu di atas titik

didih untuk membunuh pathogen dan spora.

Contoh: autoklaf digunakan untuk mensterilkan alat-alat bedah, larutan

parenteral, dan balutan bedah.

Radiasi

Radiasi pengionan menembus objek secara mendalam untuk sterilisasi dan

disinfeksi yang efektif.

Contoh: radiasi digunakan untuk mensterilkan obat, makanan, dan bahan-

bahan lainnya yang sensitif terhadap panas.

Bahan kimia

Bahan kimia merupakan desinfektan yang efektif karena menyerang semua

jenis mikroorganisme, bekerja dengan cepat, dapat bekerja di dalam air, tetap

stabil dalam pengaruh cahaya maupun panas, tidak mahal dan tidak berbahaya

pada jaringan tubuh, tidak merusak bahan yang sedang didesinfeksi, dan tidak

diaktifkan oleh materi organic.

Contoh: bahan kimia digunakan untuk mendesinfeksi instrument dan

peralatan seperti thermometer gelas. Klorin berguna untuk mendesinfeksi air

dan untuk tujuan kegiatan rumah tangga.

Gas etilen oksida

Gas ini menghancurkan spora dan mikroorganisme dengan mengubah proses

metabolic sel. Uap dikeluarkan dalam ruang seperti autoklaf. Gas etilen

oksida beracun pada manusia dan waktu pengisian gas bervariasi sesuai

produk.


8/13

Contoh: gas ini mensterilkan beberapa alat-alat dari karet dan plastic.

Air yang didihkan

Pendidihan merupakan tindakan yang paling murah untuk dilakukan di rumah.

Spora bakteri dan beberapa virus tahan terhadap pendidihan. Tindakan ini

tidak digunakan di rumah sakit.

Contoh: alat-alat tersebut (misal. Botol susu bayi terbuat dari gelas) harus

didihkan paling sedikit 15 menit.

14.Jelaskan pengertian dan tujuan isolasiSuatu cara pengendalian penyebaran mikroorganisme pathogen

Tujuan :

- Mencegah penularan- Mencegah mikroorganisme dari lingkungan/pasien terhadap

orang yang rentan terhadap infeksi secara protectif.

15.Jelaskan macam-macam isolasi

Isolasi ketat/stict isolationTujuan : mencegah penularan MO dari penyakit infeksi yang bisa menular

lewat udara dan kontak.

Misal : dipteri, pneumonia, varisella

Pasien dalam ruang tersendiri, pintu ditutup

Gaun, sarung tangan, masker dipakai

Isolasi Kontak/Contact IsolationTujuan : mencegah penularan MO dari penyakit infeksi yang bisa menular

secara kontak langsung maupun tidak langsung

- masker dipakai

- Sarung tangan, gaun dipakai bila menyentuh obyek infektif

Isolasi PernafasanTujuan : mencegah penularan MO melalui udara dan obyek yang

terkontaminasi droplet( TBC).

- pasien perlu ruang tersendiri dengan pasien lainnya yang mempunyai

penyakit yang sama


9/13

- Masker harus dipakai, apalagi bila kontak dekat

- dan tidak perlu sarung tangan

Isolasi InterikTujuan : mencegah penyebaran MO melalui feses secara langsung maupun tidak

langsung. Pada penyakit hep. A .GE. TYPOID, CHOLERA

Gaun dipakai jika dikhawatirkan terkontaminasi, sarung tangan perlu dipakai jika

menyentuh objek terkontaminasi,tidak perlu menggunakan masker

Isolasi DrainageTujuan: mencegah penularan melalui kontak langsung maupun tidak langsung

dengan drainage/sekresi dari luka yang terinfeksi

- Pada penyakit abses, luka bakar yang terinfeksi, luka berair,konjungtivis

- Pasien tidak perlu dalam kamar sendiri- Gaun perlu dipakai bila kontak dengan meterial kotor- Masker tidak perlu dipakai, sarung tangan perlu dipakai

16.Jelaskan macam-macam masalah keperawatanA. Resiko infeksi

Pengertian :

Peningkatan resiko untuk terinvasi oleh organisme pathogen.

Faktor risiko:

- Prosedur invasif- Tidak cukup pengetahuan dalam menghindari paparan

pathogen

- Trauma- Destruksi jaringan dan peningkatan paparan lingkungan- Agen parmasetikal (missal imunosupresan)- Malnutrisi- Peningkatan paparan lingkungan terhadap pathogen- Imunosupresi- Imunitas didapat tidak adekuat- Pertahanan sekunder tak adekuat (Hb menurun, leucopenia,

penekanan rrespon inflamasi)


10/13

- Pertahanan primer tak adekuat (kulit tak utuh, traumajaringan, penurunan gerak silia, cairan tubuh statis,

perubahan skresi pH, perubahan peristaltic).

- Penyakit kronis

B. Kerusakan integritas kulitPengertian:

Perubahan pada epidermis dan atau dermis

Etiologi :

Eksterna

- Hipertermi atau hipotermia- Substansi- Udara lembab- Factor mekanik (alat yang dapat menimbulkan luka,

penekanan restrain)

-

Imobilisasi- Radiasi- Umur ekstrim- Kelembaban kulit- Medikasi

Interna

- Perubahan kondisi metabolic- Penonjolan tulang- Deficit imunologis- Factor perkembangan- Perubahan sensasi- Perubahan stutus nutrisi (obesitas, kurus)- Perubahan pigmentasi- Perubahan sirkulasi- Perubahan turgor- Perubahan status cairan

Faktor risiko :

Eksternal

- Radiasi


11/13

- Imobilisasi fisik- Factor mekanik (alat yang dapat menyebabkan luka,

penekanan restrain)

- Hipotermi atau hipertermi- Kelembaban udara- Substansi kimia- Ekskresi dan atau sekresi- Kelembaban dan kulit- Usia ekstrim

Internal

- Medikasi- Penonjolan tulang- Factor perkembangan- Perubahan sensasi- Perubahan kondisi metabolic- Perubahan sirkulasi- Perubahan turgor kulit-

Perubahan status nutrisi (obesitas / kurus)- Psikogenetik

17.Buatlah asuhan keperawatan terkait kasusu pada tn.devikasus

Tn. Devi dibawa ke IGD karena habis jatuh dari sepeda motor. Kaki kanan terlukakarena terkena kayu, kondisi luka terbuka dan masih banyak mengeluarkan darah.

Analisa data

DATA PROBLEM ETIOLOGI

DO :

Luka pada kaki

kanan terbuka.

Luka masih tampak

basah

Luka masih banyak

mengeluarkan darah.

Resiko Infeksi Pertahanan primer tak adekuat

(kulit tak utuh,trauma

jaringan)


12/13

DS : -

Diagnosa Keperawatan

Resiko infeksi berhubungan dengan pertahanan primer tak adekuat (kulit tak

utuh,trauma jaringan)

Intervensi

Tgl/ja

m

No Tujuan Intervensi Rasional Ttd

29

April

2010

08.00

1 Resikoinfeksi dapat

teratasi

setelah di

lakukan

tindakan

keperawatan

selama 7 x

24 jam

dengan

kreteria hasil

:

Lukamengering

dan menutup

Tidak adapus atau

nanah

TD : 120 /80 mmHg

- Monitor TTV

selama 6 x 24

jam

- Koloborasi

dengan dokter

dalam pemberian

anti biotik

- pemberian

penkes tentang

cara pencegahan

infeksi denagn

menjaga agar

luka tetap bersih

-Rawat luka dengan

menggunakan

betadine tiap pagi

dan sore

- Untuk mengetahui keadaan

umum pasien

- Berguna untuk

mencegah terjadinya

infeksi

- Berguna dalamperlindungan tubuh pasien

terhadap infeksi

-Berguna dalam memperce

proses penutupan dan pengering

luka.


13/13

Suhumenjadi

37,5C

DAFTAR PUSTAKA

Santosa, Budi. 2006.Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Prima

Medika

Potter & perry. 2005. Fundamental Keperawatan Volume 1. Jakarta: penerbit Buku

Kedokteran, EGC

Mubarak, Wahid Iqbal. 2008.Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Gresik: EGC

ketrampilan dasar dalam keperawatan

Documents